OBSTRUCTIA CANALULUI NAZO-LACRIMAL

Obstructia canalului nazolacrimal este cea mai frecventa anomalie a sistemului de drenaj lacrimal, aparand cu o frecventa de 4-6%  in randul nou-nascutilor, ducand la o forma particulara de conjunctivita(secundara) stagnarii lacrimilor la nivelul sacului lacrimal. Avand in vedere faptul ca apare in primele 2 saptamani de la nastere este important de diferentiat de alte conjunctivite ale nou-nascutului si in special de cele determinate de Nessiera gonorrhoeae si Chlamidia.De asemenea trebuie diferentiata aceasta obstructie de o alta afectiune oftalmologica, mult mai grava si anume glaucomul congenital.

Ce este canalul nazolacrimal?

este o parte a aparatului lacrimal care este compus din glanda lacrimala(cea care produce lacrimile), sacul lacrimal(unde se depoziteaza lacrimile) si acest canal care face legatura intre ochi si fosele nazele, pe unde se elimina lacrimile in exces(acesta este si motivul pentru care atunci cand plangem ne curge nasul, secretia nazala fiind de fapt secretie lacrimala);

 

 

Lacrimile sunt produse de glanda lacrimala si au rolul de lubrefiere, curatare si protectie a globului ocular.Dupa lubrefierea globului ocular, lacrimile se colecteaza prin punctele lacrimale(orificii mici situate in coltul intern al ochiului la nivelul celor doua pleoape) si apoi sunt eliminate prin acest canal nazo-lacrimal.

Cum apare obstructia?

Blocarea acestui canal se datoreaza prezentei unei membrane(membrana Hassner)  din timpul vietii intrauterine care nu s-a resorbit si care este situata la capatul inferior al canalului , acolo unde acesta se “deschide” in fosele nazale si astfel lacrimile nu pot fi drenate(eliminate);  obstructia poate fi partiala sau totala, dupa cum poate afecta unul sau ambii ochisori. Acumularea lacrimilor duce la inflamatie, la hipersecretie de mucus si chiar la inmultirea bacteriilor care sunt colectate de la nivelul globului ocular.

Cum se manifesta?

Simptomele apar frecvent dupa prima saptamana de viata, astfel incat rar se poate stabili diagnosticul in maternitate. Uneori, debutul poate fi si mai tardiv, avand in vedere ca, imediat dupa nastere copilasii nu au lacrimi.

Astfel, cele mai frecvente simptome sunt:

  • ochi inlacrimati cu acumularea lacrimilor in coltul intern al ochiului(lacrimile “baltesc”) sau scurgerea acestora pe obraz(fara ca bebelusul sa planga);
  • secretii mucoase sau mucopurulente(galbui) la nivelul ochiului; acestea pot duce la lipirea genelor sau chiar a pleoapelor, mai ales dupa trezire;

  • umflarea ochiului ( in zona situata aproape de baza nasului si la nivelul pleoapei inferioare); aceasta tumefiere se datoreaza acumularii de lacrimi in sacul lacrimal care astfel se destinde si determina inflamatia respectiva;frecvent daca se exercita presiune la acest nivel se elimina prin punctele lacrimale secretia acumulata in exces;
  • inrosirea ochilor, mai ales daca copilasul este expus la praf, fum de tigara, vant sau daca plange (acestea sunt situatii cand in mod normal secretia de lacrimi creste si datorita faptului ca nu pot fi evacuate duc la inflamarea si inrosirea ochiului);

Evolutia acestor simptome este lunga, cu perioade de remisii atat spontane cat si sub tratament local. Intr-un procent mare de cazuri(peste 70%), se rezolva de la sine in decursul primului an de viata. Avand insa in vedere ca simptomele descrise apar si in alte afectiuni ale ochiului(mult mai grave) este necesar un consult de specialitate(oftalmopediatru) pentru un diagnostic corect si un tratament eficient.

Cum se diagnosticheaza?

In general diagnosticul este relativ usor insa trebuie formulat de un oftalmolog si se bazeaza pe istoricul descris de parinti dar si pe examenul local.Asa cum am subliniat trebuie diferentiat in primul rand de conjunctivitele neo-natale unde complicatiile pot fi severe.

In rare situatii sunt necesare investigatii suplimentare cum ar fi testarea permeabilitatii cu fluoresceina sau examinarea bacteriologica a secretiilor atunci cand acestea sunt suprainfectate.

Cum se trateaza?

Tratamentul trebuie intotdeauna recomandat de oftalmolog si in cele mai multe situatii este unul conservator avand in vedere ca in marea majoritate a cazurilor obstructia se rezolva spontan pana la varsta de 1 an.

a) toaleta locala:

  • este foarte importanta deoarece frecvent previne suprainfectarea; inainte de curatarea ochisorilor trebuie sa va spalati foarte bine pe maini; se recomanda sa folositi comprese sterile(cate una pentru fiecare ochisor) sau servetele speciale pentru bebelusi(Iridium Baby); atentie daca folositi vata deoarece se pot desprinde mici firisoare care stagneaza la nivelul globului ocular si pot duce la suprainfectare; nu se recomanda acoperirea ochisorilor cu pansamente; de asemenea trebuie evitata expunerea la vant, temperaturi scazute;
  • daca sunt prezente secretii, acestea trebuie indepartate cu delicatete, cu ajutorul compreselor sterile sau servetelelor prin miscari de sus in jos;

b) masaj local :

  • tehnica acestui masaj este exemplificata de catre medic, deoarece va constitui principala modalitate de tratament; trebuie respectate cu strictete masurile de igiena, riscul de suprainfectare fiind unul ridicat;
  • se executa de cateva ori pe zi, insistand asupra unghiului intern al ochiului, acolo unde se acumuleaza secretiile in exces;
  • remisia sub masaj se poate produce pana la varsta de 6 luni, in rare situatii pana la 8 luni;

c) tratament antibiotic:

  • sub forma de picaturi, intotdeauna la indicatia medicului;
  • se recomanda daca sunt prezente semne de infectie asociata(secretie galbuie, aderenta);
  • este obligatoriu sa va spalati pe maine inainte si dupa fiecare aplicare de picaturi; respectati indicatiile de pastrare a flaconului, in special in ceea ce priveste lumina si temperatura; aveti grija ca varful picuratorului sa nu atinga obiectele din jur, in acest caz existand un risc de contaminare cu bacteriile prezente pe diferite suprafete; inainte de folosire agitati putin flaconul si aplicati picaturile atunci cand copilasul este in pozitie culcata: cu delicatete trageti de pleoapa inferioara in jos pana se formeaza un mic “buzunar” in care picurati cu ajutorul picuratorului doza recomandata de medic, ideal cat mai inspre unghiul intern al ochiului, situat la baza nasului; aveti grija sa nu apropiati flaconul la mai mult de 3-5 cm de ochi deoarece exista riscul de a leza corneea(stratul periferic de la nivelul ochilor ce acopera irisul si pupila); repetati operatiunea si la celalalt ochisor, dupa care se recomanda in masura in care este posibil repaus la pat pentru cateva minute impiedecand astfel scurgerea solutiei in exterior.

d)sondajul canalului lacrimal:

  • este o procedura care se aplica in caz de esec al tratamentului medicamentos, dupa mai multe recidive; sunt situatii in care apar infectii frecvente cu secretii mucopurulente abundente eventual si cu dilatari ale sacului lacrimal care au sanse minime de rezolvare spontana;
  • nu exista un consens al varstei pana la care trebuie efectuat insa rezultatele sunt excelente daca se intervine inaintea varstei de 1 an; asta deoarece prin suprainfectari repetate se produce o inflamatie cronica la acel nivel, inflamatie care poate determina un esec al acestei sondari, cu refacerea obstacolului la timp scurt dupa interventie;in aceste cazuri exista o solutie si anume implantarea unui tub de silicon la nivelul canalului care-l mentine permeabil cateva luni dupa care se va extrage acel tubulet iar canalul nazolacrimal va deveni permeabil;
  • se efectueaza intotdeauna la indicatia unui oftalmopediatru, in conditii sterile si cu anestezie(pe masca sau anestezie locala); procedura in sine dureaza foarte putin si nu sunt inconveninte dupa interventie;

Ce complicatii pot sa apara?

a) dacriocistita acuta:

  • se produce o suprainfectare care frecvent apare in contextul unei infectii respiratorii sau in urma unui traumatism;
  • se manifesta prin umflarea si inrosirea zonei unde este situat sacul lacrimal(in clotul intern al ochiului, langa baza nasului); conjunctiva(“albul” ochiului ) este rosie;

  • durere manifestata prin plans, iritabilitate; durerea apare prin distensia accentuata a sacului lacrimal;

b)dacriocistita cronica:

  • apare secundar obstructiei canalului lacrimal prin repetate infectii;
  • poate sa fie catarala(cu secretie mucoasa) sau supurativa(cu secretii purulente determinate de suprainfectarea bacteriana);

c) rezistenta la antibiotice:

  • apare la cazurile cu multe recidive la care este necesar un tratament antibiotic de durata sau prin folosirea incorecta a tratamentului, fara consultul si recomandarea unui oftalmolog.

Evolutia in peste 90% din cazuri este una favorabila daca diagnosticul este formulat corect iar masurile de tratament aplicate corespunzator.

 

85 Responses to OBSTRUCTIA CANALULUI NAZO-LACRIMAL

  1. Mirela says:

    Fetita mea de 4 ani are canalele lacrimale infundate la ambii ochi (are ochii umezi si secretie galbuie doar cand are nasul infundat, in rest nu mai are nici un simptom). La varsta ei se mai poate face interventia pentru desfundarea canalelor lacrimale?

  2. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Cel mai indicat este o vizita la oftalmolog care este singurul in masura sa stabileasca pasii care trebuie urmati in aceasta directie. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  3. fonoage georgiana says:

    buna ziua! mi-ati putea recomanda un oftalmopediatru in cluj? multumesc anticipat!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In Cluj sunt multi oftalmologi care se ocupa si de copii; recomand cu incredere Prof. Dr Cristina Vladutiu, Conf. Dr. Nicula, Dr. Sevan, Dr.Carmen Prodan, Dr. Stefanut si lista ar putea continua.

  4. Mirela says:

    Buna ziua,
    Am un bebelus de 10 luni, Rares. De la nastere , ochiul stang a prezentat mereu lacrimi adunate in coltul ochiului fara sa planga( poediatru ne-a spus ca este canalul lacrimal infundat).Ne-a recomandat masaj local.
    Pana la varsta de 8-9 luni lacrimile au continuat sa apara- ni s-a recomandat sa il operam. De o luna / o luna si ceva nu mai lacrimeaza.

    Intrebarea mea este: pot sa dispara simptomele in anotimpul calduros si sa reapara iarna?Nu stim ce sa facem, sa il mai operam daca nu mai are aceasta problema?
    Multumesc anticipat pentru raspuns

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Obstructia canalului nu tine cont de anotimp; prin impiedecarea curgerii lacrimilor acestea se infecteaza si de acolo secretia oculara; daca nu a mai fost prezenta, este posibil ca prin masaj sa se fi rezolvat; personal v-as recomanda un consult oftalmologic, singurul in masura sa stabileasca daca sunt sau nu probleme. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  5. laura says:

    Buna seara,

    Baietelul meu are 1 ani si 9 luni, credeti ca la aceasta varsta mai poate functiona masajul sacului lacrimal? Am fost la oftalmolog care de cum l-a vazut a zis ca trebuie facuta operatia de desfundare a canalului prin inserarea unui tubulet pe care sa il tina acolo 3 luni dupa care alta anestezie totala pt scoaterea acelui tubulet…mentionez ca baietelul nostru are ochisorul inlacrimat, doar lacrimi curate, nu are alte secretii si nici inflamatii. Sincera sa fiu, mi s-a parut putin ciudat sa ne trimita direct la operatie fara sa ne spuna alternative sau macar sa il consulte mai amanuntit. Doar s-a uitat foarte putin la el, a privit apoi cu o luminita spre ambii sai ochi si ne-a programat pt operatie…stiti cumva ceva despre vreun tratament homeopat, nu vrem operatie cu anestezie generala! va multumesc si va respect, respect enorm tot ceea ce faceti!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca obstructia este prezenta de la nastere si pana la aceasta varsta nu si-a revenit, este putin probabil sa-si mai revina prin masaj; se poate incerca totusi, recomand servetelele iridium cu care sa faceti masaj zilnic, de 2 ori pe zi; daca nu ati fost multumita de consultatie, mai cereti o parere; despre tratamentul homeopat nu va pot oferi informatii, acestea trebuie oferite de un medic cu competenta in homeopatie. Va multumesc pentru aprecieri si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie.

  6. roman simona says:

    Buna ziua,
    Am si eu un baietel de 8 luni cu canalul lacrimal infundat la ochisorul stang.Am fost la 2 oftalmologi si ni s-a spus de operatie doar ca unul face cu anestezie,iar celalat fara anestezie?D-voastra ce parere aveti?Mai bine cu anestezie sau fara?Astept raspunsul d-voastra si va multumesc mult de tot pt.ceea ce faceti!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real tuturor solicitarilor; personal, avand in vedere varsta as merge pe varianta anesteziei care banuiesc ca este locala, pt a face ca intreaga interventie(care dureaza foarte putin)sa nu-i creeze prea mare disconfort. Va multumesc din suflet pentru aprecieri si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  7. Iovsana says:

    Buna ziua! Sunt mamica unui bebe de 5 luni,avem aceasta problema de la o saptamana de la nastere (cezariana). Am urmat trat. cu netacin, spalaturi cu ser fiziologic, masaj servetele iridium baby ,la indicatia dr. Oftalmolog,in urma caruia la ochisorul stang nu mai avem probleme in schimb ochisorul drept la fel inlacrimat si cu secretii galbui. Dupa 3 dr. oftalmologi si bineinteles 3 trat. diferite, i-am facut examen bacteriologic din secretie unde a iesit prezenta KLEBSIELLA. Am facut si un exudat faringian sa nu cumva sa avem si in gatut ( sunt as. med.)acolo a iesit streptococ auriu. Am mers la dr. pediatru care ne-a indicat genta injectabil 10 mg la 12 ore 5 zile( avem 6500g cu 2600g la nastere la 38 saptamani)si consult oftalmologic. Al 4-lea dr. oftalmolog ne-a spus sa nu facem genta ca facem degeaba si sa luam TOBREX 4 pic pe zi 10 zile, masaj spalaturi cu apa distilata. Intrebarea mea este: Urmez trat. dat de pediatru sau de oftalmolog?

  8. Iovsana says:

    Va multumesc din suflet!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau ca raspunsul meu vine atat de tarziu si nu v-am putut ajuta; recomandarea mea era clar aceea de a urma indicatiile oftalmologului, stafilococul nu se trateaza daca nu sut simptome si, in niciun caz cu gentamicina; spre ca acum sunteti bine sanatosi si ochisorii s-au vindecat.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  9. adina says:

    Buna ziua,am un bebelus de 5 luni jumatate,cand l-am nascut ii curgea ochiul stang care dupa cate zile s-a oprit,la 4luni a inceput din nou,am mers la medicul de familie si ne-a dat trata ent cu tobradex,dupa tratament totul fost in regula,la doua saptamani a reaparu si am mers la oftalmolog,care ne.a dat tratament cu netildox pt o saptamana si sa revenim la control,propabilitatea de a avea canalele ifundate este mare,credeti ca va fi nevoie de interventii chirurgicale?este indicat la aceasta varsta?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Cel mai in masura sa raspunda la aceasta intrebare este medicul oftalmolog; eu personal am avut in urmarire multi bebelusi cu astfel de probleme si prin tratament(cu diverse picaturi) si masaj cu servetele iridium baby toti au scapat de interventia chirurgicala. Sper sa va numarati si dvs printre ei.
      Va doresc sa cresteti mari iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  10. MARINESCU ANCA says:

    Buna ziua,am un baietel de 1an si 7 luni,de curand medicul de familie a descoperit ca are canalele lacrimale infundate, ochiul stang ii curge necontrolat si il mai gasesc cu putine urdori de culoare galbena la ochisori.Este nevoie de unexamen bacteriolocic apoi de un consult la oftalmologie? Credeti ca exista sanse(chiar si minime) sa scape fara interventia chirurgicala?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi este greu sa cred ca este vorba despre acest diagnostic iar pana la aceasta varsta nu ati avut probleme; recomand un consult oftalmologic in urma caruia medicul va stabili exact diagnosticul si va recomanda secretie daca este cazul. Nu ma pot proununta asupra interventiei din moment ce nu stim cu certitudine despre ce anume este vorba.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  11. Iovsana says:

    Scuze ca raspund asa tarziu; va multumesc pentru raspuns! Vreau sa fac o precizare, acel MASAJ FOARTE IMPORTANT pe care il recomandati si dumneavoastra si toti oftalmologii , cum se face exact? Nimeni nu m-a invatat, la cei 4 oftalmologi la care am fost nu a pus nici unul mana pe copil sa imi arate exact cum se face…sa va spun cum am procedat eu, nu am facut genta prescrisa de pediatru iar medicul oftalmolog imi spusese sa incep trat. cu Tobrex peste 4 zile( pentru ca de curand terminasem al nu stiu catelea trat cu netacyn), am citit cu mare atentie anatomia ochiului in speta despre canalul naso-lacrimal si am schimbat nodul de a face masaj dupa cum mi s-a parut mie logic, si anume buricul degetului mic umezit cu lapte de mama pus in coltul intern al ochisorului aproape de capatul sprincenei si cu o miscare usora, NU apasati tare, lasati degetul sa “curga” pana la baza nasucului, langa nara, si iarasi, numai de sus in jos. Am facut asa ,la ambii ochisori, in timpul alaptatului de 5-6ori pe zi , miscarea o repetam de 15-20 de ori per masaj. Numaram tare ,Victor devenea f atent , iar la sfarsit chiuiam, de bucurie iuhuuuuu, el se amuza. Acest masaj l-am inceput vineri seara ,iar luni dimineata Victor avea ochisorul curat, am continuat masajul , si acum il fac cand imi aduc aminte, nu am mai pus Tobrex sau altceva. Poate si ultimul trat a ajutat dar de ce nu se explica exact cum se face acest masaj, nu spun ca eu l-am facut bine , l-am facut,repet, cum mi s-a parut mie logic sa drenez ( desfund) un canal(un furtunas subtire) fara a avea acces la vreun capat al lui. Inca o data va multumesc pentru timpul si cunostintele pe care ni-le dati;va citesc site-ul si va urmez sfaturile, mi-as dori sa va cunosc! Va doresc SANATATE!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Referitor la masaj este greu de explicat in cuvinte de aceea am mentionat si in articol importanta ca medicul sa exemplifice cum se face corect; ca si un sfat, de cate ori mergeti intr-un cabinet medical nu va sfiiti sa intrebati despre tratament, efectele acestuia, despre eventualele proceduri care urmeaza a fi efectuate, despre cum se face in cazul de fata masajul corect, despre cum se aspira nasul, cum se badijoneaza limba(in cazuri de stomatita), etc; sunt informatii esentiale si uneori pot fi omise de catre medic de aceea este important sa intrebati.
      Ma bucur ca ati reusit sa scapati; recomand continuarea masajului macar la 2-3 zile;
      Va multumesc din suflet pentru aprecieri iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  12. Lavinia Mitrea says:

    Buna ziua,si fetita mea de un 1 an si 7 luni are probleme cu sinusurile. Am observate minute dupa ce s’a nascut ca era umflata sub ambii ochi. Umflaturile difera de la zi la zi, sunt zile in care nu se observa deloc. Sunt zile in care se trezeste umflata sub ambii ochii, cateodata si rosie, dar niciodata nu a avut nici un fel de secretie sau scurgere. Sunt zile in care ambii ochii ii arata perfect. Cand e obosita sau cand isi bea laptele cu sticla se umfla si se inroseste imediat. Am fost cu ea la oftalmolog acum cateva luni, inainte sa implineasca 1 an, si din punct de vedere al ochilor arata ambii perfect. Chiar si asa, doctorul i’a recomandat tratament cu steroizi pt o luna, zicand ca s’ar putea sa ajute cu umflaturiile, tratament care l’am refuzat din start. Medicul homeopat la care am mers cu ea e convins ca are probleme cu sinusurile dar nici un tratament care am incercat pana acum nu a dat nici un rezultat. Nu mai stiu ce sa incerc sau ce sa mai cred. Orice parere e bine venita. Multumesc anticipat pentru ajutor !

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Sinusurile sunt slab dezvoltate la copilasi, ele se formeaza pe masura ce creste craniul; in primii ani sunt prezente sinusurile etmoidale si parte din cele maxilare;dupa descriere, din punctul meu de vedere nu este vorba despre o afectare sinusala; as recomanda o evaluare pediatrica si eventual si un consult ORL care paote stabili cu certitudine daca exista ceva afectare la acel nivel.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  13. sofia maria says:

    buna ziua, fetitei mele de 7 luni ii curge ochisorul stang inca de la nastere. am incercat spalaturi cu musetel, cu ser fiziologic insa s-a ameliorat doar pt moment. am consultat si un oftalmolog si am primit tratament cu tobradex, insa ochisorul curge in continuare, parca are ochiul plin de lacrimi si are si secretii galbui. poate avea canalul lacrimal infundat? ce ma sfatuiti sa fac? va multumesc pt ajutor

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca manifestarile sunt prezente de la nastere cel mai probabil este vorba de obstructie, partiala sau totala; este necesar un nou consult oftalmologic pentru a stabili cu certitudine despre ce anume este vorba si pentru a primi tratamentul corespunzator. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  14. deea says:

    buna seara , baietelul meu are 6 saptamani si din maternitate avea o secretie galbuie la ochiul drept.am consultat un dr si ne a spus ca are canalul lacrimal infundat si ne a recomandat spalari doar cu apa calda si masaj.nu am inteles exact cum sa fac acest masaj,vreau sa mi explicati va rog frumos ca acest masaj sa dea rezultate .multumesc .

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi este dificil sa explic tehnica masajului, acesta trebuie exemplificat “pe copil”; se incepe din unghiul intern al ochiului, inspre nas si se efectueaza miscari circulare, exercitand presiune asupra canalului care este orientat inspre nas; este indicat si un consult oftalmologic care poate veni cu recomandari suplimentare. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  15. MariB says:

    Buna ziua.
    Baietelul meu de 1 an si 8 luni a fost diagnosticat cu obstructia canalului nazo lacrimal la ochisorul drept de catre medicul pediatru. Simptomele pe care le prezinta baietelul sunt ochisor inlacrimat si care uneori lacrimeaza la expunerea la vant, uneori la lumina puternica si blitzul aparatului foto. Uneori, dimineata dupa ce se trezeste are si o secretie alb-galbuie la ambii ochi. Pediatrul ne-a recomandat masaj si picaturi nettacin. Se poate sa fie vorba de o alta afectiune? Mentionez ca problema a aparut in jurul varstei de 9-10 luni… Multumesc din suflet pentru raspuns.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Recomand un consult oftalmologic pentru diagnostic corect si tratament corespunzator. Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  16. Diana says:

    Buna ziua am si eu o fetita in 12 luna viitoare face 6 luni nush ce se intampla k imi tot tuseste are o tuse seaca am fost si la medici si miau dat Rihantinol sau ceva de genu dar tusa tot persista la plamani nu are nimic sar putea din cauza laptelui praf ia mananca nan1 pe k nu am avut san (sau nam stiut ce trebuie sa fac k sa nu pierd laptele matern)sunt la primul copil dak puteti datimi un sfat va multumesc

  17. Raluca says:

    Buna ziua,

    Am o fetita de 3 ani si 9 luni. Cum vine toamana, cum incepe sa lacrimeze ochisorul drept, numai afara si imediat cum iesim la aer rece sau vant.
    In primul an de viata am fost la un control oftalmologic(mi-a recomandat medicul pediatru pt ca a stat o zi la incubator)si am sesizat si faptul ca lacrimeaza. Mi-a prescris Netildex (7 zile) si lacrimarea a incetat, dar nu stiu daca datorita picaturilor sau poate pentru ca trecuse frigul.
    Poate fi vorba de obstructie de canal?
    Ce ma sfatuiti sa fac?

    Va multumesc!

    • admin says:

      Buna ziua,
      Poate sa fie doar o sensibilitate la rece insa poate exista si o imperforatie de canal, de aceea as recomanda o reevaluare oftalmologica; pana reusiti sa ajungeti la medic, recomd “lacrimi artificiale”, este un prepart Ocuflash din care puteti pune cate o pic in fiecare ochi, o data pe zi. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  18. cocarla ancuta says:

    Buna ziua ma numesc cocarla ancuta am un baietel de 7luni si de cand am iesit din spital ii tot curge ochisorul stagn am fost la3medici oftalmologi si au spus k are canalul lacrimal infundat .am primit tratam cu tobrex cand am iesit din spital.dupa ce l-am nascut.De la alt medic am primit NETILDEX 10zile1pic de 6ori PE ZI)SERVETELE IRIDIUM BABYDE 2ORI PE ZI ,MASAJ SI CURATATA ZONA CU SER FIZIOLOGIC.si comprese steril.DUPA TRATAM A FOST OK CAM TIMP DE 1LUN reaparuaceasta ptoblema a sps daca va reaparea trebuie facuta acea interv de desfundare a canalului sub anestezie.Imi este teama de aceasta interv daca as sti ca va trece cu masaj nu l-as mai chinui cu aceasta interv. ast rasp dumneavoastra ar fi sanse sa fie ok fara interv???pana la cati ani se poate face interventia ?? Ast. rasp dumneavoastra o zi placuta

    • admin says:

      Buna ziua,
      Daca pana la varsta asta nu s-a rezolvat prin masaj, este putin probabil sa se rezolve de acum incolo; cel putin, copilasii pe care i-am avut cu astfel de probleme, au avut nevoie de interventie daca corectia nu s-a produs prin masaj pana pe la 6-7 luni; interventia nu e mare lucru insa va scapa de tratamente antibiotice prelungite; va doresc numai bine iar daca sunt intrebari suplimentare, le astept cu drag!

  19. Laura says:

    Buna ziua,

    Va rog sa imi spuneti de cate ori pe zi este indicat acest tip de masaj la un bebe de 3 luni si cat ar trebui sa dureze un masaj.
    Multumesc!!

    • admin says:

      Buna ziua,
      Nu exista neparat o regula in ce priveste masajul, acesta se efectueaza de cel putin 3-4 ori pe zi, durata este variabila de asemenea, depinzand in primul rand de “rabdarea” bebelusului; in general 2-3 minute ar trebui sa fie suficient.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  20. Laura says:

    Buna ziua din nou,

    Va multumesc pentru raspunsul la intrebarea precedenta. Am revenit cu o alta nelamurire. Are acelasi efect masajul daca e efectuat cand bebelusa doarme? Nu prea pot cand e treaza. Avem deja peste 2 luni de cand ne chinuim cu masajul (ea are 4 luni jumatate). Credeti ca mai pot spera la un rezultat favorabil sau amanam degeaba interventia?

    Multumesc mult!

    • admin says:

      Nu ma pot pronunta asupra eficientei masajului; din pacientii mei, marea majoritate “au scapat” de interventie prin masaj; oricum, daca nu se rezolva pana la cel tarziu 6 luni, trebuie o reevaluare oftalmologica. Masajul puteti sa-l faceti si in somn insa, ca sa fie eficient, trebuie facut destul de ferm si s-ar putea sa treziti fetita

  21. Narcisa says:

    Am o fetita cu varsta de 11 luni si 2 saptamani iar de aproximativ 1 luna si ceva a inceput sa i curga ochisorul stang dar foarte putin(maxim o data pe zi uneori la cateva zile) si decat cate o lacrima nu in mod constant si lacrimi curate fara secretii.Nu are ochii rosii,nu o dor si nu se scarpina la el.Am fost la oftalmolog si dupa un control foarte scurt cu un aparat ce avea niste luminite (dar fata avea ochii inchisi) maxim 5 minute cu intrare cu tot a ajuns la concluzia ca are conjunctivita si canalele lacrimale blocate si ne-a dat un antibiotic nettraxin pt 3 luni de zile (cate 15 zile 3 picaturi pe zi iar 7 zile pauza apoi iar 15 si iar 7 pauza etc un masaj la ochi).Nu stiu ce sa fac pt ca imi este teama ca acele picaturi sa nu o afecteze.Ce sfat imi dati?Va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca nu sunteti multumita de consult si nu s-a raspuns intrebarilor dvs, solicitati o reevaluare oftalmologica; in acest caz, nu ma pot proununta, pot spune doar ca as respecta recomandarea oftalmologului(care sigur se pricepe la ochi mult mai bine decat mine).

  22. Mariabebe says:

    Poate fii confundata o conjunctivita cu blocarea canalelor lacrimale?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      In general nu; conjunctivita este o infectie care sub tratament se vindeca in cateva zile; obstructia canalului poate determina secretii la nivelul ochilor care in prima faza pot fi confundate cu o conjunctivita insa un consult medical(oftalmologic) poate transa problema.

  23. Laura says:

    Buna ziua,

    Multumesc din suflet ca mi-ati raspuns iar la nelamurire. Cred ca am reusit sa desfundam canalul prin masaj (dupa vreo 3 luni de incercari). De 3 zile nu mai lacrimeaza deloc, nici macar umed nu mai e. E ochiul curat si limpede ca celalat. M-ati ajutat mult cand ati spus ca masajul trebuie facut ferm…eu poate faceam prea superficial. In situatia de fata, trebuie sa mai continui cu masajul sau care ar fi urmatorul pas?

    Sa va dea Dumnezeu multa sanatate si numai bucurii pentru tot ce faceti!!

    Cu respect si admiratie,

    Laura

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Ma bucur ca ati obtinut rezultate; as continua cu masajul, macar o data pe zi; chiar daca s-a permeabilizat, exista oricand riscul de infundare; trebuie sa treaca saptamani bune pana cand sa putem spune ca am scapat. Ce a fost mai greu, a trecut 🙂
      Va multumesc din suflet pentru aprecieri si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

  24. Alina says:

    Buna ziua! Am o fetita de 4 luni si jumatate. De la varsta de 1 luna avem probleme cu secretiile nazale. Mai tot timpul se auzea un harait dar nu avea nimic pulmonar si nici in gat. Ni s-a recomandat doar ser si nasul desfundat. De la aceste secretii acum o luna a avut un episod in care ii lacrima ochisorul stang, lacrimi curate fara secretii. Pediatrul a spus ca din cauza nasului infundat se blocheaza canalele si lacrimeaza ochiul. Am rezolvat problema cu picaturi de nas vibrocil. Nasul s-a desfundat si ochiul nu mai lacrima. Acum avem iar nasul infundat dar ambii ochi lacrimeaza excesiv si de jur imprejurul ochilor pielea s-a inrosit. Mi s-a recomandat sa ii pun ciplox 1 pic de 2 ori pe zi timp de 5 zile si sa ii fac masaj. Credeti ca aceste picaturi ii pot face mai mult rau decat bine? Pe prospect nu sunt indicate copiilor sub 12 ani. Multumesc frumos!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In situatia dvs trebuie un consult oftalmologic pentru a stabili daca exista o imperforatie(totala/partiala) a canalelor lacrimale; secretiile nazale sunt normale in primele luni de viata si se datoreaza adaptarii la mediul extrauterin; pot sa fie si resturi de lapte mai ales daca exista regurgitari; este importanta temperatura si umiditatea, acestea sunt factori ce influenteaza secretiile nazale; legat de picaturile respective, nu le-as recomanda fara consult oftalmologic. Va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari le astept cu drag!

      • Georgiana says:

        Buna ziua! Si fetita mea de 9 luni are canalele lacrimale infundate..de la 2 luni..am facut tratamente masaj.nici un rezultat de duratA. Acum vreau sa merg sa ii fac interventia dar anestesia totala unde se face in ce mod? Va multumesc

        • Dr. Delia CHIRA says:

          Buna ziua,
          Din pacate detalii despre interventie, anestezie nu va pot oferi, acestea sunt diferite de la caz la caz, si evident sunt conditionate si de locul(cabinet/spital) unde se face interventia; cel mai in masura sa va raspunda la aceste intrebari este medicul oftalmolog, cel care va face interventia. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  25. Popita Luminita Maria says:

    Buna ziua,

    Citesc site-ul d-voastra cu deosebit interes si vazand amabilitatea de a raspunde benevol atator intrebari, indraznesc sa va cer parerea.

    Fetita mea de 2 ani si 7 luni la fiecare viroza ii apare si conjunctivita, ceea ce ma face sa ma gandesc daca nu are cumva canalul lacrimal partial infundat. A intrat in colectivitate de la 2,2 ani si de atunci a facut de vreo 6 ori conjunctivita. La cotrolul oftalmic nu am pus aceasta intrebare, dar nici nu a suspectat aceasta problema, doar mi-a zis ca trebuie intarita imunitatea si sa nu mai raceasca.

    Ce parere aveti?

    Multumesc anticipat

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din moment ce conjunctivitele apar doar in context viral, nu cred ca se pune problema obstructiei canalului; daca acesta este impermeabil, conjunctivitele apar fara relatie cu alte infectii; cred ca este o predispozitie sau, e posibil ca virozele contactate pana acum sa fi afectat de fiecare data si mucoasa conjunctivala; recomand tratament corect al fiecarui episod de conjunctivita si/sau racela, evitand excesul antibioticelor sistemic(orale). Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  26. Chivu Adriana says:

    Buna ziua am un baietel de 2luni si jumatate are o secretie la ochiul stang de la 3zile am folosit tot felul de picaturi tobrex netacin dar degeaba cat I se administrau picaturile era bine dupa aparea secretia . Mai nou a inceput sa tuseasca nu are nimic in gat sau la plamani . Masaj nu I s a facut abia acum am inceput oftalmologul a spusca nu am ce sa I fac daca nu ii trece cu picaturi sa astept pana la 8 9 luni sa l opereze dar ma ingrijoreaza tusea acum daca puteti sa mi spune ti ce sa fac. Va multymesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca exista suspiciunea de canal infundat, eu as recomanda masaj viguros; eventual sfatuiti-va cu medicul in ceea ce priveste modul corect in care acesta se efectueaza; personal am avut multi copilasi cu astfel de probleme si, la marea majoritate s-a rezolvat printr-un masaj corect efectuat; in ceea ce priveste tusea, trebuie vazut de medic, eu nu pot recomanda tratament fara sa vad despre ce anume este vorba. Va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  27. danciug stefana says:

    buna ziua am si eu un baietel in varsa de 7 luni si la fel ca mamicile de mai sus am aceiasi problema cu baielul are canalele infundate am fost la mai multi medici pediatri si oftalmologi si toti miau dat variante diferite. prima data am fost la un pediatru si mia luat secretii de la ochi mio facut analize si mio spus k este un microb din maternitate mio facut tratament injectabil 5 zile dar nici o schimbare am fost la alt medic mi sa spus sai fac prin masare dar tot nici o schimbare am fost la altul si mio recomandat sai desfund canalele doar k nu recomanda pana la varsta de un an nu mai stiu ce sa mai cred si ce sa ma mai fac de 7 luni ma chinui cu el asa cu masaj si nu vad nici o schimbare va rog spunetimi ce sa fac. Am 2 saptamani de cand ai fac masaj zilnic de 3 4 ori pe zi cu servetele iridium si dc ai fac dc are mai multe secretii galbene si sunt foarte abundente i se lipesc ochisori din ce in ce mai mult este noermal sai curga atatea secretii??? Mi sa mai spus k este bn k ai curg asa de tare k isi dau drumul canalele va rog sa ma ajutati cu un sfat sunt foarte speriata va multumesc si ast un raspuns

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Recomandarile primite sunt corecta; daca aceste canale sunt infundate, trebuie facut masaj viguros zilnic, trebuie tratata infectia daca ea exista; din pacate, daca masajul nu functioneaza, trebuie intervenit pt desfundarea mecanica; varsta la care se intervine se apreciaza de catre medicul oftalmolog in functie de “severitate”; mai exact, daca un copil face foarte des infectii(cu secretii puruelnte) se intervine mult inainte de varsta de 1 an, nu este o solutie aplicarea a la long o picaturilor cu antibiotic; daca secretiile sunt clare(lacrimi) atunci se temporizeaza interventia. Solicitati un alt consult oftalmologic pentru o atitudine terapeutica corecta. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  28. Simona says:

    Bună ziua. Am o fetiță de 1an și 8 luni. La 4 luni jumătate a avut o intervenție de desfundare de canal. După intervenție nu a mai avut secreția gălbuie, dar tot îi lăcrimează ochiul. Iar când e vânt, soare îi curge lacrima pe obraz. Am fost din nou la control și d-na doctor mi@a zis ca până la un an o sa-i mai curgă . Acum are un an și opt luni și tot îi curgeneral. Crede-ți ca are canalul înfundat și are nevoie de o altă intervenție? Va mulțumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Neavand specialitatea de oftalmologie nu as putea sa va ofer un raspuns concret; in peste 90% din cazuri este nevoie de o singura interventie; exista insa situatii cand “desfundarea” nu este completa si este necesara o reinterventie; daca nu au fost episoade repetate de conjunctivite, riscul sa fie nevoie de o a 2-a interventie este insa foarte mic; v-as recomanda totusi o noua evaluare oftalmologica pentru un raspuns mai corect si complet. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  29. Catalina Poteras says:

    Buna ziua, bb 6 luni are canalul lacrimal infundat la ochisorul drept! Am mers la oftalmolg si trebuie facuta interventia! Intrebarea mea este: ce tip de anestezie este mai indicat? Locala-picaturi sau generala? Ma tem de ambele variante-cea locala pt ca poate fi traumatizant pt bb iar cea generala ca stiu ca nu este idicata la bb sub 1 an? Ce parere aveti? Va multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      La varsta asta se recomanda anestezie generala;sfatuiti-va insa si cu medicul oftalmolog care cu siguranta va poate oferi informatii suplimentare; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  30. anca says:

    Buna ziua,am un baietel de 3luni 2s sa nascut cu canalele lacrimale infundate am fost la medici ..acum 2zile am fost la alt medic si a spus ca l 4luni sa ii face desfundarea cu anestezie gen imi e tare frica.imi puteti recomanda un medic si anestezist bun arad .timisoara.oradea?eu sunt din arad.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din pacate nu va pot ajuta, nu cunosc medicii din orasele mentionate; sfatuiti-va cu medicul curant care, cu siguranta va poate indruma; personal, am convingerea ca orice medic ar efectua interventia aceasta va fi un succes, este o interventie “banala” care nu pune probleme deosebite. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Anca says:

        Multumesc pt raspuns as mai avea o intrebare,are 4l 3s si vreau sa ii fac desfundarea canalului lacrimal ce poate afecta definitiv la ochisori?si anestezia esre mai bn generala sau fara?va multumesc

        • Dr. Delia CHIRA says:

          Buna ziua,
          In general la varsta aceasta se face anestezie generala; discutati cu medicul oftalmolog care cu siguranta va va recomanda ceea ce este mai bine pentru bebe.

  31. Irina says:

    Bună ziua!Am si eu o intrebare,la 2 zile diupa nastere bebelusului meu a inceput sa apara la ochiul sting o secretie galbui verzuie,si canalil lacrimal e infundat ca ii fac masaj la sacul lacrimal si ese ca o secretie albicioasa verzuie,iar cind doarme genele sunt lipite de aceasta secretie.Ce sa fac?antibioticele recomandate de oculist-Tobrex si voxicina nu au ajutat dar ma deranjeaza culoarea asta verzuie,care poate fi cauza la secretia alb verzuie?ce sfat imi dati?Multumesc anticipat.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca nu au functionat medicamentele mentionate, corect este sa se recolteze secretia respectiva, sa se analizeze si, in functie de bacteria prezenta sa se administreze antibiotic conform antibiogramei, sub forma de picaturi sau unguent, in functie de rezultat. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  32. maria says:

    Buna ziua! Baietelul meu in varsta de o luna are o secretie galbena abundenta la ochiul drept. Inca din maternitate ii curgeau ambii ochii si se trezea cu ei lipiti dar secretia era albicioasa. De doua saptamani insa secretia a devenit galben purulenta mai abundenta la ochiul drept iar de doua zile ochiul drept s-a inrosit si umflat.In acelasi timp am observat ca si din nara dreapta au curs secretii de aceasi culoare cu cea din ochii si mai tot timpul se aude cand respira ca fornaie. Azi am fost la un consult oftalmologic si dr ne-a zis ca e posibil sa aiba canalul lacrimal infundat. Ne-a recomandat masajul cu betisorul cu vata( acelea din comert care se folosesc pt urechi care sunt nesterile) ocuflash, netacin si spalaturi cu ser fiziologic sterse apoi secretiile cu compresa sterila. Folosesc serul fiziologic de cand am iesit din maternitate atat pentru nas cat si pentru ochi. Am folosit si servetele iridium fara nici un rezultat pana acum. Intrebarea mea este in cat timp ar trebui sa se vada o imbunatatire? Exista riscuri asociate cu infundarea canalului? Si pot folosi betisoarele acelea fara teama de suprainfectare? Dna dr i-a sters bebelusului si secretia din ochi cu betisorul. Este sau nu recomandata folosirea lor? Mai mult, care ar fi semnele care sa ma alarmeze avand in vedere glaucomul congenital? Cum se face diferenta intre infundarea de canal si glaucom? Va multumesc mult!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Toate intrebarile pe care le-ati adresat sunt de natura oftalmologica si nu va pot oferi un raspuns pertinet, neavand specialitatea de oftalmologie; din cate ma pricep eu la partea de ofta, recomandarile sunt corecte si, as merge pe mana oftalmologului; legat de acele betisoare, nu cred ca sterilitatea lor este problema majora, la nivelul ochiului sunt deja microbi; le puteti inlocui insa cu comprese sterile; este important sa fiti in continuare monitorizati de medicul oftalmolog care poate lua chiar in discutie sondarea canalului nazolacrimal; va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • maria says:

        Buna ziua ! Va multumesc! Imi cer scuze pentru intarzierea cu care va multumesc pentru acest raspuns. Intre timp v-am mai adresat si alte intrebari la otita. Ochii sunt foarte bine acum am perseverat cu masajul si cu serul fiziologic in ochisori iar la 4 luni a plans cu lacrimi multe de-i curgeau pe barbita! El plangea si eu ma bucuram!! I-au mai curs un pic inainte de un guturai. Dar e bine acum avem aproape 8 luni, crestem mari! Iubesc articolele dumneavoastra, sunteti pasionata de ceea ce faceti, se vede din caldura si rabdarea cu care ne raspundeti si ne intelegeti! O zi frumoasa!

  33. dina marcela says:

    Buna ziua , baietelul, acum in varsta de 7 ani,la nastere am plecat cu el din spital si la 2 zile ia aparut o secretie la ochiul stang..I-am recoltat a iesit o infectie pentru care I s-a dat un tratament cu antibiotic dupa care I s-a vindecat,dar a ramas pleoapa umflata, vreau sa va precizez ca pleoapa nu are schimbat culoarea.La 6 luni l-am dus iar la control si mi s-a dat un unguient antiinflamator.Dar in fiecare an pleopa continu sa se umfle fara sa sa-si schimbe culoare .I-am recoltata iar acum 4 luni , I-a iesit stafilococ auriu..pe baza antibiogramei mi s-a dat iar tratament ..cu diclofenac , care I-a spart vasele de sange si l-am oprit..I-am mai dat pe parcursul anilor..tobradex, betabioptal…Tobrex…etc.Dar pleoapa tot se umfla dar repet ..nu are secretie .., in schimb la lumina are tendinta sa il inchida.toti medicii spun ca am eu ceva la cap nu copilul la ochi.Daca asi avea posibilitatea v-as trimite si o poza in care se vede.Multumesc mult!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu stiu ce specialitate au avut medicii care v-au examinat; fara doar si poate este necesar un consult oftalmologic, ideal la un oftalmolog-pediatru; poza nu m-ar ajuta foarte mult, tot la ofta as recomanda sa mergeti, sunt atat de multe situatii oftalmologice pe care nu le cunosc si nu m-as hazarda sa va ofer sfaturi gresite. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  34. adina mocan says:

    Buna seara! Am o fetita de 3 luni si jumatate si de la varsta de 3 zile ma confrunt cu secretie la nivelul ambilor ochisori. Am consultat un medic oftalmolog care ne-a dat tratament cu tobrex,tobradex si apoi cu nettacin de cateva ori plus masaj. Ochisorul drept nu mai lacrimeaza in schimb stangul lacrimeaza si are secretie destul de abundenta de culoare galbuie. I-am facut si analiza si a iesit okay,nici un microb.. Doamna doctor oftalmolog zice ca daca nu i se desfunda prin masaj pana la incepul lunii iulie trebuie sa intervina dumneaei sa desfunda canalui. Tin sa precizez ca ii fac masaj de o luna jumate. Este posibil sa “scapam” de aceasta problema prin masaj totusi? Si este vreun risc daca am face interventia aceea de descfundare a canalului?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Fiti mai perseverenta cu masajul, eventual cautati filmulete in care se exemplifica cum trebuie efectuat; daca prin masaj nu se obtin efecte, merita incercat si bowen(personal am 11 bebelusi care in urma acestei “terapii” au avut efecte favorabile, fara a mai fi necesara interventia); daca pana cel tarziu la 4 luni nu exista efecte pozitive atunci recomandarea mea este superpozabila pe a medicului oftalmolog; interventia nu presupune riscuri, cel mult acela de a nu se face o “desfundare” completa si problema sa reapara; din cate cunosc acest risc este mic insa exista; cu siguranta medicul o sa va ofere toate informatiile de care aveti nevoie. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  35. denisa says:

    Buna ziua,am o fetita de 1an si 3 luni.ochisorul stang ii lacrima tot timpul dar nu de la nastere.Am fost la doctor oftalmologic,mi-a dat niste picaturi Tobrex,i-am facut si masaj dar in zadar,canalul lacrimal era tot infundat.Domnul doctor la scurt timp i-a facut interventia la ochisor, dar find mare ,fetita avea 1 an si o luna nu a reusit,acum ii lacrimeaza iar.in acest caz ce se poate face daca interventia a avut loc?va multumesc mult.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Interventia se poate repeta in anestezie generala; saftuti-va cu medicul oftalmolog in ceea ce priveste oportunitatea acesteia; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Anca says:

        Buna ziua stiti cumva ce poate afecta definitiv la ochi daca se face desfundarea de canal lacrimal? Multumesc

  36. madularu viorica says:

    Buna ziua,
    va scriu pt ca m-am tot interest pe acest subiect pe internet dar si la 3 doctori diferiti dar nu am acelasi rezultat. baiatul meu s-a nascut cu canalul lacrimal stang obturat. am facut tarziu prima interventie – la 10 luin pt ca ni s-a spus ca numai dupa 1 an putem intervene. prima interventie nu a reusit; am facut-o pe a 2a la 1an si o luna. tot ii curge ochiul si strange urdori putine. la 1 an si 6 luni am fost la un al 3lea control (alt medic) care ne-a spus ca pe masura ce creste copilul canalul se largeste; ca dupa 2 incercari nu e cazul sa o facem pe a 3a pt ca se va rupe conul nazal. Acum baiatul are 2ani si 4 luni si ochisorul inca ii curge. ce trebuie sa fac? e prea tzrziu pt o alta interventie? trebuie ea facuta sau nu?

    VA multumesc frumos pentru raspuns!!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din pacate nu va pot oferi un raspuns; data fiind complexitatea cazului e nevoie de un consult oftalmologic, doar medicul specialist poate da un raspuns pertinet. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  37. Anca p says:

    Buna ziua, as dori daca se poate sa mi dati un sfat. Fetita mea are 4 luni si de la 2 saptamani dupa nastere au inceput sa i curga ochisorii apoi sa faca secretii purulente, am fost la.pediatru ni s a dat picaturi, tobradex, apoi netacin si azyter dar ochii ii curg in continuare. In urma unui consult oftalmologic ni s a recomandat interventia chirurgicala iar doamna doctor a zis ca se poate face cu anestezie locala picaturi. Tin sa precizez ca fetita e mai agitata nici la masaj nu prea pot sa o conving da stea. Acum intrebarea mea este cum ar sta la interventia de desfundare doar cu anestezie locala daca ea e asa agitata.. vroiam sa va intreb anestezia generala la bebelusi se face prin adormirea cu gaz? Si daca e periculoasa.. totusi nu as vrea sa o traumatizez.multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din pacate nu va pot oferi un raspuns la intrebarile dvs; acestea este indicat sa le adresati medicului oftalmolog care cu siguranta va poate oferi informatii suplimentare; din cunostinetele mele, sub 6-8 luni interventia se face doar cu anestezie locala, abia dupa aceasta varsta se pune problema anesteziei generale;evident, depinde de fiecare copil in parte, de medicul care efectueaza interventia dar si de centrul unde se efectueaza. Imi pare rau ca nu am putut ajuta mai mult. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  38. Alina says:

    Baietel 8.5 luni,de la nastere diagnosticat cu canal lacrimal infundat. Ochiul umed, secretie galbuie (la analize candida +). Ni s-a recomandat trobex, servetetele iridium, toaleta locala cu ser fiziologic, masaj. A avut perioade mai putin abundende, am fost la 3 oftalmologi, unul dintre ei ne-a spus ca va trece pe masura ce creste capsorul copilului, alta parere ca nu este asa de grav, nu este umflat, curg lacrimile si sa insistam cu masaj. Cea din urma dr ne-a spus ca dupa 6 luni de regula se intervine, si fiindca ne-a vazut indecisi, a zis sa mai incercam cu masaj pana la 1 an (ne-a spus ca masajul pe care il faceam nu era corect, ca e nevoie sa se faca dinspre ochisor spre nasuc in jos). Din pacate copilul nu prea are rabdare la masaj mereu, iar eu stau si ma gandesc ca mai buna ar fi interventia, pentru a nu-l mai necaji cu masajul. Desi simt cand il masez ca nu mai este ingrosat, simptomele persista. Intrebarea mea este urmatoarea: la ce riscuri ne supunem daca amanam interventia pana spre 1 an? Dupa aceea avem aceeasi sansa de reusita? Ochisorul este supus unor riscuri mai mari daca nu intervenim si prelungim “problema”. Este o interventie riscanta, sau in mentalitatea noastra de parinti ne sperie termenul si am putea rezolva elegant si simplu obstructia? Scuzati postarea lunga. Va multumesc pt timpul acordat

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Masajul este cea mai eficienta metoda si, nu m-as andi la interventie chirurgicala decat daca nu se reuseste cu masaj riguros; eu am peste 20 de pacienti care au reusit rezolvarea problemei cu terapie bowen chiar daca pana la acel moment au facut masaj zilnic corect; este o manevra neinvaziva care uneori poate avea succes si nu se ajunge la interventie chirurgicala; detalii despre interventie nu cunosc, depinde de varsta, de locul(ma refer la spital, cabinet) unde va fi efectuata; nici aceasta nu garanteaza intotdeauna reusita, de asemenea, am in evidenta copilasi la care problema a reaparut; de aceea spuneam de masaj ca, trebuie insistat si facut cu rigurozitate.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Masajul este cea mai eficienta metoda si, nu m-as andi la interventie chirurgicala decat daca nu se reuseste cu masaj riguros; eu am peste 20 de pacienti care au reusit rezolvarea problemei cu terapie bowen chiar daca pana la acel moment au facut masaj zilnic corect; este o manevra neinvaziva care uneori poate avea succes si nu se ajunge la interventie chirurgicala; detalii despre interventie nu cunosc, depinde de varsta, de locul(ma refer la spital, cabinet) unde va fi efectuata; nici aceasta nu garanteaza intotdeauna reusita, de asemenea, am in evidenta copilasi la care problema a reaparut; de aceea spuneam de masaj ca, trebuie insistat si facut cu rigurozitate.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  39. Roxana F says:

    Buna ziua!Din septembrie de cand a inceput cresa,băiețelul meu (2 ani si 3 luni) este mai mult acasă.Asta nu ma sperie,insa de 1 luna si putin nu mai scăpăm de tuse(cand iritativa ,uscata cand semiproductiva)si secretii nazale .Ieri am fost sunat de la cresa sa il luam pt. ca avea ochișorii umflați foarte tare si secretii mucopurulente la ambii ochisori.Am fost la urgente deoarece MF nu era la cabinet,unde a fost diagnosticat cu conjuctivita si i s-a prescris OOftaquix.Astazi este putin mai bine,insa mai infundat la nasul decat zilele precedente.In urma cu 1 an si jumatate a fost diagnosticat si cu vegetații adenoide de gradul 4.Intrebarile mele sunt:
    -Pot polipii sa fie vinovati pentru conjuctivita?Sa ii fi urcat secretile la ochi din nasul?
    – Este normal sa faca febra in contextul unei conjunctivite?
    VA multumesc mult

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Conjunctivita poate sa fie o boala de sine statatoare dar poate fi parte a unui tablou mai compelx de infectie(frecvent apare in contextul infectiilor respiratorii); foarte rar e insostita de febra de aceea, daca exista si febra, cel mai probabil exista ceva infectie si la nivelul nasului, gatului sau chiar urechii tinand cont de vegetatiile adenoidiene; recomanadrea mea este sa urmati tratamentul de la ofta iar daca se asociaza si alte simptome sau persisita febra e obligatorie o noua evaluare medicala. Va doresc insanatosire grabnica iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  40. Adelina Gudea says:

    Buna ziua,
    Sunt mamica unui baietel de 4 luni. Medicul de familie ne-a spus de la primul consult ca are canalul nazo-lacrimal infundat la ochiul stang. I-am curatat ochiul cu ser fiziologic, i-am facut masaj de trei ori pe zi si i-au disparut secretiile de la ochiul stang. Acum, ambi ochisori sunt doar rosii si umflati (mai mult, cel stang) iar dr. De familie ne-a recomandat TOBREX Picaturi de trei ori pe Zi/ 5 zile.
    Ce ne recomandati sa facem? Sa incercam si tratamentul cu antibiotic, sau sa mergem inainte la un consult oftalmologic?
    Nu este prea devreme sa ii dam antibiotic la doar 4 luni?

    Va multumesc mult pentru raspuns si toate cele bune!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; in situatia dvs poate sa fie o conjunctivita in contextul obstructiei de canal(ca si factor favorizant) dar poate sa fie si o conjunctivita de natura infectioasa, fara relatie cu acea obstructie(care nu am inteles daca s-a rezolvat sau nu); tratamentul este corect, chiar daca e antibiotic daca exista semne clinice de conjunctivita; daca insa perisita acea obstructie de canal, e indicat un consult oftalmologic pentru recomandari suplimentare in ceea ce priveste rezolvarea acestei probleme.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  41. palasca Cristina says:

    Buna.ziua numele meu e Cristina am un băiețel 6 luni .la 4 luni i-am desfundat glandele lacrimale dar niciun rezultat.tot mai are secreții și lăcrimează f mult și uneori rusește ochișori.ce mă sfatuiti

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Aceasta afectiune tine strict de oftalmologia pediatrica; singurul sfat pe care-l pot oferi este acela de a merge din nou la o evaluare oftalmologica; in plus, merita facute cateva sedinte de terapie bowen; eu am peste 20 de pacienti la care evolutia a fost favorabila dupa ce au apelat la bowen,fara sa mai fie nevoie de intervenie chirurgicala; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap