Desi nu recomand alimentatia artificiala sunt totusi unele situatii speciale cand aceasta se impune chiar de la nastere sau alteori ca si o completare a alimentatiei naturale. Niciodata nu se va introduce o formula de lapte praf decat la recomandarea medicului deoarece acestea difera ca si compozitie. Completarea se poate realiza in doua modalitati :
  • sistemul complementar:se alapteaza la san la fiecare masa dupa care, in functie de cantitatea administrata(proba suptului- pentru a fi relevanta, trebuie efectuata corect, pe 24,chiar 48 de ore) se completeaza ratia cu lapte praf administrat cu lingurita sau cu tetina cu orificii mici(pentru a evita obisnuirea cu un flux mare de lapte si, implicit de a refuza pe viitor sanul);
  • sistemul alternativ:mesele la san alterneaza cu cele cu lapte praf(sunt necesare cel putin 2 mese la san pentru a mentine secretia lactata); este indicata stimularea secretiei lactate, cu pastilute,ceaiuri,alaptare la cerere, laptele de mama se formeaza pe principiul cererii si ofertei;
Laptele praf se prepara conform instructiunilor de pe fiecare cutie si necesita masuri sporite de igiena in timpul prepararii.
Ratiile recomandate(pe cutii) sunt teoretice si variaza de la copil la copil si chiar in cazul aceluiasi copilas, fiecare avand un ritm propriu de crestere si,implicit de alimentatie.Frecvent se produce o supraalimentatie prin oferirea unor cantitati mult prea mari de lapte ceea ce poate determina pe de o parte regurgitari/varsaturi, pe de alta parte o suprasolicitare a tubului digestiv.Pentru a preveni toate acestea trebuie retinut ca alimentatia artificiala nu este la cerere ca si alaptarea, ideal este sa facem un program de masa, sa existe un interval liber de cel putin 2-3 ore intre mese.
Importanta este si alegerea unei formule potrivite pentru fiecare bebelus in parte, in functie de varsta dar si de eventuale afectiuni medicale preexistente.
In prezent exista pe piata o gama diversificata de produse de lapte praf, principalele tipuri de formule fiind :
1. formule de inceput :
  • recomandate pentru primele luni la bebelusii sanatosi(fara intoleranta la proteinele din laptele de vaca,intoleranta primara/secundara la lactoza, alte boli metabolice);
  • pe langa cantitatea optima de proteine, glucide si lipide, sunt suplimentate cu Vitamna D 400UI, fier, calciu, zinc,iod, vitamine;
  • sunt formule ce contin prebiotice-stimuleaza selectiv cresterea si activitatea bifidobacteriilor din colon si probiotice-germeni vii alimentari ce rezista la procesele de digestie si favorizeza fermentarea fibrelor alimentare si a oligozaharidelor;
2. formule de continuare;
  • incepand cu varsta de 4-6 luni in functie de marca;
  • au o compozitie usor modificata fata de formulele de inceput, necesara pentru a asigura un ritm de crestere adecvat; de asemenea sunt suplimentate cu fier in cantitate suficienta pentru a asigura nevoile nutritionale intr-o perioada in care rezervele de fier sunt epuizate iar diversificarea este insuficienta pentru a acoperi necesarul pentru aceasta varsta.
3. formule de crestere :
  • dupa 10-12 luni;acestea au o compozitie ce ofera elemente nutritive esentiale pentru dezvoltarea oaselor, dintilor si musculaturii;
  • dupa 12 luni:chiar daca ati ajuns la varsta de 1 an alimentatia joaca acelasi rol esential in crestere si dezvoltare de aceea acolo unde alaptarea nu a fost sau nu mai este posibila se continua cu o formula adaptata;
Formule speciale:-sunt acelea care se recomanda in situatii patologice si sunt reprezentate de :
1. formule pentru prematuri :
  • acestea au o compozitie modificata fata de restul formulelor standard de lapte praf intrucat trebuie sa raspunda unor necesitati nutritinale crescute care sa asigure nou-nascutului prematur un ritm de crestere comparabil cu cel din perioada intrauterina si totodata sa poata fi asimilate avand in vedere imaturitatea tuturor aparatelor si sistemelor.
2. fortifianti ai laptelui de mama :
  • sunt folositi pentru suplimentarea laptelui de mama in cazul celor nascuti prematuri si care au o greutate mica la nastere;la fel ca si in cazul celor nascuti la termen, se recomanda si prematurilor alimentati naturala; desi presupune un efort considerabil din partea mamei(in maternitate acesata se va mulge iar laptele va fi imbogatit cu acesti fortifianti;dupa plecarea din maternitate, in general dupa atingerea greutatii minime de 2500g se vor respecta indicatiile de alimentatie ale  neonatologului)
3. formule hipoalergenice – HA:
  • contin proteine provenite din laptele de vaca insa acestea sunt hidrolizate(descompuse pentru a fi digerate si asimilate mai usor);
  • sunt indicate la sugarii ce provin din familii cu probleme alergice(dermatita atopica, astm bronsic, diferite alergii alimentare) la care riscul de a dezvolta intoleranta la proteinele din laptele de vaca este crescut  sau la sugarii diagnosticati cu intoleranta la proteinele din laptele de vaca(desi la acestia initial se prefera formulele complet hidrolizate);

4. formule cu hidrolizat total:

  • si acestea contin proteine din lapte de vaca insa acestea sunt complet hidrolizate;
  • se recomanda celor cu intoleranta la proteinele din lapte(diagnostic pus in urma investigatiilor medicale care sa ateste intoleranta la proteinele din lapte)
5. formule delactozate (partial sau total):
  • acestea nu contin lactoza;nu sunt indicate la cei cu intoleranta la proteinele din laptele de vaca intrucat lactoza face parte din categoria zaharurilor nu a proteinelor;
  • sunt recomandate celor cu intoleranta la lactoza:primara(congenitala) sau secundara(in urma unor episoade diareice acute-gastroenterocolita acuta sau cronice care afecteaza mucoasa intestinului subtire ce devine incapabila sa absoarba aceste zaharuri datorita lipsei unor enzime ce se gasesc la acest nivel;
6. formule pe baza de soia:
  • sunt formule de lapte praf in care proteinele provin din soia;
  • trebuie multa precautie in utilizarea lor la sugarii cu intoleranta la proteinele din laptele de vaca deoarece pot declansa asa numita alergie incrucisata;
  • sunt formule “mixte” in care sunt prezente proteine provenite din soia si fara lactoza
  • 7. formule AR:
  • aceste formule se administreaza copilasilor cu reflux gastroesofagian(articol detaliat); in principiu compozitia e aceeasi cu a formulelor standard,atata doar ca dupa preparare au o consistenta mai mare(sunt mai “groase”) pentru a impiedeca refluarea laptelui; consistenta cremoasa este rezultatul adaugarii de pudra de roscove, un ingredient fara valoare calorica,asta insemnand ca, formulele AR nu sunt cu nimic diferite fata de cele standard in ceea ce priveste aportul de calorii si nutrienti.
  • 8.Formule bazate pe lapte de capra:
  • -acestea au la baza laptele de capra,si,ca si cele pe baza de lapte de vaca sunt pe grupe de varsta,putand fi folosite de la nastere

Aceste formule speciale se administreaza strict copilasilor cu probleme medicale si doar la indicatia medicului!!!

Oricare ar fi formula de lapte praf aceasta trebuie intotdeauna aleasa de medicul pediatru in functie de varsta, greutatea si eventualele afectiuni asociate ale bebeluslui.
In plus de asta NU UITATI:laptele de mama este cel mai bun pentru bebelusul dumneavoastra si merita facut orice efort  pentru ca el sa beneficieze de o alimentatie naturala.