VITAMINELE IN ALIMENTATIA COPIILOR

De multe ori in practica mi-a fost dat sa aud intrebarea ” Ne indicati ceva vitamine pentru pofta de mancare?” si tot de multe ori i-am dezamagit pe parinti cu raspunsul meu: “Nu e necesar”. Oricum vitaminele se pot cumpara din orice farmacie si de foarte multe ori se face abuz de ele in detrimentul unei alimentatii sanatoase. Voi atasa mai jos asa numita piramida a alimentatiei si v-as ruga sa cercetati cu atentie fiecare ” treapta” si apoi sa o comparati cu dieta copilului dumneavoastra.
PIRAMIDA ALIMENTATIEI
Vitaminele au multiple roluri in organism dar o alimentatie adecvata ce cuprinde toate principiile nutritionale reuseste sa asigure un nivel optim al tuturor vitaminelor astfel incat o interventie din exterior poate produce mai mult rau decat bine. Exceptand  vitamina D care se adminsitreaza sugarilor pentru profilaxia rahitismului celelalte vitamine pot fi asigurate prin alimentatie astfel incat nu e nevoie de suplimente; fac exceptie desigur diferite boli  care impun diferite suplimente dar, intotdeauna la indicatia specialistului.
As insista asupra unor diagnostice frecvent intalinite insa insuficient documentate(de departe pe primul loc situandu-se diagnosticul de rahitism carential in absenta unor minime invetigatii ) care au ca si consecinta un aport crescut de vitamine (in special Vitamina D) cu consecinte nedorite asupra organismului.
Putem vorbi de lipsa unei Vitamine doar daca o determinam din sange si acest lucru se face mult prea rar si este foarte costisitor.
Astfel :
Avitaminoza –  lipsa cronica(de durata) a uneia sau mai multor vitamine; foarte rara in zilele noastre;
Hipovitaminoza – deficit temporar, datorat unei diete dezechilibrate sau in caz de sindroame de malabsorbtie;
Hipervitaminoza – excesul de vitamine care se depun sub forma de rezerve in organism; doar cele
liposolubile ( A, D, E, K) au aceasta proprietate.

Clasificarea vitaminelor:

Sunt doua categorii importante de vitamine :
  • hidrosolubile se dizolva in apa(Vitaminele din grupul B , Vit C, Vit P); nu se depoziteaza in organism, se elimina renal de aceea ele trebuie sa faca parte zilnic din alimentatie;
  • liposolubile, solubile in grasimi(Vit A, D , E, K); se depun sub forma de rezerve; necesita pentru absorbtie prezenta grasimilor si a sarurilor biliare;
A.Vitaminele liposolubile:

Vitamina A ( Retinolul):
1.Surse : ficat de peste, ou, lapte, morcovi, ardei capia, brocoli,pepene, spanac, cereale ( prin imbogatire);
2.Rol:
  • asigurarea acuitatii vizuale(favorizeaza producerea unei substante ce actioneaza la nivelul celulelor retinei);
  • mentinerea sanatatii pielii, parului, unghiilor;
  • participa la metabolizarea hormonilor steroizi;
  • ajuta sistemul imunitar sa reziste la infectii tisulare si osoase.
3. Semne de deficit:
  • scaderea vederii la intuneric;
  • uscarea ochilor (xeroftalmie).

4. Semne de supradozare:

  • colorarea in galben a pielii (carotenodermie) – foarte frecventa la sugarii ce consuma excesiv suc de morcovi.
Vitamina E ( Tocoferol):
1. Surse:
  • uleiuri vegetale(floarea soarelui, porumb, soia), seminte oleaginoase, oua, ficat, lapte,unt

2. Rol :

  • esentiala in procesele de crestere si dezvoltare;
  • actiune antioxidanta(antiimbatranire, anticanceroasa);
  • functionarea optima a sistemului nervos si a tesutului muscular;
  • administrata prematurilor poate preveni retinopatia de prematuritate(afectarea vazului );
Rar exista deficiente sau hipervitaminoze

Vitamina K ( Filochinona)
1.Surse :
  • legume verzi (varza, spanac), ficat, galbenus de ou, carne, peste branzeturi;
  • se formeaza si in organism la nivelul intestinului sub actiunea bacteriilor de putrefactie; aceasta sinteza e afectata de tratamentele prelungite cu antibiotice care distrug aceasta flora bacteriana;

2.Rol :

  •  intervine in procesul de coagulare;
  • favorizeaza regenerarea tesuturilor.
3.Semne de deficit:
  • hemoragii(musculare,cerebrale);se adminstreaza in maternitate tuturor nou-nascutilor tocmai datorita absentei bacteriilor din intestinul bebelusilor ce servesc drept suport pentru sinteza ei; deficitul de vitamina K apare si in sindroamele de malabsorbtie(prin tulburarea absorbtiei) sau dupa tratamente prelungite cu anticoagulante;
Nu se administreaza ca si supliment; administrarea ei se face strict la indicatia unui medic.

4.Vitamina D
Este singura care se administreaza pe durata lunga de timp pentru a preveni instalarea rahitismului. Detalii despre rolul ei in crestere si dezvoltare precum si despre modalitatea de administrare gasiti in cadrul articolului despre rahitism (Profilaxia rahitismului);

B.Vitaminele hidrosolubile:

Vitaminele din grupul B
Sunt o varietate de vitamine ce apartin acestui grup si care se gasesc in variate surse alimentare astfel incat deficitul lor este putin probabil, exceptand deficitele care apar in cazul persoanelor cu diete vegetariene stricte. Voi insista asupra celor mai ” cunoscute” dintre aceste vitamine si anume, asupra Vitaminei B1,B6 si B12.

Vitamina B1:
1.Surse:
  • necesarul zilnic e acoperit prin alimentatie, existand in cantitati suficiente in paine neagra, fasole,mazare,ficat, carne, nuci, tarate;

2.Rol:

  • intervine in ” arderea” grasimilor si proteinelor;
  • functionarea sistemului nervos.

3. Semne de deficit:

  • iritabilitate, parestezii ale membrelor, insomnii, scaderea capacitatii de efort fizic si intelectual.Deficitul e cunoscut sub denumirea de boala Beri-Beri( caracteristica chinezilor ce consuma cantitati crescute de orez decorticat);
4. Semne de supradozare:
  • afectarea rinihilor cu aparitia anuriei(lipsa urinarilor);
  • steatoza hepatica(depunerea de grasimi la nivelul ficatului).
Vitamina B6:
1. Rol :
  • favorizeaza procesul de crestere;
  • functionarea normala a sistemului nervos;
  • impiedeca depunerea de colesterol in peretii arterelor.

2.Semne de deficit:

  • apar rar datorita largii raspandiri a vitaminei in alimente(galbenus, ficat, carne, peste, leguminoase, varza, spanac);
  • anemie(scaderea hemoglobinei), scaderea rezistentei la infectii;
  • cresterea fierului in sange cu depunere consecutiva in ficat si splina(hemosideroza);
Vitamina B12:
1. Rol:
  • in formarea hemoglobinei;
  • protectia celulei hepatice;
  • stimularea procesului de crestere.

2.Surse :

  • ficat, rinichi, carne, peste, oua, lapte; se formeaza in cantitati semnificative si in organism sub actiunea bacteriilor din intestin;

Semne de deficit:

  • anemia pernicioasa(globulele rosii sunt mai mari decat ar fi normal) cu afectare sistemului nervos;

Vitamina C:
1.Rol:
  • faciliteaza procesele metabolice celulare, intervenind in metabolismul proteinelor, colesterolului, fierului(de aceea cand se administreaza fier trebuie sa se asocieze si Vitamina C);
  • contribuie la vindecarea ranilor, previne hemoragiile;
  • in apararea generala a organismului.

2.Surse:

  • fructele, in special citricele dar si kiwi, coacazele, macesele; marar, patrunjel;
3.Semne de deficit:
  • scaderea capacitatii de aparare la infectii(infectii repetate cu durata prelungita);
  • hemoragii(sangerari) in urma unor traumatisme minore;
  • foarte rar apare scorbutul manifestat prin hemoragii la nivelul atriculatiilor, caderea dintilor;

In concluzie, o alimentatie echilibrata care sa contina toate grupele de alimente ii poate furniza copilului dumneavoastra toate vitaminele necesare unei cresteri armonioase. In ceea ce priveste lipsa poftei de mancare care apare frecvnet intre 1 si 3 ani sunt mici trucuri pe care le puteti incerca. Cel mai eficient este sa nu “bombardati” copilul cu o varietate de preparate, doar doar va manca ceva; este important sa stabiliti un orar regulat al meselor dupa principiul celor 3 mese principale alaturi de 2-3 gustari si sa nu-i oferiti tot timpul ceva de rontait.Informatii suplimentare gasiti in articolul alimentatia copilului mic(1-3 ani), respectiv alimentatia prescolarilor(3-7ani). La aceasta se adauga plimbarile in aer liber si, de ce nu, activitatile sportive dintre care va recomand iarasi cu caldura inotul.

30 Responses to VITAMINELE IN ALIMENTATIA COPIILOR

  1. Pentru copilasi fericiti si mamici linistite | Pediatru Cluj says:

    […] Vitaminele in alimentatia copiilor […]

  2. Claudia Demian says:

    Buna ziua,

    baietelul meu de 9 luni de cele mai multe ori refuza piureul de fructe, iar eu insist si ii pun cate putin iaurt deasupra fructelor sau ii dau impresia ca ii dau suzeta dar in final ii bag lingurita cu fructe in gurita.
    Uneori reactia lui este de a se scutura ca si cum nu ii place.
    Este bine sa insist in acest mod sau nu. Imi este teama sa nu isi faca greata si sa i se intample ceva.
    Ce ma sfatuiti?
    Va multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Niciodata copilasii nu trebuie fortati sa manance; in timp acest lucru poate duce chiar la anorexie, la repulsie fata de orice mancare; ideal ar fi sa-i serviti bucatele de fructe la varsta asta si astfel se poate servi singur; puteti incerca cu mai multe fructe, de culori diferite, pentru a-l atrage; sau, mai exista varianta “camuflarii” fructelor in budinci de orez, macaroane, branza de vaci, etc; sunt foarte importante fructele in alimentatie de aceea este esential sa gasim “tehnici” pentru a-i determina sa le consume.Puteti incerca si sa “sariti” peste fructe 2-3 zile si sa inlocuiti masa cu altceva iar apoi sa i le oferiti sub o alta forma, total schimbata fata de ce era pana acum. Daca il “castigati” de partea dvs si masa este o bucurie pentru el, atunci cu siguranta veti reusi sa-i administrati fructele.

  3. gabi says:

    Buna ziua.
    De vreo 2 saptamani i-au aparut pe picioarele fetitei mele(1 an si 6 luni) zone pe piele care sunt mai uscate. Au culoarea pielii, se simt f tare la atingere. Mai simt aceste zone uscate si pe piept, in zona coastelor, doar ca acolo sunt mult mai mici.
    Incerc sa schimb crema de corp si lotiunea cu care ii fac baita. Credeti ca ar fi de vina aceste produse sau ar trebui sa-i fac investigatii mai amanuntite (dermatolog, analize de sange)?
    Multumesc f mult .

  4. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Imi pare rau insa nu pot sa fac nicio apreciere asupra leziunilor respective; cel mai indicat este sa solicitati un consult medicului curant iar apoi acesta va decide daca e necesar un consult dermatologic sau analize de sange. Va doresc sa aveti parte numai de sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  5. Diana says:

    Buna ziua,

    Baietelului meu de 4 luni i s-au recomandat vitamine Polivisol si calciu Osteocare, Vitaminele au fier iar el mananca lapte formula imbogatit cu fier, intrebarea mea este nu este cam mult fier in alimentatia lui?Precizez ca la 4 luni are 6700 grame si 62 cm si l-am nascut cu 3250g si 50 cm. Oare nu a crescut bine pentru varsta lui? Va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Dezvoltarea este excelenta; nu stiu motivul pt care s-au recomandat aceste suplimente. Intrebati medicul curant care este motivul, deoarece cresterea este peste medie. Sanatate multa va doresc si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  6. Sorina says:

    Buna ziua,
    Bebelusul meu de 10 luni (7,600) este in curs recuperare dupa o serie de boli, la 9 luni raceala si otita apoi dupa doar 3 saptamani diaree si bronsiolita.
    raspunde bine la tratament dar din pacate nu mananca bine, dna doctor pediatru a spus ca ar fi bine sa ia un siropel cu vitamine.
    Am uitat sa specific ca a slabit cam 400 g dupa ultimul episod de boala. sunteti de acord cu pikovit?

    multumesc anticipat

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Dezvoltarea nu o pot aprecia fara sa stiu greutatea de la nasterea a si lungimea actuala; avand in vedere ca a trecut prin mai multe infectii si evident a primit si diverse tratamente, este firesc sa scada in greutate si sa existe probleme legate de apetit; mai degraba as administra un hepatoprotector(care creste si pofta de mancare) si eventual vitamina C;intra in discutie si eventuale analize de sange daca sunt semne clinice de anemie, deficitul de fier poate evolua cu apetit redus; inainte de a adminsitra vitamine(de orice fel) as incerca sa caut cauza. Sanatate multa va doresc si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  7. Alexandra says:

    Buna ziua.Am un baietel de un an si 5 luni si nu vrea sa manance mancare deloc.numai lapte praf k asa mananca de mic.Nu stiu ce sa ma fac k sa manance.Am crezut ca are viermi si iam dat Wormex naturist ca asa mia recomandat medicul de familie.Nu a facut nimic.Pofta de mancare tot nu are.Ce ma sfatuiti sai dau k sa manance?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu ati mentionat greutatea actuala, lungimea, greutatea de la nastere, cum a fost alimentat pana in prezent, daca au fost sau nu probleme de sanatate,daca a primit ceva suplimente alimentare sau alte tratamente. As mentiona ca, atunci cand ne confruntam cu un apetit capricios sau o diminuare de apetit trebuie sa incercam sa identificam cauza si abia apoi sa o tratam. Personal as recomanda un consult de specialitate si eventuale investigatii daca sunt necesare. Un simplu tratament cu wormex nu exclude eventuali paraziti de aceea este necesar si un examen de scaun.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  8. Patulea Corina says:

    Buna ziua. Am o fetita de 10 luni cu o greutate de 7,800 kg si 69 cm . S-a nascut cu 2,650 kg si 48 cm. Am probleme cu ea ca nu vrea sa manance. Dimineata si seara mananca lapte ( abia de mananca cate 180 ml ) si in cursul zilei mananca o masa de fructe cu branzica sau cereale , in rest mai nimic , daca o pacalesc cu un iaurt. Nu mananca mancare gatita , legume sau carne. Refuza . Nu stiu cum sa o fac sa aiba pofta de mancare . In rest ea este foarte activa si vesela. Ma preocupa mancarea. As avea nevoie de un sfat. O cresc singura ca nu am ajutor din partea nimanui. Va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Greutatea actuala este corespunzatoare daca luam in calcul greutatea de la nastere(aceasta a fost mica, nu ati precizat daca fetita a fost nascuta prematur sau au fost ceva probleme in timpul sarcinii); aceasta greutate mica ar putea sugera un ritm genetic mai lent de crestere insa fara sa stiu exact cum a fost sarcina si nasterea nu pot sa ma pronunt; daca o raportam insa la lungime, va lipsesc aprovimativ 800-900g, diferenta care permite stabilirea diagnosticului de distrofie grad I(deficit ponderal usor); in aceasta situatie, in functie de examenul clinic(consultul propiuzis) pot fi necesare investigatii suplimentare mai ales daca sunt semne de carente(suspiciune de anemie, rahitism, etc). Cel mai indicat este sa va sfatuiti cu medicul curant care stie istoricul medical, ritmul de crestere de la nastere pana in prezent si, are la dispozitie examenul clinic. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  9. Ade Runcan says:

    buna ziua. fetita mea alaptata la san de 1 an jumate, nu mananca, de la 6luni de cand am inceput diversificarea a mancat ff greu, doar prostita, ea prefera sanul, nu sarim nici o masa, dar maxim 5-6 lingurite mananca, san ii dau cand cere , nu sta mult 5 min, poate nici atat, m am gandit la ceva supliment pt pofta de mancare, ar ajuta sau asa e stilul ei, se dezvolta bine are 13 kg si 78 cm. multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Dezvoltarea intr-adevar este una excelenta; nu cred ca se pune problema unui apetit redus ci mai degraba selectiv;din moment ce are aceasta greutate nu cred ca este necesar ceva pt a-i stimula pofta de mancare; nu ar strica sa va sfatuiti cu medicul curant care are posibilitatea de examinare si, se poate pronunta daca sunt sau nu semne clinice de carente(lipsa de fier de ex). Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  10. ramona says:

    Buna ziua,am o fetita in varsta de 10 ani si 3 luni,e foarte slaba cantareste 23 de kg,mananca f.putin.Anul trecut i-am fc analize si totul a iesit bn.Medicul pediatru a zis ca are rahitism,dar la analize nu a iesit nimic mi a zis ca nu are ce tratament sa-i dea.Are cearcane,ce as putea fc sa mai ia in greutate?Va multumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu ati precizat lungimea fetitei pt a putea face referiri concrete la dezvoltare;greutatea se raporteaza la inaltime nu la varsta; e important si istoricul greutatii; mai excat evolutia acesteia de la nastere pana in prezent; nu stiu ce analize ati facut, iar daca sunt de acum un an sunt irelevante; cand vorbim de un deficit de crestere trebuie analize complexe, nu numai cele uzuale; rahitismulu daca este sechelar nu prea se observa in analizele de rutina; trebuie efectuata o radiografie de pumn care stabileste varsta osului comparativ cu varsta cronologica; intra in discutie si un consult endocrinologic; va recomand ca in prima faza sa va adresati unui medic cu specializare de pediatrie care in functie de examenul clinic va stabili ce alte investigatii sunt necesare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  11. Boanta Ana Maria says:

    Buna …as avea o intrebare….ce tip de analize sa ij ffac bebelinei mele de un an care de 2 luni dupa o bronsita tratata cu augumentin refuza orice nancare.nu prezinta interes pentru nimic.lp bea in jur de 800-900 ml .f putin iaurt seara cam 6-7 lingurite inrest 1-2 lingurite.pediatrul a spus sa mergem ls gastro pediatric sa vada daca nucare intoleranta…ce ne sfatuiti? Eu ii gatesc zilnic ii dau sa guste din nancarea noastra dar scuipa.i-as lua vitamine dar dr nostru a zis sa vada analizele prima data .multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Aceasta situatie apare frecvent dupa infectii si mai ales dupa tratamentul cu antibiotice;nu as putea spune ca exista un apetit redus(avand in vedere cantitatea de lapte) mai exact un apetit selectiv; analize nu va pot recomanda fara un consult medical insa pot sa va recomand sa nu administrati vitamine pentru a stimula apetitul; in prima faza se poate incerca revenirea treptata la regimul anterior, cu multa rabdare si tatonare, pentru a-i creste interesul si pentru alte alimente; daca nu reusiti intra in discutie un consult medical, administrarea aproape exlcusiva de lapte la aceasta varsta timp indelungat se poate asocia cu diverse carente, laptele nu mai acopera toate nevoile nutritionale la aceasta varsta. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  12. Boanta Ana Maria says:

    Buna seara multumesc pt raspuns ….am fost la analize ne-a dat doar de sange si scaun…..pt pofta de mancare mu-a prescris aperin pe 3 sapt….luam de 2 sapt dar rezultate mari nu sunt ….am renuntat dupa 2 sapt dde administrare….papam iaurtelul sseara…singura masa diversificata…pediatrul mi-a recomandat sa o infometez adica ziua sa nu ii mai dau lapte deloc cateva zile….doar dim si seara…..nu stiu daca fac bine dar la fiecare masa stam in jur de jum de ora sa papam se mai joaca ea cu mancarea mai baga si in gura dar la somnic ii dau lapte completare..
    ne dau si 2 maselute cum sa o infometez? Am incercat sa sar peste masa de la 10 si la 14 tot nu a pspat solid….ce ma sfatuiti?

  13. Boanta Ana Maria says:

    Analizele sunt bune lipsa anemie lipsa paraziti

    • Dr. Delia CHIRA says:

      In niciun caz infometare; trebuie sa gasiti o solutie pt a creste complianta la alimentele solide; mancati in fata ei cu placere, fiti dvs un exemplu, ghidati-o, au nevoie de niste limite pentru a se “plia” dupa acestea; este indicat sa-i ofere si altcineva de mancare, fara sa puneti presiune, fara fortari sau impuneri.

  14. Simona says:

    Buna ziua, copilul meu in varsta de 3 luni este anemic si mi-au fost recomandate vitaminele Polyvital dar nu pot sa i le administrez deoarece isi face greata si vomita asi dori sa imi recomandati alceva daca se poate, iar in privinta colicilor nu mai stiu ce sa ii dau am incercat si Bonisan, Alinan, Coli B , Sabsimplex, Protectis dar niciunu nu functioneaze este si cu un reflux gastric de gradul 4 nu mai stiu ce sa ii dau de colici. Daca puteti sa imi recomandati ceva . Va multumesc !

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna zziua,
      Eu na va pot recomanda medicatie fara un consult medical; nu stiu ce inseamna anemic…s-au facut analize?, care sunt valorile parametrilor investigati?, ce greutate are?, cum a crescut de la nastere pana in prezent?, ce fel de lapte papa?, refluxul a fost investigat?, primeste vreun tratament?

  15. georgiana says:

    Buna ziua!am o fetita de 5 luni, am nascuto de 2700g 59 cm( născută 36 sapt), si de atunci raceste intruna, am fost la medicul de familie si de fiecare data îmi zice ca are rosu in gat si’mi da sai administrez antibiotic…dece raceate intruna..o alaptez la sân!!! Va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Antibioticul administrat aiurea, pt fiecare raceala poate sa fie responsabil; putin probabil ca la aceasta varsta sa fie infectii bacteriene, cu atat mai mult cu cat fetita este si in perioada de protectie materna dar si alaptata; recomandarea mea este sa mergeti la un pediatru la urmatoarea raceala pt diagnostic corect si implicit tratament corespunzator; intra in discutie si un reflux gastroesofagian ca si factor favorizant al racelilor dar si alte afectiuni(inclusiv alergia la factori de mediu, etc); acesta este motivul pt care consider ca trebuie vazuta de un pediatru. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap