Tag Archives: apendicita

APENDICITA ACUTA LA COPII

Pe scurt:

apendicita 4Apendicita acuta reprezinta iritatia, inflamatia si infectia apendicelui (un tub ingust si gol care se ramifica din intestinul gros,portiunea numita cec).

          • in primii ani de viata apendicele functioneaza ca parte a sistemului imunitar;
          • dupa aceasta perioada apendicele inceteaza sa functioneze si alte organe preiau functia sa de combatere a infectiilor;
          • Apendicita in copilarie reprezinta cea mai frecventa urgenta chirurgicala.

Pentru ca apendicele inflamat poate perfora si astfel poate aparea o problema serioasa, contactati medicul imediat ce suspectati o apendicita la copilasul dumneavoastra.

Pe larg:

apendicita 3

 

Cine sau ce determina aparitia apendicitei?

             Apendicita apare cand interiorul apendicelui se umple cu ceva strain ce determina „umflarea” acestuia, cum ar fi mucus, materii fecale sau paraziti; apoi o serie de evenimente se succed:

                      1. apendicele devine iritat si inflamat;

                 2.aportul sanguin al apendicelui este intrerupt pe masura ce edemul si iritatia cresc.

3.cand fluxul sanguin este mult redus apendicele incepe sa „moara”;

4.ruptura(sau perforatia) se produce cand apar gauri in peretele apendicelui permitand materiilor fecale, mucusului si altor substante sa patrunda in cavitatea abdominala;

5. prin perforarea apendicelui se produce o infectie grava abdominala: peritonita

Cat de frecventa este apendicita acuta?

  • majoritatea cazurilor apar cand pacientul are intre 6 si 20 de ani;
  • apare rar la copilasi sub varsta de 4 ani , dar rata de perforatie este mare in acest grup deoarece copii nu pot spune exact cum se simt si „unde doare”;
  • apendicita apare cu aceeasi frecventa si la fetite si la baietei;
  • statistic, se efectueaza 4 apendicectomii (indepartarea chirurgicala a apendicelui) la fiecare 1000 de copii pana la varsta de 14 ani.

De ce reprezinta apendicita un motiv de ingrijorare?

Un apendice iritat poate deveni rapid infectat sau perforat, uneori in decurs de cateva ore.Un apendice perforat poate sa ameninte viata.Cand acesta perforeaza, bacteriile infecteaza organele din cavitatea abdominala, cauzand peritonita.Infectia bacteriana se poate raspandi repede si poate fi dificil de tratat.

Care sunt simptomele din apendicita?

Fiecare copil poate experimenta simptome diferite, dar iata o lista cu cele mai frecvente:

  • dureri abdominale care:
    • pot debuta in epigastru(zona stomacului) sau in jurul ombilicului, ca mai apoi sa se localizeze in dreapta jos sau pot sa inceapa direct in cadranul abdominal inferior drept;
    • de regula cresc in intensitate pe masura ce trece timpul;
    • pot sa se agraveze la miscare, respir profund, la atingere, la tuse sau stranut;
    • se raspandesc in intreg abdomenul daca apendicele perforeaza.
  • greturi si varsaturi;
  • lipsa poftei de mancare;
  • febra sau frisoane;
  • schimbari de comportament;
  • diaree sau constipatie.

Simptomele din apendicita sunt asemanatoare cu cele prezente in alte afectiuni(enterocolita acuta, infectia urinara, etc).

Consultati medicul dumneavoastra pentru un diagnostic exact!!!

Cum se diagnosticheaza apendicita acuta?

Pe langa un istoric medical complet si o examinare clinica, pentru diagnosticul apendicitei mai avem la dispozitie:

  • Ecografia abdominala– o procedura care foloseste ultrasunetele si un computer pentru a crea imagini ale vaselor sanguine, tesuturilor si organelor.Ecografia se utilizeaza pentru a vizualiza organele interne si fluxul sanguin prin acestea;
  • Tomografia computerizata– destul de rar folosita in tara noastra , dar care ofera imagini mai detaliate ale organelor interne;
  • Analize de sange– pentru a evalua prezenta infectiei sau pentru a determina daca sunt probleme cu alte organe intraabdominale cum ar fi pancreasul sau ficatul;
  • Analiza de urina– pentru a detecta o infectie a aparatului genito-urinar, care poate avea uneori simptome asemanatoare cu ale apendicitei.

Care este tratamentul?:

  • datorita probabilitatii ca apendicele sa perforeze si sa determine o infectie severa, medicii recomanda indepartarea chirurgicala a acestuia:
  • exista doua metode chirurgicale:
    • Metoda clasica – in anestezie generala, se practica o incizie in cadranul abdominal inferior drept.Chirurgul identifica apendicul si il indeparteaza.Daca este perforat, un mic tub de dren poate fi montat pentru a se elimina puroiul si alte fluide din abdomen.Tubul se indeparteaza dupa cateva zile, cand chirurgul este convins ca infectia a cedat;
    • Metoda laparoscopica – procedeu care foloseste cateva mici incizii prin care se introduc o camera(laparoscop) si instrumente pe care chirurgul le foloseste la indepartarea apendicelui.In apendicita perforata se foloseste rar.

apendicita 1apendicita 2

Dupa interventie, copilul nu va avea voie sa bea lichide sau sa manance pentru o anumita perioada, pentru ca intestinul sa se vindece.(de la cateva ore la cateva zile in functie de gravitate).

  • fluidele vor fi administrate intravenos prin perfuzii pana cand copilasul poate sa consume lichide;
  • copilul va primi de asemenea antibiotic si alte medicamente intravenos, pentru a se simti cat mai confortabil;
  • in cele din urma va putea sa consume lichide(apa, suc de mere, ceai, supa) si treptat sa treaca la alimentatia solida;

Un copil cu apendicita perforata va ramane in spital mai multe zile(6-14 zile) decat un copil cu apendicele indepartat inainte de a perfora(2-4 zile).

Ce se intampla dupa ce copilul este externat?

Medicul va recomanda de regula evitarea efortului fizic intens( ridicarea de greutati, sporturi de contact) pentru cateva saptamani postoperator.

  • daca tubul de dren este pastrat la externare(de obicei nu se intampla), copilul nu va face baie pana cand tubul este indepartat;
  • este posibil sa fie nevoie de tratament antibiotic si la domiciliu pentru combaterea infectiei;
  • de asemenea sunt prescrise medicamente pentru durere, asigurand astfel confortul copilasului la domiciliu;
  • miscarea cat mai multa in locul repausului la pat ajuta la reluarea tranzitului intestinal si evitarea constipatiei;
  • odata cu trecerea la alimentatia solida este recomnadat de asemenea consumul de sucuri de fructe, fructe, cereale integrale si legume pentru evitarea constipatiei.

Dr. Adrian Surd,

medic specialist chirurgie pediatrica

Clinica Chiurgie Pediatrica, Cluj-Napoca,

Tel:0740069239

www.chirurgpediatrucluj.ro

>>>
Sitemap