Tag Archives: eritem infectios

ERITEMUL INFECTIOS -BOALA “OBRAJILOR PALMUITI”

Eritemul infectios  sau” boala obrajilor palmuiti” face parte din categoria bolilor infectioase eruptive, alaturi de mult mai cunoscutele rujeola,rubeola, scarlatina,etc. Este relativ usor de recunoscut doar dupa eruptia caracteristica si, din fericire are o evolutie usoara, complicatiile fiind extrem de rare( in special la cei cu deficite imune-congenitale sau dobandite si boli cronice).

Ce este eritemul infectios?

  • o infectie virala, determinata de PARVOVIRUSUL B19- foarte frecvent, peste 80% din adulti prezinta anticorpi specifici;
  • afecteaza in special copiii de varsta scolara(5-14ani);
  • apare cu predilectie iarna si primavara;

Cum se transmite?

  • aerogen, prin intermediul  stranutului, tusei dar si a obiectelor contaminate cu aceste secretii;
  • de la mama la fat, femeile insarcinate au un risc mai mare de a face forme severe;
  • prin intermediul sangelui sau produselor din sange;

Perioada de incubatie:

  • durata din momentul infectarii pana la aparitia simptomelor;
  • variabila, intre 4 si 14 de zile(media 7-10 zile) de la momentul contactarii virusului;

Perioada de contagiozitate:

  • 1-3 zile inaintea aparitiei simptomatologiei(febrei); practic copilul este aparent sanatos insa transmite infectia;
  • pe toata durata febrei, momentul eruptiei fiind faza finala a bolii, perioada in care copilasul nu mai este contagios chiar daca eruptia poate persisita si 2-3 saptamani, uneori chiar luni;

Cum se manifesta?

debut:

  • stare generala alterata;
  • indispozitie, somnolenta;
  • inapetenta, oboseala;
  • mialgii(dureri musculare);

perioada de stare:

  • tipica pentru o viroza respiratorie, mai rar digestiva;
  • cefalee(durere de cap);
  • subfebrilitati(37-38C)/febra(38-39, rar peste 39);
  • obstructie nazala sau rinoree(secretii nazale seroase);
  • dureri de gat secundare inflamarii si congestiei faringo-amigdaliene;
  • rar simptome digestive:greturi, varsaturi, diaree;
  • dureri articulare: lipesc la copii insa la adult pot fi singura modalitate de manifestare a bolii, cel mai frecvent fiind implicate articulatia mainii, genunchiului si gleznei; afecteaza preponderent sexul feminin si pot fi prezente saptamani in sir, manifestandu-se in special dimineata la trezire; tipic este afectarea simetrica a articulatiilor

perioada eruptiva:

  • se manifesta la cateva zile, uneori chiar la o saptamana de la debutul simptomelor;
  • initial apare la nivelul fetei, acestia avand aspectul de “obraji palmuiti”, culoarea fiind rosu aprins, cu tenta stralucitoare;

parvovirus fata

sursa foto:http://symptomstreatment.org/

  • poate sa fie prezent pruritul(mancarimea), mai ales la copilasii mai mari si adulti;
  • concomitent cu eruptia faciala sau chiar la cateva zile dupa apare  o eruptie fina, mai rozalie, cu aspect dantelat si in restul corpului, cel mai adesea la nivelul trunchiului si membrelor superioare;

parvovirus-mana

sursa foto:http://symptomstreatment.org/

 

  • eruptia persista cateva zile dar poate sa reapara in conditii de efort fizic, emotii, bai fierbinti,expunere la soare pana la 2-3 saptamani(foarte rar chiar si pe durata a 1-2 luni);
  • din momentul aparitiei eruptiei, copilasul nu mai este contagios si poate fi integrat in colectivitate(chiar daca eruptia persisita);

Cum se diagnosticheaza?

  • clinic, pe baza simptomelor caracteristice(a eruptiei mai exact, restul simptomatologiei nefiind tipica ci mai degraba prezenta in marea majoritate a infectiilor virale) si a contactului cu o persoana infectata;
  • se pot efectua analize de sange ce evidentiaza o infectie virala(cresterea leucocitelor cu predominanta limfocitelor si absenta reactantilor de faza acuta:PCR, specifici pentru o infectie bacteriana);
  • confirmarea necesita dozarea anticorpilor de tip IgM(antivirus B19)care reflecta o infectie acuta- incep sa apara in sange la 10 zile dupa infectare si persisita cateva luni; anticorpii de tip IgG reflecta trecerea la un moment dat prin infectie si sunt prezenti incepand cu 14-21 de zile de la infectare si persisita toata viata;

Care este evolutia?

  • in general usoara cu recuperare rapida si complicatii minime;
  • la anumite categorii de varsta pot sa apara forme severe, de mentionat in primul rand riscul de afectare fetala in cazul femeilor insarcinate; in aceste cazuri prezentarea la medic este un imperativ;
  • forme severe de anemie intrainfectioasa pot sa apara la pacientii cu afectare hematologica(siclemie) sau la cei imunodeprimati, situatii in care este absolut necesara spitaliarea pentru monitorizarea evolutiei;

Cum se trateaza?

Fiind o infectie virala tratamentul este simptomatic, antibioticele nu se regasesc printre recomandari; atrag inca o data atentia asupra excesului de antibiotice si a obiceiului de a indica antibiotic dupa 1-2 zile de febra, fara a se stabili cu certitudine daca este sau nu o infectie bacteriana(analize de sange, secretie faringiana, etc);

  • antitermice: se adaministreaza in functie de evolutia temperaturii, fie la 8 ore, fie la 4-6 ore, alternand preparatele de ibuprofen cu cele de paracetamol; articol detaliat despre febra;
  • dezinfectante bucale: albastru de metil, tantum verde, gatulet fericit, etc;
  • dezobstrunate nazale: ser fiziologic, apa de mare hipertona, etc;
  • antihistaminice(aerius, zyrtec, etc) daca este prezent pruritul(mancarimea);
  • izolare la domiciliu pentru a preveni raspandirea infectiei;
  • hidratare corespunzatoare;

Cum putem preveni infectia?

  • cel mai important este izolarea la domiciliu a celor bolnavi;
  • masuri corespunzatoare de igiena-spalare frecventa pe maini cu apa calda si sapun;
  • desi se efectueaza teste in prezent nu exista un vaccin impotriva parvovirusului B19;
>>>
Sitemap