CE SUNT COLICILE ABDOMINALE ?

Colicile abdominale sunt una din cele mai frecvente probleme cu care se confrunta proaspetele mamici. Inca din maternitate, la orice planset al bebelusului, mamica se intreaba daca nu cumva are colici; de asemenea, dupa intoarcerea acasa, colicile dau mari batai de cap, uneori fiind confundate cu disconfortul determinat de supraalimentatie, regurgitari/varsaturi, greseli in alimentatie dar si cu durerile abdominale care apar in unele infectii digestive sau chiar in intolerantele alimentare(cea mai frecventa fiind intoleranta la proteinele din lapte)

Dar, ce sunt de fapt aceste colici abdominale?

  • spasme(contractii) ale stomacului si intestinului, secundare acumularii de gaze(dispepsie de fermentatie) in exces si care apar pe fondul unei imaturitati a tubului digestiv(necesita o perioada de adaptare, secundara trecerii de la viata intrauterina, cand nu a fost solicitat la cea extrauterina);
  •  un mic rol in aparitia/accentuarea lor o are si alimentatia mamei(rosii, vinete, citrice, prajeli, alimente procesate, maioneza, varza, fiind cel mai adesea incriminate) si mai ales consumul de alcool, tutun, cofeina, alte toxice(medicamente administrate fara avizul medicului); numeroase studii au aratat insa ca, rolul alimentatiei materne nu este  unul major, deoarece colicile abdominale apar si la copilasii cu alimentatie artificiala exclusiva(lapte praf);
  • pot fi secundare  si unor inflamatii ale mucoasei intestinale sau pasajului unor substante hormonale(provenite din laptele matern).

S-ar putea scrie articole intregi despre cauza colicilor abdominale insa esential este recunoasterea acestora si aplicarea unor masuri eficiente care sa ajute la inlaturarea discomfortului bebelusului si la linistirea mamei si  a celor din anturaj; plansul datorat acestora, frecvent este interpretat ca si plans de foame si, deseori se greseste, suplimentand cu o formula de lapte praf.

Este foarte important de specificat faptul ca nu exista un medicament minune care sa previna sau sa inlature aceste colici.

CUM RECUNOASTEM COLICILE ABDOMINALE ?

  • apar la cateva zile dupa nastere, cel mai frecvent la 2-3 saptamani postnatal, ating un punct culminant in jurul varstei de 5-6 saptamani si dureaza in medie pana la varsta de 3 – 4 luni;
  • apar brusc, in plina stare de sanatate, la un copil ce mananca si creste bine, cu predilectie in a doua jumatate a zilei, sau chiar seara tarziu si se manifesta printr-un plans violent, cu tipete, insotit de congestia( inrosirea) fetei, frecarea picioruselor cu flectarea(indoirea) acestora pe burtica; copilasul se strâmbă din cauza durerii, se zvârcoleşte, strânge pumnişorii şi evacuează gaze; de asemenea  are abdomenul destins(burtica umflată)din cauza gazelor acumulate, iar din cauza durerii deschide ochii brusc, îşi încruntă sprâncenele şi chiar îşi ţine respiraţia pentru câteva secunde;
  • crizele durează aproximativ 10-20 de minute, uneori insa mult mai mult(chiar 1-2 ore) şi se pot repeta in cursul aceleiasi zile;
  • nu apar in timpul alimentatiei, ci in medie la 1-2 ore dupa-masa frecvent fiind determinate si de o alimentatie excesiva si frecventa (sub 1-2 ore interval intre mese);exista si exceptii cand aceste colici pot sa apara in timpul mesei , fiind recunoscute prin faptul ca, brusc refuza sanul sau biberonul dupa ce a supt cu pofta si incepe sa tipe; in aceasta situatie este dificil de determinat daca este vorba de colici abdominale sau de discomfortul determinat de refluxul gastroesofagian(articol detaliat)

CUM PUTEM PREVENI APARITIA LOR?

1. informarea mamei cu privire la apritia lor, importanta fiind recunoasterea acestora(mai dificila in primele zile, ulterior mama recunoscand debutul episodului prin modul de manifestare al copilasului);
2. orarul meselor, chiar daca in prezent se recomanda alaptarea la cerere, totusi trebuie sa existe un interval liber intre doua mese consecutive de macar 1-2 ore. De asemenea mama nu trebuie sa foloseasca nici un fel de medicament fara avizul medicului, sa nu consume alcool, cafea, sucuri din comert(chiar daca se specifica faptul ca sunt naturale) iar alimentatia trebuie sa fie una echilibrata cu evitarea grasimilor, prajelilor, afumaturilor, mezelurilor(in general o alimentatie usoara care insa sa acopere nevoile nutritionale). Precautie pentru varza, conopida,rosii, fasole(in special cea uscata), ciocolata, oua, capsuni, fragi, prune, struguri; este indicat usor, usor sa fie introdus cate un aliment nou in fiecare zi si, sa se monitorizeze “reactia” bebelusului la alimentul respectiv; 
3. pozitia in timpul alaptarii – ideal ar fi sa-l alaptati tinut in brate, pe un plan usor inclinat, alaptarea in pat, favorizand acumularea aerului ; aveţi grijă ca năsucul să nu-i fie acoperit(apăsaţi sânul cu două degete), astfel ca micuţul să poată respira bine; nu-l lasati sa adoarma la san pana masa nu s-a sfarsit deoarece  in urmatoarea ora ii va fi din nou foame(mangaiati-l usor pe obraz atunci cand vedeti ca nu mai suge). Important este sa nu îi daţi prea mult micuţului să mănânce, mesele abundente fiind recunoscute ca “activatoare” a durerilor de burtica. După alăptare, copilul trebuie ridicat la verticala minim 15-30 minute si  bătut uşor pe spate pentru a elimina aerul înghiţit. Pentru aceasta ridicaţi-l şi sprijiniţi-l de umărul dumneavoastra cu capul uşor înclinat într-o parte si aşteptaţi apoi sa eructeze(“râgâie”);
4. alimentatia cu biberonul – intotdeauna copilul va fi tinut in brate sau pe un plan inclinat si nu i se va administra laptele in timp de sta culcat pe spate; trebuie sa fiti atenti dacă vedeţi că laptele din sticlă este pe terminate si să nu lăsaţi micuţul să bea în gol pentru că astfel înghite  mult aer odată cu puţinul lichid rămas.

CUM TRATAM COLICILE ABDOMINALE?

Asa cum spuneam nu exista un medicament minune in tratamentul colicilor abdominale dar sunt cateva masuri simple prin care putem usura “suferinta” bebelusului la care se adauga ceaiuri de plante si medicamente simptomatice(nu inlatura cauza dar amelioreaza simptomatologia).

  • la aparitia crizei de plans  luaţi-l în braţe şi legănaţi-l sau asezati-l cu burtica peste pieptul dumneavoastra(caldura si batatile inimii il pot calma si poate adormi linistit); o paturica calda sau o pernita aplicata la nivelul abdomenului poate sa fie de ajutor, caldura fiind recunoscuta ca si un remediu antispastic; pe acelasi principiu functioneaza si foenul care in plus si prin zgomotul monoton pe care-l emite contribuie  la calmarea crizelor de plans. Am mentionat foenul stiind ca este o metoda frecventa la care apeleaza parintii insa, cu recomandarea de mare prudenta avand in vedere caldura pe care o degaja si care poate produce arsuri la nivelul pielii bebelusului.Puteti incerca să distrageţi atenţia copilului dându-i o jucărie sau punand putina muzica(va fi fascinat daca aude sunete noi, melodioase). De asemenea un masaj usor la burtica(in sensul acelor de ceasornic) are efecte benefice, eventual  folosirea unei creme special destinate ce ajuta la diminuarea balonarii(flatulin); se pot obtine rezultate bune si prin flectarea coapselor pe abdomen(un fel de “mici abdomene”), miscari care prin compresia asupra intestinelor ajuta la evacuarea gazelor in exces; o plimbare in aer liber, mai ales iarna ajuta si ea la calmarea durerilor, aerul rece ii face adesea sa se linisteasca; de asemenea, dispozitivele de purtare(wrap-ul, manduca, boba, etc) pot fi utile, functionand pe acelasi principiu al caldurii si vibratiei;
  • foarte utile sunt si ceaiurile de plante(fara adaos de zahar, miere sau alti indulcitori) in special cele de musetel, chimen, fenicul, anason(exista in diferite combinatii si denumiri comerciale pe piata ), ceaiuri care pot fi consumate atat de mamica(au si efect de stimulare a lactatiei); o mentiune importanta este ceaiul babydrink(dar si altele) care are in compozitie zahar si care nu ar trebui administrate bebelusilor, deoarece aduc calorii “goale”(prin zaharurile adaugate) si pot duce la diminuarea cantitatii de lapte. Ceaiurile se pot administra pe durata intregii zile, insa intotdeauna folosind lingurita(in special la cei alaptati) si neindulcite.Sub nici o forma sa nu administrati medicamente cu efect sedativ de tipul Romergan doar pentru a linsiti copilul;
  • pe langa aceste metode “empirice” exista si asa numitele medicamente simptomatice pe care ar trebui sa le administrati doar la indicatia si in dozele recomandate de medicul de familie sau pediatru; se gasesc sub diferite denumiri comerciale(Infacol, Espumisan, Sab Simplex,etc); unele au la baza simeticona(Espumisan,Sabsimplex,Infacol); exista si un supliment enzimatic(Colief) care contine lactaza, o enzima ce ajuta la digestia lactozei(“zaharul” din lapte), contibuind astfel la o mai buna digestie si la diminuarea semnificativa a disconfortului abdominal; uneori este util Debridatul(trimebutina), un medicament care actioneaza asupra muschilor tubului digestiv; la acestea se adauga diverse produse pe baza de plante sub diferite forme de prezentare(ceaiuri, siropele, etc); nu este indicat sa le administrati fara sa va sfatuiti cu medicul curant si, in niciun caz sa le asociati, multe dintre ele continand aceeasi substanta activa(simeticona).

Un aspect deosebit de important este calmul mamei care influenteaza decisiv starea bebelusului, acesta preluand starile de spirit ale mamei(nervozitate, agitatie, neliniste), conducand astfel la aparitia unui cerc vicios.
Cu un regim de viata normal care sa includa un orar de masa adecvat, plimbari in aer liber, baita de seara, se poate trece cu usurinta peste aceste colici abdominale, pregatind mama pentru un nou episod ” dureros” din viata omuletului, eruptia dentara(articol detaliat).