ANEMIA NUTRITIONALA

Anemia reprezinta un diagnostic frecvent in pediatrie si, de cele mai multe ori se datoreaza carentei de fier(prin aport alimentar); mult mai rar este vorba de boli ce afecteaza absorbtia intestinala a fierului, situatie in care rezolvarea bolii de baza, regleaza de cele mai multe ori asimilarea fierului din alimentatie.

De cele mai multe ori aceasta suplimentare cu fier poate fi evitata daca se respecta principalele reguli ale diversificarii, peste  80%  din anemiile prin deficit de fier datorandu-se unor greseli alimentare, in special excesului de lapte, diversificarii tardive (peste  varsta de 8 luni) si absentei carnii, ficatului si galbenusului de ou din alimentatia bebelusilor; de asemenea, excesul de cereale in alimentatie duce la formarea unor compusi la nivel intestinal(fitati) ce inhiba absorbtia fierului(chiar daca aportul alimentar este unul optim). Astfel, in contextul unei alimentatii corecte si in absenta altor afectiuni este putin probabil sa apara anemia prin deficit de fier.

Ce este anemia?

  • este definita ca si scaderea numarului de globule rosii (hematii), respectiv a hemoglobinei produsa de o multitudine de cauze, de departe cea mai frecventa dintre ele fiind deficitul de fier;hemoglobina, pigmentul rosu este o molecula ce are in componenta ei fier ; rolul principal este de a  trasnporta oxigenul de la plamani spre toate organele din corp;daca fierul este deficitar, si hemoglobina va fi redusa, astfel ca o cantitate mai mica de oxigen va ajunge la tesuturi si organe, determinand astfel aparitia simptomelor caracteristice anemiei;
  • sunt mai multe tipuri de anemie, in stabilirea diagnosticului avand importanta numarul, forma, culoarea, volumul hematiilor, precum si alti parametrii in functie de tipul de anemie suspicionat pe baza semnelor clinice si investigatiilor efectuate.

Cauzele anemiei:

Asa cum spuneam cel mai frecvent tip  de  anemie este cel prin  deficit de fier insa sunt si alte cauze, pe care doar le voi mentiona, neinsistand asupra lor:

a)nou – nascut :

  • prematuritate, gemelaritate;
  • cefalhematom, bose(in urma traumatismului la nastere);
  • copii proveniti din mame multipare (cu multe nasteri);
  • hemoragii materne, sarcini apropiate intre ele;
  • ligatura precoce a cordonului ombilical

b)sugar si copil mic:

  • anemia prin deficit de fier, acid folic;
  • malformatii cardiace congenitale;
  • deficite enzimatice,  anemii hemolitice ereditare, autoimune;
  • anemii prin pierderi acute (hemoragii, traumatisme) sau cronice (cantitati mici de sange care se pierd constant, asa-numitele hemoragii oculte) caracteristice diareilor cronice cu prezenta sindromului de malabsorbtie;
  • infectii severe (septicemii), infectii repetate, infectii cronice;
  • unele tratamente medicamentoase;
  • leucemii, limfoame

c)scolari si adolescenti:

  • practic sunt aceleasi cauze de anemie ca si la copilasii mai mici cu mentiunea ca anemia prin deficit de fier este mai putin prezenta decat in primii 3 ani de viata iar la adolescente apare anemia posthemoragica(in urma aparitiei ciclurilor menstruale)

ANEMIA PRIN DEFICIT DE FIER

De ce apare?

  • este consecinta reducerii fierului din organism, fier care intra in compozitia hemoglobinei cea care transporta oxigenul tuturor celulelor din organism. Totodata este un constituient important al mioglobinei, intrand in structura fibrelor musculare (musculatura scheletica, inima); de asemenea are un important rol in dezvoltarea imunitatii, precum si un rol  energetic existand in compozitia unor enzime;
  • cantitatea de fier din organism este variabila, in functie de varsta,astfel la nastere este de aproximativ 250-300mg, pentru ca la varsta de adult sa ajunga la 3,5 – 4 grame. Prematurii nu au aceste depozite de fier astfel incat in cazul lor este necesara administrarea profilactica de fier cu atat mai mult cu cat, au un ritm de crestere foarte alert (comparabil cu cel din viata intrauterina).

Rezervele de fier de la nastere ajung pana in jurul varstei de 4- 6 luni dupa care, fierul necesar pentru crestere si dezvoltare depinde de sursele alimentare. De aceea este importanta diversificarea alimentatiei si evitarea excesului de lapte. Laptele de mama contine o cantitate redusa de fier dar cu o absorbtie foarte buna iar formulele de lapte praf sunt imbogatite cu fier in proportii variabile(0,7-0,9 mg fier/100 ml pentru formulele de inceput, respectiv 0,7 – 0,14 mg fier/100 ml pentru formulele de continuare). Laptele de vaca are o cantitate minima de fier si nu se recomanda in alimentatia copilului in primul an.

Cantitatea recomandata  de fier pentru o crestere armonioasa este de :

6 mg fier/zi pana la varsta de 6 luni

10  mg fier/zi de la 6 la 12 luni

Surse alimentare bogate in fier:

  •  ficat pui, vita, carne de pui, vita, curcan, peste, galbenus de ou;

  • spanac, brocoli, mazare, fasole rosie, linte

  • paine integrala, cereale, orez;

Trebuie mentionat ca doar o cantitate mica de fier se absoarbe din alimente, astfel, spre exemplu doar 1-2% din fierul continut in spanac se absoarbe, pe cand fierul continut in carne se absoarbe in proportie de 10-20%.

Absorbtia fierului e influentata si de alti factori: vitamina C( portocale, kiwi, lamai, grapefruit, avocado, catina, fructe de padure) creste absorbtia fierului, aceeasi influenta avand-o si Vitamina A dar si cuprul continut in unele alimente. In schimb fitatii (continuti in cerealele integrale), fosfatii (componenta a bauturilor carbogazoase), oxalatii (prezenti in ciocolata, spanac) si polifenolii, tanina( componente ale ceaiurilor) scad dramatic absorbtia de fier chiar in contextul unui aport crescut.

Cum se manifesta?

Este necesara o perioada relativ lunga de timp pana la aparitia simptomatologiei, aceasta de multe ori nefiind specifica.

Printre cele mai frecvnte simptome se numara:

  • paloarea(tegumente palide) mai evidenta la nivelul unghiilor si palmelor; nu se aprecieaza in functie de culoarea lobului urechii (mai ales la sugar datorita excesului de morcovi in alimentatie apare o hiperpigmentare, o coloratie in portocaliu , asa numita carotenodermie in termeni medicali);
  • astenie, adinamie (copilul devine apatic, mofturos, plangacois, mereu indispus), oboseala;
  • creste susceptibilitatea la infectii, fierul avand un rol important in functionarea optima a sistemului imunitar; se creeaza astfel un cerc vicios, infectiile repetate agravand deficitul de fier;
  • inapetanta , consecinta fiind o curba ponderala nesatisfacatoare, chiar stationara;
  • tahicardie(accelerarea batailor inimii), uneori chiar suflu sistolic(un “zgomot” suplimentar perceput atunci cand medicul asculta inima copilasului cu stetoscopul). De multe ori in practica prezenta suflului sistolic duce la diagnosticarea anemiei, celelalte semne si simptome fiind minore sau chiar absente;
  •  mai rar sunt prezente la copii cheilita angulara(leziuni situate la nivelul unghiului format de buza superioara cu cea inferioara), unghii fragile, casante;
  • prezenta altor deficite nutritionale : semne de rahitism evolutiv, respectiv sechelar ; mult mai rar este prezenta malnutritia;

Cum se diagnosticheaza?

Cel mai frecvent pe baza anamnezei(discutia cu parintii,antecedentele copilului, meniul zilnic, eventualele acuze prezente) si examenului clinic(consultatia propriu-zisa) medicul ridica suspiciunea de anemie stabilind diagnosticul de Sindrom Anemic, pentru ca,in urma investigatiilor efectuate sa precizeze exact cauza si tipul anemiei si sa recomande tratamentul optim, igieno-dietetic si medicamentos daca este cazul.

Astfel se va efectua:

  • hemoleucograma – precizeaza numarul, marimea, culoarea hematiilor, valoarea hemoglobinei, respectiv a hematocritului;
  • fierul seric (sideremia) si feritina (fierul existent in organism sub forma de depozite in ficat si splina);
  • numarul de reticulocite(hematii tinere) – folosit mai ales pentru a aprecia eficienta tratamentului substitutiv cu fier, numarul lor incepand sa creasca dupa 3- 7 zile de tratament cu fier;

Anemia prin deficit de fier este o anemie(scaderea hemoglobinei) hipocroma(hematii slab colorate) microcitara( dimensiuni mai reduse a hematiilor) hiposideremica (valoare redusa a fierului seric).

Cum se trateaza?

Tratamentul este simplu, odata diagnosticat deficitul de fier, acesta trebuie corectat prin administrare suplimentara de fier pentru a normaliza fierul seric dar si pentru a reface depozitele de fier din organism.

Aceasta inseamna ca tratamentul este de lunga durata, in medie 3-4 luni. Dupa initierea tratamentului se evalueaza raspunsul organismului la 1 luna, timp in care hemoglobina ar fi trebuit sa se normalizeze si se mai continua inca 2-3 luni, in functie de evolutie si de tolerabilitatea tratamentului substitutiv.

Sunt mai multe tipuri de preparate ce contin fier, nu voi insista asupra lor, medicul curant fiind in masura sa stabileasca doza, modul de administrare si durata terapiei.

Efecte secundare ale tratamentului:

  • dureri abdominale, greturi;
  • tulburari ale tranzitului intestinal(diaree/constipatie), colorarea in negru a scaunului;

Sunt rare situatiile in care se impune transfuzia de sange( masa eritrocitara).

Tratament profilactic:

  • este recomandat in primul rand in cazul prematurilor si gemenilor dar sunt si alte categorii de copilasi care beneficiaza de acest tratament profilactic (incidente la nastere, traumatisme cu pierderi de sange, hemoragii materne, etc);
  • de obicei este recomandat din maternitate de catre medicul neonatolog care cunoaste cel mai bine circumstantele nasterii si eventualii factori care ar putea determina aparitia anemiei;
  • nu administrati tratament cu Fier decat la indicatia precisa a medicului si doar in urma efectuarii analizelor ce obiectiveaza scaderea fierului intrucat nici excesul de fier nu este benefic organismului, conducand la aparitia hemocromatozei.

Cum prevenim instalarea anemiei?

Regula de baza este reprezentata de alimentatia echilibrata si diversificare corecta:

  • alaptare exclusiva pana la 6 luni;
  • evitarea introducerii laptelui de vaca inainte de varsta de 2 ani;
  • limitarea  consumului de lapte odata cu diversificarea meselor(la 10 luni maxim 400-500ml/zi);
  • meniu bogat in alimente de origine animala(ficat, carne pui, vita, peste, galbenus de ou) asociate cu legume, fructe (datorita continutului crescut de Vitamina C care potenteaza absorbtia fierului).

Dieta vegetariana nu este potrivita unui organsim in crestere, cu atat mai mult unui sugar!!!!

 Pentru detalii s-ar putea sa va fie de folos si articolul dedicat fierului in alimentatia celor mici.

83 Responses to ANEMIA NUTRITIONALA

  1. maria says:

    Am un baietel de 10 luni. Mananca foarte putin si e slab (7 kg) i-am facut toate analizele si i-au iesit perfect… dar el nu mananca, nici lapte nu prea accepta, cam 100 ml de 2 ori pe zi. Mananca Nan 2. Pediatra mi-a recomandat LIV 52 timp de 1 luna pt pofta de mancare… doctorita de familie PERITOL 1 data pe zi 2,5 ml timp de 10 zile. Ce ma sfatuiti sa-i dau? Care tratament? Sunt confuza….

    • Pediatru Cluj says:

      Buna seara, din pacate nu pot sa va spun care tratament sa-l alegeti, deoarece fiecare medic a indicat tratamentul in functie de examenul clinic si sau analizele efectuate.Este importanta dezvoltarea copilului de la nastere pana acum, eventualele boli asociate, tratamentele urmate, etc. Daca doriti, puteti sa-mi scrieti un mail(pediatru@pediatrucluj.ro) pentru un raspuns mai pertinent.

      • Dragomir Gina says:

        buna ziua!

        numele meu este Gina Dragomir si am o fetita de 5 luni ! mentionez ca este alaptata exclusiv la san si am nascut o cu o greutate de 2830 gr si 48 cm! Incepand cu luna a treia spre a patra a luat in greutate doar 500 gr avand la 4 luni 5950 gr, iar acum de la varsta de 4 luni spre 5 …a luat doar 270 gr…avand greutatea de 6220 gr! Intrebarea mea este daca este normal sa ia atat de putin in greutate si ce este de facut! I am facut analizele si i a iesit ca ar avea lipsa de fier…ulterior i am suplimentat acea anemie cu fier 10 picaturi pe zi cum i s a prescris de medic! Avand in vedere ca are doar lipsa de fier , de ce nu a luat in greutate? Sa ma ingrijorez? dati mi un sfat va rog!

        multumesc

        • Dr. Delia CHIRA says:

          Buna ziua,
          Greutatea actuala este corespunzatoare greutatii de la nastere; e posibil ca in primele luni sa fi luat peste valorile ideale si, cum exista o compensatie, in ultimele luni a crescut mai putin; nu ati precizat si lungimea actuala ca sa pot raporta greutatea si la lungime; sfatuiti-va si cu medicul curant insa pe valoarea mentionata nu se valideaza un deficit ponderal si nu consider necesare investigatii suplimentare, mai ales ca nu sunt alte simptome asociate; pe viitor, v-as ruga ca atunci cand postati un comentarii, sa nu-l postati ca si reply la alte comentarii(acesta de ex l-ati postat la un comentariu din 2012), nu am cum sa le gasesc daca nu sunt in ordine cronologica.
          Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  2. Anca says:

    Buna, fetitei mele de 1 an si 10 luni nu ii place ficatul! cred ca o data sau de doua ori am reusit sa ii dau, in rest in refuza cu desavarsire!! de la brocoli mananca doar coada!! in rest mananca orice carne ii dau! si deasemenea, din pacate, refuza galbenusul de ou, am incercat sa il ascund in mancare cat mai bine, dar si asa il refuza! Nu i-am dat fier deloc, asa mi-a fost recomandat de medicul de familie. intrebarea mea este: ar trebui sa imi fac griji ca are lipsa de fier? tin sa precizez ca aspectul fizic si luatul in greutate al fetitei cat si activitatile care le face sunt foarte bune.

    multumesc anticipat!

  3. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Nu doar ficatul este o sursa importanta de fier; eventual incercati sa-l fierbeti in lapte sau sa-l incorporati in chiftelute de legume(preparate din legume fierte si “prajite” la cuptor, pe hartie de copt fara a adauga ulei);carne puteti sa-i oferiti de pui, gaina, curcan,vita, iepure si, bineinteles peste; oul, la fel puteti sa-l incorporati in galuste, budinci, chiftelute sau puteti incerca ouale de prepelita care datorita dimensiunii mici sunt foarte usor acceptate de catre copilasi, mai ales daca sunt “prezentate” atragator.Deficitul de fier si/sau anemia pot fi confirmate doar in urma analizelor si nu prea au legatura cu greutatea; adica sunt foarte multi copii cu greutate peste medie care sunt cu deficit de fier, la fel cum sunt foarte multi copilasi cu greutate sub medie care au fierul in limite normale. Eu sunt adepta aducerii fierului prin alimentatie si administrarea de fier doar atunci cand in urma analizelor se certifica acest deficit de fier.

  4. Octavian says:

    Buna ziua, va rugam sa ne ajutati si pe noi cu un sfat. Avem o fetita de 3 luni, care in primele saptamani atunci cand era bătută pe umăr sa regurgiteze avea un spasm la minute si picioruse. Între timp nu mai manifesta acest spasm, dar transpira des la nivelul capului si in plus face cu gurita un uuuuuu prelungit. Am înțeles ca e semn de hipocalcemie.
    La ultimul vaccin i-am spus doctoritei de familie si ea mi-a dat sa-i dau cipical 10 zile, dar nu i-a facut nicio analiza.
    Întrebarea mea e- daca sotia alapteaza nu poate lua ea suplimentul mai bine? Sau trebuie sa -l dam strict fetiței?

    Multumesc,
    Cu stima
    Octavian Istrate

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Transpiratiile in zona capului sunt frecvnete, mai ales atunci cand bebelusii sug sau dorm; administrarea suplimentelor de calciu e depasita demult, mai cu seama atunci cand este vorba de aceste transpiratii; calciu in general este in cantitate corespunzatoare, frecvent este vorba de deficit de vitamina D cea care favorizeaza absorbtia calciului; mai mult daca fetita este alaptata, laptele de mama contine calciu si fosfor intr-un raport optim. Eu as recomanda alaptare exclusiva si o evaluare completa la varsta de 4 luni iar daca sunt prezente semne de rahitism atunci suplimentarea dozei de vitamina D; sotia poate primi suplimente cu calciu si vitamina D. Va doresc multa sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  5. Ana says:

    Buna ziua,

    am o fetita de 2 ani si o luna. intrebarea nu e legata fix de lipsa de fier. astfel fetita are burtica proeminenta si piciorusele strambe si fruntea putin bombata, poate doar mi se pare mie la frunte. nu i-am dat fier deloc, vigantolul l-am intrerupt cand a implinit 2 ani.

    intrebarea mea e daca cele mentionate mai sus sunt semn de rahitism sau daca sunt semne care ar trebui sa ma alerteze sa cer, pentru linistea mea, sa-i fac analize sa ma asigur ca nu are rahitism si/sau lipsa de fier sau alte probleme.

    incerc sa nu fac din tantar armasar, dar merg pe principiul mai bine previ decat sa tratezi.

    multumesc anticipat!

  6. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Fara sa examinez fetita nu va pot spune daca sunt sau nu semne de rahitism; va recomand un consult de specialitate in urma caruia sa se stabileasca cu certitudine daca sunt sau nu necesare investigatii suplimentare. Vigantolul se administreaza continuu pana la varsta de 2 anisori, apoi in lunile reci(lunile care au in denumire litera R). Va doresc multa sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari va astept cu drag!

  7. anicu says:

    Buna seara!Va rog mult daca ma puteti ajuta cu un raspuns.Am facut analize la fetita mea de 1 an si 2 luni,ptr ca nu prea are pofta de mancare ,infara de tzitzi care o smotoceste,mancarika nu prea.i-am fcaut analize sa vad dc nu are probleme si i-au iesit valori in neregula la:
    -HEM, 24,8(Val normala 25-30)
    -largimea curbei de distributie a eritrocitelor deviatie 24,9(val nor 36,4-46,4)
    -largimea curbei de distributie a trombocitelor 8,9(9-17)
    -monocite 0,86(0-0,6)
    -neutrofile25,7 (34-71)
    Va rog sa-mi spuneti dc nu-i ceva grav,dc trebe sa ma duc la pediatru!va multumesc mult.

  8. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Este foarte important ca valorile de referinta sa fie pentru copii si nu pentru adulti; multe laboratoare au valori de referinta la modul general iar la copii valorile sunt un pic diferite; cele mentionate ca “anormale” nu au semnificatie. Eventual scrieti-mi ce valori au fost pentru numarul de hematii, hemoglobina, VEM, Hematocrit. Din analizele prezentate reiese ca ati facut doar hemoleucograma care nu este suficienta pentru o evaluare completa.

  9. monica says:

    Buna ziua,
    Am si eu o rugaminte pt un sfat. Am un baietel de 6 luni.Pe la 2,5 luni, respectiv la 3 luni a facut 2 episoade de infectii urinare cu E.Coli. Ca urmare am ajuns la Cj la Pediatrie 2, sectia de nefrologi, Dr.Bizo. Nu s-a gasit nici o malformatie, nici reflux in urma cistografiei,dar la analizele din sange s-a descoperit o anemie (HGB 9,7) si placutele doar 162.000. Am facut tratament cu Fe, vit C si acid folic, timp de 2 luni si acum am repetat analizele. Hgb e acum 11,3, hematocrit 32, DAR placutele doar 150.000, in rest totul Ok. Stiu ca pentru copii aceasta valoare a placutelor este mica. Cene sugerati sa facem si cat de grav ar putea fii. Imi tremura picioarele cand ma gandesc la leucemie. Nu stiu daca are vreo importanta dar si eu am avut mereu placutele la valoarea inferioara.
    Multumesc mult.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Sunteti pe maini buni. Dl conf Bizo este un medic excelent si va recoamnd sa aveti incredere maxima in dansul.Numarul placutelor este la limita inferioara a valorilor normale deci nu e cazul sa va ingrijorati. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  10. alina says:

    Buna ziua, stimata doamna doctor, am un baiat de 6 ani caruia i-am facut in noiembrie un set de analize de rutina (anuale). Hemoleucograma care a iesit foarte bine toate s-au incadrat in limite, calciu total in limite, ASLO foarte bine dar sideremia a iesit 36.2 iar limitele fiind 49-181ug/dl. Medicul de familie a zis ca nu trebuie suplimentat cu fier. Dumneavoastra credeti ca ar trebui sa ii administrez supliment de fier? Sa ii fac si alte analize? Cum ma sfatuiti? Astept nerabdatoare raspuns, va multumesc.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Daca hemoglobina si ceilalti indici eritrocitari(VEM, CHEM,HEM) sunt in limite normale, chiar daca fierul e putin scazut sunt de aceeasi parere ca nu trebuie administrat tratament substitutiv; incercati prin alimentatie sa-i oferiti alimente bogate in fier si sa adaugati vitamina c(ideal naturala, din fructe) pentru a crestet absorbtia fierului.Va doresc numai bine si, va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

  11. Olimpia says:

    Buna seara,
    Fetita mea are 1 an si in urma unor analize s-a descoperit ca are anemie destul de mare. NU inteleg care este motivul. Este alaptata cu lapte special pentru sugari, ia cate 2 picaturi de fier, zilnic de la varsta de 6 luni (la recomandarea medicului de familie – cica preventiv), mananca foarte bine. E adevarat ca nu se da in vant dupa ficat, dar 1 data sau chiar de 2 ori/ sapt il mananca. Mananca legume si fructe, carne ( mai putin cea de vita, deoarece oricum am preparat-o este extrem de tare), galbenus de ou. Este un copil vioi, are 9600g, nascuta cu 3100, iar inaltimea 78cm, nascuta cu 51cm. Trebuie sa mentionez, ca si noi, parintii ,suntem inalti si subtirei (cam toti din famila noastra sunt la fel), deci robusta nu are cu cine sa semene. Curiozitatea mea este de ce are anemie? Oare se poate mostenii? Eu am fost depistata cu anemie, inca de la 14 ani, si am facut tratament, dar am ramas la un nivel de supravituire, sa spun.
    Pt a detalia meniul fetitei va prezint o zi
    dimineata 8-8,10 – 210 lapte formula+ un biscuite
    la 10 – mar cu un fruct+ biscuite
    la 13 – supa de legume cu carne, sau orez cu ficat, sau tocanita de pui, sau cartofi cu ou, divesrse combinatii cu carne de pui, peste, vita, legume, ou
    la 17 – iaurt cu fructe (facut in casa), barnza cu diferite combinatii, papanasi, paine cu unt sau pateu (facut in casa) etc
    20 – 210 lapte formula si mai nou mai doreste si ceva solid (corn, biscuite, cereale)
    apoi somn pana dimineata cu treziri ori pt apa, ori ca isi scapa biberonul si incepe sa-l caute(inca nu am reusit sa ne dezvatam de biberon)
    Stam pe olita, iar treaba mare o face doar la olita, merge de la 7-8 luni, dar tinuta de maini ( are frica sa se desprinda), gangureste, rade, se joaca. In concluzie, din punctul meu de vedere si al d-nei doctor de familie este foarte bine. Atunci de unde anemia?
    Va multumesc si astept raspuns!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      M-ar ajuta foarte mult sa vad analizele efectuate; sunt mai multe tipuri de anemie, nu neaparat prin carenta de fier; de aceea, daca aveti analizele timiteti-mi un mail(pediatru@pediatrucluj.ro) sa vad exact despre ce valori este vorba; meniul este echilibrat; atentie insa la excesul de cereale, fitatii din ele pot duce la inhibarea absorbtiei fierului; cand ii administrati fierul, asociati vitamina C(cate 5 picaturi sau suc proaspat de portocale) pentru a creste absorbtia acestuia. In rest, totul pare in regula, atat dezvoltarea fizica cat si cea psihomotorie. Va doresc numai bine si, va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  12. Alexandra says:

    Buna ziua,
    Am o fetita de 5 luni si 3 saptamani. Acum 2 luni a facut infectie urinara cu E-coli si pana acum cateva zile a tot luat mai multe tratamente, fiindca nu-i trecea. Intrebarea mea este legata de faptul ca avea de luat fier timp de o luna , incepand cu putin timp inainte de a fi diagnosticata cu ITU si nu stiu exact cat timp a luat fier. I-am dat si vreo 10 zile in timpul tratamentului, numai ca am inteles ca nu se asimileaza pe perioada antibioticului. Medicul pediatru a zis sa continui sa-i dau fier diferenta de zile pana la o luna. Ma puteti ajuta cu un sfat, va rog? Cat timp sa-i mai administrez fier? Va multumesc mult.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu ati precizat pt ce anume ii administrati fier, daca sau facut sau nu analize, care este doza, etc….durata tratamentului cu fier, este variabila, nu este o durata standard, in mod normal se face 6-8 saptamani, cu pauza, cu reevaluarea indicilor eritrocitari si a sideremiei(analize de sange) si apoi reluarea curei daca e necesar. Sunt mai multe scheme, in functie de diagnostic.

      • Alexandra says:

        Buna seara, revin cu explicatii despre tratamentul cu fier. Fetitei ii dau 6 pic*2/zi. Da, am facut analize si a iesit cu anemie. Stiu ca durata tratamentului cu fier difera de la cauza la cauza, doar ca ma intrebam daca ii dau o saptamana sau doua in plus ,afecteaza cu ceva? Multumesc.

  13. Roxana says:

    Site-ul acesta este o minune.Multumim pentru sfaturile ffff utile. Am si eu o intrebare. Am o fetita de 2 luni si jumatate, nascuta prematur la 37 de saptamani cu o greutate de 3170gr iar la iesirea din spital a avut 2960 gr. Nu ia corespunzator in greutate si nu stiu ce sa fac. La 2 luni avea 4.400 gr. O alaptez mixt dar nu mananca decat 120 ml lapte praf Humana 1. Ce analize sa ii fac?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Deficitul este de aproximativ 350-400g; analize nu pot sa va recomand, nu exista un set standard care sa se recomande; medicul curant, in urma consultului medical poate recomanda investigatii suplimentare daca considera necesar; personal v-as recomanda sa cresteti cat se poate alimentarea la san in defavoarea laptelui praf; puneti-o cat mai des la san, consumati ceaiuri de stimulare a lactatiei(hipp, fares), galafor.Va multumesc pentru aprecieri si, va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

  14. ala says:

    Buna ziua.Va multumesc frumos pentru lucrul care-l faceti, caci pentru noi mamicile, sinteti un colac de salvare.
    Am si eu o intrebare.In urma analizelor de singe s-a stabilit ca nivelul hemoglobinei la baietelul meu de 3 luni este de 104. este acesta o anemie sau este o valoare normala.
    Va multumesc mult.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Atunci cand se stabileste diagnosticul de anemie, pe langa hemoglobina mai sunt necesare si alte determinari( volumul globulelor rosii, concentratia de hemoglonina din aceste hematii, valoarea sideremiei); la varsta de 3 luni in general valoarea hemoglobinei este cuprinsa intre 10 si 11 si nu necesita suplimentare cu fier daca restul indicilor mentionati sunt in limite normale.

  15. mariana says:

    buna ziua am o fetita de 3 ani si 4 luni si are 11.200kg la nastere a avut 3000kg .nu stiu ce sa fac ca sa se mai ingrase nu prea are pofta de mancare .ce vitamine as putea sa ii dau si mi-a recomandat sirop apetite junior ce parere aveti

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Personal as cauta cauza si abia apoi as administra suplimente alimentare. Este important regimul alimentar al fetitei, modalitatea in care a evoluat ritmul de crestere de la nastere pana in prezent, eventualele boli asociate, etc.

    • mariana says:

      i-am facut analize hemoleucograma si nu i-a iesit nimic .a facut alergie pe la varsta de 2 ani .mi sa spus ca de la proteina din lapte ca ii dadeam lapte de vaca.acum nu mi-a mai facut de un an si ceva.rosu in gat mi-a facut de la 8 luni cam la 3 luni iar de de vreo 7 luni nu mi-a mai facut la un an a avut 8.300kg iar acum la 3 ani si 4 luni are 11.200kg ce analize as putea sa fac ca sa vad cauza va rog

      • delia chira says:

        Buna ziua,
        Este nevoie de mult mai mult decat o hemoleucograma; aceasta ne da informatii despre anemie, numarul de leucocite si trombocite; atunci cand se investigheaza un deficit ponderal, trebuie cautate cele mai frecvente cauze, incepand cu diverse intolerante(la proteine, grau, etc); trebuie investigat metabolismul fosfo-calcic, functia hepatica, renala, etc. Va recomand un consult de specialitate si investigatii conform recomandarii medicului specialist.

  16. Roxana says:

    As dori in primul rand sa va multumesc pentru sfaturile minunate cu care ne incantati de fiecare data. Am si eu o problema cu fetita mea.Are varsta de 5 luni.Este alimentata mixt. Nu ia in greutate. A fost nascuta cu 3170 gr iar acum are 5.900 si 62 cm.Este un copil vesel si cuminte dar avem problema cu greutatea. Ii dau suc de morcov si faina de orez la recomndarea pediatrei dar degeaba. Toate analizele sunt perfecte. Am incercat sa ii dau morcov pasat dar refuza. Ce sa mai fac?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Deficitul raportat la greutatea de la nastere este de 500g, valoare care nu trebuie sa va ingrijoreze mai ales daca ati facut analize suplimentare si acestea au fost in limite normale; si greutatea la nastere a fost una mica, chiar daca incadrabila in valori normale ceea ce poate semnifica un ritm de crestere mai lent determinat genetic; as insista mai mult cu laptele de mama, as incerca ca toate mesele sa fie bazate pe lapte de mama;cu diversificarea nu m-as grabi, inca are nevoie de lapte; va multumesc pentru aprecieri si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  17. Ilie says:

    Buna ziua,
    Am o fetita de 8 luni si a fost diagnosticata cu anemie normocitara normocroma. De cateva luni i-am administrat fier si vitamina c la indicatia medicului pediatru si polyvital. Am repetat analizele, diagnosticul fiind cel mentionat mai sus.
    Va rog sa-mi spuneti daca e grav si cum putem sa ne facem bine.
    Va multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Anemia poate avea mai multe cauze, cea mai frecventa fiind carenta de fier; in acest caz vorbim de o anemie hipocroma, microcitara, hiposideremica; asta inseamna globule rosii mai mici decat dimensiunea normala si mai putin “colorate”; sunt si alte tipuri de anemii, in care dimensiunea globulelor rosii este normala(normocitare) sau mai mare decat normal(macrocitare); in functie si de ceilalti parametrii hematologici si, eventual de alte investigatii se stabileste exact tipul de anemie si, implicit tratamentul.Pentru a pune diagnosticul de anemie, hemoglobina trebuie sa fie redusa; in foarte multe cazuri se confunda diagnosticul de anemie cu cel de carenta latenta de fier, situatie in care parametrii hematologici sunt in limite normale insa fierul(sideremia) este scazut. Pentru un raspuns concret trebuie sa “vizualizez” intreaga hemoleucograma si eventualele investigatii suplimentare. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  18. Anca Ilie says:

    Buna ziua,

    Am o fetita de 8 luni, care in urma unor analize specifice:Hemograma cu form. leucocitara, Hb,Ht,indici si reticulocite, Feritina si Sideremie, a fost diagnosticata cu Anemie normocitara normocroma.
    Vreau sa precizez ca am nascut-o cu anemie si i-am tot dat fier si vitamina C+ 2 luni de polivital.
    Va rog din suflet sa imi spuneti daca e grav si cum putem sa corectam acest grad de anemie. Daca va ajuta, va pot trimite analizele via email.
    Va multumesc anticipat!

  19. Cristina says:

    Buna ziua,
    am un baietel de aproape 9 luni, nascut de 3,450kg si 52cm iar acum cantareste 9,350 si 72,5cm. Azi am fost la medic si in urma consultatiei mi-a zis ca e cam palid, posibila anemie, dar ca este normala in cazul sugarilor alaptati(inca il alaptez). Mi s-a spus ca nu e nevoie de supliment cu fier pentru ca a luat bine in greutate, deci urmeaza curba de crestere. Este normal sa nu trebuiasca suplimentare daca a luat bine in greutate?? L-am alaptat exclusiv pana la 6 luni cand am inceput diversificarea. Mananca destul de bine si carnita si galbenus, legume, fructe, cereale. Cu ce am gresit in alimentatia lui de este anemic? Ce ma sfatuiti sa fac ca sa-l ajut sa scape de anemie? Sa merg la alt medic?
    Si inca o intrebare…se suspecteaza ca ar fi alergic la laptele de vaca. Mentionez ca am incercat de doua ori sa-i dau formula ENFAMIL(la 2 luni si la 4luni)si am ajuns la spital, prima data au zis ca ar fi gastro iar a doua oara posibila alergie la proteina bovina.(desi simptomele au fost identice: baut cateva inghitituri de enfamil, o ora dupa, vomitat in jet pana la galben-verzui si mici picaturi de sange) Testul de alergie mi-au zis ca nu e concludent inainte de 10 luni, deci asteptam sa=l facem luna viitoare.
    Intrebarea mea ar fi, in tot acest timp eu ii pot introduce branzica si iaurtul in alimentatie sau nu?Sau cu ce le-as putea inlocui?
    Si inca ceva, am uitat sa mentionez ca are si eczema pe obrajori, la gat si in spatele genunchilor.
    Va multumesc anticipat si astept cu nerabdare raspunsul dumneavoastra.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Cresterea in greutate nu este un argument pt a exclude anemia; ba, dimpotriva; foarte multi copilasi cu greutate mare sunt anemici deoarece in alimentatie predomina laptele si/sau produsele fainoase; suplimentarea cu fier se face abia in urma unor analize care sa confirme deficienta de fier; analizele se fac atunci cand exista suspiciunea de anemie(paliditate in cazul dvs); legat de intoleranta la proteine, sunt teste care se pot efectua inainte de varsta de 10 luni….ce ne-am face la copilasii care prezinta intr-adevar intoleranta de la nastere?!….asadar daca exista suspiciunea de intoleranta puteti face aceste analize, IgE specifice pt fractiunile proteice; eczema de care vorbiti este cel mai probabil fie o dermatita atopica fie o manifestare a intolerantei la proteinele din lapte(asta in situatia in care dvs consumati lapte); personal la bebelusii alaptati la care suspicionez o intoleranta folosesc de multe ori proba terapeutica si anume, consumul de catre mamica a laptelui si produselor lactate, respectiv introducerea progresiva, in cantitati mici a produselor lactate(branza, iaurt) in alimentatia bebelusului; daca apar orice fel de manifestari sugestive atunci recomand analize suplimentare pt confirmare. Va doresc sa cresteti mari iar daca mai aveti si alte intrebari, le astept cu drag!

  20. Cristina says:

    Multumim frumos pt sfaturi. In final am fost sa consultam un pediatru si am facut bine, pt ca in urma analizei de sange s-a constatat ca avea lipsa de fier(dupa medicul de familie era normala paloarea!!!)
    Pediatrul ne-a prescris fier elementar 60mg/zi timp de 3 luni, iar dupa o luna ne mai ducem la o consultatie. In articolul dvs am vazut ca intre 6 si 12 luni copilasii au nevoie de 10mg/zi. Sa fie oare o eroare sau nu se absoarbe in totalitate?!
    Si inca o intrebare, in concentratia solutiei cu fier de la farmacie pe un ml lichid sunt 15 mg de fier, asta inseamna 4 ml de solutie cu fier pe zi, dupa ce mi-a prescris medicul. Este prea mult sa-i dau odata cei 4 ml sau trebuie sa divizez in mai multe doze?
    Lui nu-i place mai deloc gustul solutiei, daca il amestec cu suc de portocale este corect?
    Va multumesc mult si va doresc o zi buna.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze pt raspunsul intarziat insa am fost plecata in concediu;
      Doza este corecta; vorbim de doza curativa, adica o doza care sa refaca depozitele epuizate de fier; de aceea, este mai mare decat doza zilnica necesara(10mg/zi); este foarte corecta administrarea cu suc de portocale; in general, cand se recomanda tratament cu fier se asociaza vit C pt a crestet absorbtia fierului. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  21. corina says:

    Buna seara!
    In urma unor nemultumiri in ceea ce priveste somnul fetitei mele si starea ei de oboseala am cerut doctorului pediatru un set de analize si din ceea ce am vazut pare a avea anemie. Programare, la dna doctor, avem tocmai pe 28 august si as dori daca se poate, adresa dvs de mail pentru a va ruga sa va uitati si dvs peste analize si a ma sfatiu pentru ca am mare incredere in parerea dvs.
    Va multumesc mult!

  22. ana maria says:

    Buna ziua,

    Dna dr baiatul meu in varsta de 5 luni a luat in greutate din luna a 4 pana in luna 5 aprox 130 gr. Timp de 2 sapt jumate a avut cate 6-7 scaune pe zi sau chiar 8. Nu erau apoase, facea cate putin in timp ce manca sau cam la 2 ore. (este alaptat)
    I-am facut analiza la scaun, nu a iesit nimic. Nu are nimic altceva in afara de faptul ca a luat tare putin in greutate si are mai multe scaune pe zi (acum s-au redus la 3-4). La 5 luni avea 6,850 si 71,5 cm.
    Mi-am scos din alimentatie laptele deoarece am inteles ca asta il poate influenta (se intampla sa consum cate 500 ml pe zi/ cu siguranta 250 ml in fiecare zi. am fost la medicul de fam care in lipsa de alte simptome, mi-a zis sa-i fac proba suptului pt ca este posibil sa nu am suficient lapte..
    eu ma gandesc ca si din cauza scaunelor nu ia in greutate. Ce parere aveti dsp cele scrise?se poate sa fie si dintii de vina?
    multumesc mult, ana maria

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu ati precizat greutatea de la nastere ca sa-mi pot face o idee despre cat a crescut pana in prezent; daca a avut un ritm alert de crestere este posibil ca acesta sa se fi temperat; de asemenea,nu ati precizat ce analiza ati facut din scaun; trebuie exclusa o infectie virala/bacteriana iar pentru asta este necesara coprocitograma, dozari pentru infectiile virale, coprocultura; daca acestea sunt normale, intra in discutie si o proba de digestie; de asemenea, un examen de urina ar fi indicat, la varsta asta infectiile urinare se pot manifesta atipic.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  23. Andrei Adriana says:

    Buna ziua,as avea si eu o intrebare daca se poate…
    Am un baietel de 4 luni si a avut greutatea la nastere de 2800 iar acum are 5250 este alaptat exclusive la san si as dori sa stiu daca tb inceputa diversificarea si daca e normal greutatea lui.Multumesc!

  24. carmen says:

    buna ziua,
    numele meu este Carmen si am o fetita de 1 an si 8 luni. s a nascut cu 3.150 gr si 50 cm, in prezent are 10.700 gr si 81 cm.
    de o perioada am observat ca are varful nasului si urechile in partea de sus putin galbene. ma ingrijoreaza sa nu fie anemica.
    regimul este este urmatorul:
    -dim si seara lapte NESTLE cu sau fara cereale
    -la pranz mananca supe cu carne si legume, peste, legume la abur, ou, linte, naut…am incercat sa I dau cat mai diversificat
    -la gustari iaurt, branza, diverse crème de cereale integrale pregatite de mine(mei, quinoa, amaranth, grau alac), fructe (banana, mere, portocale, mandarine, mango, avocado…)
    este foarte energica, in ultimele 5 luni a crescut cam cu 1.200 gr (nu foarte mult dar nici nu a stagnat).
    apetit are cand mai mult cand mai putin…mai face si mofturi si atunci nu insist.
    stiu ca nu puteti da un raspuns fara sa consultati copilul dar as vrea o parere.
    la pediatru plange de cum intra pe usa si se inroseste toata de nu si da seama doctorul de culaore nasului…
    poate sa fie de la morcov, mango…alimente bogate in vit a?
    multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Ceea ce descrieti dvs se numeste carotenodermie si se datoreaza carotenului continut in alimente, in special in morcov; dupa regimul descris nu cred ca are cum sa fie anemica,regimul alimentar este foarte divers si corect; va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

  25. Iuliana says:

    Buna ziua! i-am facut baietelului meu in varsta de 2 ani niste analize recomadate de medicul pediatru si as vrea sa-mi spuneti si dvs o parere.
    glicemie:78 mg/dl
    proteine totale: 6,8 gr/dl
    calciu total: 9,20 mg/dl
    calciu ionic: 3,62 mg/dl
    sideremie: 58,2 yg/dl
    WBC: 9.0 10^3/mm^3 (3,5- 10.0)
    RBC: 4.21 10^3/mm^3 (3.80. 5.80)
    HGB: 10,8 L g/dl (11.0- 16.5)
    HCT: 36.5 % (35.0 – 50.0)
    PLT: 269 10^3/mm^3 (150-390)
    PCT: .213 % (.100- .500)
    MCV: 87 (80-97)
    MCH: 25.7 L pg (26.5- 33.5)
    MCHC: 29.6 L g/dl ( 31.5 – 35.0)
    RDW: 12.1 % (10-15)
    MPV: 7.9 (6.5- 11.0)
    PDW: 14.9 % (10.0- 18.0)

    % LYM: 69.9 H %(17-48) #LYM: 6.2 H 10^3/mm^3(1.2-3.2)
    % MON: 4.9 %(4.0-10.0) # MON: 0.4 10^3/mm^3(0.3-0.8)
    % GRA: 25.2L %(43-76) #GRA: 2.4 10^3/mm^3 (1.2-6.8)

    baietelul este mai slabut, are aproximativ 9.600 kg, iar inaltimea este de aprx 84 cm. N-a mai luat atat de bine in greutate dupa ce a implinit 5 luni, cand a fost trecut pe lapte praf, iar domnul doctor mi-a spus ca nu are cum sa mai recupereze ce a pierdut atunci. credeti ca ar trebui sa-i facem analize suplimentare? Eu am incercat ca alimentatia sa fie una sanatoasa, am urmat intocmai sfaturile dvs din articolul “alimetatie copii 1-3 ani””:)( va multumesc mult pe aceasta cale!) si nu stiu unde gresesc..

    va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,

      Daca e sa ma raportez la lungimea actuala, greutatea actuala este cu aproape 2 kg sub cea ideala; nu ati precizat greutatea de la nastere si cum a evoluat ritmul de crestere de la nastere pana in prezent; analizele efectuate nu sunt suficiente din punctul meu de vedere; poate sa fie vorba despre un ritm de crestere constitutional mai incetinit insa trebuie excluse di cauze medicale, deoarece sunt 2 kg in minus, ceea ce determina un indice nutritional(raport intre greutatea actuala si cea ideala= 9600/11800) de 0,81, in contextul in care valorile normale sunt cuprinse in intervalul 0.90-1.10; trebuie efectuate investigatii de scaun(proba de digestie, coprocitograma, coprocultura, examen coproparazitologic, calprotectina) dar si de urina si, in functie de rezultatul acestora si pt eventuale alergii(la proteinele din lapte, gluten, etc)., Recomandarea mea este sa solicitati un consult de specialitate pentru a stabili daca este vrba despre ceva afectiuni medicale sau pur si simplu acesta este ritmul de crestere al baietelului. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  26. Chirila Oana says:

    Am un baietel de 10 luni care refuza carnea. Pur si simplu ii este greata si incepe sa planga…ajungand acuma sa o refuze de la inceput.

    Manaca si destul de rau.Cam 100 gr/masa mancare solida( si nu la toate trei mesele..in general cu legumele e o problema) si cam 300 ml lapte praf.

    Altfel avem 77 cm si 9,300 kg.
    Mancam bine galbenusul atat de gaina cat si de prepelita dar imi este frica sa-i dau mai mult de 3 galbenusuri pe saptamana.

    Mentionam ca facem kinetoterapie de 2 ori pe zi, ceea ce presupune un efort mare pentru copil pentru a recupera o intarziere psihomotorie

    Medicul de familie mi-a recomandat sa-i dau minevita sirop sau alvityl si fier. Care din cele doua siropuri il recomandati avand in vedere varsta.

    Multumesc

    • admin says:

      Buna ziua,
      Nu as recomanda nicio suplimentare decat daca se fac investigatii medicale care sa ateste ca exista carente; carnea puteti incerca sa o preparati la cuptor, eventual chiftelute de carne facute in cuptor, cu sau fara legume; incercati diferite tipuri de carne:pui, vita, gaina, curcan, iepure; oferiti-i peste sub diverse forme(cuptor, chiftelute cu sau fara legume, pasta de peste, etc); daca nu mananca deloc carne, se pot oferi 4 galbenusuri pe saptamana fara probleme; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  27. Eva says:

    Buna ziua,

    Am o fetita in varsta de 3 luni si jumatate care in ultimele 2 saptamani nu a mai crescut deloc in greutate. S-a nascut prematur, la 35 saptamani, cu 48 cm si 2410 gr. Acum are 60 cm si 4800 gr. Mentionez ca de la luna 2 la luna 3 a luat doar 500 gr. Este exclusiv alaptata, nu a fost bolnava, e un copil vesel si vioi. I am facut si analize de sange care au indicat o anemie. Credeti ca este necesara suplimentarea cu lapte praf? Multumesc.

    • admin says:

      Buna ziua,
      As corecta anemia daca aceasta a fost identificata; suplimentar, as face un examen de urina(sumar, sediment, urocultura) si un examen de scaun(coprocitograma, coprocultura); aceste investigatii sunt utile pentru a exclude o infectie care la varsta asta poate fi asimptomatica insa poate determina un ritm de crestere necorespunzator; laptele praf nu este o solutie; atunci cand un copil nu creste corespunzator, trebuie cautat cauza; sfatuiti-va si cu medicul curant insa doar o incetinire a ritmului de crestere nu este un argument pentru suplimentarea cu lapte praf. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  28. Eva says:

    Multumesc mult pentru raspuns! Am primit doar tratament cu fier Haussman, momentan.

  29. Dumi says:

    Buna,
    Noi abia am implinit 1 anisor si ne confruntam la fiecare control la pediatru de diagnosticul anemie aruncat… Am facut analize amanuntite, au iesit perfecte! Ni s-a recomandat eco abdominal,au iesit toate organele in parametrii. Pediatra e nelamurita de paloarea tenului, desi sotul e la fel de galben (un medic l-a trimis sa-si faca analizele pt hepatita din cauza tenului palid :)))
    Ce alte analize sau controale sa ii mai fac copilului ca pediatra sa inceteze cu “anemia” ei? Sincer sunt foarte stresata de chestia asta! Am ajuns sa-mi fie frica sa-mi duc copilul pt un banal guturai la medic ca sa nu aud iar de “anemie” 🙁

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu stiu ce investigatii ati efectuat; in mod normal, daca hemoglobina, indicii eritrocitari si sideremia/feritina sunt in limite normale se exlcude o anemie carentiala; mai sunt si alte tipuri de anemie, unele forme genetice(cum sunt talasemiile- unde exista forme anormale de hemoglobina), altele anemii hemolitice(anemii autoimune); se poate face suplimentar si un tablou sangvin pe lama(o analiza prin care medicul descrie aspectul celulelor iar daca se constata ceva modificari, se recomanda analize suplimentare. Exista insa si paloarea constitutionala,cu atat mai mult cu cat este prezenta si in cazul taticului. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  30. Carmen says:

    Buna seara!Si baietelul meu de 7 luni nascut la 35 de saptamani cu 3300g se confrunta cu anemie, are valori scazute ale hemoglobinei (9) si dupa o luna de tratament cu altrifer are aceiasi valoare singura diferenta fiind cresterea sideremiei de la 16 la 18.Sunt ingrijorata pentru ca si celelalte valori de pe homeoleucograma sunt modificate (hematocrit 27.5, mcv 61 mch 20 … Mi s-a spus ca toate sunt doatorate fierului. Luna aceasta incepusem si diversificarea.Medicul mi-a recomandat sa cresc doza de altrifer la 2 ml/ zi dar medicul de familie ne=a sugerat ca este total contraindicat.
    Pana la varsta de 6 luni a fost alaptat exclusiv.
    1.Credeti ca e nevoie de cresterea numarului de picaturi de altrifer?
    2.dupa cat timp credeti ca isi va reveni (acum are sideremia 18)
    3.este nevoie sa facem analize lunar.
    Mentionez ca sangele i s-a recoltat din deget.Credeti ca analizele din vena ar putea indica valori diferite?
    Va multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu ma pot proununta asupra dozei fara sa stiu greutatea actuala; medicatia in general la copii se administreaza in functie de greutate;cel mai indicat ar fi ca analizele sa fie recoltate din vena, sa se faca si un tablou sangvin pe lama si eventual o feritina; cel mai probabil este o anemie carentiala(prin lipsa de fier) insa trebuie excluse si alte cauze de anemie; medicul pediatru este cel mai in masura sa conduca acest tratament cu monitorizarea evolutiei;va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  31. Staicu says:

    Buna ziua stimata doamna doctor! As dori opinia d-Voastra in legatura cu cresterea fetitei mele si administrarea de picaturi de fier! Ingerasul meu s-a nascut la 37 de saptamani cu o lungime de 48 cm si 2,6 kg dar dupa nici o saptamana a ajuns la 3 kg alaptata exclusiv la san. Progresul cresterii a decurs excelent, diversificarea am inceput-o la 4 luni cu introducerea fructelor, in primele 3 luni administram picaturi continind potasiu, fier si vitamina d, apoi doar vitamina d. Cand am inceput sa introduc alimente noi au fost acceptate bine dar nu mananca asa cum este indicat de pediatra ( o portie de 150_200 ml de supa vegetala in care este adaugata verdeara pasata 3 linguri plus 80 gr de carne in borcanel sau 40 gr carne proaspata plus 4 linguri de faina de cereale mixta sau 20 gr pasta mica pt copii) …. fetita mea mananca un sfert din toata cantitatea asta …. exemplu alimentatie: la 7_8 dimineata lapte matern, 10 30-40gr fructe pasate, 12:30 60ml supa, 30-40gr carne, 2 lingurite de faina de cereale sau 5gr de pasta, o ligurita ulei de masline si una de branza rasa tip parmezan; ora de somn incepe doar dupa ce a supt un pic apoi la 17 mananca iar un pic de fruct iar la cina legume pasate(diversific piureurile in fiecare zi dovlecel, cartofi, legume mixte, spanac, morcovi) cu branzica proaspata, ulei de masline si pamezan, nu in cantitati foarte mari, inainte de culcare in jurul orei 9 iar san! Acum fetita are 7 luni , 67cm si 7,8kg iar pediatrul mi-a recomandat fierul pentru ca nu a crescut f mult in comparatie cu luna trecuta( la 6 luni avea 64 cm si 7,4kg) si ca sa nu devina anemica trebuie sa prevenim. Intrebarea mea este daca este grav ca nu a cresct f mult in ultima luna si daca ar putea deveni intr-adevar anemica continuand sa manance asa putin …. nu o pot forta sa manance deoarece daca o fac vomita imediat tot ceea ce a mancat inainte! Va multumesc enorm!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Imi pare tare rau ca, alaptata fiind s-a inceput diversificarea atat de repede; nu stiu din ce tara sunteti insa regimul descris nu prea se suprapune peste recomandarile societatii europene de nutritie pediatrica; prima neconcordanta este aceea a diversificarii precoce, la 4 luni; a 2-a in ceea ce priveste adaugarea de cereale la masa de pranz; a 3-a este in ceea ce priveste cina bazata pe legume; in mod normal exista o singura masa de legume care este la pranz si care nu are nevoie de cereale; mai sunt 2 mese care practic sunt gustari, prima reprezentata de fructe, a 2-a de cereale/produse lactate si/sau fructe(daca masa este mai devreme de 19.00); in ceea ce priveste suplimentele, acestea, exceptand vit k(in unele tari se administreaza la nastere, in altele impreuna cu vit d) si vit d nu se administreaza decat daca exista semne clinice de carente care sunt obiectivate prin analize de sange. Anemia apare prin lipsa fierului din alimentatie, nu printr-o cantitate redusa de alimente; de ex, sun copilasi care mananca foarte bine, cu o greutate corespunzatoare/mare si care au deficit de fier; conteaza alimentele bogate in fier, in special carnea, oul, pestele dar si legumele verzi, pastaioasele. In ceea ce priveste dezvoltarea, aceasta este corespunzatoare, atat prin raportarea la greutatea de la nastere cat si la lungimea actuala. Recomand alaptare in continuare si un “reglare” a meselor in concordonata cu ce am mentionat la inceputul comentariului. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  32. Staicu says:

    Vroiam sa spun ca la 6 luni avea 7,6 kg si nu 7,4 …. Va multumesc!

  33. Raluca says:

    Buna ziua

    Eu am sferocitoza ereditara. Baietelul meu de 3 luni , nascut cu 3240 si 51 cm are acum 8700kg si 67 cm are urmatoarele modificari ale hemoleucogramei vem 72,1(limite 84-106), hem 24,1( limite 27-34),limfocite 73,2%(limite 40-70). Frotiu cu hiprocomie usoara, anizocitoza cu relativ fregvente microcite, rare macrocite oxifile.poikilocitoza usoara cu rare ovatocite, hematii in picatura si rare schizocite. Concluzie microcitoza si hipocrom. Am incercat sa atasez analizele complete dar nu am putut. Eu am inceput sa iau supliment de fier(sideremie 52 cand minima este 50). Hemoglobina bebelusului 9,9(limitele mi s au parut ciudate 9, 4-13, cand acelasi laborator imi da limita 11-14 la copilul mai mare). Isi va lua din laptele meu fierul sau va trebui sa ia si el supliment de fier?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Fara o valoare a fierului(in cazul bebelusului) nu ma pot proununta in ceea ce priveste necesitatea suplimentarii; mai mult, nu putem stabili cat din fierul pe care-l luati dvs ajunge in laptic; recomandarea mea este de a efectua o hemoleucograma completa cu sideremeie, reticulocite si feritina peste o luna; valorile de referinta sunt diferite pt cei 2 copilasi, deoarece aceste valori de referinta difera in functie de varsta copilului. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  34. Cristea says:

    Buna ziua doamna doctor.As dori si eu părerea dumneavoastră in cazul fetiței mele de 7luni si 2 săptămâni.Am nascut-o prin cezariana cu 3.300gr si 52 cm.La 5 luni si 3saptamani avea 6.700gr si 67cm iar la 6luni si 3saptamani avea 7.250 gr.Am fost cu ea ieri la medicul de familie pentru ca ii curgeau ochii si mi-a zis ca are conjunctivita.In schimb mi-a mai zis si ca i se pare foarte palida si sa ii fac analize de sânge suspectand-o de anemie.I-am făcut analizele si azi i-am luat rezultatul:HGB 8.9g/dl limite10.3-14.1g/dl,HCT 28.5% limlte 32-44%,MCV 72FI limite 76-97/FI,MCH 22.3pg limite 25-34/pg,PLT 643 10’3/ul limite 150-450/10’3/ul,PCT 0,486% limite0.15-0.45%,creatinina 0.45mg/dl limite 0.5-1.2mg/dl,uree serica 12mg/dl limite15-40 mg/dl. Precizez ca am alăptat exclusiv la san pana la 6 luni după care am început diversificarea cu supa de legume la prânz.Meniul ei:6.30-7 san,9.30-10 piure de fructe(mar,para,banana) cu biscuite,12.30-13 supa de legume(morcov,păstârnac,pătrunjel,cartof,dovlecel,ceapa),si piure de legume cu carne(pui,curcan) sau ou sau brânză calcica,17.30-18 iaurt cu fructe.Lapte la cerere(san).Cum doamna doctor vine luni as dori să-mi spuneți dumneavoastră cat de grav este rezultatul analizelor.Bănuiesc ca este anemie si ce ii pot da fetei?

  35. Cristea says:

    Mai precizez ca mănâncă destul de bine si legume si fructe,sta in fundulet chiar se ridica in piciorușe daca este susținută,este vesela doarme destul de bine si ziua si noaptea.De unde sa apăra aceasta deficienta de fier?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; nu am vazut in analize fierul si feritina; fara aceste valori este greu de spus daca anemia este prin deficit de fier; exista intradevar o scadere(moderata) a hemoglobinei care pune diagnosticul de anemie; nu exista insa fierul din sange(sideremia) si nici feritina(fierul din depozite); sunt mai multe tipuri de anemie, inclusiv forme genetice(de ex betatalasemiile), de aceea atunci cand suspicionam o anemie facem analize tintit; cel mai probabil e carentiala(e forma cea mai frecventa) si apare dupa varsta de 4-6 luni cand rezervele de fier scad pana la epuizare; in functie de valoarea fierului, se administreaza supliment, evident, incercand sa aducem cat de mult din alimentatie; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  36. Anca says:

    Buna ziua,

    Baietelul meu e 1 an si jumatate are anemie feripriva, mostenita. Spun mostenita pentru ca o am si eu si mama mea si alte rude ale mamei. Am facut la mine, cam toate analizele disponibile in Romania si nu am gasit cauza. Acuma am inceput cu baietelul. Inca nu avem o cauza. La ultimele analize hemoglobina a iesit in cote, dar la limita inferioara. Sideremia a iesit insa la jumatate. E vorba despre depozitele de fier? Sau cu ce sa asociez aceasta sideremie scazuta? Sa continui cu tratament? Ii dadeam Altrifer. Imi sugerati cat as putea sa-i dau? Multumesc mult!
    Cu multa stima,
    Anca

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Sunt mai multe tipuri de anemie, cea mai frecventa este cea prin deficit de fier(carentiala), situatie in care se administreaza un supliment de fier, pe durata variabila(in functie de valori); sideremia este fierul din sange, depozitele de fier sunt sugerate de feritina; daca in urma administrarii corecte a fierului, persisita anemia atunci trebuie investigatii suplimentare, incepand cu electroforeza hemoglobinei(poate sa fie o forma de talasemie minora); in situatia dvs as recomanda sa va adresati unui pediatru care in urma analizelor poate recomanda un tratament substitutiv iar apoi, in functie de evolutie si alte investigatii suplimentare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  37. anca says:

    Buna seara! Avem si noi un rezultat de la frotiul de sange periferic pt o fetita de 3 ani jumate si zice cam asa:
    Examenul microscopic al frotiului periferic a indicat urmatoarea formulA leucocitara: neutrofile nesegmentate 1%, segmentate 40%, eozinofile 6%, limfocite 42%, monocite 11%.hematii normocitare, hipocromie variabila.
    Anizocitoza plachetara cu macrotrombocite.trombocite cu distributie normala pe frotiu.
    daca ma puteti ajuta cu o interpretare a acestui rezultat al fetitei, v-as fi tare recunoscatoare.
    multumesc anticipat

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Pentru un raspuns concret as avea nevoie si de un istoric medical, de hemoleucograma completa,parametrii de coagulare daca s-au efectuat, analize hepatice, eventuale tratamente urmate in trecutul recent; doar pe frotiu nu pot emite o parere concreta…pot spune doar ca sunt trombocite de diverse dimensiuni(asta inseamna anizocitoza)…poate fi o problema de coagulare, poate sa fie o purpura trombocitopenica imuna in antecedente.

  38. Elena says:

    Bună dimineața. ..Am nascut un băiețel de 3750 și 55 cm..Am avut un icter prelungit cu spitalizarea de 1 săptămâna. .Și pus non stop la lampa..La externare a scăzut pana la 3480…După o luna a luat în greutate și am ajuns la 4100..akm are 4 luni jumatee și are 6400 si 65 cm alaptat exclusiv la san.doctora de familie a zis ca e slăbuț sa îi dau lapte praff..Sau cereale sau cv vitamine pt pofta de mâncare. .dvs ce mă sfătuiți sa fac? Mulțumesc anticipat

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Raportat la greutatea de la nastere, greutatea actuala este in jur de 6700g; deficitul de 300g este nesemnificativ si nu sustine diagnosticul de deficit ponderal; raportat la lungime(daca intr-adevar lungimea e corect masurata si e 65), greutatea ideala este in jur de 7100; in aceasta situatie, indicele nutritional(raportul intre greutatea actuala si cea ideala) este de 0,90, la limita inferioara a valorilor normale; in situatia in care ritmul de crestere nu este unul corespunzator, se fac investigatii pentru a cauta cauza, solutia nu este suplimentarea cu lapte praf si, in niciun caz administrarea de vitamine fara sa existe o dovada certa ca acestea sunt deficitare. Recomandarea mea este sa mai cereti o parere, din partea unui pediatru in ceea ce priveste suplimentarea cu lapte praf si/sau administrarea de vitamine; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  39. stan cristina says:

    Bună seara! Fetița mea are 7luni și 1saptamina. A făcut febră din senin sâmbătă spre duminică, deși nu ieșise din casă de marți. La urgență după scăderea febrei am primit următorul tratament pt rinofaringita-acuta-raceala acută:panadol și nurofen alternativ la 4 ore timp de 3 zile , cefalexin/ospexin(a luat ospexin ) la 8 ore timp de 7 zile,tantum verde spray 2 pufuri*3/zi timp de 5 zile,smecta -1 plic pe zi pt scaune diareice. Pe lângă acestea i-am mai dat în afara tratamentului vigantol 3 picături /zi, fier(suntem la începutul tratamentului, adică creștem doza pe zi de la 3 picături până la 10 și cu 1 picătură de vitamina c).hemoleucograma la spital a fost ok. Problema este ca au trecut 3 zile, am terminat cu panadol și nurofen, smecta nu am reușit sa îi dau în nici o zi un plic întreg, ospexinul are o grămadă de reacții adverse, se pare ca și fierul provoacă diaree, pt ca nici în a patra zi de tratament pt viroza deși se simte din ce în ce mai vioaie și de la ieșirea din spital nu a mai făcut o clipă febră și nici nu tușește, ea are în continuare diaree și azi în plus i-a apărut în scaun niște firicele maronii închis zici ca e mărar uscat. Scaunul ei nu este legat și este verde spre închis uneori gălbui. Nu stiu ce îi provoacă în continuare diaree: fierul, ospexin, ce să nu îi mai dau? De la ce să fie diareea și firicele, ce sa fac? În plus are și eritem fesier. Menționez ca mănâncă fructe cu biscuite, supe, orez cu morcov pasat, lapte nan 2 comfortis ~800ml pe zi, cereale dim și seara.Va rog mult sa mă ajutați.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Dupa tratamentul primit nu e vorba de o viroza ci de infectie bacteriana; daca a primit antibiotic nu ne putem gandi la o viroza; nu am inteles daca diareea a aparut inainte sau in timpul tratamentului; ideal se face o analiza de scaun ca sa stim daca e o viroza intestinala sau nu, in functie de care se recomanda tratament; in plus, la terapia antibiotica se adauga obliatoriu un probiotic; scaunele modificate pot sa fie in context de boala sau secundare tratamentului; de asemenea, daca se ridica suspiciunea de anemie si se initiaza tratament cu fier, acesta nu se face in cursul unui episod infectios ci se asteapta vindecarea; pt diaree de asemenea e necesar regim alimentar:banane si afine, morcov, orez, carne fiarta, branza de vaci iar formula de lapte inlocuita cu o formula fara lactoza pana la normalizarea scaunelor. Va doresc insanatosire grabnica!

  40. STAN CRISTINA says:

    Diareea aparut dupa.Pe timp de noapte a avut scaun normal (2 seri), doar ca dim si ziua nu este legat, este ff moale.Cat i-am dat ospexin ,i-am dat si protectis.O sa ii scot si fierul(tratamentul a fost iniat cu cateva zile inainte de a incepe tratamentul de la spital, ca nu mi se pare ok totusi daca nu a exista suspiciune de anemie, d-na dr nefacand nici un fel de analize, doar ca asa se da de la aceasta varsta(as vrea sa o las sa invete corpul sa isi asimileze din fructe, carne si legume) si apoi mai tarziu daca se fac analize si are suspiciune sa ii dau. credeti ca daca nu are nevoie acum la 7luni si poate are nevoie la 1an este tarziu sa incep atunci tratamentul?(este grav pt dezvoltarea ei ulterioara?).Smecta nu ii place sub nici o forma, ar merge si altceva sa o ajut sa se intareasca mai repede?
    Multumesc foarte mult pt raspunsuri.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Pentru diaree regim si probiotic; daca persista scaunele modificate, atunci e nevoie de analiza a scaunului; in ceea ce priveste tratamentul cu fier, in situatia in care exista semne clinice de anemie, se fac analize iar in urma acestora se stabileste durata tratamentului precum si doza corecta de fier

  41. Ionela Popescu says:

    Bună seara, doamna doctor! Sunt o mămică recunoscătoare ca v.a descoperit inca din timpul sarcinii si astfel am învătat foarte multe lucruri utile despre bebelusi si va deranjez cu rugămintea de a ma îndruma intr.o problema: fiul meu de 10 luni cantareste in prezent 8.600 gr si are lungimea de 74,5 cm (nascut la termen cu 3.200 gr si 51 cm lungime). A fost alaptat exclusiv pana la 6 luni cand am inceput diversificarea conform recomandărilor dumneavoastra si mănâncă binisor absolut toate mancarurile (fructe dimineata, legume si carne/ou/ficat, pseudocereale si cereale, brânză de casă si iaurt, toate in diverse si variate combinatii), dar în cantităti intre 50-100-120 gr la masă. Este foarte energic, merge sprijinit de la 8 luni si are toate achizițiile bifate conform vârstei, dar este totusi slăbut. In urma cu 2 săptămâni a avut un episod de roseola infantilă sau exantem viral (medicul pediatru n.a putut sa ne spună exact) si pentru a înlătura suspiciunea de rubeola, am facut atat analizele de determinare a anticorpilor, cat si hemoleucograma, examen coproparazitologic si calprotectina si toate rezultatele au fost bune, cu exceptia fierului seric care este 21 ug/dl si pt care pediatrul ne.a prescris ferrodep 5 ml/zi, spunându.ne ca nu sunt necesare alte analize si ca bebelușul consuma mai mult decât mănâncă. Intrebarile mele sunt: este gravă greutatea de acum a bebelusului, recomandati alte analize necesare? Mentionez ca de la 6 luni pana acum i.au iesit 8 dintisori si nu prea avea pofta de mâncare, laptele matern fiind baza. Considerati ca doza prescrisa este suficienta pt tratarea anemiei? Totodata, diferit de cele de mai sus, va mai retin pt urmatoarea intrebare: incepand de ieri, sporadic, are cateva episoade de respiratie mai zgomotoasa, guturala parca, ca si cum n.ar avea suficient aer, dar fără niciun alt simptom, fara febră, fara mucisori, de dormit doarme bine si respiră bine, doar uneori, cand e treaz face asa; credeti ca e vreo problemă? Abia luni mergem la pediatrie. Va multumesc din suflet pt răbdare si bunăvoință si va doresc toate cele bune!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; in ceea ce priveste dezvoltarea, greutatea actuala este cu 200g sub cea ideala raportata la greutatea de la nastere, ceea ce nu pune niciun fel de probleme; raportat insa la lungime(daca e corect masurata),deficitul este mult mai mare, greutatea ideala fiind in jur de 9800g, ceea ce inseamna un indice nutritional(greutatea actuala/greutatea ideala raportata la lungime) de0,83, sugestiv pentru diagnosticul de deficit ponderal; daca calprotectina a fost normala, se exclude o inflamatie intestinala, deci implicit un sindrom de malabsorbtie; e posibil ca acesta sa fie ritmul lui de crestere; referitor la doza de fier nu pot face comentarii fara sa cunosc rezultatul indicilor eritrocitari(inclusiv hemoglobina- sunt parametrii care se regasesc in hemoleucograma)- poate sa fie doar un deficit de fier(cu hemoglobina normala) sau o anemie(hemoglobina scazuta), situatie in care doza e mai mare si tratamentul mai de durata; era importanta si o feritina(analiza ce ne arata valoarea depozitelor de fier); oricum, la sfarsitul tratamentului e indicata repetarea analizelor(hemolecograma completa, sideremie, feritina) pentru a verifica daca s-a corectat deficitul de fier.
      Va multumesc din suflet pentru aprecieri si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

  42. Raluca says:

    Buna dimineata! Baietelul meu de 1 an si 9 luni a avut mici probleme cu fierul si a fost sub tratament cu fier de la secom in ultimele luni. Vineri am repetat analizele si am primit ca recomandarea ELECTROFOREZA HEMOGLOBINEI..iar la.comentarii ANIZOCITOZA CU MICROCITE
    HIPOCROMIE
    Pediatra noastra spune ca nu e cazul si ca intrrpretarea nu ar fi ok. Am facut o comoaratie intre analizele de acum si cele de acum 6 luni si cele de acum sunt asemănătoare ca cele de atunci..sideremia si hemoglobina atunci au fost sub limite.(daca va ajuta le postez si pe cele vechi)
    Bineinteles ca sunt ingrijorata si de aceea am apelat din nou, la dumneavoastra..poate ar trebui sa fac si acea analiza insa il chinui f tare…l-au intepat de 2 ori pana i-au gasit vena si a plans pana la epuizare..am crezut ca lesina de plâns…as mai trece prin chinul acesta doar daca e necesar.
    Mai jos atasez analizele.

    Hematologie
    Test

    Rezultat

    Interval de referinta
    Hemoleucograma completa
    Nr. eritrocite 5.89 *10^6/µl
    4.1 – 5.3 *10^6/µl
    Hemoglobina 12.7 g/dL
    11.3 – 14.1 g/dl
    Hematocrit 41.3 %
    32 – 40 %
    VEM 70.1 fL
    70 – 84 fL
    HEM 21.6 pg
    22 – 30 pg
    CHEM 30.8 g/dL
    32 – 38 g/dL
    RDW-CV 16.7 %
    11.5 – 14.5 %
    Nr. leucocite 11.59 *10^3/µl
    6 -17.5 *10^3/ul
    % Neutrofile 21.7 %
    20 – 65%
    Nr. neutrofile 2.51 *10^3/µl
    1.5 – 8.5 *10^3/µl
    % Eozinofile 2.7 %
    0 – 5%
    Nr. eozinofile 0.31 *10^3/µl
    0.0 – 0.3 *10^3/µl
    % Basofile 0.4 %
    0-2%
    Nr. basofile 0.05 *10^3/µl
    0.0 – 0.2 *10^3/µl
    % Limfocite 69.7 %
    40 – 65%
    Nr. limfocite 8.08 *10^3/µl
    4 – 10.5 *10^3/µl
    % Monocite 5.5 %
    0 – 10%
    Nr. monocite 0.64 *10^3/µl
    0.0 – 1.0 *10^3/µl
    Nr. trombocite 256 *10^3/µl
    150 – 450 *10^3/µl
    VTM 12 fL
    7.4 – 10.4 fL
    PCT 0.31 %
    0.16 – 0.48 %
    PDW 18.6 fL

    Interval de referinta
    Glucoza serica
    82 mg/dL
    60 – 100 mg/dL
    TGO/AST
    53 U/L
    < 56 U/L
    TGP/ALT
    22 U/L
    < 39 U/LU/L
    Calciu seric total
    10.3 mg/dl
    9.0 – 11.0 mg/dl
    Sideremie
    40 µg/dL
    29 – 91 ug/dl

    Multumesc anticipat!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Hemoglobina este normala, fierul de asemenea; exista insa modificari ale indicilor eritrocitari care pot ridica suspiciunea unei beta talasemii minore; aceasta este o modificare genetica, si de aceea s-a recomandat efectuarea electroforezei hemoglobinei, o analiza suplimentara care indica toate fractiunile de hemoglobina; nu consider ca e cazul sa fie efectuata acum insa, la o urmatoare recoltare de sange, e bine sa se faca si aceasta investigatie. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Raluca says:

        Multumesc pt raspuns! La următoarea analiză voi face si aceasta analiză suplimentara!a Din ce am citit betatalasemia minora nu ar fi o problema f grava, problematica ar fi talasemia majora…ma gandesc ca nu intra in discutie acest diagnostic (sper) si ca ar fi trebuit să aibe si ceva simptome daca ar fi asa ceva…Cand ar trebui sa repet analizele după dumneavoastra? Multumesc
        Mentionez ca hemoglobina si fierul sunt normale acum insa au fost reduse pana la administrarea fierului.

        • Dr. Delia CHIRA says:

          Nu reprezinta o problema, de aceea ii si spune “:minora”; e bine insa de stiut daca e vorba despre asta; in mod normal dupa terminarea tratamentului cu fier se efectueaza analiza pt a vedea daca s-a corectat; ulterior, cam la 6 luni e bine de verificat din nou

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap