FIERUL IN ALIMENTATIA COPIILOR

Fierul este un mineral indispensabil in organsim, asigurand dezvoltarea si buna functionare a acestuia,  cu atat mai mult cu cat este vorba despre un organism in crestere care are nevoie de cantitati sporite de fier pentru a reusi sa transporte oxigenul de la  nivelul plamanilor la toate celulele din organism.

Cantitatea de fier din organism este variabila, in functie de varsta,astfel la nastere este de aproximativ 250-300mg, cantitate  suficienta pana la varsta de 6 luni, pentru ca la varsta de adult sa ajunga la 3,5 – 4 grame.

Rezervele de fier de la nastere ajung pana in jurul varstei de 4- 6 luni dupa care, fierul necesar pentru cresterea si dezvoltarea bebelusului depinde de sursele alimentare. De aceea este importanta diversificarea alimentatiei si evitarea excesului de lapte, in special a laptelui de vaca care este contraindicat in primul an de viata. Laptele de mama contine o cantitate redusa de fier dar cu o absorbtie foarte buna iar formulele de lapte praf sunt imbogatite cu fier in proportii variabile(0,7-0,9 mg fier/100 ml pentru formulele de inceput, respectiv 0,7– 0,14 mg fier/100 ml pentru formulele de continuare). Laptele de vaca are o cantitate minima de fier si nu se recomanda in alimentatia copilului in primul an. Prematurii si bebelusii proveniti din sarcini gemelare nu au aceste depozite de fier astfel incat in cazul lor este necesara administrarea profilactica de fier cu atat mai mult cu cat, au un ritm de crestere foarte alert(comparabil cu cel din viata intrauterina).

Care sunt rolurile fierului in organism?

  • intra in compozitia hemoglobinei cea care transporta oxigenul de la plamani catre toate celulele  din organism;
  • constituient important al mioglobinei, cea care intra in structura fibrelor musculare(musculatura scheletica, inima);
  • important rol in dezvoltarea imunitatii si in asigurarea unei rezistente crescute impotriva infectiilor;
  • rol  energetic existand in compozitia unor enzime.

Cantitatea recomandata  de fier pentru o crestere armonioasa este de :

6 mg fier/zi pana la varsta de 6 luni

10  mg fier/zi de la 6 la 12 luni

7-10mg/zi intre 1-3 ani

10-12 mg/zi intre 4 si 9 ani

12-15mg/zi peste 10 ani in cazul baietilor

14-18mg/zi in cazul fetitelor de peste 10 ani

De ce apare deficitul de fier?

  • cauza cea mai frecventa este reprezentata de o alimentatie saraca in alimente  bogate in fier;
  • tulburari in absorbtia intestinala a fierului(sindrom de malabsorbtie);
  • pierderi de sange (hemoragii, menstruatia sau asa numitele hemoragii oculte in care se pierd constant cantitati mici de sange cel mai frecvent in caz de gastrita/ulcer dar si alte afectiuni in special de natura digestiva).

Care sunt sursele  alimentare bogate in fier?

  • ficat pui, vita, carne de pui, vita, curcan,galbenus de ou, peste(ton, somon),sardine,stridii, scoici;

  • spanac, brocoli, mazare(ideal preparate la abur pentru a retine cat mai mult din cantitatea de fier), fasole rosie, linte,sfecla, rosii;

  • fructe uscate smochine, caise, stafide,prune;
  • paine integrala, cereale(grau, germeni de grau, porumb, mei, orez ,in special cel brun);

  • branza tofu.

Trebuie mentionat ca doar o cantitate mica de fier se absoarbe din alimente, astfel, spre exemplu doar 1-2% din fierul continut in spanac se absoarbe, pe cand fierul continut in carne se absoarbe in proportie de 10-20%.

Absorbtia fierului e influentata si de alti factori: vitamina C(portocale, kiwi, lamai, grapefruit, avocado) creste absorbtia fierului, aceeasi influenta avand-o si Vitamina A si cuprul continut in unele alimente.

In schimb fitatii(continuti in cerealele integrale), fosfatii(componenta a bauturilor carbogazoase), oxalatii(prezenti in ciocolata, spanac) si polifenolii, tanina(componente ale ceaiurilor) scad dramatic absorbtia de fier chiar in contextul unui aport crescut.

Regula de baza pentru preintampinarea deficitului latent de fier si a anemiei prin lipsa de fier  este reprezentata de  o alimentatie echilibrata la orice varsta si  bineinteles o diversificare corecta in perioada de bebelus care constituie piatra de temelie pentru viitoarele obiceiuri alimentare:

  • alaptare exclusiva pana la 6 luni;
  • evitarea introducerii laptelui de vaca inainte de 1 an(este vorba de laptele ca si masa de sine statatoare, produsele lactate se introduc dupa varsta de 7-8 luni); ideal alaptare sau alimentatie cu formule de lapte praf pana la 2 ani;
  • limitarea  consumului de lapte odata cu diversificarea meselor(la 10 luni maxim 500-600ml/zi);
  • meniu bogat in alimente de origine animala(ficat, carne pui, vita, peste, galbenus de ou) asociate cu legume, fructe( datorita continutului crescut de Vitamina C care potenteaza absorbtia fierului);
  • surse alternative de fier(spanac, brocoli, fasole, sfecla, mei, orez brun, etc) atunci cand produsele de origine animala nu sunt acceptate de copii sau exista contraindicatii de a le administra.

Dieta vegetariana nu este potrivita unui organsim in crestere, cu atat mai mult unui sugar!!!!

Care sunt semnele deficitului de fier?

  • paloarea(tegumente palide) mai evidenta la nivelul unghiilor si palmelor; nu se aprecieaza in functie de culoarea lobului urechii(mai ales la sugar deoarece  datorita excesului de morcovi din alimentatie poate sa  apara o hiperpigmentare, o coloratie in portocaliu, asa numita carotenodermie in termeni medicali); de asemenea buzele si mucoasa bucala sunt palide;
  • astenie, adinamie(copilul devine apatic, mofturos, plangacois, mereu indispus),oboseala(scade capacitatea atat de efort fizic cat si intelectual);
  • susceptibilitate crescuta la infectii, fierul avand un rol important in functionarea optima a sistemului imunitar; se creeaza astfel un cerc vicios, infectiile repetate agravand deficitul de fier, rezervele de fier neapucand sa se refaca;
  • inapetanta , consecinta fiind o curba ponderala nesatisfacatoare, chiar stationara;
  • tahicardie(accelerarea batailor inimii), uneori chiar suflu sistolic-articol detaliat(un “zgomot” suplimentar perceput atunci cand medicul asculta inima copilasului cu stetoscopul). De multe ori in practica prezenta suflului sistolic duce la diagnosticarea anemiei, celelalte semne si simptome fiind minore sau chiar absente;
  • extremitati reci(mainile si picioarele sunt in permanenta reci, indiferent de anotimp);
  • la copilasii de varsta scolara apare o diminuare a capacitatii de concentrare si atentie cu afectarea performantelor scolare;
  • mai rar sunt prezente la copii cheilita angulara(leziuni situate la nivelul unghiului format de buza superioara cu cea inferioara), unghii fragile, casante.

In cazul in care se suspicineaza un deficit de fier, se impune efectuarea unor analize suplimentare pentru a obiectiva scaderea fierului din sange. Cel mai frecvent este vorba despre hemoleucograma, sideremie(fierul din sange), feritina(fierul din depozite), reticulocite(globule rosii tinere care arata faptul ca organismul “raspunde” la tratament).

Foarte important de precizat ca, fierul din sange reprezinta aproximativ 0,1% din cantiatea totala de fier, restul regasindu-se in componenta hemoglobinei (65%), a mioglobinei(4-5%), dar si sub forma de depozite la nivelul maduvei spinarii, in splina si ficat(15-30% din cantitatea de fier).

Cum se trateaza?

Tratamentul este simplu, odata diagnosticat deficitul de fier, acesta trebuie corectat prin administrare suplimentara de fier pentru a normaliza fierul seric dar si pentru a reface depozitele de fier din organism. Aceasta inseamna ca tratamentul este de lunga durata, in medie 2-4 luni.

Sunt mai multe tipuri de preparate ce contin fier, nu voi insista asupra lor, medicul curant fiind in masura sa stabileasca doza, modul de administrare si durata terapiei.

Efecte secundare ale tratamentului:

  • dureri abdominale, greturi
  • tulburari ale tranzitului intestinal(diaree/constipatie), colorarea in negru a scaunului;

Tratament profilactic:

  • este recomandat in primul rand in cazul prematurilor si gemenilor dar sunt si alte categorii de copilasi care beneficiaza de acest tratament profilactic(incidente la nastere, traumatisme cu pierderi de sange, hemoragii materne, etc)
  • frecvent este recomandat din maternitate de catre medicul neonatolog care cunoste cel mai bine circumstantele nasterii si eventualii factori care ar putea determina aparitia anemiei.

 

 



 

 

121 Responses to FIERUL IN ALIMENTATIA COPIILOR

  1. Andreea says:

    Foarte folositor articolul, e bine sa atragem atentia asupra importantei alimentatiei pentru un aport echilibrat de fier si nu suplimentarea excesiva cu vitamine si minerale sintetice. Vedeti si aici retete pentru o alimentatie echilibrata http://www.juniorulmeu.ro.

    • Pediatru Cluj says:

      Ideea de baza este de a aduce toate vitaminele si mineralele din alimentatie si a evita administrarea de suplimente care oricat ar fi de naturale au la baza un proces industrial de preparare. O alimentatie echilibrata, diversa pentru un copil sanatos(fara probelme medicale asociate) asigura tot necesarul de minerale si vitamine de care organsimul are nevoie pentru o crestere armonioasa.

      • denisa says:

        fetita mea in varsta de 2 ani si zece luni facandu-i analizele in urma cu 3 luni mi-au spus ca are o lipsa de fier i-am dat fier timp de 2 luni,dar la repetarea analizelor ia-u iesit aceleasi rezultate ce pot face sunt foarte f. panicata.astept un raspuns

      • Cornelia Claudia says:

        Buna seara.Am o fetita de 1 an si 8 luni si are 12.8 kg.Ea are burtica mare,am intrebat-o pe doctorita de familie daca are ceva de e asa mare de ceva timp burtica si mi-a raspuns ca e imbalonata.Precizez ca in decembrie am fost intermata in spital cu fetita si i s-a facut un set de analize : Hs-10,2 ,HI-31,1 ,L-70,00, Ne-78,8, T-288.000, Na-13,36, Eco2 -14,2, eRp<6.Doctorul atunci mi-a spus ca are anemie dar ca nu e grav ci e ceva normal la copiii de varsta ei,fetita avea atunci 1 an si 2 luni,si ca dupa o luna sa-i dau Altifer(2 ml/zi timp de 2 luni).Fetita la 2 saptamani a racit si nu am mai putut sa-i dau pt ca din decembrie si pana acum mi-a racit in fiecare luna( iar luna martie a fost toata luna racita,i-am dat sirop pt raceala si nu i-a trecut apoi a ajuns sa faca injectii).Va rog mult sa-mi spuneti daca are o anemie care sa ma ingrijoreze mult si ce trebuie sa fac ,sau ce trebuie sa ia fetita mea,ce sa-i dau ca sa-i cresc imunitatea pt a nu mai racii luna de luna( si acum e racita) ,iar cand e cineva racit in preajma ei imediat a doua zi ea e racita.Vitamina D i-am dat pana la un an iar in lunile de iarna i-am dat calciu si vitamina C.Poate sa aiba amenie si rahitism din cauza ca are burtica mare?Altifer e mai bun decat Ferrum Hausmann?!Multumesc pentru rabdarea de a citii acest mesaj lung,si astept cu nerabdare raspunsul dvs.

  2. florina says:

    buaz ziua
    e prima data cand citesc articolele dvs si mi se par intersante
    chiar am invatat lucrri noi.
    ce ne puteti spune despre dermatita atopica??
    rinita alergica??
    sunt 2 lucruri cu care noi ne confruntam

    • Pediatru Cluj says:

      Buna seara,
      Multumesc pentru sugestii, va mai astept si alta data; despre dermatita atopica exista un articol iar intr-un viitor cat de apropiat voi aborda si rinita alergica. Daca pana atunci mai aveti intrebari sau nelamuriri, va astept cu drag!

  3. Claudia says:

    Buna ziua,
    Eu alaptez si doresc sa iau Ferro folgamma si Magneziu (am avut anemie mare si in perioada sarcinii). Doctorul ginecolog mi-a prescris la iesirea din spital doar Calciu. Este ok sa iau?
    Multumesc pt raspuns.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Da, puteti sa le luati linistita mai ales ca alaptati. Va doresc sanatate amandurora!

  4. mihaela says:

    Pana la cate luni se dau picaturi de fier copiilor? Medicul pediatru mi-a recomandat picaturi pana la un an -(picatura si kilogramul)circa 10 picaturi la 1 an

  5. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Asa cum spuneam si in articol, tratamentul profilactic se recomanda doar anumitor copilasi, care au intr-adevar nevoie. Personal nu recomand fier profilactic decat unui numar foarte mic de copii; nu exista o regula in privinta duratei de administrare a fierului, aceasta se stabileste pentru fiecare copilas pornind de la motivele pentru care s-a recomandat. Un copil sanatos cu o alimentatie diversificata, fara exces de lapte nu are nevoie de tratament profilactic, mult mai eficient fiind utilizat fierul care provine din alimentatie si nu din preparatele industriale.Daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  6. analia says:

    Buna ziua ,
    Baietelul meu s-a nascut la 34 de saptamani si a avut 2550 g si 48 de cm. Acum la 4 luni jumatate are 7 Kg si 62 cm. Medicul neonatolog in scrisoarea de iesire i-a recomandat 5 picaturi de fier pentru profilaxie,explicandu.mi de ce este necesar, insa medicul pediatru mi-a spus sa nu-i dau.Eu i’am dat pana acum si am crescut doza la 7 picaturi.Este necesar sa.i mai dau si daca da cate picaturi/kg.Medicul neonatolog mi-a recomandat minim 3 luni si a zis ca pot sa-i dau pana la 1 an.
    Si as mai vrea sa va intreb daca diversificarea trebuie sa i.o incep la 6 luni VARSTA CORECTATA ? A fost alaptat in primele 2 luni numai cu san, luna 3 san + completare lapte praf , luna 4 numai lapte praf. Mentionez ca isi tine capul, se intoarce pe burtica si la controlul neourologic mi s.a spus ca este bine.
    MULTUMESC!

  7. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    In cazul prematurilor se recomanda profilaxia cu fier si banuiesc ca neonatologul v-a explicat clar de ce trebuie aceasta profilaxie; eu nu as extinde administrarea pana la varsta de 1 an ci in functie de cum va decurge diversificarea; pe o perioada de 3 luni este suficient; dupa diversificare daca aceasta va fi completa si bebelusul va accepta toate alimentele recomandate si in special cele bogate in fier(carne, galbenus, ficat, peste, etc) atunci nu mai este necesara. Diversificarea se incepe la varsta de 6 luni daca dezvoltarea este una corespunzatoare acestei varste(necorectate). Daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, va astept cu drag!

  8. elena says:

    buna seara,
    am apelat si la informatiile din acest topic caci pediatra la care am mers eu cu luca(8 luni jumamate, la vaslui)mi-a spus ca e necesar ca toti copiii sa ia fier de la 8 luni la 1 an pt ca nu-si iau sufiecient din alimentatie. mi-a recomandat si mie sa-i dau pana la 1 an. caci la analize a iesit hemoglobina mica(10,2). mananca bine: dimineata fructe cu biscuiti, la pranz legume cu carne de pui, vita, ficat, galbenus si seara iaurt, branza, cereale .
    sa-i dau fier supliment?
    multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Nu exista aceasta indicatie de a administra fier tuturor copiilor; acolo unde exista suspiciuni se recomanda analize de sange iar daca acestea releva lipsa de fier se administreaza fier suplimentar. Acesta este si cazul dvs, chiar daca mananca bine, nu ne putem baza doar pe acest aspect, deoarece analiza a confirmat prezenta anemiei.Va doresc numai bine si, va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  9. amalia says:

    buna ziua, am un baietel de 1 an si 4 luni si nu mi-a dat nimeni pana acum sa-i dau fier, lapte la san i-am dat doar 4 luni si am continuat cu nan de la nestle, iar acum ii dau junior 1+, am fost cu el l-a medicul de fam. si mi-a zis ca trebuia sa-i dau fier ca ea a uitat sa-mi dea de ce nu am cerut, in fine…. acum am inceput sa-i dau 5 picaturi pe zi de ferum si se constipa rau de tot plange cand iese la 3 zile,nu stiu ce sa fac sa-i mai dau sau nu,trebuie sa-i dau 10 zile pe luna timp de 3 luni?nu i-am facut niciodata analize de sange, ce parere aveti,ii fac sa vad daca are nevoie sau nu de fier?
    vitamina d3 pana cand se administreaza? medicul de fam. mi-a zis sa nu-i mai dau ca i s-a inchis fontanela, avea 1 an si 2 luni cand am intrerupt iar acum la 1 an si 4 luni am fost la un dr.pediatru si a zis sa-i dau incontinuu d3 ca are inceput de rahitism la stern… ma sperie cuvantul asta, deci ii dau tot 2 picaturi pe zi? pana cand

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Fierul se recomanda atunci cand sunt suspiciuni de anemie carentiala(prin deficit de fier) iar aceste suspiciuni sunt confirmate prin analize de sange; legat de vigantol, acesta se administreaza in doza profilactica de 2 pic/zi pana la varsta de 2 ani; inchiderea fontanelei nu este un criteriu pentru intreruperea administrarii vitaminei D; daca sunt semne de rahitism, atunci e nevoie de o doza de vitamina D mai mare(curativa) nu profilactica; urmati recomandarile pediatrului. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  10. amalia says:

    multumesc, sunteti un medic extraordinar!
    o zi buna!

  11. daniela says:

    Buna seara! Se poate ca medicul pediatru sa recomande fier fara analize unui bebelus de 4 luni? Va multumesc

  12. daniela says:

    As dori sa completez mesajul lasat anterior. Sunt mama unui bebelus de 4 luni, nascut la termen la 38 de sapt, cu o greutate de 3000 de grame si 49 de cm,acum avand in jur de 6800 de gr si 67 de cm (precizez ca il alaptez exclusiv). La 3 luni, jumatate a inceput sa se ridice in sezut. La recomandarea pediatrului i-am facut ecografie de sold, iar rezultatul a fost ca inca nu ii format nucleul si sa revenim dupa cateva luni la o alta ecografie si ne-a mai spus ca fontanela ii mare si ca ar trebui sa ii marim doza de vigantol la 4 pic. La randul lui dr pediatru a mai recomandat fara sa-l consulte calciu lactic, 10 zile pe luna timp de 3 luni. Citind articolul dvs. pe aceasta tema am decis sa nu ii dau. In schimb sapt trecuta am fost la vaccin iar doamna dr. uitand ce ne-a recomandat anterior ne-a prescris doar 2 pic de vigantol, de calciu nici nu a pomenit, insa in schimb ne-a recomandat fier spunand ca la 4 luni rezervele de fier sunt epuizate. INCA NU I-AM DAT NIMIC, SPERAND SA AFLU SI PAREREA DVS.Ce sa fac, sa ii dau fier fara analize, sa ii fac analize?
    Eu iau vitamine, am inceput sa iau si calciu lactic la recomandarea dr. meu, oare ar trebui sa iau si fier?
    Nu ii dau nimic altceva decat laptic, si sper sa reusesc pana la 6 luni sa il alaptez. Precizez ca am luat cateva zile si nu stiu daca am facut bine, in timpul menstruatiei. Va multumesc foarte mult si chiar ma bucur ca ne deschideti ochii sa nu ii indopam cu medicamente. Imi cer scuze daca mesajul meu este prea lung. Va multumesc inca o data! 😉

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In ceea ce priveste suplimentarea cu Vigantol si/sau calciu sunt situatii cand aceasta este necesara; de ex, retardul in dezvoltarea nucleilor este un criteriu; trebuie intervenit din exterior atunci cand exista carente insa aceste carente trebuie dovedite(cum a fost efectuarea ecografiei in acest caz); in ceea ce priveste suplimentarea cu fier, intr-adevar rezervele scad dupa varsta de 4 luni insa, la 6 luni se incepe diversificarea si va primi suficient fier din alimentatie; doar in situatii particulare se recomanda administrarea de fier(prematuritate, gemelaritate, refuzul alimentatiei diversificate dupa 6 luni, etc); in restul situatiilor, daca examenul clinic sugereaza semne de anemie se efectueaza analize de sange pentru a obiectiva lipsa de fier. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  13. daniela says:

    Buna seara. Va multumesc din suflet, pt raspuns. Vroiam sa va spun faptul ca ,intre timp am fost la consult la un alt domn doctor (dr. Ritli Ladislau, Oradea) , cerand o a doua opinie. Acesta ne-a spus ca nu sunt semne de rahitism ,studiind si ecografia si ca nu este necesar sa crestem doza de vigantol,iar fontanela este normala pt varsta lui iar legat de calciu a spus ca pot sa ii administrez in lunile de iarna ,10 zile pe luna. Legat de fier nu ne-a spus ca ar avea nevoie, l-am sunat ulterior si a spus ca as putea sa ii administrez preventiv daca doresc. Mi-am facut si eu analizele : calciu=8,70, magneziu=1,94, sideremie=87,1 , la hemoleucograma, valorile au fost normale, hemoglobina fiind 12,90 , singurele care nu s-au incadrat au fost:neotrofile=47,40; limfocite=41,80; PCT=0,18. Vroiam sa va adresez inca o intrebare, legata de faptul ca la sf lunii mai ,incepem diversificarea iar in 18 iunie ,am decis sa mergem cu bebelusul nostru la mare in strainatate,pt 10 zile ,fiind destul de curajosi dupa parerea unora. Ce credeti ca ar trebui sa ii dau pt 10 zile tinand cont de faptul ca nu am unde sa ii pregatesc mancarea? Va multumesc anticipat!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Va recomand sa respectati indicatiile dlui dr; legat de fier mi-am expus parerea personala; in ceea ce priveste dversificarea eu recomand pt astfel de situatii borcanele; exista o multitudine pe piata asa ca, aveti de unde alege; as recomanda cele “bio”; alegeti-le cu atentie, respectati varsta de la care sunt recomandate, cititi cu atentie eticheta in asa fel incat toate ingredientele sa fie deja introduse in alimentatie; va recomand sa le testati de acasa sa vedeti daca le accepta.

  14. Andreea says:

    Buna ziua
    In urma unui control pediatric de rutina, fetitei mele de 4 luni si jumatate i-a fost recomandat urmatorul tratament profilactic: 10 zile / luna calciu 5ml, 20 zile / luna fier 5 pic si vitamina C 5 pic/zi (tot intervalul).
    Acelasi tratament a fost recomandat de 2 pediatrii diferiti, fara niciun set de analize de sange in prealabil. Totul profilactic!!
    Fetita mea este nascuta la termen dar dismatura considerata avand o greutate la nastere de 2450 g. Acum la aproape 5 luni este hranita exclusiv cu lapte praf si are cca 7000 g.
    Este necesara administrarea acestor suplimente doar dupa un consult ochiometric, in care nu a fost sesizat nimic anormal? Explicatia doctorilor a fost ca ei lucrand in spital de 30 de ani stiu prea bine ca profilaxia nu a creat pana acum nicio problema, pe cand neadministrarea poate duce la carente grave, greu de tratat.
    Va rog sa ma ajutati cu o parere!
    Multumesc anticipat!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Personal nu recomand nimic profilactic decat vitamina D; celelalte suplimente le administrez in situatia in care, in urma examenului clinic “sesizez” vreo modificare iar aceasta este validata de analize suplimentare;dupa varsta de 4 luni intr-adevar rezervele de fier sunt pe sfarsite insa acesta nu este un argument pt suplimentare cu fier decat si situatia in care sunt si semne clinice de deficit de fier care ne “obliga” sa efectuam analize suplimentare. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  15. dana says:

    Buna ziua si va multumim pentru raspunsuri si sfaturi. As avea si eu o intrebare. Copilulmeu are 1 an si 3 luni si a fost diagnosticat cu anemie feripriva, dar momentan luptam cu un streptococ (pneumoniae), care a capatat rezistenta la antibiotice. La spital ne-au zis ca nu putem incepe administrarea fierului daca nu e perfect sanatos copilul. Intrebarea mea ar fi cum ar trebui sa procedez in acest caz. Este acest streptococ un obstacol in administrarea fierului? Mentionez faptul ca am reteta privind dozele de fier, dar nu stiu daca trebuie s-o incep. Multumesc, cu respect, Dana.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In astfel de situatii se recomanda temporizarea tratamentului cu fier pana la eradicarea completa a infectiei cu streptococ; dupa ce baiatul s-a insanatosit, puteti incepe administrarea fierului conform indicatiilor; recomand si asocierea de vitamina C pt a creste absorbtia acestuia. Pana atunci puteti sa-i oefriti alimente bogate in fier. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  16. anuca says:

    Buna ziua.
    Baietelul meu are 3 ani si de cateva nopti a inceput sa se trezeasca din somn si bate tare din picioare, culcat fiind. Nu se poate trezi sa imi spuna ce are. Va rog sa imi spuneti ce analiza la sange sa ii fac, cea minima pentru a afla daca are anemie feripriva( nu am bani pentru analize amanuntite si la noi in oras nu sunt cabinete care acorda gratuit cu trimitere). am citit ca agitatia din picioare a copilului poate semnifica o anemie feripriva. nu ii plac galbenusul de ou si nici ficatul, pofta de mancare nu prea are. cred ca are nevoie de suplimente alimentare care sa il faca sa accepte alimentele care contin in mod natural vitaminele de care are el nevoie.
    va multumesc din suflet pentru sfaturi. Doamne ajuta!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Trezitul in timpul noptii poate semnifica mai degraba un vis, o “trecere” in revista a evenimentelor petrecute in cursul zilei/noptii; exista de asemenea o afectiune, pavor nocturn se numeste care determina astfel de treziri; incercati ca mai ales in cursul serii sa nu fie hiperstimulat, sa nu priveasca la tv, sa fie o atmosfera calma, o baie relaxanta eventual; in ceea ce priveste deficitul de fier, acesta are mult mai multe semne clinice; va recomand sa va sfatuiti cu medicul curant; suplimentarea cu fier sau in general cu vitamine se face atunci cand sunt indicii reale de deficit si care se obiectiveaza in urma analizelor de sange; nu sunt necesare analize “complicate”, este suficienta o hemoleucograma si un fier pentru a pune diagnosticul de anemie feripriva; incercati sa-i administrati o alimentatie echilibrata, mult mai eficienta decat suplimentarea cu vitamine. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  17. anuca says:

    Din timpul sarcinii mi-au ramas niste cutii de Ferrogradumet. Acum am nascut, copilul are 3 saptamani. Pot sa le iau ca si suplimente? de asemenea, am un flacon de multivitamine si minerale Centrum, insa e Centrum normal, nu este Centrum Materna. Pot sa le iau acum, dupa ce am nascut, cate 1 pe zi? Mentionez ca dupa nastere mi s-a recomandat, pe baza analizelor din Maternitate, sa iau Elevit. Va intreb din cauza ca am deja niste suplimente in casa si nu as mai da banii pe altele daca acestea sunt si ele bune pentru mine. Va multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Va recomand sa luati legatura cu medicul care a urmarit sarcina; el cunoaste cel mai bine cum a evoluat nasterea, cum este organismul dvs dupa nastere; si aceste suplimente se recomanda doar atunci cand este nevoie.Sanatate multa!

  18. lory says:

    Buna ziua!Fetita mea de 11 luni si 3 saptamani varsa la fix o ora dupa ce mananca lapticul cu cereale.Mentionez ca este vorba de masa de laptic de seara 170ml plus 2 masuri de cereale.este vorba de lapte de noapte Humana si de cereale Humana.insa nu se intampla in fiecare seara dar de vreo 2 saptamani cam des.Adoarme si dupa o ora se trezeste agitata si varsa.s-a nascut la 36 de saptamani cu o greutate de 2,84 iar in prezent are 8kg.Nu este o mancacioasa de fel dar in schimb este energica.nu am avut probleme cu febra sau diareea.Are 7 dintisori si a inceput sa mearga nesustinuta.a fost alaptata la san pana la 9 luni jumatate.Meniul ei este:170ml lapte cu cereale x3(noaptea si dim),fructe cu branzica sau biscuite 120-140g(10;30-11),160-180g supa crema de legume+carne pui,ficatel,ou, branza sau simpla(14;30-15),iaurt simplu,cu biscuite,fruct cu cereale sau lapte cu gris 120-140g(18:30-19),iar la 10:30-11 laptic (mai devreme nu vrea).Mai bea laptic si noaptea.Ma ingrijoreaza tare situatia de care v-am vorbit mai sus.Va rog sa ma ajutati!O zi buna!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      As recomanda sa renuntati la cereale seara si, sa urmariti daca se repeta situatia respectiva; in general seara se recomanda o masa mai usoara, e suficient lapticul; asa cum toate aparatele si sistemele sunt in repaus pe durata noptii, tot asa este indicat si in cazul tubului digestiv; laptele din punctul meu de vedere este suficient, mai ales ca regimul de peste zi este unul divers si echilibrat. Va doresc sa cresteti mari si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

      • lory says:

        Va multumim mult pentru raspuns!Am scapat de aceasta problema.Am scos cerealele de la lapticul de seara o perioada.apoi am introdus cate o masura.nu a mai aparut problema.Insa acum ne luptam cu alta.Nu mai mananca pe zi .Suge fiecare lingurita de mancarica si masa dureaza cam o ora.am fost cu ea la medic ca a trebuit sa-i faca vaccinul de 1 anisor, a consultat-o , nu are rosu in gat insa mi-a zis ca este posibil sa fie de la dintisori.De o zi i-am scos o masa de lapte pe care o avea noaptea la 2. medicul mi-a sugerat asta sustinand ca se satura noaptea si de aceea nu mananca.si mi-a mai zis sa-i scot mesele de lapte de dimineata si seara si sa le inlocui cu cereale cu lingurita ca e slabuta.In ultima luna a luat 200g.Va rog sa ma ajutati cu o parere!
        Multumesc anticipat!

        • delia chira says:

          Buna ziua,
          Personal nu sunt de acord cu suplimentarea laptelui cu cereale numai din dorinta de a creste in greutate; scopul nostru este sa avem un copil sanatos, nu unul pufos; cresterea ideala de la 11 la 12 luni este de 250g, cele 50g in minus sunt nesemnificative. As recomanda in continuare 5 mese pe zi, din care doua pe baza de lapte iar restul diversificate; daca laptele nu-i este suficient, va va da de stire; adaugarea de cereale ar putea sa scada apetitul pt celelalte mese foarte importante prin aportul de proteine, fibre, minerale si vitamine. Sanatate va doresc!

  19. Alina Radu says:

    Buna ziua, medicul pediatru al fetitei mele de 6 luni ne-a dat fier fara a face vreo analiza. As vrea mai intai sa-i fac o analiza de fier sa vad daca are vreo carenta. Pe langa aceasta analiza ce as putea sa-i mai fac ca sa pot depista o eventuala anemie? La medic nu am de gand sa mai apelez acum, as vrea sa merg la o clinica sa-i fac niste analize contra cost. Fetita mea nu a luat nici bine in greutate, in ultimile 3 luni a luat 400gr / 200g/300g si ma gandesc ca ar putea avea o usoara anemie dar pediatrul a insistat sa nu i fac analize.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In general suplimentele de orice fel se administreaza atunci cand suspicionam o carenta care, evident trebuie obiectivata prin analize; pentru anemie, uzual se determina hemoleucograma completa cu sideremie si, eventual feritina care reprezinta depozitele de fier; in functie de rezultatul acesteia se pot face si alte investigatii, anemia este de mai multe feluri chiar daca cel mai frecvent vorbim de anemie carentiala(prin carenta de fier). In ceea ce priveste ritmul de crestere nu ma pot pronunta daca nu ati mentionat greutatea de la nastere, cea actuala si lungimea; uneori, cresterea este foarte accentuata in primele luni(mult peste media considerata ideala) si, atunci, in lunile urmatoare apare o temporizare. Va doresc sa cresteti mari si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  20. Anca Iuliana says:

    Buna seara. Sunt mamica unei bebeluse de 4 luni si jumatate. La ultimul control pediatrul mi-a recomandat sa ii administrez fier profilactic – 5 pic/zi pana la 1 an (Ferrum Hausmann). Eu iau zilnic o pastila elevit care contine 60mg fier. In acest caz mai este necesar si tratamentul pentru bebelusa? Nu s-a efectuat decat un control fizic (fara analize) iar bebelusa are 7.100g, s-a nascut la 38 de saptamani cu 3410g. Multumesc anticipat pentru raspuns. Multa sanatate!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Raman la recomandarea de a administra fier doar daca exista suspiciune de anemie care este confirmata prin analize de sange;nu pot sa va recomand nici sa-l administrati nici sa evitati suplimentarea fara un consult si eventual analize daca acestea se impun; ritmul de crestere este unul excelent insa acesta nu este un argument nici pro nici contra administrarii de fier; anemia nu este sinomim cu un bebe slab; dimpotriva, multi copilasi cu exces de greutatea au carente mari de fier. Va doresc sa cresteti mari si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  21. Alina says:

    Buna ziua,

    Fetita mea a primit la nastere nota 7/8. Neonatologul mi-a recomabdat Vigantoleten de 1000 1/zi de la 4 luni iar de la 7 ii dau fier sirop 2 ml cu vit C 9 picaturi. Si ne recomanda sa o tinem asa pana la varsta de 1 an. Ce parere aveti? Multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu stiu ce probleme au fost la nastere; e posibil sa fi fost o hemoragie si acesta sa fie motivul pt care a recomandat administrarea fierului; personal mi se pare cam mult, fara sa stim exact cum se va dezvolta copilasul, care va fi regimul alimentar, etc; as recomanda o monitorizare de catre pediatru si, daca in evolutie apar semne de anemie, efectuarea de investigatii suplimentare. De acord insa cu suplimentarea cu vitamina D esentiala pt a sustine ritmul alert de crestere din primul an de viata. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  22. grosu ioana says:

    Buna ziua .Am o fetita de 2 ani si jumatate care inca nu vorbeste si nu creste in greutate.are doar 11 kg. Si desi ia vitamine zilnic nu are pofta de mancare.care sunt cauzele ?va rog sa_mi spuneti ce sa fac caci sunt ingrijorata.va multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Cauzele nu le-as putea enunta fara sa examinez fetita si sa cunosc istoricul medical si, in functie de acestea sa efectuez investigatii suplimentare.Conteaza datele legate de nastere, greutatea la nastere, evolutia ritmului de crestere de la nastere pana in prezent, regimul alimentar,eventualele probleme de sanatate de la nastere pana in prezent, etc.

  23. Cornelia says:

    Buna seara.
    Sunt mamica unei fetite de 1an si 5 luni si as dori sa ma ajutati cu doua probleme pe care le intampin.In urma cu 3luni,i am facut un set de analize pt ca nu ia in greutate si in urma carora mi s a spus ca are anemie si intoleranta la gluten.Timp de o luna i am administrat fier,dupa care,in urma unui rosu in gat,a trebuit sa ne internam in spital pt a i se administra tratament injectabil.La externare,a luat rotavirus din spital,si a trebuit sa tinem regim o saptamana si ceva.Cam de o saptamana ne am revenit si noi,cat de cat,insa,in tot acest timp ea a slabit foarte mult,a avut zile intregi cand nu a vrut decat lichide.Inainte sa intram in spital,avea10kg,iar acum are9.200kg ,de atunci are numai scaune moi(1-2pe zi)si cu bucatele de mancare nedigerata.La recomandarea pediatrului,ii dau Sanzyme,cate 8picaturi,de 3ori pe zi si Eubiotic 1plic pe zi.Va scriu si valorile analizelor,facute si acum 3luni ,dar si acum 3 sapt,si va rog sa mi spuneti daca fetita poate avea intoleranta la gluten si cat timp de acum inainte trebuie sa ii dau fier,cate picaturi pe zi.Eu acum ii dau cate 12picauri,6diminata si 6 seara ,intre mese cu ceai de catina.Ar trebui sa ii fac ceva analize mai amanuntite..ce ar trebui sa fac…?
    nr.leucocite-10.7
    nr.eritrocite-5.08
    hb-10.6g\dl
    hematocrit-33.65%
    vem-66.1 fL
    hem-20.9
    concentratie medie a hb\eritrocit-31.5
    largimea distributiei eritrocitare-15.4
    nr trombocite-456
    vtm-10.2
    largimea distributiei trombocitare-12.1
    mg seric-2.17
    sideremia-21.6
    calciu ionic-4.51
    calciu seric-10.05
    proteine totale serice-6.85
    neutrofil-17.4%
    neutrofil-1.76
    limfocit-58.8%
    limfocit-5.92
    monocit19.9%
    monocit-2
    eozinofil-1.8%
    eozinofil-0.18
    bazofil-2.1%
    bazofil-0.21

    la proba de digestie:
    FIBRE MUSCULARE NEDIGERATE ABSENT
    FIBRE MUSCULARE DIGERATE ABSENT
    GRASIMI NEUTRE,TRIGLICERIDE 36 ,<50
    ACIZI GRASI LIBERI,SAPUNURI 3 ,<100
    AMIDON FRECVENT
    CELULOZA DIGERABILA RAR
    Analizele recente sunt:
    hb-10.0
    L-14200mm
    TR-309.000mm
    HTC-32.9%
    N-70.4%
    M-8.7%
    L-18.4%
    E-1.3%
    CALCIU-10.2
    MG-2.04
    FE-78gl\dl
    Si la proba de digestie au iesit valori diferite la
    GRASIMI NEUTRE – 0
    ACIZI GRASI LIBERI SI SAPUNURI – 10
    CELULOZA DIGERABILA – RELATIV FRECVENT

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Ambele seturi de analize confirma prezenta anemiei, in primul set, chiar cu valori foarte mici ale indicilor eritrocitari; din analizele prezentate nu reiese intoleranta la gluten; proba de digestie este intr-adevar modificata insa doar pe aceasta nu se poate stabili diagnosticul de intoleranta la gluten, fiind analize mult mai specifice pt diagnosticul acesteia; din punctul meu de vedere, fetita necesita un consult de specialitate pentru a stabili un diagnostic corect si un tratament corespunzator. Detalii despre intoleranta la gluten gasiti si aici:http://www.pediatrucluj.ro/2013/07/22/boala-celiaca-intoleranta-la-gluten/
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  24. Ionutz says:

    Buna ziua… Am un copil de 10 luni.. La nastere a avut 3.400kg iar aku avem 10 kg…nu iam dat picaturi de fier deloc si nici medicu nu mia zs….iar docturu mia zs k e un copil sanatos…trebuie sai dau e obligatoriu sau nu?.. Astept rasp va rog nu stiu ce sa fac.. Va multumesc !

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Fierul se recomanda atunci cand in urma examinarii exista semne clinice de anemie si ulterior se confirma prin analize de sange. Fierul nu se administreaza de “rutina” doar daca este necesar.

  25. oana says:

    buna ziua!am un baiat de 1 an si 2 luni si are probleme cu respiratia cand face efort prea mult.i.am facut analize si s.a dovedit ca are lipsa de fier si mi s.a zis sa ii fac venofer! ce parere aveti?multumesc

  26. alina says:

    buna seara am o fetita de un an si 6luni iam facut analize si ia iesit un pic de anemie doctoru mia recomandat sai dau cate 20 de picaturi de fier pe zi.ea are probleme si cu constipatia si nici nu prea mananca mancare gatita mai mult fructe iaurt si lapte ;am inteles ca si din cauza lipsei de fier nu are pofta de mancare ce parere aveti la varsta ei are11kg200

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca in urma analizelor s-a evidentiat deficit de fier acesta trebuie corectat; la substitutia cu fier as adauga si vitamina c picaturi cate 5 pic de 2 ori pe zi deoarece favorizeaza absorbtia fierului; pt a contracara efectele constipatiei, recomand reducerea cantitatii de lapte(nu ati mentionat cat si de care mananca), eventual daca este pe formula, inlocuirea cu o formula speciala; fructe cat de multe, in special din categoria pere, prune, prune uscate, kiwi, suc proaspat de portocale, mar sau morcov, miere, seminte de in; evitarea orezului, morocvilor, bananelor si branzei de vaci. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  27. Oana S. says:

    Buna ziua,
    Am o fetita de 9 luni careia i-am facut analizele de sange si au iesit astfel rezultatele:
    Hemoglobina 11.8 d/dl 11.4-14
    Eritrocite 4.55*10^6/ul 4-5.3*10^6
    Hematocrit 36.1% 33-41
    VEM 79.3 fl 70-85
    HEM 25.9 pg 25-30
    CHEM 32.7 g/dl 32-37
    Sideremie 50 ug/dl 25-126

    Sunteti de parere ca ar trebui sa-i administrez supliment de fier?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Analizele sunt in regula, atat hemoglobina cat si indicii eritrocitari sunt in limite normale, sideremia la fel; din punctul meu de vedere nu este necesara substitutie cu fier.

  28. Dana says:

    Buna seara,
    Am o fetita de 9 luni. Pe la 2 luni si jumatate medicul de familie mi-a spus sa ii dau fier cate 3 picaturi pe zi. Imediat dupa aceea, fetita a inceput sa nu mai aiba scaun regulat. Am lasat-o chiar so 7 zile in speranta ca o sa faca si nu facea. Datorita faptului ca o alaptez, m-am gandit ca poate fi si din acel motiv. In urma unui control la un medic pediatru specialist, mi s-a recomandat sa nu-i mai dau fier pana se regleaza tranzitul. Am incercat cu tot felul de metode, atat cu medicamentatie cat si cu alimentatie, dupa 6 luni, dar nici acum la 9 luni nu face zilnic. Tin sa va spun ca accepta destul de greu mancarica gatita, se bazeaza mai mult pe san. Intrebarea mea e: sa-i dau supliment de fier? Eu de pe la 4 luni l-am intrerupt, dar acum mi-e foarte frica sa reincep cu administrarea lui, deoarece am avut multe neplaceri cu fetita, printre cele mai grave fiind fisurile anale. Mi-ati recomanda sa-i fac niste analize ? Va multumesc anticipat pentru raspuns. O seara frumoasa va doresc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Eu personal nu recomand niciodata substitutie cu fier fara sa existe semne clinice si bineinteles fara analize de sange;in ceea ce priveste situatia dvs, la varsta de 9 luni trebuie sa existe cel putin o masa diversificata prin care sa incercati sa-i administrati alimente bogate in fier, nevoile la aceasta varsta nu mai pot fi acoperite nici de laptele de mama si nici de cel praf;tranzitul incetinit poate fi reglat la varsta asta prin alimentatie cu conditia ca fetita dvs sa accepte altfel de alimente; este important de perseverat, prezenta fisurilor anale este o complicatie redutabila iar rezolvarea ei este imperios necesara; as recomanda cat de multe fructe, in special pere, prune, prune uscate, “ceai” de prune uscate(la 500ml de apa adaugati 100g prune uscate si lasati sa fiarba pana scade la jumatate…din acest ceai ii dati zilnic cel putin 50-100 ml), suc proaspat de portocale(eventual “tamponat” cu suc proaspat de mar/morcov); fulgi de ovaz, seminte de in rasnitate, tarate de grau adaugate in piureul de fructe sau in iaurt; dintre legume, spanacul, salata sau dovlecelul trebuie sa se regaseasca zilnic in alimentatie; de evitat bananele, afinele, cerealele bazate pe orez, orezul ca atare, branza de vaci. Acelasi regim il puteti urma si dvs, la care sa adaugati miere, kiwi.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  29. GabiEdu says:

    Buna ziua. Medicul de familie a recomanda fier profilactic baietelului meu de 2 luni jumatate. Sunt in cumpana pentru ca fetitei mele de aproape 3 anisori nu i-am dat fier profilactic cand era bebe . Dar, in urma analizelelor mele chiar inainte de nastere reiesea o anemie serioasa. Acuma iau fier. Intrebarea mea este daca, avand in vedere anemia mea si recomandarea medicului , credeti ca este bine sa-i dau fier baietelului sau isi ia el din lapte suficient (este alaptat exclusiv) ? Si legat de fontanela, medicul a zis ca e de 3-3,5 cm. ar trebui sa ma ingrijorez?(primeste 2 picaturi de vigantol pe zi). Multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Personal nu recomand fier profilactic; daca sunt semne sugestive pentru anemie atunci analize de sange(hemoleucograma, sideremei, feritina, reticulocite) iar daca acestea certifica anemia atunci se administreaza fier; laptele de mama are intr-adevar o cantitate redusa de fier insa cu o biodisponibilitate foarte mare;
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  30. ionela says:

    Buna ziua, doamna doctor va rog sa ma ajutati si pe mine cu un sfat,am o fetita de 2 ani si 8 luni care este foarte mofturoasa la masa,primeste greu alimente noi,mananca foarte multe lactate,fainoase si mancarea de baza este piureul de legume cu ou,carnita si unt,fructe,prefera mai mult mancare pasata,alune,nuci,seminte,morcovi si mere mai tot timpul,in urma analizelor are urmatoarelr valori,limfocite48.8,monocite 10,granulocite 41.2,hemoglobina9.4,hematocrit 28.1,volum mediu eritrocitar 67.1,hemoglobina eritrocitara medie 22.4,calciu 7.10,magneziu1.21,siderimie 29.49.ca tratament luam alinan calciu 10 ml dar nu reusim tot timpul si sanostol cu fier pentru copii peste 6 ani dar luam doar 5 ml nu 10care il amestec in cereale si vitamina c,spuneti-mi va rog tratamentul urmat este potrivit si ce ne recomandati pe viitor pentru aducerea valorilor la normal.va multumesc anticipat!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Tratamentul este corespunzator insa trebuie urmat cu rigurozitate hemoglobina este foarte redusa; incercati sa faceti putina ordine in alimentatie, eventual sa o duceti in colectivitate unde exemplul copiilor o poate ajuta; la varsta asta este nevoie de multe fructe, de carne, ou, peste, lapte maxim 500g, iaurt, branza, etc.
      Va doresc sa cresteti mari iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  31. Raluca B says:

    Buna seara,
    Am descoperit de cateva saptamâni site-ul D-voastră si țin sa va felicit atât pentru subiectele abordate, cat si pentru profesionalismul si dăruirea de care dați dovada.
    Va cer opinia in legătura cu profilaxia anemiei feriprive.
    Datele noastre: fetița născută prin cezariana la 36 sapt, 3050 g, 50cm, cu detresa respiratorie medie cu evoluție favorabilă sub CPAP mascuta nazala( practic necesitând doar cateva ore de CPAP), se externeaza cu recomandarea de profilaxie cu Vigantol 2pic/zi si calciu gluconic 10% 100-200mg/kgc/zi. Pana la 3luni si o sapt a fost alimentata aproape exclusiv cu lm( scos la pompa si pus in biberon, nu are răbdare sa mănânce la san), iar de o sapt primește 2 mese de lp/zi, in urma unor zile mai stresante mi-a scăzut lactația (sper sa rezolvam problema cat mai repede). Acum, la 3 luni si jumătate cântăreste 6650g si are ~63-64cm. Cu ocazia vaccinarii la 2 luni, medicul de familie mi-a recomandat ca începând de la 3-4 luni sa-i administrez preparat cu fier, profilactic. Cu excepția unei conjunctivite bacteriene tratate cu succes cu Azyter, nu am avut probleme de sănătate cu ea. Fetița nu prezintă semne clinice de anemie, este dinamica si de cateva zile îmi da de știre ca începe s-o deranjeze apariția primilor dintisori( salvează abundent, își musca manutele). Personal cred ca ar trebui făcute niște analize de laborator, insa nu as vrea sa traumatizez fetița cu recoltarea sângelui venos doar de rutina la vârsta asta. D-voastră ce îmi recomandati ? Un frotiu de sânge capilar ar fi suficient in cazul acesta ? Nu sunt pro administrare suplimente alimentare, insa pana la 6 luni cand vom începe diversificarea mai este mult si nu vreau sa gresesc privand-o de fier sau altceva.
    Aștept răspunsul D-voastră cu interes

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Chiar daca nu sunt semne clinice de anemie as recomanda totusi o hemoleucograma cu sideremie si feritina; asta doar din cauza nasterii la 36 saptamani; profilactic, fara analize nu as recomanda insa; am in cazuistica foarte multi prematuri care nu au avut nevoie de suplimentare(la toti, recomand la 4 luni control al parametrilor hematologici) la fel cum am avut copii nascuti la termen, cu semne clare de anemie care s-au obiectivat prin analize de sange; din fericire, marea majoritate a copilasilor pe care-i am in evidenta nu au semne clinice de anemie si, in consecinta nu a fost nevoie de suplimentare cu fier.
      Va multumesc din suflet pentru aprecieri si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

      • Raluca B says:

        Din nefericire, distanță Iasi-Cluj este prea mare pentru a veni cu fetița la D- voasta si din acest motiv am apelat la aceasta cale. Va multumesc mult pentru răspuns si voi citi in continuare cu interes toate subiectele dezbătute. Sper sa găsesc si in Iasi un medic pediatru care sa nu indice tratamente profilactice doar din teama de carente întâlnite la sugari, in special prematuri, lucru destul de dificil.
        Un seara plăcută,
        Cu respect,
        Raluca B

  32. Maria J says:

    Buna ziua. Pediatrul baietelului meu (2 luni) mi-a recomandat sa-i administrez 1 ml de Altrifer Junior in conditiile in care din analizele de sange reiese ca are o usoara anemie (hemoglobina 10,6). Bebe e insa alaptat exclusiv si din cate stiu majoritatea bebelusilor alaptati au o usoara anemie fara a fi nevoie de suplimente de fier. Bebe a crescut bine in greutate (nascut cu 3700, in prezent are 5500) insa destul de putin in lungime (nascut cu 57 cm, a ajus doar la 60 cm). Ar trebui sa-i dau supkimentul de fier prescris? E o problema ca a crescut atat de putin in lungime? Va multumesc

  33. alexandra a says:

    Buna ziua! Am un bebe de 8 luni jumatate si a fost diagnosticat cu anemie prin deficitde fier. I-am dat ferum haussman 4pic x3/zi cu 2 picx3/zi de vit c natural. As vrea sa trec pe altrifer junior pentru ca am inteles ca e mai bland cu burtica lui. Cum ar trebui sa i-l dau. Copilul are9,250 kg.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Am folosit ambele preparate si nu am considerat ca unul ar fi mai eficient decat celalalt, chiar daca altriferul teoretic nu afecteaza tractul intestinal; la copilasii la care l-am folosit au aparut dureri de burtica si tulburari de tranzit(constipatie) la fel ca si dupa ferrum haussam;in situatia dvs, nu cunosc valoarea hemoglobinei si a celorlalti indici eritrocitari, precum si a fierului ca sa va pot recomanda o doza; doza este in functie de severitatea deficitului de fier si de greutate;va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari le astept cu drag!

  34. monica says:

    Buna dimineata.Citesc de mult timp si cu mult interes articolele dvs.insa acum vin si cu o intrebare.
    Am fost cu fetita de 1an si 4luni la pediatru si ni s-a spus ca are anemie,lucru confirmat si de analiza din degetel(hemoleucograma capilara)10,4si9,5 dupa un antibiotic.Intrebarea mea este:trebuie sa intrerup administrarea suplimentului de fier
    inainte de efectuare unei analize din vena pt diagnosticarea anemiei si cate zile?
    Multumesc mult.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Din cate am inteles eu, s-a dozat doar hemoglobina; in mod normal, cand investigam o anemie, trebuie efectuata hemoleucograma completa, sideremie, feritina, reticulocite pt a vedea ce fel de anemie este si daca e necesara suplimentarea cu fier; daca fetita primeste supliment de fier, analiza este irelevanta, trebuie cel putin 10-14 zile fara fier pentru un diagnostic corect. Va doresc numai bine iar daca sunt intrebari suplimentare, le astept cu drag!

  35. Anca says:

    Buna ziua! Baietelul meu de un an si o luna a facut 3 viroze in decurs de o luna si jumatate. La ultima, impreuna cu hemoleucograma, i-am dozat si sideremia. A iesit doar 5 ug/100ml, unde limitele normale ar fi 65-175. E drept ca analiza a fost facuta in timpul virozei si medicii mi-au spus ca e firesc sa fie scazut fierul in aceste conditii, insa o problema mare totusi exista, din moment ce imunitatea e proasta si copilul e alb la fata. Ce supliment imi recomandati si in ce dozaj? Ultima viroza a fost digestiva, prin urmare am avut scaune foarte moi si inca ne luptam cu ele. Mi s-a spus ca pana nu se normalizeaza scaunele, nu pot incepe suplimentarea cu fier, insa as vrea sa iau cat mai repede masuri din cauza valorii mici si a palorii fetei. Ce ma sfatuiti? Astept cu nerabdare raspunsul dvs. Multumesc mult!

    • admin says:

      Buna ziua,
      Intr-adevar o anemie diagnsoticata in cursul unei viroze(Anemie intrainfectioasa) nu se trateaza; se repeta analiza dupa 3 saptamani de la trecerea episodului infectios si, in functie de rezultat se recomanda fier(cantitatea si durata tratamentului depind de valorile determinate si de greutatea copilului); din acest motiv eu nu am cum sa va recomand un tratament, acesta este responsabilitatea medicului care examineaza copilasul; pot sa recomand insa un aport crescut de carne rosie(vita), ficat de pui, ou, spanac, sfecla rosie. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Anca says:

        Va multumesc pentru raspuns. Nu am stiut de pauza de 3 saptamani dupa viroza si astfel la doar 9 zile de la disparitia simptomelor am repetat analizele, odata cu niste investigatii cerute de pediatrul gastroenterolog. Baietelul meu are niste probleme de absorbtie intestinala a caror cauza nu o descoperim. De aceea nici nu a asimilat fierul din alimente si a ajuns la anemie.
        De data aceasta, am avut urmatoarele valori:
        Hemoglobina 11.5
        Sideremie 40 ug/100ml (valori normale peste 65 ug/100ml)
        Feritina 17 ng/ml (valori normale peste 28 ng/ml)
        Copilul are 9.5 kg
        Analizele au fost facute dupa o saptamana de Ferrum Hausman, 8 pic/zi.
        Gastroenterologul ne-a spus sa dublam doza, 16 pic/zi. Nu este prea mult???
        Va multumesc.

  36. Anca says:

    Am uitat sa precizez ca in cele doua hemoleucograme facute la ultima viroza, la prima hemoglobina a iesit 11,2 iar la cea de-a doua (facuta la 8h distanta de prima si la alt laborator), hemoglobina a fost 10,6. In virozele anterioare, a avut si 9.8 hemoglobina.
    Am inceput sa-i dau Ferrum Haussman si Vitamina C, cate 6 picaturi din fiecare (15 mg fier), pe zi. Este suficient pentru problema lui, pentru a corecta anemia? Va multumesc.

  37. Chejan says:

    Sper din tot sufletul sa ma ajutati si pe mine. Baietelul meu, acum in varsta de 3 ani si 3 luni, a stagnat in greutate si inaltime ( observata de pediatra lui in functie de curba) prin luna ianuarie, atunci am facut analize si sideremia mica 21 ( la synevo limitele sunt29-91), hb 12,7 valoarenormala, HEM 26,6 ok. Am urmat o cura de firr hossman doar o luna , incepand cu doza mai mica pana la 20 de pic pe zi timp de 2 saptamani, total 1 luna. Din septembrie este tot racit, culminand cu o bronsita, nu f grava, i- am facut analize, sideremia mica, hemoglobina f bine, intreaga hemograma este ok.Va rog ajutati- ma cu un sfat , este grav, ce se intampla nu asimileaza fierul? El mananca foarte bine, diversificat, fructe, din toate, salate, legume crude, carne in fiecare saptamana vita, curcan, ficat, peste. Are 97 de cm si 14 kg. Este foarte vioi, istet, cu vorbitul nu este perfect sau cred eu cum ar trebui sa fie la varsta lui, sa fie din aceasta cauza? Este cam plangacios, iar sa dau vina pe aceasta problema? Care ar fi diagnosticul lui, ce fel de anemie? Va rog ajutati- ma Multumesc

    • admin says:

      Buna ziua,
      Doar pe valorile mentionate nu am cum sa stabilesc un diagnostic(nici nu este corect fara o examinare a copilului); in general, cand investigam o anemie, ne gandim in primul rand la anemia prin deficit de fier; sunt situatii cand hemoglobina este normala si doar fierul este redus(deficit latent de fier), situatie in care se incearca aducerea fierului din alimentatie; sunt importanti si ceilalti indici eritrocitari, precum este importanta feritina(fierul existent in depozite) si reticulocitele(niste celule f tinere care ne spun daca anemia este regenerativa sau nu); in situatia dvs, analiza fiind facuta in cursul unui episod infectios, poate semnifica o anemie intrainfectioasa care, nu se trateaza insa unde este necesara o repetare a analizelor dupa 2-3 saptamani de la trecerea episodului infectios.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  38. Maria J says:

    Buna ziua,
    Am un bebe de 3 luni jumatate si de 2 saptamani ii administrez Altrifer junior datorita unei anemii usoare. Problema e ca scaunul a devenit foarte foarte apos, e absorbit in mare parte de scutec si are un miros pronuntat. Si pana sa ii administrez fier avea scaune multe si destul de moi insa nu atat de moi iar mirosul era abia sesizabil. Intrebarea mea este daca administrarea fierului poate provoca diaree. Mentionez ca bebe este alaptat exclusiv.

    Multumesc mult!

    • admin says:

      Buna ziua,
      In cazuri foarte rare apare diaree dupa administrarea fierului, cu atat mai mult cu cat preparatul mentionat nu produce tulburari digestive; personal as recomanda efectuarea unui examen de scaun(coprocitograma, coprocultura) pentru a exclude o infectie digestiva. Va doresc sa cresteti mari iar daca apar si alte intrebari, le astept cu drag!

  39. Clara says:

    Buna ziua,
    Am o fetita nascuta la 39 saptamani si 6 zile, prin cezariana, 48 cm si 2800 grame. Analizele de la nastere au aratat o anemie care mi s-a spus ca este normala, cu recomandarea repetarii la o luna.
    Am repetat analizele si rezultatul a fost “anemie normocitara normocroma”.Urmatoarele nu au iesit in parametri: nr. eritrocite 2,71, hemoglobina 8,77, hematocrit 25,9, largimea distributiei eritrocitare 12,9. Recomandarea a fost de a administra fier de 3 ori pe zi cate 3 picaturi si vitamina c, 4 picaturi pe zi si repetarea analizelor dupa o luna. Dupa 15 zile am intrerupt pentru 5 zile administrarea fierului si a vitaminei c la recomandarea altui medic pediatru, pentru a vedea daca mai persista durerle de burta (colicile).
    Mentionez ca o alaptez, i-am dat numai in prima luna o completare de lapte praf seara, aproximativ 60 ml/zi.
    As dori sa stiu care ar putea fi cauzele anemiei si daca ar fi indicat sa reiau administrarea fierului dupa aceste 5 zile de pauza, si daca da cum anume: pornind de la o picatura/de 3 ori pe zi in prima zi, sau direct 3 picaturi/de 3 ori pe zi.
    Acum fetita are 55 cm si 4,5 kg.
    Va multumesc.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Cel mai probabil anemia este secundara prematuritatii; analizele au evidentiat anemie si aceasta trebuie corectata cu atat mai mult cu cat in jurul varstei de 5-6 luni apare o epuizare a rezervelor de fier; recomand si eu suplimentare; eventual puteti folosi altrifer, preparat care este mai bland cu tubul digestiv.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  40. Gabriela says:

    Buna ziua
    am niste analize efectuate la evaluarea de 1 an a baietelului..si au iesit Fe seric 31 ug/dl( limitele fiind intre 50-170), nu am analizele hemogramei in schimb…
    doar a Ca si fosfatazei alcaline ce sunt in limite..( Ca seric e de 9.90 ( intre 10-12 mg) iar fosfataza 189 ( intre 145-449 U/l) si proteinele totale serice 6.40 ( intre 6.4 -8.3)

    precizez ca mananac diversificat..carne aproape in fiecare zi alternativ pui, peste..poate nu i dam cantitatea potrivita..nu stiu ( cam 20g )…tb sa punem mai mult..?ou ar tb de 2 ori pe saptamana? are 1 an si o luna aproape..
    tb sa i repet si cu hemoleucograma ca sa vedem exact, si alte analize feritina si ce se mai impune?..era si usor mucos atunci cand am recoltat analizele..
    va multumesc!

  41. Gabriela says:

    buna seara
    sunt mama de mai sus cu baietelul de 1 an si 1 luna si facusem analizele dar fara hemoleucograma
    revin cu completarea analizei de sange cu hemoleucograma..si are valori scazute adica sub interval la niv hemoglobinei :

    Hemoglobina {Hb} 9.5 g/dL (11.3 – 14.1)

    Hematocrit 29.3 % (32 – 40)

    Volum eritrocitar mediu {VEM} 59.7 fL (70 – 89)

    Hemoglobina eritrocitara medie {HEM} 19.3 pg/cell (22 – 30)

    Concentratie medie a Hb/eritrocit 32.4 g/dL (32 – 38)

    Largimea distributiei eritrocitare 17.1 % (11.6 – 14.8)

    Sideremie
    Ser / metoda colorimetrica 26.466 μg/dL (29 – 91)

    si
    Limfocit 3.91 mii/μL 4 – 10.5
    Monocit 13.7 % ≤ 10…era racit cu secretii nazale fara febra, oricum ii ies acu si niste incisivi a 2 pereche de sus..credeti ca e o anemie..de mancat mananca destul de bine..fierul supliment il va ajuta..
    multumesc!

    • admin says:

      Buna ziua,
      Din analizele relatate reiese o anemie carentiala care poate sa fie accentuata si de trecerea printr-o infectie virala(anemie intrainfectioasa); legat de tratament, saftuiti-va cu medicul curant, dozele sunt in functie de greutatea copilului; aportul de carne poate fi de 50g pe zi, oul de 3-4 ori pe saptamana daca ati trecut de varsta de 1 an. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  42. monica says:

    Buna seara, am o fetita de 8 luni si luna trecuta cantarea 7800g si 72cm..la nastere a avut 3540g si 51 cm, am alaptat doar 4 luni si in rest a mers pe aptamil. De la 44 luni am inceput diversificarea si acum mananca o masa de legume si carnita de pui si una de fructe si inca 4 mese de lapte( pentru ca mananca foarte putin cam 150/masa). Are in schimb lipsa se fier si nu are pofta de mancare…are 38 fierul si chiar imi fac griji…mananca din ce in ce mai putin lapte. Cu mancarea nu avem probleme. Legumele ii plac mult( ii dau morcovi, cartofi, dovlecel, ceapa, ardei gras, patrunjel, branzica 1 ou pe saptamana, carne de pui,spanac, orez, pastarnac, telina) iar ca fructe mere, banane, portocale, mandarine le pasez cu biscuiti. Dar nu stiu ce sa fac cu laptele? Momentan ii dau tratament altrifer 8pic x2/zi polyvital 7 pic/zi si vitamina c 5pic x 2/zi. Cum pot sa o pun pe picioare? Ea este foarte activa, a spus tata , mama la 6 luni jumate si de la 7 luni a inceput sa mearga sustinuta, iar pe patut merge toata ziua. De 2 saptamani avem si 2 dintisori. Dar problemele cu mancarea au aparut cu vreo 2 luni in urma…va rog sa imi dati un sfat…

    • admin says:

      Buna ziua,
      Greutatea ideala la varsta asta tinand cont de greutatea de la nastere este in jur de 8300, valoare de care nu sunteti departe; nu am inteles motivul pt care primeste si vitamine; in mod normal, acestea se administreaza doar daca exista carente, dovedite prin analize de sange; cu fierul sunt de acord insa complexul de vitamine nu are sustinere; as incerca sa se aduc din alimentatie; la varsta asta puteti diversifica si cea de-a 3-a masa, bazata pe cereale si produse lactate; oul oferiti-l de 2 ori pe saptamana; incercati si alte tipuri de carne(curcan, vita, iepure, ficat de pui, peste); la piureul de fructe puteti adauga avocado, mango, papaya, pere, ananas, fructe de padure, evetual seminte fin rasnitate(dovleac, in, chia, canepa, floarea soarelui, etc. 1-2 migdale, fistic, nuci, alune, caju…toate crude si fff fin mauntite); ca si cereale, axati-va pe cele “brute”: mei, porumb, orez, grau, ovaz, chiar si hrisca, quinoua, amaranth, naut, etc. Va doresc sa cresteti mari iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  43. Diana C. says:

    Bună ziua,
    Am un băiețel de 6 luni care este alaptat exclusiv la san. Are 8.250 grame și 70 cm.Doctorul pediatru mi-a recomandat sa încep administrarea de fier 10 picături pe zi împreună cu vitamina c 8 picături pe zi.
    Analize nu am făcut, mi s-a spus ca rezervele de fier se epuizează la bebelus și sa îi dau profilactic. Este prea mult fier? Dacă se constipa ce este de făcut?
    Mi s-a dat Ferum Hausmann, este mai bun Altrifer? Am citit ca Altrifer nu ar constipa la fel ca Ferum Hausmann.
    Îmi puteți spune și cum se administrează? Doctorul mi-a spus sa dau fierul împreună cu vitamina c cu 30 minute înainte de masa însă pe prospect scrie ca se administrează după masa.
    Mulțumesc mult.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Personal nu recomand fier profilactiv; singura situatie in care recomand suplimentare cu fier este atunci cand, in urma examenului clinic se deceleaza semne de anemie iar acestea sunt demonstrate prin analize de sange; intr-adevar rezervele scad dupa varsta de 6 luni insa acesta este unul din motivele pt care se incepe diversificarea, preferand aducerea vitaminelor si mineralelor din alimentatie; sigur, se exclud situatii in care se deceleaza anemie prin analize de sange; in ceea ce priveste cele 2 forme de fier, intr-adevar altriferul nu produce tulburari digestive, cum se intampla in cazul celeilalte forme farmaceutice; administrarea se face ideal inainte de masa, asociat cu vit c pt a creste absorbtia fierului. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  44. ileana says:

    BUNA..As avea o nelamurire …fetita mea de 18 luni a facut un eritem nodos si am fost internate( FEBRA SI IRITATIE)…CAUZA streptococ SAU mycoplasma(O SA STIM SIGUR dupa ce vin rezultatele)…NELAMURIREA MEA E HB care este 9.8….foarte scazuta….STIU ca in infectii hb -ul scade….CAT E FIZIOLOGIC SA SCADA IN INFECTII?NU e copil bolnavicios,nu are semne de anemie….nu a luat niciodata antibiotic….nu a avut nici o raceala serioasa…raceste de 2-3 ori pe an si o tine 2-3 zile doar cu muci…nimic altceva…DOCTORII DE AICI (-UK)au pus analiza scazuta pe seama infectiei…E POSIBIL??SAU SA REPET ANALIZELE si sa i dau fier???MULTUMESC…ILEANA

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In general cand se diagnosticheaza o anemie intrainfectioasa, dupa trecerea episodului se repeta hemoleucograma cu indicii eritrocitari si fier, respectiv feritina; asta in cazul in care se suspicioneaza anemie prin carenta de fier; este posibil sa fie si alte tipuri de anemii si atunci investigatiile sunt altele; cu siguranta dupa stabilirea cu certitudine a cauzei infectiei si dupa tratamentul acesteia, medicii care va urmaresc o sa va recomande tratament daca acesta se impune. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  45. ioana says:

    Buna ziua doamna doctor. nu stiu daca ar trebui sa ma adresez dumneavoastra sau unui alt specialist. Am un baietel de 1 an si 5 luni si e fascinat de periutele de dinti,respectiv spalatul pe dinti atunci cand ne vede pe noi sau reclamele tv. Am intrebat la farmacie si mi-au zis ca au doar de la 3 anisori in sus. Nu m-as gandi de acum la spalat pe dinti pt el desi am inteles ca dintisorii trebuie ingrijiti de la aparitia lor. Va rog sa imi spuneti daca ii cumpar periuta si il las asa in joaca macar il poate afecta cu ceva? Va multumesc anticipat!

  46. M Ramona says:

    Buna seara. Am un baietel de 6 luni si 3 sapt. Nascut cu 3,300, iar acum cantareste 8,100. In ultimele 2 luni (luna 5 si 6) a luat foarte putin in greutate respectiv 140- 200 g luna, Exista vreun motiv de ingrijorare? Are o lipsa de fier? Mancam asa, dar nu luam in greutate:

    dimineata : 210ml lapte formula
    mic -dejun: 140g-180g fructe + branza
    pranza : 120-150g legume pasate/ou/carne alternate)
    cina : 180 ml lapte
    seara : 210 ml lapte

    Ce ma sfatuiti sa fac ?
    Multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      O crestere deficitara sau o curba ponderala stationara nu este sinonima cu anemia; foarte multi din copilasii anemici sunt mai grasuni deci, nu greutatea este un indiciu pt suspiciunea de anemie; aceasta suspiciune trebuie ridicata de medicul curant in urma examinarii copilului si, evident, daca exista semne clinice, se efectueaza investigatii suplimentare pentru confirmare/infirmare; ca si o mentiune suplimentara, greutate ideala tinand cont de greutatea de la nastere este in jur de 7500g, deci, in situatia dvs nu se pune problema unui deficit ponderal.

  47. M Ramona says:

    Multumesc mult pt raspuns si pt ca sunteti aici pt noi 🙂

    o seara frumoasa

  48. Nadia says:

    Buna ziua.In data de 26 ianuarie 2015 i-am facut niste analize baiatului meu de 6 ani,pentru ca nu se simtea prea bine si a rezultat ALT scazut 30(valori normale 33-70 UL),Creatinina scazuta 0,5(valori normale 0,6-1.00 mg dL), EOS% 10,16 (valori normale 2-4), BASO 1,792 (valori normale 0-1),fier,HGB, HCT normale.Doctorul pediatru a considerat ca poate fi parazitoza si i-am administrat Zentel.
    In data de 1 aprilie in urma unei indigestii cu voma am facut din nou analize si a rezultat din nou ALT scazut 27, Creatinina scazuta 0,4, HGB si HCT normale,iar valoarea fierului de data aceasta foarte scazuta 26 (valori normale 50-170).Doctorul pediatru a considerat ca valoarea fierului scazuta e din cauza vomatului. Va intreb pe dumneavoastra nu cumva e vorba de o anemie care necesita tratament? Mentionez ca fiul meu e palid, nu prea are pofta de mancare,e foarte sensibil din toate punctele de vedere.Astept raspuns. Va multumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Atunci cand investigam o anemie este bine sa fie in afara unei infectii; o infectie(virala, banala) poate “arata” valori scazute ale hemoglobinei si fierului, fiind vorba de anemie intrainfectioasa care in general nu se trateaza doar se monitorizeaza;la 2-3 saptamani de la episodul infectios se repeta parametrii care nu au iesit in limite normale. Daca baietelul e mai “Sensibil”(nu stiu exact la ce va referiti) este indicat un consult medical complet si investigatii suplimentare pt a cauta daca ceva este in neregula si a corecta acel ceva. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  49. Aurora Salaoru says:

    Buna dimineata,

    Fetita mea de 1 an si 2 luni ia supliment de fier de la varsta de 3 luni cand a fost diagnosticata cu anemie. De curand am repetat analizele si anemia persista. O periada de timp am administrat fierul gresit si probabil nu s-a asimilat. Insa acum am fost f atenti la administrare. Are 5 mese (2 de lapte praf si 3 diversificate) cu alimente diverse si pe baza de fier. A fost alaptata pana la 1 an si o luna. Totusi usoara anemie persista. Este ok un tratament pe o perioada atat de mare cu fier? Sau de ce nu se asimileaza totusi? Acum ne-au fost recomandate 10pic/zi×2. Multumesc anticipat.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Trebuie cautata cauza anemiei; sunt mai multe tipuri de anemii nu doar prin deficit de fier; poate sa fie o componenta genetica(betatalasemiile de ex), situatii in care se impun analize suplimentare; consultati un medic pediatru care in urma examinarii si bazandu-se pe analizele efectuate pana in prezent va poate oferi informatii suplimentare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  50. Oana says:

    Buna ziua,
    Am o fetita de 2 luni si 3 sapt, in urma controlului pediatric mi s-a cerut sa-i fac hemoglobina. Rezultatul este 10.27. Mi-a spus ca e anemica, sa-i dau 5 picaturi de 2 ori pe zi de Ferrum Hausmann. Mentionez ca e alaptata exclusiv la san. Ce sa fac? Sa-i dau aceste picaturi? Daca da, cum le administrez? Dupa masa? Cu suc de citrice? Multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Doar hemoglobina, fara alti indici eritrocitari(vem, chem, hematocrit, nr de eritrocite) si sideremie(fier), respectiv feritina(fierul din depozite) nu este suficienta pt diagnostic; anemia poate fi de mai multe feluri, trebuie efectuate analizele mentionate pt a stabili tipul de anemie; daca este anemie prin carenta de fier, atunci se administreaza fier in combinatie cu vit c pt a creste absorbtia; suc de citrice doar dupa 6 luni cand se incepe diversificarea si doar in timpul tratamentului cu fier, in rest, preferandu-se fructul sub forma de piure. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  51. Anca says:

    Buna ziua,

    sunt insarcinata in 10 saptamani, iar in urma analizelor uzuale rezultatul siderimiei(FE) a fost de 148 Ug/dl la un interval biologic de refeinta de F:22-134. Mentionez ca sunt sub tratament cu acid folic, aspenter si arefam.
    Ar trebui sa ma ingrijoreze acest rezultat sau el ar fi putut fi modificat si de tratamentul administrat….hemoglobina este 11.8 g/dL la un interval de referinta de 11.70 – 16.00.

    Va multumesc frumos!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din pacate nu va pot oferi un raspuns; specialitatea mea este de pediatrie,aici, va pot ajuta ori de cate ori este nevoie; recomandarea mea este sa discutati cu medicul curant si cu cel care urmareste sarcina, ambii sunt mult mai in masura decat mine sa va ofere raspnsuri corecte. Va doresc sarcina usoara si un bebe sanatos si voinic!

  52. Mihaela says:

    Buna ziua! Am un baietel de 3 luni jumatate,nascut cu o greutate de 3.650g si 50 cm. La 2 luni si 3 saptamani am fost cu el la spital cu febra 39.8. In urma analizelor efectuate diagnosticul e:infectie a tractului urinar,sindrom anemic si tulburari alimentare. A urmat tratament cu Cefort,intramuscular! Apoi tratament cu Zinnat:2 ml la 12h,3 zile…apoi 1.5 ml/zi seara inainte de cilcare! Fe Hausmann:2 pic/3 ori pe zi timp de 3 zile,4 pic/3 ori pe zi timp de 3 zile, 6 pic/3 ori pe zi. Acid folic 1/2 comprimat la 2 zile,2 luni. Pana acum i-am dat Humana 1,iar acum Milupa 1 ca are fier mai mult. E bebe cam agitat,iese greu si cu scaunul…poate fi de la prea mult fier? Precizez ca acum are o greutate de 6.700 g si 60 cm. Va multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Prima mea recomandare este de a monitoriza bebelusul in ceea ce priveste posibilitatea reaparitiei infectiei urinare; mai exact, consider necesara o ecografie abdominala, cu accent pe aparatul urinar, eventual cistografie daca medicul pediatru o considera necesara; de asemenea, in urmatoarele 3 luni trebuie efectuate analize de urina, la fel cum, orice episod febril care nu poate fi controlat cu antitermice impune efectuarea unui examen de urina; in ceea ce priveste dificultatile in eliminarea scaunelor as recomanda sa incercati o formula de lapte praf pt copilasii cu astfel de tulburari(de ex hipp comfort/combiotic); va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  53. Leonra Cosmina Toncea says:

    Buna ziua! O rugăminte dc se poate?Băietelul are 1an si 9 luni. Inca il alaptez. Rugămintea mea este dc pot sa ii administreze fier picături? Are 13kg. Cate picături? Multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Fierul se administreaza daca sunt semne clinice de anemie iar acestea sunt confirmate prin analize de sange; altfel, fara sa stim cu “sta” de fapt, nu putem administra fier deoarece nu stim nici de ce doza are nevoie si nici pe ce durata de timp. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  54. mark eniko says:

    Buna ziua am un baietel care a implinit sase luni si doctorul ne a zis ca pot sa dau orice sa manance dar eu nu sunt sigur ce sa dau si ce nu va rog sa ma lamuriti va multumesc

  55. ENE ANA - MARIA says:

    Buna ziua! Fetita mea are 6 luni jumate si mananca lapte matern Nu a primit lapte praf decat in maternintate. Dr de familie mi-a recomandat sa ii dau fier. Am inceput diversificarea la fix 6 luni, cu legume. Nu am ajuns inca la carne sau galbenus de ou. Aceasta a fost si motivarea doctorului de familie pentru recomandarea fierului. Analize nu i-am facut. Nu stiu daca e cazul.Eu stiu ca fierul si calciul se dau doar dupa efectuarea unor analize.
    Ce imi recomandati? sa ii dau sau nu fier? De mentionat ca s-a nascut cu 2,6 kg si 51 cm. Acum are 6,51 kg si 72 cm.
    Multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Fierul se administreaza doar in situatia in care se efectueaza investigatii de sange care sa dovedeasca ca acesta este necesar; preferam ca vitaminele si mineralele sa le aducem din alimentatie si, doar acolo unde nu e posibil in totalitate(de ex vit d) sa se administreze suplimente; tinand cont de varsta se poate introduce carnea(gaina, pui, vita, de la 7 luni curcan, iepure, ficat de pui, peste) si galbenusul de ou; va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  56. BARBU DANIELA says:

    Buna seara,
    Am un baiat de 9 ani caruia i-am facut analize in urma unei raceli.WBC=9900, HGB=11.4 Va rog sa-mi spuneti daca este anemic? Daca da, ce-mi puteti recomanda?

    Va multumesc frumos!

  57. toplicean cornelia says:

    nepotelului meu de 7 ani ,la analize i-a iesit valoarea fierului crescuta,respectiv 141,celelalte valori fiind normale.i-mi puteti spune ce se intampla?de asemenea este un copil mofturos,avand doar cateva alimente pe care le mananca.ce ne sfatuiti?multumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Fara sa vad restul investigatiilor efectuate nu va pot da un raspuns; poate a fie ceva tranzitor, poate o suplimentare cu fier; fara intreaga hemoleucograma si fara sa cunosc istoricul medical, eventualele tratamente urmate nu va pot oferi o opinie. In ceea ce priveste apetitul selectiv, daca se regasesc toate grupele de alimente(carne/ou/peste/lapte/produse lactate/fructe/legume/cereale) chiar daca cu putini reprezentati din fiecare grupa, nu ar trebui sa fie o problema; atentie si la consumul de dulciuri si sucuri care din pacate se regasesc din plin in alimentatia copiilor. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  58. Abigail says:

    Buna seara!
    Ce recomandati pentru carenta de fier unui baietel de 19luni?
    Baiatul a fost nascut cu 3240g si are acum 9300, 86cm. Nu m-as fi ingrijorat ca e slabut, daca nu am fi fost in situatia de a fi internata cu el pentru ca nu mananca uneori cate o saptamana intreaga absolut nimc. Mare mancacios nu a fost niciodata, dar nici noi nu suntem, iar copilul fiind activ, vioi, nu ne-am facut griji. Dupa cele 3 spitalizari ne-am speriat insa 🙁 Locuim in Austria si din pacate aici dor ni se comunica rezultatele analizelor, nu primim si fisele sa va pot da niste valori. Mi-au spus ca are carenta de fier, sa incercam sa recuperam prin alimentatie(ideal) si mi-au dat un sirop, Feroglobin pe care i-l administrez impreuna cu Vitamina C. Stiti ceva despre acest sirop? Din cate am citit, fierul se asimileaza f greu, ma tem ca nu este eficient siropul…
    Mi-ar placea sa il ajut pri alimentatie, din pacate mananca foarte putin si nu orice.
    Va multumesc pentru rabdarea de a citi si efortul de a raspunde!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca valorile au fost scazute subscriu si eu la administrarea de fier; ideal asa este, prin alimentatie insa, uneori nu se reuseste acest lucru si atunci trebuie sa substituim medicamentos; intoleranta la lactoza cum a fost diagnosticata, care a fost regimul recomandat si evolutia; daca este o intoleranta aceasta s-ar putea sa se asocieze cu o inflamatie la nivel intestinal care sa ingreuneze absorbtia nutrientilor; nu este cumva vorba de intoleranta la proteine?

    • ellena says:

      Fetita mea a facut anemie pt ca nu s-a putut alimenta din cauza unei probleme cu care s- a nascut. Avea frend sublingual. A fost vazuta de 5 medici de la nastere si cautata in gurita de nenumarate ori. Acum corectam anemia!

  59. Abigail says:

    Am uitat sa precizez, micutul are si intoleranta la lactoza. Alte probleme cunoscute nu sunt.

  60. Abigail says:

    De 3 ori i-au facut testele pentru alergii, au iesit bune. Asa ca mi-a fost recomandat sa elimin pe rand din alimentatie ce l-ar putea deranja. Am banuit glutenul, pentru ca manca multa paine si paste, dar nu am observat schimbari de nici un fel dupa 2 saptamani de regim. Apoi i-am dat lapte fara la lactoza si am evitat produsele lactate de orice fel. Avea scaune dese si foarte moi, in cateva zile de la eliminarea lactozei, s-a micsorat numarul scaunelor si consistenta lor. Mi s-a spus ca la o varsta atat de mica testele pentru tolerante nu sunt concludente, doar de la 3 ani ne-ar ajuta mai mult. Are deja 3 luni de cand e pe regim fara lactoza, ni s-a spus cel putin 6 luni sa tinem regimul si apoi sa incercam introducerea treptata, fiind atenti la reactii. As putea sa il mai ajut in vreun fel?
    Multumesc frumos pentru raspuns!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Pentru intoleranta la lactoza se pot face teste specifice, inclusiv determinari genetice(vezi link:https://www.synevo.ro/intoleranta-la-lactoza-test-genetic/) care sunt relevante indiferent de varsta; pentru alergiile alimentare, intradevar exista mici variatii legate d evarsta insa exista o determinare din scaun, calprotectina se numeste, nu este specifica(nu ne spune la ce anume este alergic) insa ne spune daca este o inflamatie intestinala si de aici se poate “judeca” mai departe cazul.

  61. Abigail says:

    Va multumesc frumos pentru raspunsuri! Acum stiu ce am de facut!
    Numai bine!

  62. ellena says:

    Buna ziua! Fetita mea in varsta de doua luni jumate a fost diagnosticata cu anemie. Hb 8.8 mg/dl. Mi s-a recomandat sa dau altrifer sau fier picaturi. Pentru ca nu tolera siroprile si voma am ales varianta a doua cu picaturi. La greutatea ei 4.600 mi s-a recomandat 6 pic ( 3pic×2/zi). Am consultat un alt medic si mi s-a spus ca pot creste doza pana la 9 pic/ zi. Se dau 2 pic/ kg corp. Mi s- a spus ca pot creste cu o picatura / zi pana ajung la 9. as vrea sa stiu cum reduc nr de pic la sfarsitul tratamentului? Va multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Fara sa stiu valorile parametrilor hemtaologici, a fierului, feritinei, reticulocitelor, nu va pot oferi informatii privind doza; anemiile sunt de mai multe feluri,nu doar cea prin deficit de fier; e important ce analize s-au efectuat si care au fost valorile;in functie de acestea se stabileste doza si durata tratamentului.Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap