Profilaxia rahitismului

Ce este rahitismul?
  •  boala de metabolism secundara unei tulburari de mineralizare a osului care apare la un organism in crestere; exista mai multe cauze ale rahitismului insa cea mai frecventa este deficitul de Vitamina D, asa numitul rahitism carential;sunt si alte cauze de rahitism, unele genetice insa nu voi insista asupra acestora fiind destul de rare;
  • la varsta de bebelus(primul an de viata) vorbim de rahitism carential iar ulterior la copiii mai mari de 1 an se vorbeste despre rahitismul sechelar(deformari ale oaselor care s-au constituit in perioada de sugar si asupra carora nu s-a intervenit terapeutic);
Vitamina D
  • se cunosc 10 compusi ai vitaminei D insa doar 2 sunt semnificativi si anume:
1. vitamina D2 – se gaseste in cantitati mici in alimente de origine vegetala;
2. vitamina D3 care se formeaza la nivelul pielii sub actiunea radiatiilor ultraviolete(prin expunerea  pielii la actiunea razelor solare);
De cata Vitamina D e nevoie?

Necesarul zilnic de vitamina D este de 500 – 1000 UI/zi(1-2 picaturi) si variaza in functie de:

  • ritmul de  crestere(foarte alert in primii doi ani de viata si ulterior la pubertate);
  • anotimp (prezenta soarelui):!!! pentru sinteza optima de vitamin D pielea trebuie expusa direct actiunii soarelui(nu este suficient sa iesiti zilnic afara); mentionez asta deoarece, anul acesta, mai mult ca oricand am avut foarte multi parinti care, neinformati corect, au interupt din proprie initiativa administrarea vitaminei D, la varste mici ale bebelusului(2-3 luni) cu consecinte evidente, cu rahitism asociat si cu intarziere importanta in dezvoltarea osoasa;
  • varsta;
  • afectiuni medicale asociate(de ex tulburare de absorbtie la nivel intestinal- intoleranta la proteinele din lapte);
Este foarte important sa expuneti copilul la soare iar suprafata expusa sa fie semnificativa(picioruse, manute, etc) cu asigurarea protectiei(crema cu factor mare de protectie +50) si acoperirea capului(palarie de culoare deschisa), evitand evident orele contraindicate(10-16.00)

Care sunt sursele de vitamina D?

  • ficat de vitel, ficat de peste(cod), galbenus de ou, peste(somon,ton,hering, sardine, macrou), lactate nedegresate(unt,lapte integral);
  • laptele atat de prezent in alimentatia sugarului este sarac in Vitamina D;laptele de mama are actiune antirahitica evidenta desi contine o cantitate relativ redusa de vitamina D, aceasta datorandu-se unui raport considerat optim intre calciu si fosfor; formulele de lapte praf sunt imbogatite cu vitamina D dar, cu toate acestea frecventa rahitismului la copii alimentati artificial este mai mare comparativ cu cei alaptati; aceasta inseamna ca, indiferent de tipul laptelui, copilasii trebuie sa primeasca suplimentar Vitamina D;

Vitamina D actioneaza la nivelul intestinului unde favorizeaza absorbtia calciului si fosforului de aceea, este indicat ca atunci cand se administreaza suplimente pe baza de calciu sa se adauge si Vitamina D pentru a facilita absorbtia acesteia;evident, administrarea suplimentelor se face strict la recomandare medicala si, ideal, dupa eectuarea de investigatii care sa certifice necesitatea acestora;

De ce apare rahitismul?

Datorita unui dezechilibru intre aportul si necesarul de Vitamina D, cel mai frecvent datorita unei alimentatii sarace in Vitamina D si unei expuneri la soare insuficiente.Pe langa aceasta exista si alte conditii ce favorizeza aparitia sa si, aici as mentiona: 

  • prematuritatea: copii nascuti sub varsta de 37 saptamani dezvolta modificari rahitice chiar in contextul unei profilaxii corecte;
  • varsta – rahitismul este o boala a perioadei de crestere astfel incat are o frecventa maxima in intervalul 3-6-9 luni, rar existand forme care apar pana la varsta de 2 ani;
  • boli asociate – in primul rand sindroamele de malabsorbtie(tulburari in absorbtia vitaminei D la nivel intestinal) chiar daca aportul de Vitamina D este cel corespunzator; in aceste situatii trebuie corectata cauza pentru a reusi profilaxia, respectiv tratamentul rahitismului;
  • tratamente prelungite cu cortizon(prednison) sau fenobarbital, fenitoina(copiii cu epilepsie),etc;
Cum se manifesta ?
  • semne generale: agitatie/adinamie, inapetenta, tegumente palide, transpiratii abundente mai ales occipital(la nivelul cefei);aceste transpiratii trebuie diferentiate de cele normale(la supt, efort,etc);
  • semne la nivelul craniului: bose frontale(“proeminenta” fruntii) sau palgiocefalie(turtirea capului); mai rar se descrie aspectul de craniotabes = inmuierea oaselor craniene; de asemenea fontanela anterioara este mult marita in dimensiuni. Aceste modificari apar in jurul varstei de 3 luni si sunt primele care vestesc faptul ca doza de vitamina D este insuficienta;
  • semne la nivelul toracelui :“mataniile costale” = mici proeminente de o parte si de alta a sternului; torace evazat la baze prin indepartarea coastelor inferioare, proeminenta sternului sau dimpotriva infundarea sa;
  • semne la nivelul membrelor superioare(“bratari rahitice” = proeminente la nivelul articulatiei pumnului) dar si la nivelul membrelor inferioare, in special la copilul care se ridica si merge, fie in “O” = genu varus, fie in “X” = genu valgus;
  • aparitia tardiva a dintisorilor;
  • carii si distrofii ale dentitiei definitive;

    rahitism-2                                                                 sursa foto: www.blatner.com

Pe langa toate aceste semne se mai constata o rezistenta redusa la infectii si posibila asociere a unei anemii tot carentiale(anemia prin lipsa de fier). In stadii avansate se vorbeste despre “plamanul rahitic“.

Cum putem preveni?

  • primul pas este administrarea antenatala de calciu si Vitamina D in special in trimestrul III de sarcina;aceste suplimente nu trebuie luate la intamplare ci strict la recomandarea medicului ginecolog;
  • profilaxia se realizeaza prin administrarea de Vitamina D(Vigantol, Vitamina D3) 2 picaturi/zi incepand din a 10-a zi de viata pana la varsta de 24 luni continuu; ulterior se administreaza pana la 7 ani primavara, toamna si iarna(in lunile ce contin litera R) iar de la debutul pubertatii se reia administrarea profilactica pentru a sustine ritmul alert de crestere caracteristic acestei perioade. Aceasta este cea mai fiziologica modalitate de prevenire intucat asigura zilnic doza necesara. Mai exista o schema care se administreaza in cazuri de necooperare sau tulburari in absorbtia vitaminei D insa aceasta presupune administrarea  sub forma injectabila si asigura asa-numitele doze de rezerva(doze “stoss”. Ea consta in administrarea in maternitate a unei doze de 200.000UI Vitamina D injectabil si apoi se repeta aceasta doza la interval de 6-8 saptamani;nu administrati mai mult de 2 picaturi de Vigantol in cazul suspicionarii unei deficiente deoarece diagnosticul de rahitism necesita investigatii suplimentare si nu e suficient doar examenul clinic(consultul bebelusului). Am observat deseori in practica administrarea a 3-4 picaturi fara a se fi facut un minim de investigatii paraclinice(analize). Este foarte important acest lucru pentru ca supradozarea de Vitamina D poate determina nefrocalcinoza(depunerea calciului in rinichi) cu formarea calculilor (“pietrelor la rinichi”).
  • sunt situatii cand se creste doza la 3-4 picaturi, cel mai frecvent de catre medicul ortoped cu ocazia screeningului pentru displazia de sold(este indicat ca primul control sa se faca pana la cel tarziu 8 saptamani de viata, intervalul 4-6 saptamani fiind cel mai indicat);
  • nu se adminsitreaza suplimente de calciu copiilor decat daca sunt prematuri sau cantitatea de lapte/zi este sub 400ml.

In ceea ce priveste modul de administrare, fiind o solutie uleioasa, se recomanda administrarea direct in gurita, nu cu lingurita nu dizolvata in lichide; in ceea ce priveste valabilitatea sticlei dupa deschidere, se respecta indicatiile producatorului; astfel daca sunt respectate conditiile de pastrare(sticluta la intuneric si la temperatura sub 25C), dupa deschidere, sticluta poate fi folosita in intervalul de timp mentionat in prospect(cel mai adesea 6 luni).

Sunt situatii, destul de rare in care apar semne de rahitism chiar daca s-a efectuat o profilaxie corecta;aceasta se intampla de cele mai multe ori cand exista un ritm foarte alert de crestere, mai ales in primele luni, ritm pe care nu-l putem anticipa; exista bebelusi care cresc 3-4 kg in primele luni, in paralel cu o crestere a lungimii mult peste medie, bebelusi la care de cele mai multe ori apar semne de rahitism nu pentru ca profilaxia nu a fost corecta ci pentru ca cele 2 picaturi administrate nu au fost suficiente; de aceea, pana la 6 luni este obligatoriu sa mergeti lunar la medic, pentru a preintampina aceste situatii si a le corecta in formele incipiente.

Cum se diagnosticheaza?
Intr-o prima faza se suspicioneaza rahitismul datorita prezentei modificarilor descrise dupa care sunt necesare niste investigatii(analize) care sa confirme aceasta suspiciune. Nu se poate formula diagnosticul de Rahitism fara aceste investigatii.
Astfel se determina :
  • calciu seric si ionic- frecvent are valori normale datorita unor mecanisme adaptative ale organismului(se scoate calciu din os, osul devine moale si astfel se deformeaza cu usurinta conducand la aparitia deformarilor descrise);
  • fosforul seric – poate fi normal sau scazut/crescut(intervin aceleasi mecanisme de adaptare);
  • fosfataza alcalina– este o enzima produsa de o parte din celulele osului(osteoblaste) si care are valori mult peste cele considerate normale
Pe langa acestea se efectueaza o radiografie de pumn(prin care se determina varsta osului in comparatie cu varsta cronologica a bebelusului; in cazurile de rahitism, varsta osului este retardata si se mai descriu si alte modificari specifice de rahitism). Astfel daca medicul va recomanda aceasta investigatie nu o refuzati pentru ca ea este de mare valoare in precizarea diagnosticului; chiar daca bebelusul are doar cateva luni, doza de raze folosita este mica si nu are influente asupra organismului.
In cazuri mai severe se poate indica si o radiografie de antebrat, respectiv o radiografie toracica. De asemenea se poate apela si la DEXA = osteodensitometrie(masurarea densitatii osoase) care insa nu este obligatorie pentru diagnostic. Avantajul este ca poate fi realizata de la orice varsta iar timpul de examinare este relativ redus 2-5 minute.
Doar coroborand  rezultatele acestor investigatii se poate stabili cu certitudine diagnosticul de rahitism si prescrierea tratamentului
Cum se trateaza?
  • tratamentul este simplu si consta in administrarea de Vitamina D in doze terapeutice(nu profilactice) care sa asigure vindecarea rahitismului cu disparitia tuturor modificarilor descrise mai sus;
  • sunt mai multe scheme de tratament, cea mai recomandata de pediatrii fiind aceea a adminstrarii orale de Vitamina D in doza de 4-8 picaturi/zi(in functie de gravitate) timp de 6-8 saptamani;mai exista o schema cu administrare injectabila de Vitamina D rezervata doar cazurilor necompliante sau celor cu tulburari de absorbtie. Pe langa administrarea de Vitamina D e neceara frecvent si o suplimentare cu calciu(strict la indicatia medicului care stabileste doza) pe durata tratamentului- 0,5 -1g/zi;
  • uneori se asociaza suplimentare cu Ulei de Peste pe o durata variabila(3-6 luni) in functie de severitatea formei de rahitism;
Vindecarea rahitismului este sigura dar lenta, in trepte si, ca si diagnosticul trebuie obiectivata de niste investigatii(analize) care sunt aceleasi cu cele folosite pentru diagnostic. De cele mai multe ori semnele dispar in 1-2 luni dar sunt cazuri in care vindecarea completa s-a obtinut dupa 3-6 luni.
Atentie maxima se impune in cazul Vitaminei D intrucat dozele prea mari, administrate nejustificat timp indelungat duc la aparitia supradozarii cu consecinte negative greu de “reparat”.

Supradozarea Vitaminei D:
Asa cum spuneam poate fi evitata printr-o profilaxie corecta cu 2 picaturi/zi sau printr-un diagnostic corect si un tratament bine condus. Cel mai frecvent apare prin tratamentul excesiv al unor cazuri presupuse de rahitism cu un diagnostic insuficient documentat.
Manifestari ale ” intoxicatiei” cu Vitamina D :
  • anorexie(lipsa poftei de mancare);
  • hipotonie(copil moale);
  • varsaturi inexplicabile(absenta vreunei infectii digestive, a refluxului sau a altor boli care se manifesta cu varsaturi);
  • constipatie;
  • polidipsie(bea multa apa) si poliurie(urineaza mult);
La toate acestea se adauga depunerea de calciu la nivel renal cu constituirea calcificarilor renale cu consecinte din cele mai grave asupra organismului.
De aceea aveti mare grija in admnistrarea Vitaminei D pentru ca, cu o alimetatie diversificata si o profilaxie corecta copilul poate avea o dezvoltare armonioasa.
In incheiere, as mentiona inca o data necesitatea acestei suplimentari, administrarea corecta si de durata este esentiala pentru o dezvoltare osoasa corespunzatoare. Vitamina D este un aliat de nadejde, un “prieten” al cresterii si dezvoltarii armonioase a copiilor!!!

 

 

 

 

 

 

173 Responses to Profilaxia rahitismului

  1. grama alina says:

    buna ziua.am un baietel de 1 an si 3 luni, de 2 luni a inceput sa mearga dar am observat ca e ff cracos comparativ cu alti copii, la 5 luni am fost cu el la un ortoped deci nu are luxatie de sold.un dr pediatru m-a cam speriat spunandu-mi ca e de la rahitism,acum luam osteocare si vigantol 3 pic.intrebarea mea e daca se vor indrepta picioarele sau ce altceva pot face.va multumesc

    • Anca says:

      si noi avem aceiasi problema. fetita mea umbla de la 10 luni jumate si ii putea intra o minge intre picioare si mi s-a spus ca ne mosteneste pe unul din noi si sa astept pana la 1 an jumate si abia atunci sa facem ceva. pana la 1 an jumate piciorusel s-au indreptat, dar nu de tot. am fost iar la control si mi s-a spus sa mai asteptam 5 luni sa vedem cum evolueaza si at sa intervina sau cirugical sau deloc sau cu vitamine depinde cum va fi cazul… eu sunt de parere ca toate suplimentele gen calciu, fier se dau la copil in urma unor analize din care sa reiese ca are lipsa!

  2. Rodica Gheorghe says:

    Buna ziua,
    In primul rand vreau sa va multumesc pt toate informatiile extrem de folositoare pe care le am gasit pe acest site si as dori sa va cer parerea in situatia noastra.
    Am un baietel in varsta de 4 luni si jumatate. La recomandarea medicului de familie, fara investigatii, fara semne de rahitism, acum o luna i-am facut D3 injectabil 200 000 ul, cu administrare de gluconat de calciu 5 zile inainte si dupa. Mi am dat seama de greseala pe care am facut o imediat dupa, cand de la scaune dupa fiecare masa (este alimentat exclusiv la san), a inceput sa faca doar o data pe zi, iar de doua saptamani face la doua zile sau uneori cu supozitor. ce mai pot face acum? dupa doua luni pot relua administrarea de vigantol? depozitul de d3 pe care il are acum se va termina in doua luni? ce urmari mai poate avea d3 ul injectabil?
    va multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Nu ati facut o greseala, ati urmat doar indicatiile medicului. Personal nu recomand cresterea dozei de Vigantol sau administrarea de Vitamina D sub forma de doze stoss decat dupa efectuarea de analize. Probabil medicul care urmareste copilasul a considerat mai buna aceasta forma de administrare intrucat v-a recomandat doza profilactica ( care inlocuieste administrarea de Vitamina D pe gurita zilnic) si nu doza curativa ( ritmul de administrare este altul, cu mai multe injectii de vitamina D)…vizavi de afirmatia dvs cu privire la absenta semnelor de rahitism. Deci doza de Vitamina care v-a fost administrata este PROFILACTICA. Dupa terminarea celor 2 luni cat se considera ca este “depozitul” se reia in mod normal administrarea orala de Vitamina D.

  3. Varga Ecaterina says:

    Buna ziua
    Si eu i-am facut baietelului meu D3 injectabil de 200.000 Ul la 3 luni. Acum are 4 luni jumatate iar medicul a zis ca trebuie sa-i mai faca si la 5 luni inca o fiola de 200.000 Ul. Nu e cam mult pentru el??? In plus inca nu am gasit de unde sa-i cumpar…Stiti cumva unde as putea gasi D3 injectabil de 200.000 Ul???

    • Pediatru Cluj says:

      Buna seara,
      Daca medicul care urmareste copilasul a decis asa, sfatul meu este sa-i urmati recomandarile; eu nu pot recomanda altceva fara sa vad care sunt semnele de rahitism, care sunt valorile analizelor efectuate, cum a evoluat, de ce s-a ales aceasta varianta injectabila. Din cate am inteles, forma injectabila se aduce doar pe comanda, nu exista in stoc datorita cererii reduse.

  4. Pall Ligia says:

    Va multumesc si eu pentru articolul postat!
    Vroiam sa va intreb ce recomndati in cazul rahitismului genetic. Ambii copii mi s-au nascut cu fontanela anterioara extrem de mare gen 6/7 cm inclusiv cea posterioara deschisa. La fel am fost si eu cand am fost mica si mi s-a inchis doar la 2 ani si jumatate. Baietelul are 2 ani si 3 luni si inca nu e inchisa chiar definitiv. Baietelului i-am facut si radiografii si analize de sange insa au iesit bine si varsta osoasa corespundea. Tot ce mi s-a administrat copiilor pana in prezent este o doza crescuta de Vigantol.
    In opinia dvs. ce se poate face?

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Daca s-au efectuat analize de sange si inclusiv radiografie pentru determinarea varstei osoase, totul este in regula, aceasta evolutie datorandu-se administrarii Vigantolului; alte suplimente nu sunt necesare, doar monitorizarea evolutiei si a ritmului de crestere staturo-ponderale. Daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, va stau la dispozitie.Multa sanatate!

  5. ioana says:

    buna ziua ,am o fetita de 3 luni . medicul de familie mi-a spus ca nu are nevoie de vigantol deoarece nu prezinta urme de rahitism , asa ca nu i-amdat.
    recent am fost su fetita la pediatru si dupa un control de rutina ne-a recomandat 4 picaturi de vigantol pe zi pana la vara apoi sa reducem la 2 .
    tocmai am citit despre efectele supradozajului si as dori sa aflu o a treia parere
    va multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Vigantolul se administreaza profilactic de la nastere si in general pana la varsta de 18-24 de luni, tuturor copiilor,indiferent daca sunt alaptati sau alimentati artificial, cele doua picaturi reprezentand doza zilnica necesara pentru absorbtia calciului; se administreaza in primii doi ani de viata deoarece rittmul de crestere este unul foarte accelerat. Subscriu la recomandarea pediatrului, fetita trebuind sa primeasca acum doza terapeutica, pentru a corecta (daca exista) modificarile secundare lipsei Vigantolului; durata de administrare ramane la latitudinea medicului care a examinat fetita, singurul in masura sa stabileasca atat doza cat si durata.Daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, va stau la dispozitie.

  6. ioana says:

    multumesc foarte mult , ceea ce am uitat sa precizez si am uitat sa-i spun si medicului este ca de 2 saptamani am inceput sa iau cal-D-vita . trebuie sa am in vedere acest lucru ?

    • Pediatru Cluj says:

      Nu este niciun fel de problema; continuati administrarea iar fetiteti administrati-i doza de Vigantol recomandata.

  7. Popa Ioana says:

    Buna ziua
    fetita mea are 38 de saptamani, 10 kg si 74cm. de la inceputul lui februarie nu iam mai dat D3 pentru ca am citit pe mai multe site-uri de medicina ( institutul de medicina Canada, USA, Franta) ca 5 mcg de D3 este doza zilnica recomandata pentru copiii intre 7 si 12 luni. Am calculat cat ia din lapte: intre 6 si 7,5 mcg ;plus 2 iaurtele cu fructe de 50gr si o tin la soare cand mergem la plimbare. Va rog mult sa imi spuneti daca mai trebuie sa ii dau D3 (vigantol)

    • Pediatru Cluj says:

      Doza de vitamina D necesara este de 400-800UI zilnic insa variaza in functie de varsta, anotimp, ritm de crestere, eventuale boli asociate ale copilasului.Iar expunerea la soare este ineficienta daca razele soarelui nu actioneaza direct asupra tegumentelor; la nivelul pielii exista un compus care sub actiunea razelor ultraviolete se transforma in Vitamina D, de aceea administrarea acesteia se sisteaza in anotimpul cald. Eu sunt un promotor al alimentatiei naturale, diverse si echilibrate cu cat mai putine interventii din exterior insa de aceasta Vitamina D chiar au nevoie. Sfatul meu este sa continuati administrarea acesteia deoarece calciul adus prin alimentatie are nevoie de ea pentru absorbtia intestinala cu atat mai mult cu cat fetita este in perioada de crestere in care oasele si dintii au nevoie de calciu pentru soliditate.Sfatuiti-va si cu medicul curant si luati impreuna aceasta decizie.

  8. baciu catalin says:

    Buna ziua!De curand am fost diagnosticat cu cancer pulmonar si printre altele mi s-a prescris sa iau D3 injectabil,dar ca nu mi s-a spus de unde sa procur acest medicament si nici modul de administrare.Daca ma puteti sfatui in vreun fel!Mentionez ca am 55 ani.
    Va multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna seara,
      Imi pare rau, va doresc multa putere de a trece peste si, din suflet multa sanatate. Si eu am avut cazuri in care am recomandat forma injectabila, insa din pacate doar din Italia (Di Base) au reusit mamicile sa-si faca rost. Eventual puteti vorbi la un lant mai mare de farmacii, poate va aduc pe comanda.

  9. AlinaDely says:

    Vand Vitamina D3 injectabila 100.000 UI/ ml DIBASE Vitamina D3 Solutie injectabila 100.000 UI/ 1 ml, Colecalciferolo – Abiogen 6 fiole la 1 ml. 50 ron/cutia sau 10 ron/fiola Valabilitate: 10.2014 0741/42.86.30

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Vreau sa va atrag atentia ca acesta nu este un site comercial, nu vindem si nu promovam niciun produs medicamentos. Am aprobat acest comentariu doar pentru ca stiu ca sunt multi care au nevoie de aceste forme injectabile de VitaminaD. Pe viitor v-as ruga sa postati astfel de anunturi pe site-urile de specialitate. Multumesc pentru intelegere!

  10. Anca says:

    Buna seara,
    mi-ati putea spune care este DZR de vitamina D3 pt. un baietel de 3 ani si 7 luni?
    Daca ii administrez pe perioada iernii 2 picaturi de vigantol oil + o lingurita-5 ml dintr-un sirop de vitamine care contine D3 (100UI-50%DZR)/zi este prea mult?
    Acestea i le administrez profilactic.
    Multumesc.

    • Pediatru Cluj says:

      Doza necesara de Vitamina D la un copil fara sechele de rahitism, asa numita doza profilactica este cuprinsa intre 400 si 800 UI/zi in lunile septembrie-aprilie si este acoperita prin administrarea a 1-2 picaturi de Viagntol/zi; calciul nu se adauga decat daca copilasul nu are in alimentatie minim 400 ml lapte zilnic sau echivalentul in produse lactate.

  11. Pediatru Cluj says:

    Cu drag, va mai astept ori de cate ori aveti intrebari sau nelamuriri!

  12. Corina says:

    Buna ziua. Foarte interesant articolul! Avand in vedere ca vine vara,vroiam sa va propun, daca puteti, sa prezentati si un articol despre cat si cum putem expune bebelusii/copiii mici la soare. Eu locuiesc in Constanta, am o fetita de 11 luni si as vrea sa merg la plaja in aceasta vara cu ea (tinand cont si de faptul ca d-na dr. pediatru ne-a recomandat plaja, fetita mea avand un inceput de rahitism (coaste evazate si stern infundat…si de cand a inceput sa faca pasi parca si gambele ii s-au arcuit mai mult). I-am luat deja o crema de soare cu factor de protectie 50+. Cat as putea sta cu ea la plaja si in ce interval orar? Multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna seara,
      Expunerea la soare se poate face progresiv, exceptie facand intervalul 10-17.00(vara cand sunt temperaturi mari); intotdeauna cu protectie solara si cu palarioara pe cap; daca sunt semne de rahitism si acestea deja au aparut si la nivelul memebrelor inferioare cred ca s-ar impune o evaluare si eventual o suplimentare a dozei de Vigantol. Va recomand sa cereti sfatul medicului in acest caz.

  13. Corina says:

    Buna ziua. Revin cu intrebarea legata de rahitism. Tot eu am scris si postarea de mai sus. Daca puteti va rog sa-mi raspundeti si la acea intrebare.
    Dupa cum descriam mai sus, fetita mea are coastele un pic evazate, sternul un pic infundat si fontanela inca maricica pt varsta ei (acum face 1 an). Dr ne-a spus ca este un inceput de rahitism. Transpira destul de des (dar mai mult un fel de transpiratie rece, fara a uda body-ul) in zona cefei, umerilor,bratelor si antebratelor.Acesta transpiratie este prezenta si cand doarme. Cateodata si in palme si talpi. Acum nu stiu daca poate fi si genetic pt ca si sotul transpira mult mai ales vara. Dr ne-a dat tratament indelungat cu calciu…adica i-am dat deja cateva luni bune ZILNIC Calciu Kids alternat cu Osteocare, in doze care crsteau odata cu inaintarea in varsta. In locul Vigantolului ne-a dat Vigantoletten 500 pastilute (pe care intr-adevar i le pot administra mai usor). Mi se pare totusi prea mult calciu si pe o perioada mult prea lunga. Asa ca am decis sa nu ii mai dau (nu i-am mai dat de vreo 3 saptamani) si sa ii fac pe cont propriu niste analize la sange sa vad si eu cum sta cu calciul. Vroiam sa va intreb ce analize trebuie facute la sange ca sa vad daca intr-adevar este un inceput de rahitism…..Am citit ca ar trebui facuta in afara de calciu si fosfataza alcalina. Mai este vreo analiza care trebuie facuta (la sange ma refer…sper sa nu trebuiasca radiografie…) in afara de acestea doua? Multumesc.

  14. Pediatru Cluj says:

    Buna seara,
    Asa cum spuneam si in articol pe langa calciu este necesara si determinarea fosforului si a fosfatazei alcaline; daca acestea vor fi modificate atunci este necesara o suplimentare a vitaminei D in doze terapeutice nu profilactice cum a fost si pana acum; degeaba se administreaza suplimente de calciu daca nu este suficienta vitamina D ca sa ajute la absorbtia lui. Sunt si alte forme de rahitism in afara celui prin carenta de vitamina D, de aceea daca modificarile existente nu se corecteaza si/sau repetarea analizelor nu indica acest lucru investigatiile trebuiesc extinse.Recomandarea mea este sa faceti si o hemoleucograma si o sideremie daca tot veti merge la recoltari pentru a investiga si un eventual deficit de fier destul de frecvent la aceasta varsta.
    Va doresc sa aveti parte numai de sanatate si, va astept cu vesti bune.

  15. Corina says:

    Buna ziua dr doctor. Am facut analizele si am primit si rezultatele. Nu am putut insa sa facem fosfataza alcalina si fosforul pt. ca a fost imposibila recoltarea din vena deoarece fetita mea nu a fost deloc cuminte si se zbatea f tare si plangea la fel de tare. Asa ca i-a fost recoltat sange din degetel si am reusit sa facem hemoleucograma, calciul si sideremia. Mentionez ca de 1 luna eu am intrerupt complet administrarea calciului, iar de aproape 3 luni nu i-am mai dat fier. Rezultatele sunt:

    – calciu ionic : 5 mg/dL (valori de referinta copii 4.0-5.2)
    – calciu seric : 10.8 mg/dL (8.4-10.8)
    – proteine totale serice : 6.5 g/dL (4.8-7.6)

    – sideremie : 135 microg/dl (copii 1-3 ani 25-126)

    – hemoglobina : 13.9 g/dL (11.3-14.1)
    – hematocrit :40.6 % (32-40)
    – leucocite : 13.12 mii (5-20)
    – eritrocite : 4.9 mil (4.1-5.3)
    – VEM: 82.9 (70-89)
    – HEM : 28.4 (22-30)
    – concentratie medie a Hb/ eritrocit : 34.2 (32-38)
    – largimea distributiei eritrocitare : 12,5 % ( 11.6-14.8)
    – trombocite : 365 mii (150-450)
    – VTM : 9.9 (7.4-13)
    – largimea distributiei eritrocitare : 10.8 % ( 8-16.5)
    – neutrofile : 14.7 % ( 20-65)
    – neutrofil : 1.94 mii (1-8.5)
    – limfocit : 73.6 % ( 40-65)
    – limfocit : 9.65 mii (4.10.5)
    – monocit : 7.9 % (< 10)
    – monocit : 1.03 mii (0.3-1)
    – eozinofil : 3.6 % (< 5)
    – eozinofil : 0.47 mii (0.05-0.7)
    – bazofil : 0.2 % (<2)
    – bazofil : 0.03 mii (<0.2)

    Faptul ca nu i-am mai dat calciu de 1 luna si totusi valorile sunt la limita maxima inseamna ca nu il asimileaza? Si ma ingrijoreaza si fierul….cand i-am facut analizele la 6 luni avea hemoglobina 12.1 si hematocritul 34 (atunci nu i-am facut sideremia), fiind sub tratament cu fier….iar acum valorile sunt mai mari fara sa ii mai fi dat fier…
    I-am facut si o proba de digestie,coprocitograma si antigenul Giardia pt ca scaunul ei arata nedigerat si cu aspect nisipos..si parca nici nu miroase a scaun normal…Nu are Giardia, dar la coprocitograma au iesit celule epiteliale, leucocite frecvente si levuri sub forma de blastoconidii, iar la proba de digestie a reiesit relativ frecvent amidon nedigerat si celuloza absenta. Ce semnifica acest lucru?
    Va multumesc din suflet si imi cer scuze ca postarea mea e asa lunga…

  16. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Fara fosfor si fosfatza alcalina evaluarea metabolismului fosfo-calcic nu poate fi facuta.Acea valoare a calciului este normala, chiar daca este la limita superioara a normalului; si in cazurile clare de rahitism clinic se intampla de foarte multe ori sa fie valori normale ale calciului, doar fosforul si fosfataza alcalina fiind crescute. In privinta hemoleucogramei, aceasta este normala, desi comparat cu media, sunt valori mai mari, foarte putini copilasi avand la aceasta varsta astfel de valori ale parametrilor hematologici; mai mult fierul, atunci cand se administreaza sub forma de medicament si nu numai, se foloseste in procesele metabolice ale organismului iar excesul se depune sub forma de rezerve care se utilizeaza atunci cand fierul provenit din alimentatie nu este necesar. Acesta este unul din motivele pentru care nu ar trebui administrat fier decat daca se efectueaza analize inainte de administrarea acestuia. In scaun sunt prezente levuri, ceea ce semnifica o disbioza, si ar necesita o cura de pre/probiotice pentru a reface flora intestinala si a creste capacitatea de aparare a organismului; prezenta amidonului semnifica fie o dieta bogata in alimente ce contin amidon (cartof, orez, fainoase, cereale, etc) fie o capacitate redusa de digerare a amidonului secundara unui deficit enzimatic(amilazele, cea salivara si cea pancreatica sunt cele care digera amidonul).

  17. Minecan oana says:

    Buna seara. Am un baietel de 8 luni si la consultul pediatric medicul mi-a spus ca are rahitism prescriind urmatorul tratament: 12 picaturi vigantol / zi 6 saptamani si osteocare 2,5 ml de 2 ori pe zi. Are 68 cm 7, 7 kg, are fontanela mare, transpira pe spate cand doarme , a mai precizat ca are fruntea si coastele carcteristice copilului cu rahistism. Pana sa avem acest diagnostic am administrat cand 2 cand 5 pic vigantol. As dori si eu o indrumare ce sa fac? Sa administrez aceasta doza?pe mine m-a speriat aceasta doza extrem de mare ..ar trebui sa discut si cu un alt medic s amai cer o parere?Va multumesc, astept un raspuns

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Daca sunt semne clinice de rahitism atunci atitudinea corecta este de a efectua analize de sange inainte de a administra o doza atat de mare de Vitamina D. Tratamentul rahitismului se face in general cu doze cuprinse intre 6 si 8 picaturi, 12 picaturi este insa o doza prea mare din punctul meu de vedere.Cu atat mai mult cu cat au fost perioade in care s-au administrat cate 5 picaturi, banuiesc din acelasi motiv; sunt si alte forme de rahitism, in afara celui carential, forme vitamino D dependente/rezistente, precum si forme genetice, cea mai frecventa(oricum sunt rare) fiind rahitismul hipofosfatemic in care tratamentul este diferit. Recomandarea mea este sa consultati un medic pediatru pentru o examinare completa, un diagnostic corect si un tratament optim. Daca mai aveti si alte intrebari, va stau la dispozitie.

  18. Minecan oana says:

    Am uitat sa precizez ca i-am facut analizele ( calciu,sideremia, magneziu, hemoleucograma) si au iesit in limite normale, doar calciu ionic 4,19 ( val referinta 4,2-5,2 ) Putin sub limita, iar la hemoleucograma largimea distributiei eritrocitare 15,5 (11,6-14,8), sangele recoltat din degetel.

    • Minecan oana says:

      Multumesc mult pentru raspuns si explicatii, voi mai cere parerea unui medic pediatru ,schema a fost data de un medic pediatru, medicul de Familie nu mi-a zis ca ar avea rahitism, doar ca e mare fontanela. O seara frumoasa

      • Pediatru Cluj says:

        Cu drag, va doresc sa aveti parte numai de sanatate!

      • Daniela Mielu says:

        Buna ziua.la ultimul control la medicul de familie (am mers sa-i faca vaccinul baiatului de 14 ani) i-a dat vigantolleten 1000 o pastila pe zi.La medic nu am mers cei drept cam demult (ultima data avea copilul 7 ani ).Nu am avut probleme de sanatate asa ca nu am mai mers la cabinet.Analize medicale le-am facut eu anual lucrez la laborator si sunt in limite normale.Doamna doctor a spus ca vigantolul se da pana la varsta de 18 ani.Sunt nedumerita nu am mai auzit asta pana acum. Am gresit cu ceva ca nu am administrat pana acum? Ne-a dat tratament pentru 3 luni

        • Dr. Delia CHIRA says:

          Buna ziua,
          Vitamina d se administreaza si in perioada pubertatii deoarece si aceasta varsta vine cu un ritm de crestere foarte alert care trebuie sustinut prin administrarea constanta de vit d; recomandarea mea este sa administrati nu numai 3 luni ci pana la varsta de 18 ani, doza fiind aceeasi de 1000ui.Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  19. Madalina Hodrea says:

    Buna ziua,
    In primul rand multe multumiri pentru acest site, este foarte folositor, si multumiri pentru rabdarea cu care raspundeti.
    Eu as avea o intrebare referitor la administrarea de vit D. Din cate am inteles se poate administra ulei din ficat de cod in loc de Vigantol, si noi am prefera asa, avand in vedere ca este natural. Problema este ca fetita mea (are aproape 1 an) are semne de rahitism. Pediatra ne-a recomandat sa ii dam 5 pic de Vigantol pe zi, dar fara analize, pe baza a cum se prezentau fruntea si coastele fetitei. In acest caz cat ulei de peste ar trebui sa ii dau in loc de Vigantol? Prospectul spune ca pt copii sub 5 ani trebuie 5 ml, dar nu stiu daca ar trebui mai mult.
    Multumesc mult anticipat!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Recomandarea mea este aceea de a asculta de sfatul medicului; daca exista semne de rahitism(fruntea si aspectul toracelui) trebuie administrate doze mai mari pentru a corecta aceste modificari osoase iar apoi administrarea de doze profilactice pentru a sustine absorbtia de calciu atat de necesara pentru cresterea armonioasa si dezvoltarea sistemului osos.

  20. Madalina Hodrea says:

    Revin cu informatii suplimentare despre compozitia uleiului de peste pe care il folosim:
    Informatii nutritionale/10ml:
    (…)
    Vitamina A 460 micrograme
    Vitamina D 9,2 micrograme
    Vitamina E 9,2 mg
    Multumesc!

  21. Madalina G says:

    In urma cu 2 saptamani am nascut o fetita de 3.350g. Doctora neonatolog i-a masurat la nastere fontanela anterioara 4/4cm. In primele zile dupa ce am ajuns acasa, am chemat un medic pediatru pentru un consult general, care din nou i-a masurat fontanela anterioara si a dat urmatoarele dimensiuni 4.5/7cm.
    Im urma acestei masuratori, fara alte analize mi s-a recomandat admnistrarea de calciu gluconic 4ml de 2ori /zi si vitamina D3 3 picaturi/zi.

    Va rog sa ma ajutati cu un raspuns pentru fiecare dintre urmatoarele 2 intrebari :

    1. Este normal dupa nastere sa se deschida si mai mult fontanela anterioara, sau una dintre cele doua masuratori este gresita ?
    2. Este corecta reteta indicata de al doilea doctor, in lipsa unor analize mai amanuntite?
    Multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,

      Daca nasterea a fost naturala, e normal ca imediat dupa nastere fontanela sa fie mai mica; oasele craniului se apropie unul de altul in timpul nasterii si astfel fontanela poate sa fie mai mica; cat despre cea de-a doua evaluare nu pot sa fac comentarii, medicul care examineaza copilasul este suveran in privinta diagnosticului si a tratamentului. Va doresc sa aveti parte numai de sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      La nastere, mai ales daca nasterea a fost naturala este posibil ca fontanela sa fie mai mica; este o metoda de facilitare a trecerii bebelusului prin canalul pelvi-genital, oasele capului pliindu-se in asa fel incat nasterea sa se poata produce; de aceea, dupa nastere dimensiunea ar putea fi putin mai mare fata de prima determinare; in privinta tratamentului nu pot sa ma pronunt, medicul care a examinat fetita este singurul in masura sa stabileasca daca este sau nu nevoie de suplimentare cu calciu. Va doresc sa fiti sanatosi si, va mai astept ori de cate ori aveti nevoie.

  22. mihaela says:

    buna ziua!
    I-am facut analizele la scaun baietelului meu de 3ani si 3 luni , iar la corpocitograma a iesit : rare polinucleare,abundenta flora bacteriana diversa (predomina flora gram pozitiva), frecvente levuri si pseudofilamente. ce inseamna toate astea , care este cauza si va rog sa-mispuneti daca ar tebui administrat un tratament . multumesc anticipat

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Recomandarea mea ar fi aceea de a efectua si o coprocultura; coprocitograma indica prezenta polinuclearelor, celule ce apar in infectiile bacteriene; levurile sunt practic ciuperci care se dezvolta in mediu propice(cald si umed) si apar frecvent dupa un tratament cu antibiotic; eventual dati-mi mai multe informatii despre situatia dvs: de ce ati efectuat aceasta coprocitograma, daca au existat inainte scaune modificate sau daca baietelul a urmat vreun tratament medicamentos.

  23. mihaela munteanu says:

    Buna ziua! Am un baietel care are 2 ani si 3 luni si greutate de 11 kg, de mai bine de un an nu i-a deloc in greutate. I-am facut o gramada de analize deoarece pt varsta lui este cam slabut, au iesit ok .Este un copil activ, e vesel, alearga toata ziua. Mananca orice legume, fructe, carne,in schimb refuza sa bea lapte de aproape un an . Ca si lactate mananca iaurt , branza numai cu paste sau mamaliga, lapte mananca cu gris/orez/cereale. Imi spusese cineva sa il duc la endocrinolog ca poate are probleme cu glanda. Dumneavoastra ce ma sfatuiti sa fac, ce analize suplimentare sa ii mai fac.
    Astept raspunsul dumneavoastra.
    Va multumesc!

  24. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Depinde foarte mult ce fel de analize i-ati efectuat; de asemenea e importanta istoia baietelului dvs: nasterea, alimentatia in primul an de viata, evolutia greutatii de la nastere si pana acuma, eventualele probleme de sanatate avute pana in prezent. Despre dezvoltare nu pot sa fac nicio apreciere atata timp cat nu stiu greutatea de la nastere si lungimea actuala; sunt situatii cand ritmul de crestere este mai incetinit si trebuie excluse anumite afectiuni, de aceea spuneam ca depinde ce fel de analize ati efectuat;cred ca este oportun un consult pediatric de specialitate si abia apoi luata in discutie o eventuala vizita la un endocrinolog; probelmele cu “glanda” sunt frecvent folosite ca scuze pentru dezvoltarea copilasilor(fie in plus, fie in minus) insa de multe ori se trec cu vederea aspecte importante ale unei evaluari medicale. Va doresc multa sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

    • mihaela munteanu says:

      Buna ziua!
      In primul rand va multumesc ca mi-ati raspuns la mesaj.
      Revin cu completare: copilul s-a nascut la 36 de saptamani prin cezariana cu o greutate de 2.700 kg si 47 de cm. Diversificarea am inceput pe la 4 luni, neavand niciodata probleme cu el cu mancarea. La varsta de un an avea. Ca si evolutie a greutatii si inaltimii:
      1 luna 3.800 kg si 51 cm
      2 luna 4.900 kg si 55 cm
      3 luna 6.100 kg si 59 cm; in jurul; varstei de 1 an avea 10.50 kg si 76-77 cm . Nu a avut probleme de sanatate majore in afara de o mmica raceala. Acum avem 2 ani si aproape 4 luni si 11.20 kg. Credeti ca ar trebui sa ma ingrijorez in privinta copilului meu?
      Va multumesc din suflet!

  25. mirela says:

    Buna ziua
    Am o fetita de 9 luni si de la vaccinul rotarix doza 2 (de la 5 luni jum)ia foarte putin in greutate. Medicii care au consultat-o au zis ca este bine, are tonus bun, este vioaie, dar nu mi-au dat sa facem nici o analiza. Se poate sa fie o reactie adversa a vaccinului?
    Pana la aceasta varsta nu i-a aparut nici un dintisor.Am intrebat medicii daca este nevoie de D3 injectabil dar mi-au zis ca nu este cazul la ea.Ce analize imi recomandati sa facem? De ce ia putin in greutate?

  26. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Pe masura ce bebelusii cresc in varsta, ritmul de crestere incetineste; nu pot sa fac o apreciere asupra dezvoltarii fara sa stiu greutatea de la nastere, greutatea si lungimea actuala, ritmul de crestere de la nastere pana in prezent, eventualele probleme de sanatate; analize se pot recomanda abia in urma unui consult amanuntit si cunoscand istoricul medical al fetitei.

  27. popa says:

    buna ziua,
    am un baietel de 7 sapt. nu i-am dat decat de 4 ori vigantol pana acum pt. ca nu il accepta. imediat ce i-l picuram vomita. Dr. de familie mi-a spus sa-i fac injectabil Dibase la 2 luni.este vreo problema daca nu i-am dat deloc vigantol si nici injectabil in maternitate nu i-am facut? am dibase de 300.000 UI fiole de 1 ml. Trebuie sa-i fac 1 fiola la 2luni?Multumesc

  28. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Exista si alte solutii in afara de administrarea injectabila; sunt pastilute de vitamina D care pot fi administrate dizolvate in lapte; daca nici asa nu reusiti atunci este nevoie de administrare injectabila, mai ales ca, in primele luni ritmul de crestere este foarte accentuat si au nevoie de vitamina D. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  29. Cosmina says:

    Buna seara,am o fetita de 1 an si 7 luni si avem o problema,nu i s-a inchis inca fontanela,e inca de 2 degete,doctorita de familie zice sa nu imi fac griji,fetita nu prezinta forme de rahitism ,insa eu nu pot sa stau linistita,inca de cand avea 6 luni,doctorita imi spunea ca are fontanela cam mare..oare ce sa fac? sa merg sa ii fac analize? ce ar fi de facut ca,fontanela sa i se inchida de tot?!? Va multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Daca nu sunt semne de rahitism atunci nu e cazul sa va ingrijorati; varsta la care se inchide fontanela depinde foarte multe de dimensiunea pe care a avut-o de la nastere; daca a fost de dimensiuni mai mari atunci e firesc sa se inchida mai tarziu; trebuie exclus rahitismul iar asta o poate face doar medicul curant, eu nu va pot oferi informtii suplimentare fara un consult. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  30. dobre paula says:

    buna seara!am o fetita de 4 ani si 5 luni si medicul pediatru,in urma unei consultatii,in conditiile in care a avut o permanent sub observatie si o examinase si cu doua saptamani inainte mi a diagnosticat o cu carenta in vitamina D…La sfatul dansei am inceput tratamentul cu D3 injectabil,respectiv cura de calciu de 5 zile inainte si 5 dupa…i au fost administrate la interval d trei zile 100 000 Ul si urmatoarea doza de 200 000 Ul trebuie administrata dupa 20 de zile…ce nelamurire am eu…in urma unei simple consultatii,dupa multe altele,de altfel se poate diagnostica copilul cu rahitism?P.S:capul pieptului este intr adevar infundat iar coastele mai proeminente…ce ma nelinisteste si de ce sunt nelamurita este ca asistenta mi a recomandat intodeauna,inca de la nastere ‘o doza’mai mare de vigantol(4pic/zi),ea avand 4200 gr la nastere,deci fiind un copil mai maricel…si am mai auzit ca la copii cu varsta peste 5 ani nu este recomandata vitamina D injectabila?este adevarat sau fals?desi am inceput acest tratament am decis sa merg sa i fac toate analizele in urma sfaturilor dvs anterioare…astept raspunsul dvs…va multumesc anticipat!!!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Si pe mine ma intriga de ce s-a administrat acest tratament doar acum, in conditiile in care, cu siguranta aceste semne nu au aparut acum; indiferent de varsta, sechelele de rahitism trebuie corectate, insa ideal ar fi sa se efectueze si analize suplimentare, chiar daca semnele sunt evidente; dupa administrarea tratamentului, nu mai are rost sa faceti analizele, in sensul ca acestea nu vor reflecta “realitatea” ci “corectia” prin tratamentul substitutiv. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie.

  31. Andreea Piperea says:

    De ce in prospectul Vigantol reco este de 1 pic/zi la bebelusi si pediatrii reco 2 pic/zi? Multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Doza profilactica este 1-2 picaturi pe zi; fiecare medic decide de cat are nevoie un bebelus, in functie de ritmul de crestere, anotimp, eventualele probleme de sanatate asociate; nu este o doza “batuta in cuie”; se modifica in functie de fiecare copilas in parte.

  32. Loredana says:

    Buna ziua! Am o fetita de 7luni si 10 zile nascuta la termen, prin cezariana cu 3250g si 51cm. Acum are 8200g si 71cm (masurata de medicul pediatru). Am fost la un control la medicul pediatru si mi-a zis ca are rahitism.Fetita are fontanela mai mare(2/2cm), transpira mai tare la nivelul capului (uneori, nu tot timpul, mai ales in masina desi o tin fara caciulita) si are toracele cu baza usor evazata. Mi-a zis ca nu-i nevoie de analize si mi-a indicat tratament cu Vigantol 12 pic./zi si Ca gluconic 5ml/zi. Pana acum i-am dat 3pic de vigantol si de 2 sapt. 4pic. Fetita mananca lapte praf Humana 2, fructe cu biscuiti sau branza de vaca, supa si pireuri de legume cu carne de pui, cereale. Credeti ca este bine sa-i dau 12 pic de Vigantol? Peste tot am citit ca se dau ca si tratament al rahitismului 6-8 pic/zi. Va rog tare mult sa-mi spuneti parerea dumneavoastra. Multumesc mult!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      De obicei nu comentez tratamentul si dozele, deoarece medicul curant este suveran, avand avantajul examenului clinic; totusi, in situatia dvs, 12 pic mi se pare cam mult; doza curativa este intre-adevar 6-8 pic; din descrierea dvs pare a fi rahitism insa, nu stiu daca cele 12 pic sunt justificate; recomandarea mea este sa mai consultati un medic si sa va sfatuiti cu acesta. Va doresc multa sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  33. brodeala denisa says:

    Buna ziua eu cred k sunt o axceptie fetita mea are aproape 12 ani si sufera de rahitism si are piciorisele in paranteze suntea sub tratament de la 2 ani cu calciu si vit d alpha d3 am facut si recuperare si inca mai facem evolutia este favorabila dar se vede destul de tare defectul ei/nu mai stiu ce sa mai fac pentru ca am fost la vreo 14 medici si unii au zis sa o aperez iar altii sa mai ast sa continui tratamantul.va rog din suflet sa imi dati un raspuns.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Informatiile oferite sunt prea putine in asa fel incat nu va pot da un raspuns complet; atunci cand este vorba de un rahitism la aceasta varsta, care nu s-a corectat decat partial, consider necesare o serie de investigatii suplimentare mai ales ca, este la varsta pubertatii cand ritmul de crestere este unul accelerat(comparabil cu cel din primul an de viata) si modificarile s-ar putea sa se accentueze; din punctul meu de vedere este necesara o colaborare pediatru, eventual endocrinolog si ortoped pt a stabili cu certitudine tipul de rahitism si masurile terapeutice, fie ca sunt medicamentoase, fie chirurgicale.Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  34. salvan ingrid says:

    buna ziua,
    As vrea sa va intreb dna doctor daca la un bebelus de 6 luni jumatate este necesar sa i se administreze calciu. am o ruda care are un baietel de 10 luni si mi-a spus ca i-a dat calciu de la 6 luni contra rahitismului.10 zile calciu si 20zile fier/ luna. Credeti ca este necesar ca nu asimileaza destul calciu?Eu ii dau lapte formula. multumesc frumos.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Orice supliment alimentar se recomanda strict la indicatia medicului si, eventual in urma unor analize medicale; frecvent suplimentarea cu calciu trebuie asociata cu o suplimentare de vit. D, deoarece absorbtia calciului se face doar in prezenta acestei vitamine.Aceste suplimentari se fac atunci cand in urma examenului clinic sunt suspiciuni de deficit care necesita confirmare prin analize. Va doresc sa cresteti mari si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  35. amalia says:

    buna seara,
    am un baietel de 1 an si 5 luni ,am fost la dr. pediatru si mi-a zis ca are inceput de rahitism la stern, are coastele iesite putin. mentionez ca ii administrez doar vit.d3, 2 pic pe zi. pe timp de vara ii mai dau d3? medicul de fam imi zice sa nu ii mai dau pe timp de vara, desi eu stiu ca se da pana la doi ani ai copilului fara intrerupere, eu am intrerupt doua luni administrarea vitaminei, tot medicul de fam. mi-a zis sa intrerup ca i s-a inchis fontanela la 1 an.
    Mai am o problema cu baietelul, imi transpira ff rau noaptea, pe spate si in zona gatului. ce e de facut?
    multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Vitamina D se administreaza pana la 18-24 de luni zilnic; pana la 18 luni in cazul copiilor care implinesc aceasta varsta pe timp insorit(mai-iunie); administrarea vitaminei D se reia si dupa varsta de 2 ani, in aceeasi doza insa doar din septembrie pana in aprilie cand expunerea la soare este inexistenta; se continua pana la varsta de 7 ani si se reia la pubertate cand din nou este vorba despre un ritm foarte accelerat de crestere; daca sunt prezente semne de rahitism, sunt necesare analize pentru a evalua metabolismul fosfo-calcic(calciu total, ionic, fosfor, fosfataza alcalina), eventual si radiografie de pumn care sa ne “spuna” varsta osoasa in raport cu varsta cronologica. Inchiderea fontanelei nu este un criteriu pentru a intrerupe administrarea vitaminei D decat in situatia in care perimetrul cranian nu se situeaza in limite normale. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  36. Diana says:

    Buna ziua,

    Intrebarea mea este cam cat timp trebuie expus la soare un baietel de 4 luni de zile.Mentionez ca stau in Egipt iar aici soarele este foarte puternic.VA multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nestiind exact regimul termic al regiunii in care locuiti nu va pot oferi un raspuns concret; in general un bebelus nu trebuie expus la temperaturi mai mari de 27 grade si, intotdeauna folosind crema de protectie cu factor mare(plus 50) si cu palarie pe cap; intervalul orar recomandat este pana in ora 10.00 si dupa ora 16-17.00 in functie de temperatura specifica.Va doresc sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri le astept cu drag!

  37. Bianca says:

    Buna seara,

    Am o fetita de 10 luni jumate. De curand, am fost la un control, la medicul ortoped, la recomandarea medicului nostru de familie. Medicul ortoped ne-a spus ca avem un rahitism destul de evident la nivelul membrelor inferioare. Nu i-a suplimentat doza de vigantoleten(ii administrez 1 pastila pe zi/500.) Mi-a recomandat incaltari speciale, ortopedice si care sa ii sustina si glezna, sa ii administrez in continuare vigantoletten, aceeasi doza si sa ii dau calciu/10 zile pe luna.MI-a spus ca este posibil sa isi fi deformat piciorusele din cauza premergatorului. Fetita inca nu merge, deabia suntem la primi pasi. Se poate vindeca doar cu administrare de calciu si incaltari speciale? De asemenea as dori sa va intreb daca vigantolettenul-pastile este la fel de eficient ca si vigantolul.
    Va multumesc!!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Vindecarea poate sa se produca, in functie de cat de grava este vindecarea; aici medicul care v-a examinat va poate oferi informatii suplimentare; daca nu a considerat necesara suplimentarea cu vitamina D inseamna ca nu este nevoie; si, subscriu la efectul negativ al premergatorului; vitamina D este la fel de eficienta, indiferent daca este sub forma de picaturi sau tablete. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  38. grigore isabela says:

    fetita mea are 3 luni si medicul de familie mi a recomandat pe langa cele 2 pic. de vigantol si 1,5ml.de osteocare.esteok?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In mod normal sunt suficiente cele 2 pic de vitamina D; sunt situatii cand e necesara suplimentarea atat a vitaminei D cat si adaugarea de calciu/magneziu, etc; nu stiu motivul pt care v-a fost recomandat; cel mai indicat este sa va sfatuiti cu medicul curant ori de cate ori aveti intrebari legate de tratamentul recomandat; eu nu pot sa fac aprecieri asupra necesitatii acestuia fara sa vad copilasul si sa-i cunosc istoricul medical. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, le astept cu drag!

  39. Veronica says:

    Buna ziua,

    Am o fetita de 7 luni si este suspecta de rahitism dupa spusele medicului. Are fontanela de 2,5/1,5, toracele este un pic evazat, transpira mai mult in zona cefei si piciorusele sunt mai mereu reci chiar daca este cald. Mi s-a recomandat 4 pic de Vigantol si apoi Vitamina D3 injectabil. Faptul ca nu sta in fundulet si nu prea se sprijina pe picioare pot fi semne de rahitism? Este periculos daca i se administreaza vitamina D3 injectabil fara analize? Multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Personal eu nu recomand tratament injectabil decat daca in urma cresterii dozei orale de vitamina D nu se corecteaza modificarile de rahitism; doza curativa, este de 8 pic pe zi, insa aceasta doza mare se administreaza doar in urma analizelor care sa justifice o doza atat de mare; tratamentul injectabil are dezavantajul dozei stoss(doza f mare) care uneori(foarte rar) poate determina hipervitaminoza D. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte nelamuriri, le astept cu drag!

      • Veronica says:

        Buna ziua,

        Am revenit cu rezultatele la analize pt fetita de 8 luni:

        – Vitamina D : 84,68 ( intv de ref niv optim: 30-100)
        -Calciu seric total: 10,02 mg/dl ( intv de ref 8,6-10,3)
        -calciu ionic seric: 4,80 mg/dl ( intv de ref 4,2-5,2)
        -fosfataza alcalina: 536 U/L ( 180-1200)

        In aceste conditii mai este necesar tratamentul rahitismului, cate pic de Vigantol sunt recomandate? Precizez ca are coastele usor evazate ca o “rochita” iar fontanela destul de mare de vreo 2-3 cm. In rest alte semne nu sunt vizibile.

        Va multumesc din suflet!

        • delia chira says:

          Buna ziua,
          Analizele sunt normale; din pacate nu s-a efectuat si fosforul seric, un parametru foarte important al metabolismului fosfo-calcic; doza de vitamina D nu pot sa o recomand, nu este etic, fara sa consult copilasul si sa vad exact cum arata modificarile pe care le-ati mentionat; avand in vedere discordanta intre aspectul clinic(in special modificarea toracelui sugestiva pt rahitism) si analizele efectuate(care sunt normale) ar fi de ajutor un consult ortopedic(ortoped pediatru) si eventual o radiografie de pumn pentru a corela varsta osoasa cu cea cronologica.

  40. Iancu Diana says:

    buna seara. am o fetita de 2 luni jumatate iar in urm unui control medicul pediatru a spus ca are fontanela mare ( aproximativ 3 degete exct asa a spus) si mi-a recomandat sa ii dau 2 pic de vigantol (eu ii dedeam doar una). credeti ca e prea mare fontanela ar trebui sa ma ingrijorez si sa mai consult si alt medic? multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Dimenisunea fontanelei se coreleaza cu dimensiunea acesteia la nastere si cu evolutia perimetrului cranian; sunt copilasi care la nastere au o fontanela de 5/5cm, pe cand altii doar de 1/1; doar dimensiunea fontanelei nu constituie criteriu de rahitism, modificarile de rahitism apar dupa varsta de 3 luni, cu un maxim intre 6 si 9 luni; pe de alta parte, doza profilactica este de 2 pic de vitamina D si se administreaza tuturor copiilor pt a sustine ritmul alert de crestere din primii 2 ani; dozele curative, terapeutice sunt mai mari(intre 4 si 8 pic) si se administreaza acolo unde sunt suspiciuni de rahitism care se obiectiveaza prin analize de sange. Asadar as recomanda si eu 2 pic, nu din considerentul dimensiunii fontanelei ci din acela a dozei zilnice recomandate. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  41. Radu Ana says:

    Buna ziua. Am un baietel de 2 ani si de la nastere mi-au fost recomandate 3 pic de Vigantol, pana in luna mai- iunie (din septembrie). Pe perioada verii i-am dat 2 pic dar apoi din toamna mi s-a recomandar sa ii dau tot 3 pic (era si este destul de inaltut pt varsta lui si a avut si fontanela destul de mare). Fontanela nici acum nu e inchisa de tot. Citind acum despre complicatiile administrarii prelungite de doze mari…m-am ingrijorat (: As dori sfatul dumneavoastra: ar trebui sa merg sa ii fac ceva analize sau o ecografie renala??? (avand in vedere ca noi din 2 ani de viata, posibil ca cel putin 1 an sa fi luat cate 3 pic). Sau complicatiile apar la doze mai mari decat 3? Si tot referitor la complicatii- ce inseamna perioada lunga de administrare: saptamani – luni – ani???? Multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Doza de 3 pic nu face parte din categoria dozei curative ci profilactice; sunt situatii cand, din cauza unui ritm acclerat de crestere se recomanda pentru perioade lungi(cum este cazul dvs) cate 3 pic de vitamina D; precautia se refera la dozele curatve, de 6-8 pic/zi; acestea se administreaza un timp limitat(cateva saptamani-luni) dupa care, in functie de rezultatul analizelor si aspectul clinic al copilasului se reduc pana se ajunge la doza profilactica, de intretinere.In situati dvs nu sunt necesare investigatii suplimentare.Va doresc sa cresteti mari si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  42. Radu Ana says:

    Va multumesc mult 🙂

  43. ionela says:

    Buna ziua,
    noua ni s-a recomandat de medicul la care e bebelusul intreruperea de vigantol deoarece ii s-a inchis bebelusului fontanela la 6 luni. Acum avem 7 luni si de o luna nu i-am mai dat vigantol sunteti de acord cu intreruperea lui?ar trebui sa il reiau? am mai auzit alte pareri cum ca nu trebuia intrerupt

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Administrarea vitaminei D nu se face pt a se inchide fontanela ci pentru a sustine ritmul alert de crestere din primii ani de viata; varsta la care se inchide fontanela depinde foarte mult de dimensiunea acesteia la nastere; daca dimensiunea este mica(sub2/2) aceasta se va inchide cel mai probabil in prima jumatate a primului an de viata; daca perimetrul cranian este in limite normale se continua administrarea pana la varsta de 2 ani, motivul fiind, cresterea “generala”.Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  44. loredana says:

    buna ziua, as fi foarte recunoscatoare daca ati vrea sa imi spuneti parerea dumneavoastra relativ la cazul fetitei noastre
    avem o fetita de 5 luni care de cand am nascut-o avea iesite in afara costitele..a fost banuita de rahitism iar medicul pediatru curant i-a administrat vit d de la secom cate 8 picaturi..dupa 3 luni s-au mai “turtit”costitele si am efectuat si pachetul de rahitism carential, iar in urma analizelor pentru rahitism, adica fosforul, fosfaza alcalina, calciul seric total si fierul seric, au iesit in limite normale. Insa, la hemoleucograma au iesit modificate urmatoarele:
    – MCHC 36,5 fata de maximul 36
    -neutrofile % 16,8 fata de minimul 20
    -eozinofile % 8,6 fata de maximul 4
    -trombocite 451 fata de maximul 450.
    Considerati ca ar fi ceva in neregula?
    Fetita noastra are si o dermatita atopica
    Am nascut-o de 4 kg iar acum are 7 kg, lunga de 55 de cm iar acum are 70cm, iar perimetrul cranian de 34 iar acum are 40,5.
    Va rog sa imi spuneti daca are si o evolutie normala.
    Va multumesc anticipat.

    • loredana says:

      as vrea sa mentionez ca in urma consultatiei fontanela e de 2cm pe orizontala si 0,7 pe verticala..e in limite normale pentru 5 luni?

      • delia chira says:

        Buna ziua,
        In general analizele se interpreteaza global, nu numai cele “anormale”; ceea ce ati mentionat dvs evidentiaza o eozinofilie care poate fi apanajul dermatitei atopice dar care poate semnifica si o alergie(posibil la proteinele din lapte…nu ati mentionat daca s-a ridicat aceasta suspiciune si nici ce papa fetita) dar si o infestare cu paraziti(foarte putin probabila la aceasta varsta). Mai multe informatii nu va pot furniza cu privire la aceste analize. In ceea ce priveste dimensiunea fontanelei, aceasta se raporteaza la dimnsiunea de la nastere; in principiu valoarea pe care ati mentionat-o este comuna pentru varsta fetitei chiar daca exista si extreme(fontanela inchisa la aceasta varsta sau mult mai mare). Cresterea este insa corespunzatoare, bazandu-ma pe valorile mentionate. Va doresc sa cresteti mari si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie.

  45. bianca says:

    bunaziua. sunt mama unui baietel de 6 saptamani, nascut cu 2660g si 49cm. medicul pediatru ne-a recomandat sa-i intrerup picaturile de D3, urmand ca de la 2 luni sa-i administreze forma injectabila, deoarece baiatul vomita foarte des. mentionez ca are fontanela foarte mare aprox 5/7. mi-as dori foarte mult sa mai aflu o parere. va multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Personal nu recomand administrarea dozelor stoss(forma injectabila) decat in situatii speciale; banuiesc ca, varsaturile apar mai frecvent dupa masa, in contextul fie al unui reflux fiziologic fie al unei supraalimentari; eventual se pot administra picaturile la distanta de mese, pentru a evita “eliminarea” lor cu varsatura; administrarea zilnica este mult mai fiziologica, aducand necesarul zilnic de vitamina D. Daca nu sunt alte considerente pentru care sa se administreze forma injectabila, eu as opta pentru administrarea orala. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  46. amalia says:

    buna ziua,am un baietel de 1 an si 11 luni, a fost diagnosticat cu rahitism carential la stern.Am primit tratament cu OSTEOCARE sirop ce contine (calciu,magneziu,zinc si vitamina D) si VIGANTOLETTEN 500UI pastile,trebuie administrat 10 zile pe luna,3 luni consecutiv,siropul 5mlde 2 ori/zi si o pastila pe zi de vigantoletten.
    Vreau o parere si de la dumneavoastra va rog,sa.mi ziceti daca am primit tratamentul corect, eu cred ca este prea multa vitamina D administrata la copil pe zi,desi contine si siropul vit.D.
    Ce parere aveti despre bronhovaxom pt copii,este bun si este bine sa ii dau tratamentul de mai sus impreuna cu bronhovaxomul?,mentionez ca osteocare si vigantoleten i le administrez la inceputul lunii iar bronho… la sfarsitul lunii,dupa data de 20.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Doza pe care o primiti nu este prea mare, cantitatea de vit D din Osteocare nu este mare; referitor la bronchovaxom, acesta este un “mini” vaccin care protejeaza pentru infectiile bacteriene; este util insa, nu va asteptati sa nu se mai imbolnaveasca, marea majoritate a infectiilor la copii sunt de origine virale; cresterea capacitatii de aparare poate fi facuta si printr-o alimentatie diversa, bogata in fructe, legume, proteine de origine animala; de asemenea catina, produsele apicole, fructele de padure ajuta in lupta cu infectiile, frecvente la aceasta varsta. Va doresc sa cresteti mari si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  47. amalia says:

    multumesc, referitor la catina, ce este mai bun si indicat pentru copil de doi ani, uleiul sau siropul? cum se face cura?
    cand ii administrez bronhovaxomul de la a 3 a pastila incepe sa ii curga nasul, este normal sa se curete?, i.am dat doua luni,mai am o luna si apoi luam pauza de doua luni.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In ceea ce priveste catina depinde foarte mult cum este preparat; ideal este catina macerata acasa; daca nu aveti aceasta posibilitate atunci, siropul sau amestecul de catina cu miere si/sau alte produse apicole este mai “concentrat”; cura cu branchovaxom trebuie facuta la indicatia medicului, minime simptome respiratorii pot sa apara ca si efect secundar insa sunt complet reversibile fara interventie medicala.

  48. alina says:

    Buna ziua,

    Sunt mama unui baietel de 1 an jumatate. S-a nascut cu stern infundat. L-am nascut in Cipru, iar aici doctorita mi-a spus ca e ceva normal cum arata sternul si sa nu imi fac probleme. La 6 luni am inceput sa ii dau Vitamina D3 cate o picatura pe zi. Nici un doctor aici nu mi-a spus ca are probleme, pana la 6 luni. Mi-au spus ca nu am ce sa fac si ca depinde de el daca rahitismul la stern se va accentua. Am venit in Romania cand avea 1 an si pediatra noastra nu ne-a sugerat nici un tratament. Vazand articolul dumneavoastra, am inceput sa sper ca pot face ceva pentru el. E prea tarziu acum la 1 an si jumatate sa mai lupt impotriva rahitismului. Daca da, spuneti-mi ce analize trebuie sa ii fac.

    Va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Trebuie diferentiat aspectul constitutional de stern infundibuliform de cel secundar deficitului de vitamina d; cel mai probabil, fiind prezent de la nastere, este constitutional si nu necesita suplimentare cu vitamina D; oricum o investigare a metabolismului fosfo-calcic, cu determinarea calciului, fosforului, fosfatazei alcaline si eventual o radiografie de pumn pot fi efectuate insa acestea ar trebui recomandate si interpretate de catre un medic.Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  49. Am un baetel de 2 luni si jumătate iar medicul de familie mi-a recomandat sa ii dau 15 picaturi de vigantol de3 ori pe zi.Eu cred ca este fff mult.As vrea sa știu părerea dv.Mentionez ca nu mi-a recomandat nici un fel de analize înainte.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Intr-adevar este vorba de o doza “uriasa” de vitamina D; asta inseamna 45 de pic pe zi, o doza care poate duce la intoxicatie cu vitamina D; va recomanda sa luati legatura cu medicul respectiv si sa intrebati motivul pentru care s-a recomandat o asemenea doza, la o varsta relativ mica, la care nici macar nu sunt inca vizibile semne de rahitism. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  50. oana says:

    Buna seara
    Am un baietel de 7 luni jumatate iar de o luna dupa ce fosfataza alcalina a iesit mai mare decat limita normala medicul mi-a zis ca are rahitism si ii administrez 2000 ui vigantoletten o zi si 1000 ui vigantoletten o zi.
    Nu este prea mult ? I se va inchide mai repede fontanela din aceasta cauza?
    1 picatura de vigantol este echivalentul unui comprimat de vigantoletten 500 ui?
    Multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca fosfataza alcalina este mare, acesta este semn sugestiv pentru rahitism si necesita doze curative de vitamina D; administrarea vitaminei D nu se face pt a se inchide fontanela ci pentru a sustine ritmul alert de crestere din primii doi ani; craniul creste si dupa ce fontanela se inchide; aceasta se poate inchide la 6 luni sau la 2 ani, in functie de dimensiunile pe care le-a avut la nastere si, de o serie de factori individuali. Daca sunteti monitorizata periodic de medicul pediatru nu aveti motive de ingrijorare si, recomand sa-i respectati indicatiile.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  51. Elena Munteanu says:

    Buna ziua.
    De ceva vreme am o curiozitate care nu mi-a fost satisfacuta (nu prea accept raspunsuri fara sa le inteleg cumva).
    Se recomanda schimbarea flaconului de Vigantol la 3 sapt / o luna, in conditiile in care pe prosoect scrie ca esre valabil 6 luni de la deschidere (produs in Germania, prospect revizuit in dec. 2012). Mi s-a spus ca dupa o luna substanta nu mai e activa si degeaba ii dau.
    Sincer, mi-e greu sa accept aceast raspuns pur si simplu… Daca este adevarat, de ce ar scrie nemtii 6 luni in loc de o luna? E foarte mare direrenta intre cele doua recomandari si, in plus, mi-e greu sa cred ca prospectul ar fi gresit (este totusi un medicament cu implicatii importante in dezvoltarea copilului micut).
    Va multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Aveti mare dreptate! Si eu ma lupt din greu sa conving parintii de valabilitatea vitaminei D; din pacate sunt medici care recomanda schimbarea la 2-3 saptamani; firma producatoare este o firma serioasa care isi bazeaza recomandarile de valabilitate pe o sumedenie de studii; mai mult, dorinta lor este sa vanda cat mai mult de aceea, ar specifica o durata mai mica de valabilitate daca studiile privind eficacitatea vitaminei d dupa “n” saptamani ar dovedi ca aceasta se inactiveaza; singura conditie este ca medicamentul sa fie pastrat corespunzator, conform indicatiilor din prospect. Asadar, Vitamina D este valabila exact cat specifica producatorul in conditii corespunzatoare de pastrare dupa deschidere.

  52. Dana says:

    Buna ziua !
    Avem o fetita de trei luni si acum cateva zile am fost la control , doctorita ne-a zis ca are fontanela prea mare , am fost la alta doctorita si ne-a zis ca este bine si este normala la marime am cerut marimile 75lm -50 tl si circumferinta caputului este de 40.5 cm , fetita mananca bine are 6.300 este nascuta la 39 saptamani si 4zile si 3.660 , ma ingrijoreaza ca transpira foarte tare la picioruse si manute cand este rece ,Vitamina D 3nu prea a vrut sa ia scotea afara imediat tot acum ai dam putin ceai dupa administrare .Noi locuim in Irlanda de 14 ani foarte rar avem soare , cate picaturi de vitamina D3 trebuie sa-i administram ???pt ca pe prospect scrie trei picaturi pe zi , vigantol nu avem aici .
    Va multumim frumos si asteptam nerabdatori raspuns

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu pot sa va recomand o anume doza fara sa examinze copialsul; daca sunt semne de rahitsim(doar fontanela nu este suficienta, dimensiunea acesteia, varsta la care se inchide depind foarte mult de fiecare copilas in parte si de dimensiunea fontanelei la nastere); in mod normal, doza profilactica este de 2 pic, insa depinde de preparat si de concentratia acestuia; nu stiu care este concentratia preparatului din Irlanda insa mergeti pe recomandarea medicului pediatru. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  53. liliana says:

    Buna ziua ,
    va trimit si eu rezultate analizelor baietelului meu de 1 an si 5 luni cu rugamintea de a mi spune daca e vorba de rahitism. Multumesc
    Hemoglobina – 10.8 (11.1 – 14.1)
    Volum mediu eritrocitar – 68.4 (72-84)
    Hemoglobina eritrocitara medie – 22 (25-29)
    Largimea distributiei eritrocitare – 16 (11.6 – 14.8)

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Analizele mentionate sunt pentru anemie(oricum sunt incomplete) si nu au nicio legatura cu rahitismului; atunci cand investigam un posibil rahitism ne intereseaza calciu, fosfor, fosfataza alcalina si, in functie de rezultat intra in discutie si o radiografie de pumn pentru compararea varstei osoase cu cea cronologica. Va doresc sanatate iar daca mai aveti intrebari, le astept cu drag!

  54. Romeo says:

    Buna ziua !
    Am o fetita de trei luni are 59 cm si 6.300kg , a fost nascuta la 39 saptamani avand 3.660kg . Zilele trecute am fost la control si doamna doctor ne-a zis ca are fontanela cam mare avem ceva dimensiuni 75 cu 50 iar circumferinta capului este de 40.5 cm , fetita este foarte activa rade , gangureste , tine in manuta jucariile …. Ce ne mai ingrijoreaza este faptul ca transpira la manute si picioruse foarte tare de multe ori trebuie sa-i schimb ciorapeii . Noi locuim in Irlanda de 13ani soare nu prea avem , am citit ca este bine sa stea cate putin la soare 🙁 am uitat sa scriu ca ia vitamina D3 cate doua picaturi pe zi , ar trebui sa ia mai mult sau este ok ?
    Va rog frumos asi dori sa stiu este prea mare fontanela ? Credeti ca ar avea vreun semn de rahitism sau altceva ?
    Va multumesc frumos !!!

  55. carla says:

    doamna doctor va rog sa-mi dati un sfat in legatura cu analizele facute fetitei mele de 2 ani . fosfataza alcalina 1915 (145-320), lactat dehidrogenaza 761 (289-499) ,creatina 0.34(0.7-1.2),tgo 40 (14-36), rdw 10,4(11,6-14,8), mpv 3,5 (5-10), 25-oh-vitamina D 8,13ng/ml- deficienta severa in rest :acid uric,fier,ggt,calciu,glicemie,magneziu,tgp uree,hemoleucograma si formula leucocitara sunt in parametrii normali. ce analize mai amanuntite ar trebui sa fac,? rahitismul poate influenta si LDH ? VA MULTUMESC

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Analizele reflecta un rahitism destul de accentuat; cresterea LDH nu prea are legatura cu rahitismul, trebuie efectuate analize suplimentare, inclusiv o ecografie abodminala si analize un pic mai extinse; poate sa fie o reactie fals pozitiva insa cresterea acestuia trebuie investigata si, bineinteles tratamentul deficientei de vitamina D; va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  56. Cosmina says:

    Buna Ziua, dna doctor . Am o fetita care peste o saptamana implineste 3 anisori . Inca de cand avea 6 luni mi s-a spus ca are fontanela marita . Inainte sa se apropie de 2 anisori , i-am spus doctoritei de familie ca , sunt ingrijorata deoarece fontanela micutei nu e inchisa, aceasta ma linistit spunandu-mi ca , nu la toti copiii se inchide la fel si sa continunui cu vigantolul . La scur timp , am ajuns internate in spital cu enterocolita , acolo doctorita care ne-a preluat , cand a pus manutza pe cap a spus ca , fontanela e cam mare pt varsta ei . I s-a facut analize de sange pt a vedea si calciu si fosfataza alcalina , aceastea au iesit de limitele normale . Tot acolo mi s-a spus ca prezinta usoare sechele de la rahitism , putin fruntea bombata si o coasta mai iesita , ne-au trimis sa facem o radiografie la pumn , iar doctorita a spus ca a iesit bine , cand am ajuns acasa am vazut pe foaia de la radiografia ca , scrie RAHITISM CARENTIAL si varsta osoasa de 3 ani ( mai mare cu 1 an decat varsta pe care o avea fetita ) , ingrijorata m-am dus cu fata si i-am facut si o transfontanelara , acesta a iesit bine , nici o problema . Pe la 2 ani jumatate , am mers din nou la doctorita de fam si i-am spus ca , fetitei nu ii e inchis de tot acolo la caput .inca simt o gropitza mica , a palpat si mi-a spus ca : E inchisa fontanela,doar ca a ramas o depresiune si sa nu imi fac griji . Nu inteleg cum e inchisa daca are inca o gropita mica acolo ? Ce ii drept ca, daca apesi e tare ,pare osificata zona , nu se mai vede ca atunci cand era mai mica , cum pulseaza . Ar trebui sa mai fac ceva investigatii ? 🙁 nu mai stiu ce sa fac..la ce doctor sa ma duc , sa fiu sigura ca nu e nici o problema si sa ma asigure ca se va inchide si “depresiunea” aia , Va multumesc si scuzati-mi mesajul asta lung..dar nu mai stiu la cine sa apelez…

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Acea gropita este normal sa existe si se va modela in anii care urmeaza; este o zona in care osul e mai tanar si osificarea nu este completa, duritatea in acea zona nu e la fel cu celelalte zone ale craniului care erau deja osificate la nastere; nu trebuie sa-i faceti nicio investigatie, este in regula. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  57. elena says:

    Buna ziua. Sunt o mama … sa zic asa disperataa .Am un copil de 1 an si 10 luni, nascut cu retard de crestere intrautetina si prematur . La nastere am avut 1840g si 44cm iar acum avem o greutate de 9800g si 80cm . Este o greutate si lungime normala pt varsta lui? in ultimile doua luni nu prea a lkuat in greutate. este un copil foarte energic dar slab doarme foarte rau noate, este agitat. Pana in prezent pediatrul nostru nu ne-a lasat sa-i administram calciu, iar fier decat dupa varsta de 6 luni in care a facut anemie feripriva si i-am administrat dacat 4 luni de fier cate 20 de pic pe zi. Fontanela este inchisa de la varsta de un an dar are coastele foarte subtiri asa a rezultat in urma unei radiografii pt bronsolita acuta. IN luna octombrie la recomandarea altui medic i-am adminisrat feroglobin, hemoglobina fiind de 11,9 , calcemia 9,36 mg%, proteina 6,2, hematrocit 34, potasiu urinar 88mmol/L, sodiu urinar 152,6mmol/L , potasiu seric 4,7mmol/L , sodiu seric 141.mmol/L. avand ITU cu e coli. Poate sa mosteneasca o anemie? la nastere a avut tranfuzie de masa eritrocitara o adm. 20ml/kge. Iar constipatia ne da inca de cap, se reglase intr-un timp dar iar a revenit si avem o fisura anala. pana in prezent nu am reusit sa ajungem la un gastroeterolog deoarece nu ne-a trimis nimeni Tinand cont ca la nastere a facut enterocolita ulcero necriotica stadiul 1, acrocianoza, tegumente intens acrocianotice, discret sindrom respirator ( nu stiu daca are vre-o legtura dar acum are o respiratie greoaie cu fluieraturi mai mult noaptea si ni s-a spus ca e ast bronsic …), iar la varsta de 1 luna si 2 sapt a facut infectie cu rotavirus.i s-a recomandat testul sudorii si nu stiu ce sa fac… Ce ma puteti sfatui? Va multumesc anticipat!

  58. pohaci alexandra says:

    Buna ziua. Imi puteti spune, va rog , ce semnifica o valoare scazuta a fosfataza alcalina la un copil de 2 ani? Restul analizelor au iesit cu valori normale.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Analizele se interpreteaza in mod global, tinand cont de celelalte investigatii efectuate; nu ati precizat motivul pt care ati facut analize de sange, daca au fost probleme medicale pana acum, tratamente urmate; fara aceste informatii nu va pot oferi un raspuns; in plus, sunt laboratoare care nu au valorile de referinta pe grupe de varsta si pot exista astfel de situatii cand valoarea unora dintre analize este in afara limitelor normale.

  59. alina says:

    Buna ziua, sunt mama unui baietel de 5 ani si in urma unui control medicul pediatru i-a recomandat Osteocare 5mlx3zi 10 zile pe luna, in lunile de iarna. Mentionez ca are sternul putin iesit in afara. Medicul spune ca se poate ca in urma cresterii bruste in inaltime sa fi avut carenta de calciu. Merge la gimnastica medicala si urmeaza sa mearga si la innot. intrebarea mea este daca vitamina D pe care o contine acest sirop ii este de ajuns sau trebuie sa ii administrez alternativ si aceasta vitamina?
    Multumesc frumos

    • admin says:

      Buna ziua,
      In mod normal, ar trebui sa primeasca vitamina d si in absenta siropului; mai exact, pe durata sezonului rece(septembrie-aprilie), vit d se administreaza pana la varsta de 7 ani, urmand a o relua la debutul pubertatii; nu cunosc cazul copilasului dvs, insa de rutina se merge pe vigantol 2 pic/zi din septembrie pana in aprilie; poate lua concomitent si osteocareul.Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  60. T. Raluca says:

    Buna seara . In primul rand va multumesc pentru informatiile oferite pe site , gasesc acest site foarte folositor . Am un baiat de 2 ani si 10 luni . De 6-7 zile este constipat ( plange cand are scaun ) iar de 3 zile am observat niste particule in scaun … ca nisipul . Acum are scaun dureros o data pe zi ( face foarte putin ) in rest foarte des il gasesc murdar la fundulet ( cativa stropi ) dar tot asa cu particule mici ca nisipul . Din aceasta cauza este foarte iritat la fundulet si plange cand il spal ( de fiecare data cand se murdareste , cand trage cate un vant ( scuzati expresia ) . Acasa il spal dar la gradinita il sterg cu servetele si situatia pare sa se agraveze . Ideea este ca trebuie sa fac ceva ca sa se regleze intestinal , sa aibe scaun normal . Acum o saptamana a luat 5 zile antibiotic 5 ml la 12 ore . Pre bioticul uitam sa il dau ( dr ne- a prescris de 2 ori pe zi si eu din 10 doze i-am dat doar 3 ) . De mancat mananca normal lapte , supa de pui iaurt , cereale , fructe doar banane si pere ( nu vrea altceva ) . Starea copilului este buna , e vioi , mananca . Ce analize sa fac ? Coprocultura ? Sau zicea mai sus o mamica ceva de analize de digestie ( tot analize la scaun ) . Va rog sa ma ajutati . Il dau cu Betadina pulbere pt ca este foarte rosu la fundulet insa degeaba daca la gradinita se irita iar de la servetelele umede . Acum plange si la baie cand il spal la fundulet . Imi cer scuze pt mesajul lung . Multumesc . Cu stima , T. Raluca

    • admin says:

      Buna ziua,
      Cel mai probabil administrarea antibioticului a determinat aceasta tulburare de tranzit(daca este de data recenta); pe viitor, va recomand ca orice tratament antibiotic sa fie insostit obligatoriu de probiotic, atat pe durata tratamentului cat si inca 5 zile dupa terminarea acestuia.In situatia de fata, as recomanda excluderea alimentelor cunoscute ca incetinind tranzitul intestinal(banana, morcovul, orezul, laptele, branza de vaci); cresterea consumului de fructe, macar pere daca altceva nu accepta; ar fi util si niste suc proaspat de portocale, miere, kiwi, fulgi de ovaz, dovlecel, spanac, praz, cresterea consumului de lichide; administrarea unui probiotic pana la normalizarea tranzitului intestinal; daca scaunul pare modificat ca si aspect, nu ar strica o analiza a acestuia(coprocitograma, coproparazitologic, coprocultura si proba de digestie); la nivelul fundicului, aplicati o crema ce contine oxid de zinc, seara faceti bai de sezut cu apa cu bicarbonat(o lingura bicarbonat la 1 l de apa); daca nu se amelioreaza mergeti la medic pentru tratament suplimentar. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  61. Bulgaru Adina says:

    Buna ziua sunt mama unei fetite de 4,5 ani si avem de la varsta de doi ani nisip in urina, unghiute albe si calciu seric si ionic peste limita cu cateva unitati.As dori sa va intreb au vreo legatura cu administrarea de vit d noi luam de la 6 luni vigantoleten de 500. Am stopat administararea lui de la 2.5 ani pana in iarna asta 4.5 ani cand pediatru ne-a recomandat sa luam. Dar in tot acest timp analizele si nisipul si unghiutele tot asa au ramas. As dori sa va mai rog sa ma indrumati la ce doctor sa merg si ce analize ar mai trebui sa fac. Va multumesc

    • admin says:

      Buna ziua,
      In prima faza cred ca este suficient sa mergeti la un medic pediatru iar daca acesta considera necesar va va indruma catre un pediatru nefrolog sau, dupa caz endocrinolog; o ecografie a aparatului renal este obligatorie iar alte investigatii le va recomanda pediatrul daca le considera necesare. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  62. grigorescu nadia says:

    Buna ziua,

    am si eu o fetita de 7 ani care a crescut mult in ultima perioada; medicul pediatru mi-a recomandat pt aceasta perioada administrarea zilnica a unei tablete de vigantoleten 800, mai ales in perioada septembrie-mai.
    As dori sa stiu ce parere aveti?

    va multumesc

    • admin says:

      Buna ziua,
      In general, vitamina d se administreaza in sezonul rece pana la varsta de 7 ani si apoi se reia la pubertate pentru a sustine un ritm alert de crestere; sunt si situatii(cum este a dvs) in care, chiar daca este depasita varsta de 7 ani se suplimenteaza vit d, mai ales daca exista un ritm alert de crestere; nu cunosc sa existe preparatul de 800UI doar cel de 500, respectiv 1000UI.Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  63. Dorina Prodan says:

    Buna ziua! Sunt mamica unui baietel de 7 luni care a fost nascut la termen. I-am administrat vigantol 2 pic/ zi incepand cu a 14-a zi de viata pana la varsta de 4 luni. Dupa aceasta varsta am inlocuit vigantolul cu vitamina D3 la recomandarea pediatrului pentru ca avea coastele usor evazate. Copilul s-a nascut cu greutatea de 3,8 kg si lungimea de 54 cm iar acum are 9 kg si 77 cm. Sunt ingrijorata pentru ca nu poate sa stea in fundulet decat sprijinit.I-am facut o serie de analize printre care si dozarea de vitamina D iar rezultatul a fost 20 – adica insuficienta vit D. Ce ar trebui sa fac? Fosfataza alcalina este in limite normale la fel si calcemia. Credeti ca din cauza acestui deficit de vit D copilul nu poate sa stea singur in funfulet? Ar trebui sa-i fac vit D injectabil? Va multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca s-a confirmat deficit de vit d, acesta trebuie corectat; ideal ar fi si o radiografie de pumn pt a “vedea” varsta osoasa comparativ cu cea cronologica; de asemenea, fosforul seric este un parametru foarte important; nu cred ca este neaparat nevoie de forma injectabila; luati legatura cu medicul curant care va poate oferi informatii suplimentare; legat de statul in fundulet, pozitia stabila trebuie sa fie dobandita pana la varsta de 8 luni; un grad de hipotonie musculara(muschi mai slabi) se poate regasi ca si consecinta a deficitului de vitamina d. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  64. Nour Corina says:

    Buna ziua!Am o fetita de 10 luni nascuta cu 2900 gr si 49 cm.I.am administrat in primele 2 luni de viata Vigantol 2 picaturi pe zi,apoi la indicatia medicului i.am administrat Devit d3 injectabil 200.000 ui la 2,4,6,8 luni.Acum la 10 luni ar urma sa.i fac o ultima doza injectabil care sa.i asigure depozitul pana la 1 an , iar apoi sa continui cu Vigantol 2 picaturi.Intrebarea mea ar fi daca doza de la 10 luni trebuie sa fie tot 200.000 ui,tinand cont de faptul ca e vara?Eu sincer as renunta la ultima doza de d3 injectabil si i.as da Vigantol nu as mai vrea sa o chinui cu injectie!Ce ma sfatuiti?
    E si mai micuta are doar 7800gr si 72 cm,dar probabil seamana cu mine si eu am fost la fel.
    Va multumesc mult si astept raspunsul dumneavoastra!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu am inteles motivul pt care s-a recomandat schema injectabila; aceasta este destinata cazurilor speciale; recomandarea mea este insa sa respectati schema; anotimpul cald nu exclude administrarea vit d in primii 2 ani de viata atunci cand ritmul de crestere este cel mai alert; dupa varsta de 2 ani este indicatia de a nu administra vit d pe durata verii. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  65. Angela D says:

    Buna ziua,
    Am o fetita de 6 luni si la 4 luni a fost diagnosticata cu semne de rahitism (fruntea bombată, spatele capului puțin aplatizat si sternul afundat). Ni s-a recomandat administrare de Vigantoletten (1 pastila jumătate /zi) timp de o luna si apoi nu am mai putut merge la control. Am făcut si analizele si fosfataza alcalină era tripla. Acum suntem la tara la bunici deci stam mai toată ziua afara la soare si am reluat administrarea de Vit D 3 naturală si ma gândeam daca pot sa ii dau si ulei din ficat de cod . Este ok? Sau sa raman doar pe Vit D3 4-6 picături întrucât am citit ca nu e indicat uleiul de peste vara.
    Mulțumesc frumos!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In astfel de situatii este indicat sa mergeti la control, doar medicul care v-a examinat prima data poate face observatii cu privire la evolutie, sau la tratamentul ulterior; eu nu va pot sfatui, fara sa examinez copilasul si sa vad rezultatul analizelor; as recomanda sa mergeti cat mai repede la control, rahitismul nu este o boala cu care putem “jongla”; doza ulterioara de vit d o va stabili medicul in functie de evolutie; imi permit si o remarca, NU EXISTA vit d naturala…singura varianta este cea care se sintetizeaza la nivelul pielii sub actiunea razelor solare; recomand expunere controlata la soare, in intervalul orar permis si evident cu crema de protectie factor +50. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  66. Lori says:

    Buna ziua, am o fetita de 2,5 ani si de pe la varsta de 1 an si ceva am observat ca in partea dreapta are coastele in partea de jos intoarse. Mentionez ca la varsta de 3 luni a fost diagnosticata cu rahitism deoarece ii transpiru mainile si capul. Meficul mi- a recomandat Vigantoletten 500 mg. Pana acum nu am obs mari schimbari mi se par cam la fel iar medicul a spus mult soare si innot si cu timpul se vor remedia. Oare nu necesita si un anumit tratament? Se mai poate face ceva la ac varsta? Este adevarat ca se vor remedia cu timpul sau poate ramane asa? Multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Pentru diagnosticul de rahtism doza este mica; atunci cand vorbim de rahitism, inseamna ca este/a fost un deficit de vit d, ceea ce inseamna ca, trebuie administrata o doza suplimentara pentru a corecta acele modificari; cele 500ui sunt doza profilactica, nu curativa; la aceasta varsta nu stiu daca mai e necesara o suplimentare; eventual adresati-va unui ortoped pediatru care impreuna cu medicul curant pot decide daca e necesara acum o doza mai mare; eu pot sa recomand continuarea administrarii vitaminei d in sezonul rece; si da, expunere la soare(cu crema de protectie) si practicarea regulata a inotului; se pot administra si suplimente cu ulei de peste. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari,le astept cu drag!

  67. Buna ziua, fetita mea, care are acum trei ani si sapte luni a prezentat de pe la un an jumatate ” piept de porumbel” fara nici un alt semn derahitism. Ni s-a dpus ca e congenital. La doi ani ne-am internat cu pneumonie si analizele:calciu, fosfor, fosfataza alcalina au iesit perfecte desi o doctorita a remarcat coastele evazate. Desi au consultat-o multo doctori de-a lungul timpului pentru inevitabilele raceli, nici unul nu a remarcat rahitism. Acum avem un pic de stern infundat si coaste evazate.chirurgul pediatfu spune cs r congenitsl sternul(am itst sa-i spun de coaste) pediatra spune sa-i dau osteocare zece zile pe luna de acum intr-una si din octombrie 2-3 pic de vigantol. Fdaca analizele erau bune putea fi totusi rahitism sau e congenital. Precizez ca am alaptat-o un an si trei luni, dintii au iesit f repede si sunt perfecti, nu are nici un alt semn de rahitism. Va rog dati-mi un sfat ori macar suneti-mi parerea dumneavoastra despre situatia medicala a fetitei mele. Va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In situatia dvs trebuie facuta o diferentiere intre rahitism carential(apare in primele luni de viata si valorile mentionate de dvs sunt modificate, in functie de cat de mare e carenta), respectiv cel sechelar(modificari osoase care au aparut in primul an de viata secundar unei doze insuficiente de vit d, unde analizele- reflecta situatia actuala nu retrospectiv- sunt normale); in astfel de situatii se creste doza de vit d in functie de varsta/aspectul clinic si, eventual intra in discutie o radiografie de pumn pt a aprecia varsta reala a osului, comparativ cu varsta cronologica; aspect congenital, inseama ca asa a fost de la nastere(foarte, foarte rar exista aspectul prezent de la nastere);oricum, vit d se administreaza in continuare(indiferent daca exista sau nu modificari) in lunile cu “r”(septembrie-aprilie) cand expunerea la soare este insuficienta; recomand suplimentar pe durata verii soare cat de mult(evident cu o crema de protectie), o cura heliomarina, precum si practicarea regulata a inotului. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  68. Va multumesc din suflet pentru raspuns!

  69. Dana says:

    Buna ziua
    Am un baietel de 1an si 1 luna. Dupa o vizita la pediatru, doar pt ca s-a observat o usoara incurbare a gambelor, mi s-a rec ca doza de Vigantol sa fie crescuta la 4 pic/zi pe o perioada de 2 luni. Am uitat sa-i spun pediatrului ca in urma cu 2 luni i-am facut analize iar acestea erau normale ( Ca ionic= 5,1 Ca total=10,41 Fosfor= 5,52 Fosfataza alcalina=352,21). Clinic nu prezinta nici un alt semn, fontanela s-a inchis pe la 9 luni, dintii i-au iesit de pe la 8 luni, merge singur de la 1 an, G actuala=9kg (GN=2800g). Credeti ca se justifica aceasta crestere a dozei de Vigantol?
    Va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu ma pot pronunta cu privire la cresterea dozei de vit d; depinde foarte mult de aspectul clinic; cred ca si o evaluare ortopedica ar fi fost utila; in ceea ce priveste analizele, acestea reflecta situatia in momentul in care se recolteaza; nu garanteaza ca acestea au fost in limite normale sau ca-si vor pastra in viitor valorile normale; in cazul rahitismului sunt 2 situatii distincte:
      1. rahitismul carential-cand procesul este activ si analizele sugereaza deficitul de vitamina d
      2. rahitismul carential- procesul a fost in urma cu cateva luni(uneori ani) iar analizele reflecta starea de fapt din momemntul recoltarii, fara sa ne spuna retrospectiv cum a fost situatia. In astfel de situatii cel mai indicata este o radiografie de pumn care apreciaza varsta osului comparativ cu varsta cronologica a adultului.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Dana says:

        Multumesc pt raspuns! Am sa-i fac o Rg de pumn si consult ortopedic, apoi revin cu rezultatele.
        O zi buna!

  70. Dana says:

    Buna ziua,
    Revin cu rezultatele: Rg de pumn – varsta osoasa de16 luni ( el are acum 14 luni) si fara semne radiologice de rahitism , iar la consult ortopedic totul este normal. Mai trebuie crescuta doza de Vigantol?
    O zi buna!

  71. Teodora says:

    Buna ziua,

    Am o fetita de 5 luni, nascuta la termen, cantarind la nastere 3820 g, clinic sanatoasa. La plecarea din maternitate, mediul neonatolog mi-a recomandat realizarea profilaxiei rahitismului doar cu administrarea vitaminei D3, 2 picaturi pe zi, intrucat copilul a fost nascut la termen iar fontanela avea aspect normal. Am urmat recomandarea medicului neonatolog, in ciuda faptului ca un pediatru si medicul de familie mi-au recomadat si administrarea de calciu gluconic, concomitent cu vitamina D3 deoarece “asa se face profilaxia rahitismului la bebelusi”.
    Ce ma ingrijoreaza pe mine este faptul ca, de la nastere, fata are momente cand ii tremura usor barbia (in primele 2 luni mai des, in prezent doar atunci cand este nervoasa si plange). In maternitate mi s-a spus ca este ceva normal si ca ar trebui sa dispara in jurul varstei de 3 luni.
    Vazand ca acest tremur nu a trecut pana la 3 luni, cand am fost la un medic pediatru, am ridicat, printre altele, si aceasta problema. Mi s-a spus ca poate fi din cauza ca nu i-am adminsitrat calciu de la 2 luni “asa cum se face”, ca profilaxia rahitismului nu se realizeaza doar cu vitamina D3, ca ar trebui sa incep sa-i dau calciu macar de la 4 luni. In fine, am plecat de acolo indispusa si cu un sentiment de vina deoarece, intreband in jur, aparent toate mamele pe care le cunosc au administrat calciu bebelusilor lor, inca de la varsta de 2 luni, chiar daca acestia au fost nascuti la termen si mancau bine. Nu are ce sa strice, spun ele, mai ales daca recomanda medicul.
    Am mers sa cer parerea unui alt medic pediatru care a sustinut recomandarea data in maternitate de medicul neonatolog, spunand ca e o prostie sa se administreze calciu la un copil asa mic in conditiile in care are fontanela normala, a fost nascut la termen si nu are nici un semn de rahitism, iar legat de acel tremur al barbiei, acesta va disparea pana la 6 luni.
    Nu stiu ce sa cred, ar trebui sa ma ingrijoreze aceasta reactie a fetei atunci cand plange? Mentionez ca bebe are un ritm de crestere mai rapid (la 5 luni masoara 68 cm si cantareste 7350 g).

    Multumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Profilaxia rahitismului se face DOAR cu vitamina d; doza initiala este de 2 pic; ulterior, in functie de ritmul de crestere, sunt situatii cand se creste la 3 pic/zi; nu se suplimenteaza cu calciu, acesta exista din belsug tinand cont de alimentatia exclusiv lacatata pana la 6 luni. Referitor la tremorul respectiv, acesta este firesc atunci cand se produce contractie musculara(plans de ex) si nu semnifica deficit de calciu; suplimentar, atunci cand suspicionam o carenta, facem investigatii sa vedem daca se confirma sau nu iar suplimentarea daca este necesara este in functie de carenta respeciva; nu administram “dupa ochi” sau pentru ca “asa se face”. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Teodora says:

        Multumesc mult pentru raspunsul prompt!
        As mai avea cateva nelamuriri:
        – la ce varsta sunt recomandate analizele de sange la bebelusi pentru depistarea unor eventuale carente?
        – este considerat relevant perimetrul toracic in raport cu cel cranian? La 2 luni fata avea PC si PT egale (39 cm) ca apoi PT sa cresca mai mult. In prezent (la 5 luni) PC masoara 42,5 cm si PT 45 cm. Citisem undeva ca PC si PT devin egale in jurul varstei de 1 an si apoi PT depaseste PC.
        Mentionez ca toracele nu are aspect evazat la baza si nici un medic nu a semnalat ceva cu privire la aceste dimensiuni.

        Multumesc inca o data.

        • Dr. Delia CHIRA says:

          Buna ziua,
          Analize se efectueaza atunci cand este nevoie, indifferent de varsta bebelusului; sunt importante controalele periodice in urma carora se stabileste daca este sau nu cazul de investigatii suplimentare; in ceea ce priveste perimetrele, cresterea este diferita, nu se face armonios; constant se masoara perimetrul cranian si dimensiunile fontanelei; la nivelul toracelui ne intereseaza foarte mult semne incipiente de rahitism, mai putin valoarea acestui perimetru(exceptand cazuri de boli genetice care se asociaza cu diverse anomalii osoase)

  72. Mari Ion says:

    Bună ziua. Întrucât băiețelul meu de 5 luni are fontanela încă mare Cf medicului pediatru, ni s a recomandat administrarea profilactica de vitamina D3 de 200.000 UI după ce am incercat vigantol și vitamina D3 secom. Noi am găsit momentan doar de 300.000 Ui. Credeți ca se poate administra în aceasta forma sau ar fi o doza prea mare?
    Va mulțumesc pentru răspuns.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Inainte de a administra o doza stoss(injectabila) as recomanda un consult pediatric de specialitate si eventual investigatii suplimentare; administrarea injectabila este rezervata unor cazuri speciale, nu se face de rutina,este mult mai fiziologic administararea zilnica de vit d; sunt insa situatii cand e necesara insa acestea trebuie investigatii. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  73. Magda says:

    Buna ziua,

    Pentru un copil (baiat) de 4 ani, puteti sa imi spuneti, va rog, cate picaturi de Vigantol, respectiv pastila(e) de Vigantoletten ar trebui sa ii dau?! Pentru profilaxie.

    Va multumesc!

  74. lavinia says:

    Bună ziua.am și eu o fetita de 1,6 luni kre a fost diagnosticata cu rahitism (coaste evazate)am făcut analize,am urmat tratament și acum ia dct vitamina d,dar coastele sunt tot așa evazate,doctora pediatra mi a spus k în timp coaste vor fii cum trebuie sa fie la un copil normal.va rog sa îmi spuneți dacă trebuie sa stau linistita sau sa merg la un alt medic pediatru ptr a mă informa dacă este normal sa fie așa fetita mea la coaste.va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Este nevoie de timp(in general 3-9 luni) pentru ca deformarile aparute sa se corecteze;acestea au aparut in luni de zile si nu se corecteaza in cateva zile; trebuie periodic urmarita de medic iar daca evolutia nu este una buna, se vor reface investigatiile, Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  75. Andreea says:

    Buna ziua su multumim din suflet pt toate informatiile si bunavointa de a ne raspunde la intrebari. Am un bebelus de 3 luni si 2 sapt si de aproximativ 1 sapt comport lui s -a schimbat radical, a inceput sa planga fff mult, sa prezinte dureri , se strange se freaca cu manutele de cap si le baga apoi in gura mestecandu-le tare asa de nervozitate si durere…da din maini, din picioare si din cap fff mult, se vede ca il doare ceva. Si am plecat la medic, unde in urma controlului mi s a zis ca are rahitism craniotebes, m-a pus dr sa apas si sa vad golul ala de minge de pinpong, si mi s-a recomndat sa comand injectiile de 200 UI si apoi sa facem schema. Observ ca in diversele dv comentarii specificati despre analize…ce analize trebuie sa fac bebelusului va rog sa-mi spune-ti…si starile lui sunt de la acest rahitism sau poate fi vb de altceva? are si o dermatita atopica, regurcitare, si scaunele lui sunt odata la 2-3 zile si atunic putin stimulat. Va rog din inima sa ma lamuriti si sa-mi ziceti ce mai am de facut 🙂 Mii de multumiri si santate la toata lumea!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Categoric manifestarile descrise nu se datoreaza rahitismului; nu ati precizat ce fel de lapte papa; daca este lapte de mama as recomanda sa evitati laptele si produsele lactate; daca e o formula de lapte praf atunci trebuie facute investigatii in vederea unei posibile intolerante la proteine cu atat mai mult cu cat este prezenta si dermatita atopica; legat de rahitism aici, mai ales daca e prezent aspectul de craniotabes trebuie facute investigatii(calciu fosfor, fosfataza alcalina, dozarea vit d, radiografie de pumn pt a aprecia dezvoltarea osului comparativ cu varsta reala); o tulburare in absorbtia vitaminei d poate avea legatura cu o inflamatie la nivel intestinal(in contextul intolerantei la proteine), de aceea consider necesare aceste investigatii. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  76. IANCU CRISTINA says:

    La controlul de 3 luni al bebelusului,pediatra a constatat ca are toracele evazat.mi a spus sa I dau 4 picaturi de vigantol/zi pt a preveni deformarea lui.se rezolva de la sine,ar trebui sa mai fac ceva investigatii?multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Fara sa vad exact cum arata nu pot oferi un raspuns transant; cel mai probabil ca evolutia va fi buna, varsta e mica si nu prea a existat “timp” pentru deformari accentuate care sa necesite investigatii suplimentare sau sa puna probleme de nerecuperare. Va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  77. andra says:

    Buna ziua,
    Amun baietel de un an si 4 luni.perfect sanatos. Doresc sa stiu daca pot sa inlocuiesc picaturile de vitamina d cu eleiul de este, acesta din urma continanad pentru doza de 5 ml|zi 400UI de vitamina d?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In principiu este in regula; recomandarea mea este insa sa va sfatuiti cu medicul curant care cunoaste evolutia de la nastere pana in prezent, are posibilitatea examinarii, cunoaste tipul alimentatiei; fiind sezon rece, cu expunere redusa la soara, s-ar putea ca cele 400ui sa nu fie suficiente, uneori in sezonul rece sau in cazul unui copilas cu ritm foarte alert de crestere e necesara o suplimentare

  78. cristina says:

    Buna seara.Am o.intrebare si va rog sa ma ajutati.cu informatii.Am o fetita de 1 an si 10 luni alaptata la san. Fetita are vitamina D in parametrii normali si ii administrez zilnic 1 pastila.vigantoletten pentru ca inca nu i s.a inchis fontanela.
    Analizele.mele.recente arata ca am un deficit de vitamina D in organism..Este ok sa iau supliment cu acesta vitamina D in alaptare sau pot face rau fetitei? Daca da, in ce doze?
    Multumesc mult

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca dvs aveti orice fel de carente acestea trebuie corectate- suplimentele pe care le primiti dvs refac rezervele, nu au legatura cu alaptarea deci, puteti alapta linistita iar fetita primeste doza profilactica de vitamina d- si daca s-ar fi inchis fontanela, administrarea este continua pana la varsta de 2 ani iar apoi discontinuu, in sezonul rece; pentru doza, adresati-va fie medicului de familie, fie unui medic endocrinolog, specialitatea mea este strict de pediatrie si nu pot recomanda medicatie adultilor;

  79. Alina Popa says:

    Buna ziua,am un baietel de 1 an caruia i-am facut analizele de o saptamana,toate fiind in limite normale cu exceptia TGO=50,Fosfataza alcalina=973,Colesterol total=321,LDL colesterol=221.Mentionez ca are o alimentatie corespunzatoare,intocmai cu recomandarile dvs de pe site,este un copil energic,cu greutatea de 10,2 kg si 78 cm,alaptat pana la 10 luni.Cu precizarea ca eu am avut tot timpul colesterolul peste valoarea de 300,de asemenea si mama mea.Va rog sa imi spuneti cat de grav este si cum trebuie sa procedez intrucat sunt foarte ingrijorata.Va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Colesterolul nu se determina la copilasi decat dupa cel putin 10-12 ore de post alimentar; altfel, ies valori irelevante care mai mult incurca; valoarea fosfatazei este insa mare(raportat la valorile de referinta,nu stiu unde le-ati efectuat si care sunt limitele de referinta ale laboratorului); poate semnifica un rahitism activ; aici cel mai bine va sfatuiti cu medicul curant, valoarea ei se “comenteaza” tinand cont de apsectul clinic al copilasului dar si de valorile calciului si fosforului; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  80. Rebeca says:

    Buna ziua. Baietelul meu de 1 an are rahitism evident capu mare si fruntea bombata, coastele evazate, stern infundat. L-am nascut in Anglia si aici medici nu dau vit d la copii IAR EU nu am stiut de important acestei vitamine nici care is semnele de rahitism…cresterea in dimensiuni a capului mai mare ca normalul am pus-o pe seama faptului ca mai avem cazuri in familie cu cap mare si am crezut ca ii genetic.Doctorita pediatra mi-a DAT ca tratamente 3pic vit d( 1500 UI) timp de o Luna si pe urma 2 pic, fara sa imi deie sa ii FAC analize spunand ca nu ii nevoie. SE mai poate corecta sechelele lasate de rahitism la aceasta voastra (capul sa revina in limitele normale) si cam ce credeti doza de vit d ii suficienta pt asa caz grav de rahitism?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Corectarea se poate face fara probleme insa e nevoie de timp pentru corectie; in mod normal, atunci cand nu se realizeaza profilaxia deloc, sunt necesare investigatii(calciu, fosfor, fosfataza alcalina, radiografie de pumn) pt a stabili doza corecta; dvs ati primit doza profilactica(care se adm fara analize) insa daca e vorba de rahistism atunci e necesara doza terapeutica, de corectie; eu nu ma pot pronunta asupra acesteia, fara consult si investigatii. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  81. madalina says:

    Buna ziua!
    Va deranjez si eu cu o problema asemanatoare celorlalte din aceata rubrica. Baietelul are 2 ani si 1 luna cu lungimea de 95 cm si 14 kg. Mananca lapte d evaca cam 250 ml/zi, de cand l.am intarcat la 1 an si 8 luni. Acum am crescut la 500-600 ml .zi deoarece sternul i s.a infundat putin si costele 10-12 sunt putin iesite in afara. Nu era asa, dar dupa ce l-am intarcat a inceput sa transpire f..fmmult pe trunchi, se facea apa. Am inceput sa ii dau 4BonnesJunior 5 ml de 2*/zi si vitamina D de la Secom 8 pic.zi. Are 4 luni de cand urmez schema aceasta si in acest timp i s-a infundat sternul si dupa o perioada a inceput si coastele sa se ridice. Pt mine este ceva de neinteles.
    Acum la control mi s-a spus sa ii dau tot 4BonnesJunior 5 ml de 2/zi dar cu ulei de cod (2,5 ml de 2/zi) tot de la Secom si sa nu ii mai dau vitamina D. Baietelul este usor constipat si am incercat sa ii dau branza.
    Am citit comentariile si luni o s amerg din nou la medic sa facem analizele.
    Va rog pt linistea mea, vitamina D de la Secom 8 pic.zi ii dau de la 1 an (pana atunci ii dadeam Vigantol 1-2 pic/zi) si voiam sa imi spuenti daca este o cantitate mare si daca trebuie sa ii dau si acum.
    Concentratia de 4Bonnes este suficienta pt a rezolva problema de rahitism?
    Voiam sa va mai intreb, rahitismul se vindeca doar cu aj medicamentelor sau trebuie suplinit si cu alimentatie (in perioada curativa?).
    Am vazut pe cineva ca v-a intrebat pe site daca este bine sa dam ulei de peste si calciu vara la copii, este in regula, le putem administra?
    Iertati-ma ca sunt insistemnta, cred ca v-am mai scris o data acest mesaj, si va rog din suflet sa imi raspunedti.
    Concediu placut!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Ar fi fost indicate analize de la primele semne de rahitism pentru a vedea exact daca este nevoie de o doza mai mare de vitamina d sau e suficienta doza profilactica; nu ma pot pronunta asupra necesarului de suplimente fara investigatii; doza profilactica de vitamina d este corecta(fie ca sunt 2 pic de vigantol fie 8 pic pentru varianta secom); ajuta sa stati mult la soare in aceasta perioada, in intervalul permis si cu crema de protectie; poate sa ajute si o cura marina; in ceea ce priveste constipatia, laptele de vaca s-ar putea sa fie responsabil; branza din pacate nu ajuta in aceasta situatie, mai mult incurca; axati-va pe iaurt si pe alimente laxative(pere, prune, cirese, piersici, kiwi, portocale, pepene rosu, dovlecel, fulgi de ovaz, miere). Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  82. Camelia says:

    Buna ziua.imi puteti spune, va rog frumos, cate picaturi de d3 pot da baietilor mei, profilactic, unul cu varsta de 4 ani si 8 luni si celalalt 1 an si 7 luni.multumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu pot recomanda doze de vitamina d, decat cea profilactica, e posibil ca in cazul baietilor dvs sa fie nevoie de ajustarea dozei(asta se face in functie de examenul clinic, eventualele semne de rahitism sechelar, ritm de crestere, etc); cred ca, cel mai intelept este sa va sfatuiti cu medicul curant.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  83. Gabriela says:

    Buna ziua,
    Am o fetita de 1an si 3 luni cu fontanela ant in jur de 1cm diametru(de la nastere a avut fontanela mai mare- 4/4)…de 3luni de zile ii administrez vigantoletten 1000 mg/zi, iar de 3 zile ii dau Ca si Colostrum cu Probiotics la recomandarea pediatrei…tratament pe care trebuie sa il luam 1 luna de zile si fara sa ne recomande nici o analiza, doar in urma consultului clinic…. Cand avea 7-8 luni ne’- mai recomandat Ca si Colostrum, dar la cererea mea am facut analize si Ca era aproape de limita superioara…..Nu este nevoie de analize inainte de a ii administra Ca?? mai ales ca ne’a dat sa luam si timp de 1luna Ca.
    Multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In mod normal, orice supliment alimentar se administreaza daca sunt suspiciuni clinice de deficit care se confirma prin analize de sange; nu pot face referiri la situatia dvs, nu cunosc argumentele medicului in ceea ce priveste suplimentarea cu calciu(rar administram calciu, daca exista semne de rahitism, o alimentatie saraca in calciu, etc).
      Va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  84. laura says:

    Buna ziua, am o fetita de 2 ani si 5 luni si este cu stern infundat. diagnosticul de rahitism carential l-am primit la 8 luni si I-am administrat 8 picaturi de vigantol 3 saptamani.am fost recent la ortoped care ne-a spus ca sternul este ultimul segment care se mineralizeaza si sa mai mergem la control peste un an, dar acest lucru nu ma linisteste deloc. lapte nu bea decat rar , in schimb mananca cate un iaurt aproape zilnic. la nastere a avut 59 cm si 4 kg, iar acum are 93 cm si 12 kg. credeti ca o sa I se osifice sternul normal, sau va ramane asa? ce as mai putea face pt ea? nu ar fi de folos suplimente cu calciu de genul osteocare … ultimele analize de ca si fosfataza alcalina sunt in limite normale si ii administrez 3 pic vigantol. mentionez ca este si cu hipotiroidism congenital in tratament. multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca este sub supraveghere si faceti periodic analize am convingerea ca, pe masura ce creste se va modela si sternul; intra in discutie, tinand cont de hipotiroidismul congenital si o verificare a paratiroidelor(respectiv secretia de PTH)- cu siguranta endocrinologul care va monitorizeaza va verifica periodic si metabolismul fosfo-calcic; pot recomanda suplimentar inot, acesta ajuta foarte mult. Nu pot face aprecieri cu privire la suplimentarea cu calciu, aceasta se efectueaza strict in urma investigatiilor efectuate. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  85. Ioana says:

    Buna ziua dna doctor! Am citit pe site-ul dumneavoastra ca se dau 2 pic/zi de vigantol. Pana la varsta de 8 luni i-am baietelului nostru 2 pic/zi. De la 8 luni ii dam 3 pic/zi la recomandarea medicului chirurg (a fost operat de hipospadias). Mi-a spus ca iarna sa-i dau dau 3 pic/zi ca nu este soare. Medicul de familie mi-a spus sa-i dau 3 pic/zi avand in vedere ca inca nu i-au dat dintisorii. Baietelul nostru are 1 an si 1 luna. S-a nascut la termen avand 4,250 kg, 56 cm, pc 36, pt 37 cm. La controlul de 1 an avea: 9,100 kg, 79 cm, pc 46 cm, pt 47 cm. Ni s-a spus ca este un pic slabut. De aproape o luna a inceput sa manance mai bine si a inceput sa agreeze legumele. V-am citit site-ul si de la dumneavoastra m-am inspirat cum sa-i dau sa manance. Avem 3 mese principale si 2 gustari. Chiar daca nu are niciun dintisor el mananca ca si noi si ii mai dau legume crude firimituri. Mancam impreuna. Datorita site-ului dumneavoastra avem un stil de viata mai sanatos. Va multumim din suflet!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Ma bucur ca am putut fi de folos; doza de vitamina d se ajusteaza in functie de fiecare bebelus in parte(in general 3 pic celor care cresc foarte repede intr-un interval scurt sau in sezonul rece); in ceea ce priveste dezvoltarea, este un pic de deficit ponderal, mai ales daca raportam greutatea actuala la cea corespunzatoare lungimii(in jur de 10.800 g); va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  86. Anca Dragut says:

    Buna seara,

    Am un baietel de 4 luni si jumatate si, in urma consultului medical,mi s-a recomandat sa-i administrez 7 picaturi de vigantol/zi timp de 6 sapt si 2 lgte de calciu/ zi timp de 2 sapt pt. ca ar avea un inceput de rahitism si o hipotonie moderată (nu se ridica in fundulet, nici macar nu participa la ridicare cand ma prinde de degete). Luat in brate, isi tine bine capusorul, pe burtica sta de mai multe ori pe zi, face rostogoliri partiale. Sa-i fac analizele recomandate în articol? Nu i-am făcut nicio investigație in acest sens, iar intuitia imi spune sa nu-l indop cu vitamina D. Pediatra a mai spus sa-i fac dupa 2 1/2 sapt hemoleucograma, calcemia so sideremia, sa vedem cum rsdpunde la tratament si eventual analiza pt. vit. D. Logic ar fi sa facem prima data analizele si apoi sa prescriem tratamentul, nu? Analizele pt. rahitism se fac din deget? Multumesc

  87. Anca Dragut says:

    Am uitat sa precizez: acum ia 3 pic de vigantol pe zi.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Ideal este sa se efectueze investigatiile inainte de tratament pentru a putea adapta doza in functie de valorile parametrilor; personal as recomanda si un consult neurologic, chiar daca hipotonia poate sa fie o consecinta a deficitului de vitamina d, poate semnifica si o tulburare de coordonare care, daca este diagnosticata precoce se rezolva doar cu kinetoterapie. Va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap