Tag Archives: carii

CARIA DINTILOR TEMPORARI

 

Ingrijirea dintilor temporari la copii este foarte importanta, in ciuda faptului ca ei se vor schimba. Argumentul folosit este ca viata unui dinte de lapte, desi scurta, influenteaza sanatatea generala si a danturii copilului, pe termen lung.

Potrivit studiilor, 20% dintre copiii in varsta de doi ani se prezinta la cabinet cu cel putin o carie. In plus, procentul creste odata cu varsta si ajunge la 9095% in cazul copiilor de 6-7 ani. Din acest motiv se recomanda ca prima vizita la medicul stomatolog sa aiba loc din timp si inainte sa apara durerea.

Caria dintilor temporari este o afectiune foarte des intalnita la copii, fenomen ce suporta o crestere din cauza modificarii obiceiurilor alimentare. Cu cat alimentatia copiilor este mai nesanatoasa, cu atat creste predispozitia spre carii si pierderea dintilor, ajungandu-se ca aproximativ 20% dintre copiii de doi ani sa aiba cel putin o carie. Medicul stomatolog pediatru trebuie sa tina cont de particularitatile psihologice ale copilului. Astfel, intre 2 si 4 ani copilul nu are gandire logica, se sperie usor, se concentreaza greu, oboseste repede. La 4 -5 ani apare perioada lui “nu vreau” caracterizata prin frustrare, agitatie, nerabdare. Intre 6 si 9 ani copilul are mandrie, curaj, poate analiza logic necesitatea tratamentului. Este bine ca prima vizita la dentist sa se faca inainte sa apara durerea, astfel incat copilul sa nu asocieze mersul la cabinet cu ceva neplacut, dureros.

Cum apar cariile dintilor de lapte?

Dintii de lapte au o altfel de structura decat cea a danturii adultilor. Ei sunt mai sensibili si mai putin rezistenti. Sunt sensibili la bacteriile care traiesc in gurita si care se hranesc cu alimentele pe care le papa micutul. Daca nu te asiguri ca acesta are o igiena dentara corecta, cariile apar foarte repede.

Diagnosticarea cariilor de lapte:

 

La aceasta varsta o carie evolueaza mult mai rapid si un mic punct pe dinte se poate transforma aproape peste noapte intr-o carie. Stratul de smalt care acopera dintele este extrem de subtire. Atunci cand caria sparge smaltul, patrunde imediat in dentina (stratul de sub smalt), apoi imediat la nerv, unde produce durere. De asemeni, ceea ce aparent este doar un punctulet mic si negru pe suprafata dintelui, de fapt poate fi o carie foarte profunda care inca nu a subminat smaltul si se dezvolta in profunzime.

Cariile pot aparea si in zone neaccesibile din punct de vedere vizual, ca de exemplu in spatiile foarte stramte dintre dinti. De aceea, este esential ca micutul sa mearga la toate controalele stomatologice de rutina prevazute de medic pentru a evita complicatiile sau omiterea unor carii care nu se pot vedea cu ochiul liber.

Cu cat prezentarea la dentist este mai timpurie, atunci cand caria este doar o mica pata pe dintisor, cu atat copilul este mai putin traumatizat de interventii si astfel se evita complicatiile viitoare. De asemenea, prezentarea timpurie la stomatolog previne extinderea cariei la alti dinti.

Un tip aparte de carie care apare la dintii temporari este caria de biberon. Aceasta este considerata de multi o distrofie dentara. Afecteaza frontalii superiori, primii molari superiori, apoi inferiori, caninii inferiori. Incisivii inferiori raman frecvent neafectati. Este denumita „carie de biberon” deoarece se dezvolta cu precadere la copiii care beau laptele/ceaiul indulcit/sucuri de fructe din biberon chiar inainte de culcare si nu mai sunt spalati ulterior pe dinti. Copilul adoarme si continutul biberonului raspandit in cavitatea bucala constituie un excelent mediu de cultura pentru microorganismele acidogene. La aceasta se adauga scaderea secretiei salivare din timpul somnului. Incepe ca o pigmentatie a smaltului in apropierea gingiei (la nivelul coletului dinelui), pe fata vestibulara (dinspre buze/obraji) si se extinde circular pe toate celelalte suprafete ale dintelui. Evolueaza de multe ori asimptomatic, si din aceasta cauza parintii se prezinta cu micutul la cabinet atunci cand este prea tarziu. Foarte rapid, intreaga coroana a dintelui afectat dispare, dintele parand „retezat”.

La dintii temporari simptomele obiective sunt sterse si nesigure. Copiii de multe ori nu pot sa ofere informatii legate de o suferinta limitata produsa de caria simpla. Cel mult, acuza o sensibilitate la consumul de lichide mai reci, la consumul de dulciuri. In prezenta unor policarii poate apare refuzul alimentatiei datorita sensibilitatii provocate de agentii termici sau chimici. Copilul asteapta cu neliniste ora mesei, triaza alimentele dupa gradul de suferinta produsa, devine inapetent, nervos si de obicei este consultat pediatrul.

Tratamentul cariilor dintilor temporari

Particularitatile morfo-structurale ale dintilor de lapte fac ca tratamentul dintilor temporari sa fie diferit de cel al dintilor definitivi. Principiul de baza ramane insa necesitate tratamentului cariei la dintii temporari, avand in vedere rolul lor in desfasurarea functiilor aparatului dento-maxilar, in asigurarea cresterii si dezvoltarii armonioase a acestuia, in pastrarea starii de sanatate a copilului.

In stabilirea tratamentului, un rol insemnat il are varsta copilului, dar mai ales varsta dentara. Diferente de tratament apar si in functie de localizarea cariei la nivelul dintilor frontali sau a zonei de sprijin laterale.

Tratamentul include indepartarea cariei si obturarea dintelui afectat. Aceste manopere pot fi realizate si sub anestezie locala. Obturarea dintelui se realizeaza cu materiale speciale pentru dintii de lapte (pot fi materiale colorate, foarte atractive pentru copii).

Chiar si atunci cand caria este profunda si atinge nervul NU SE SCOATE DINTELE! Si dintisorii de lapte pot fi tratati endodontic, diferenta constand doar in materialele folosite (trebuie sa nu influenteze rizaliza si eruptia dintelui definitiv). Extractia unui dinte de lapte cariat se face doar atunci cand produce infectii repetate (abcese) care nu pot fi tinute sub control si care influenteaza starea generala a copilului. Dupa realizarea unei extractii dentare este necesara pastrarea spatiului dintre dinti pentru a se evita deplasarea si  inghesuirea celorlalti dintisori si pastrarea locului unde va erupe dintele defintiv. In acest scop se aplica de catre medicul pedodont/ortodont niste mentinatoare de spatiu.

Complicatii ale netratarii cariilor dintilor de lapte

Multi parinti evita sa trateze cariile dintilor temporari pentru ca spun ca „oricum vor cadea”. Lucrurile nu stau chiar asa…. Netratarea la timp a cariilor dintilor de lapte pot avea consecinte grave pe viitor, atat asupra formarii, dezvoltarii si eruptiei dintilor definitivi, cat si a intregului organism. O carie care evolueaza si se agraveaza poate produce infectii care se pot raspandi in sange, afectiuni ale rinichilor, cardiovasculare, respiratorii, digestive. Pot aparea fenomene de malnutritie cu implicatii in cresterea si dezvoltarea generala a copilului.

Prevenirea aparitiei cariilor dentare

Profilaxia cariei se realizeaza atat printr-o igiena orala corecta (periaj dentar, dental-floss, ape de gura), o igiena a alimentatiei (evitarea dulciurilor intre mese si mai ales inainte de culcare, evitarea sucurilor acidulate), cat si prin metode specifice realizate in cabinetul stomatologic (fluorizarea dintisorilor, sigilarea fisurilor si a fosetelor). Aceste metode duc la scaderea semnificativa a riscului de aparitie a cariilor dentare.

Daruiti-i copilului dumneavoastra un zambet sanatos!

DR.OLIVIA POMANA,

Medic Specialist Stomatolog,  Stomatologie Pediatrica, Ortodontie si Ortopedie dento-faciala

Contact: CENTRUL STOMATOLOGIC ZORILOR

Str. Republicii 109 (in incinta Sigma Shopping Center)

Tel.: 0740.148.528

 


 

 

 

>>>

IGIENA ORALA SI PERIAJUL DENTAR LA BEBELUS SI LA COPILUL MIC

 

 

Cand incepem sa il spalam pe bebe pe dintisori??? Ei bine…..din momentul aparitiei primilor dintisori! Cariile pot sa apara chiar si la cei mai mici copii!

 

Este cunoscut faptul ca un dinte perfect curat nu se cariaza, dar acest ideal este dificil de realizat si pentru noi, dar mai ales la copii. Prin indepartarea resturilor alimentare imediat dupa consum, a florei microbiene si a placii dentare, periajul dentar are menirea sa asigure acea stare de curatenie care sa protejeze dintele. In acelasi timp el va stimula circulatia sanguina la nivel gingival. Igiena orala trebuie efectuata in principiu dupa fiecare masa, pentru a reduce durata de stagnare a resturilor alimentare, a caror descompunere fermentativa incepe dupa ingerarea alimentelor si ajunge intr-un interval de 10 minute la un pH optim pentru atacul carial.

Importanta periajului efectuat dupa cina este deosebita, deoarece in timpul noptii secretia salivara fiind mai scazuta exista conditii mult mai favorabile pentru producerea de acid si persistenta acestuia la nivelul placii muco-bacteriene.

La copii mai mari, periajul dentar trebuie completat cu folosirea dental-floss-ului (ata interdentara) si de clatirea cu ape de gura.

Obiecte necesare pentru igiena dintisorilor copilului:

Periuta de dinti: exista marimi diferite care se adapteaza morfologiei gurii copilului dumneavoastra: marimea 0-2 ani, 2-5 ani sau peste 5 ani.

Exista seturi de 3 periute de dinti, ptr fiecare etapa de crestere a dintisorilor

1. Periuta pentru masarea gingiilor (0-6 luni). Se sterilizeaza!
2. Periuta bebelusi pentru dinti si gingii (6-18 luni)
3. Periuta copii (+18 luni)

Perii ce compun periuta trebuie sa fie supli si sintetici, manerul scurt si lat, eventual adaptat mainii adultului, capatul rotunjit si ingust.
Ca si pentru dumneavoastra, periuta de dinti trebuie sa ramana strict personala, nu trebuie imprumutata, trebuie clatita corect dupa fiecare utilizare si schimbata la fiecare doua-trei luni.

Pasta de dinti: actioneaza atat prin capacitatea ei mecanica de curatare, cat si prin introducerea in compozitia acesteia a unor compusi cu actiune specifica (fluor, saruri de amoniu, antiseptice, etc). Pasta de dinti trebuie sa fie adaptata varstei copilului. Astfel, copiii cu varsta mai mica de 6 ani trebuie sa utilizeze o pasta de dinti care sa nu depaseasca 45 mg de fluor la 100g de pasta. Dupa 6 ani, copiii pot folosi o pasta cu 100 – 150 mg de fluor la 100 g de pasta.
O aluna de pasta pe periuta de dinti ar trebui sa fie suficienta pentru a evita supradozajul de fluor, copilul avand uneori dificultati sa scuipe, acest lucru intamplandu-se mai ales la copiii de 2-3 ani.

Tehnica de periaj trebuie sa fie adecvata varstei copilului:

  • Copilul dumneavoastra are mai putin de doi ani:

-la inceput e sarcina dumneavoastra sa-i spalati dintii si asta, inca de la aparitia primului dinte, cu ajutorul unei comprese sterile imbibata in ser fiziologic. De la aparitita mai multor dinti optati pentru periuta si pasta de dinti.

  • Copilul dumneavoastra are mai mult de 2 ani:

lasati-l sa inceapa spalatul pe dinti, si incetul cu incetul va invata sa se spele singur; incepand cu aceasta varsta, copilul are o coordonare mana-gura suficienta. Cel mai usor este sa-i transmiteti informatiile despre tehnica spalarii sub forma de jocul imitatiei: e randul dumneavoastra sa-i aratati un bun exemplu cu periuta de dinti…Pentru a incheia spalatul si pentru a-l perfecta, asezati-va in spatele copilului (capul sau atinge corpul parintelui) si refaceti operatia.

 

  • Copilul dumneavoastra are 4 ani:

copilul se spala singur pe dinti, dar ramaneti totusi atenti si asta pana la varsta de 8 ani! Pentru copilasii mai comozi controlul parintilor va trebui prelungit.

Periajul corect trebuie  sa cuprinda toate suprafetele, sa fie efectuat in axul lung al dintelui (de la gingie spre fetele ocluzale/marginile incizale). Suprafetelor dentare se pot spala in urmatoarea ordine: suprafata masticatiei, fetele exterioare si apoi fetele interioare ale dintisorilor. Astfel, nici o suprafata nu va fi uitata!

Durata unui periaj corect trebuie sa fie de 2-3 minute, de 2-3 ori pe zi. Pentru a respecta timpul indicat, exista clepsidre ce pot face din acest moment un joc instantaneu.

Important de retinut:

  • Este deosebit de important ca micutul dumneavoastra sa se spele pe dinti inainte de culcare, in caz contrar, bacteriile si zaharurile ce raman in gura vor ataca dintii si gingiile in timpul noptii!
  • Periuta de dinti a copilului se schimba cel putin o data la trei luni (sau in momentul in care constatati ca perii sunt deteriorati)!
  • Utilizati o periuta de dinti cu peri supli, pentru a nu-i rani gingiile.- Copilul invata prin imitatie! Foarte important este ca micutul sa fie invatat de mic cum se face periajul corect, ca acesta trebuie sa dureze cel putin doua-trei minute. La varsta de 1 an, copilul trebuie sa fie obisnuit pe deplin cu ritualul spalatului pe dinti dupa micul dejun si inainte de culcare sau cu clatirea lor ori de cate ori este nevoie.

Copiii care nu au deprins obiceiuri bune de igiena bucala inainte de cinci ani, vor avea dificultati in a invata mai tarziu.

 

Daruiti-i copilului dumneavoastra un zambet sanatos!

DR.OLIVIA POMANA,

Medic Specialist Stomatolog,  Stomatologie Pediatrica, Ortodontie si Ortopedie dento-faciala

Contact: CENTRUL STOMATOLOGIC ZORILOR

Str. Republicii 109 (in incinta Sigma Shopping Center)

 

>>>

MASURI DE PREVENIRE A APARITIEI CARIILOR DENTARE – ROLUL ALIMENTATIEI

Raspandirea in proportii de masa a cariei dentare, aparitia la varste din ce in ce mai mici, inmultirea cazurilor cu carii multiple, galopante, imposibilitatea masurilor terapeutice de a realiza o reducere insemnata a complicatiilor, fac ca profilaxia cariei sa constituie o problema de sanatate publica.

Deoarece dezvoltarea mugurilor dentari incepe in saptamana a 6-a i.u. si continua o perioada lunga de timp, pana la 12-13 ani, daca nu luam in considerare molarii de minte, profilaxia cariei trebuie inceputa la gravida, continuata la mama care alapteaza, la copilul mic si preadolescent.

Alimentatia echilibrata cantitativ si calitativ are un rol endogen important in profilaxia cariei.

Regimul alimentar al gravidei si al mamei care alapteaza trebuie sa aiba o valoare calorica corespunzatoare, sa fie bogat in vitamine si minerale. As cum recomanda si pediatrii, el trebuie sa contina lapte si derivatele sale, carne, oua, peste, legume, fructe. Faptul ca fatul obtine de la mama elementele necesare dezvoltarii, explica de ce mineralizarea prenatala este mai buna decat cea postnatala si de ce defectele de smalt se intalnesc rar la dintii temporari.

Alimentatia naturala ofera sugarului toate principiile alimentare sub forma cea mai usor asimilabila.

Sanatatea nutritionala se manifesta prin caracterul propulsiv al cresterii, vitalitate si vigoare fizica, capacitate intelectuala si implicit asigurarea unor structuri dentare rezistente. Un aport insuficient de vitamine poate disturba procesul formarii dintisorilor. Astfel, deficitul de vitamina C, A, sau E se poate repercuta asupra formarii dentinei si a smaltului. Vitamina D, cu rol deosebit in procesele de mineralizare, poate duce prin deficit la aparitia distrofiilor dentare rahitice, bine cunoscute. Profilaxia prin administrarea vitaminei D este considerata un mijloc de asigurare a unei bune mineralizari a dintilor si deci un mijloc de reducere a predispozitiei la carie.

Daca rolul endogen al alimentatiei se rasfrange asupra calitatii structurilor dentare,  interrelatia sa cu procesul carios se face si prin rolul sau exogen. Se recomanda reducerea cantitativa a consumului de dulciuri. Ar trebui eliminate pe cat posibil formele lipicioase (caramele, jeleuri, dropsuri). Din punctul de vedere al aderentei la dinte, se prefera ciocolata (contine grasimi care fac sa nu se lipeasca si sa nu stationeze la nivelul dintilor) si mierea de albine, care fiind foarte dulce se consuma in cantitati mai mici.

Ar fi bine sa le oferiti puiutilor dvs. dulciuri numai la masa principala, urmata de igienizarea dintisorilor. La mesele intermediare oferiti-le alimente necariogene ca: branzeturi, legume, fructe proaspete. Intre mese, consumul de dulciuri ar trebui interzis, lucru foarte greu, pentru ca cea mai mare parte a copiilor, dar si a parintilor au astfel de obiceiuri.

Proteinele si lipidele au un rol de protectie impotriva aparitiei cariilor. Ele pot asigura straturi protectoare contra atacului acid si pot stimula capacitatea de aparare a salivei prin continutul bogat in calciu si fosfor. Unii acizi grasi chiar inhiba dezvoltarea bacteriilor raspunzatoare de aparitia cariilor.

Fructele si legumele crude, prin continutul lor in fibre, stimuleaza functia masticatorie si secretia salivara, facilitand autocuratirea.

Este foarte importanta ordinea in care alimentele sunt consumate pentru influentarea aciditatii finale. Este de preferat inchierea meselor cu lactate/branzeturi, ceea ce ar favoriza neutralizarea aciditatii.

Nu trebuie sa uitam de temperatura alimentelor/bauturilor, nefiind favorabile cele prea fierbinti ori prea reci, dar mai ales alternanta lor, datorita riscului de producere al unor fisuri la nivelul smaltului.

Aveti grija asupra rolului nociv al consumului exagerat de dulciuri, a necesitatii eliminarii formelor lipicioase si a importantei respectarii orarului de administrare! Pentru copiii cu predispozitie mare la carie trebuie indicat un regim dietetic special, care sa respecte atat necesarul caloric, dar si criteriile de prevenire a aparitiei cariei!

Daruiti-i copilului dumneavoastra un zambet sanatos!


DR.OLIVIA POMANA,

Medic Specialist Stomatolog,  Stomatologie Pediatrica, Ortodontie si Ortopedie dento-faciala

Contact: CENTRUL STOMATOLOGIC ZORILOR

Str. Republicii 109 (in incinta Sigma Shopping Center)

Tel.: 0740.148.528

 

>>>
Sitemap