IMUNOSTIMULAREA – PRO SAU CONTRA?

In ultimii ani a devenit aproape o moda ca odata cu sosirea toamnei sa abunde intrebarile si sfaturile legate de stimularea imunitatii copiilor.Pe piata sunt o multitudine de produse incepand de la extractele de plante si culminand cu minivaccinurile sub diverse forme farmaceutice care ne promit sa trecem peste priml an de “gradi”  si peste iarna fara raceli sau alte infectii respiratorii. Acesta este si motivul pentru care am ales aceasta tema, o tema care cu siguranta a nascut si va naste in continuare controverse. Cu siguranta fiecare parinte priveste cu groaza inceperea gradinitiei si cauta tot felul de solutii pentru a preveni imbolnavirea micilor “gradinari”.

Trebuie  sa stiti ca factorii care influenteaza capacitatea de aparare a organismului sunt multiplii, incepand din viata intrauterina si continuand cu primul an de viata, foarte important ca baza a unui sistem imunitar solid. Mai mult, imunitatea se formeaza trecand prin infectii, organismul “fabricand” anticorpi impotriva fiecarui intrus, iar daca tinem cont de multitudinea virusilor si a bacteriilor inseamna ca trebuie sa existe o perioada in care aceste infectii sunt mai frecvente iar aceasta perioada este in general cuprinsa intre 1 si 4 ani cu un maxim de incidenta in primul an de colectivitate(indiferent de varsta copilului) datorita unei expuneri crescute a organsimului la infectii, corelat cu stresul provocat de schimbarea mediului si de adaptarea la un alt program.

Ce este sistemul imunitar?

Sistemul imunitar este un complex ce reuneste toate structurile organismului implicate in procesul de aparare impotriva agentilor patogeni(bacterii, virusi, ciuperci, medicamente, substante toxice,etc) coordonand formarea si apoi actiunea anticorpilor. Este constituit din mai multe linii de aparare, fiecare din ele cu un rol bine stabilit:

a)prima linie:

  • pielea– cel mai mare organ ca si suprafata realizeaza o protectie eficienta datorita descuamarii fiziologice a stratului cornos(celulele moarte) dar si datorita secretiei bogate in acizi grasi a glandelor sebacee, acizi grasi ce au o puternica actiune antibacteriana; de asemenea acidul lactic are si el un important rol in protectia locala;
  • ochii: secretia lacrimala are rolul de a indeparta substantele straine, microbii ajunsi la nivel ocular iar prin continutul in lizozim asigura o protectie eficienta;
  • mucoasa bucala: prin intermediul salivei asigura o bariera importanta in special datorita continutului crescut de lizozim dar si de alte substante cu rol protector; exista si imunoglobuline la nivelul cavitatii bucale, imunoglobuline de tipul IgA care contribuie suplimentar la cresterea capacitatii de aparare la acest nivel;
  • narile: filtrul nazal nu face altceva decat sa asigure o protectie locala, fiind o bariera impotriva particulelor de praf dar si a multor microbi, stiut fiind faptul ca, modul cel mai frecvent de transmitere a infectiilor este pe cale respiratorie;   in anotimpul rece “incalzeste” aerul, protejand astfel caile respiratorii inferioare;
  • mucoasa digestiva, in special mucoasa gastrica prin secretia de acid distruge foarte multi agenti patogeni, la fel cum mucoasa intestinala protejeaza impotriva unor infectii prin secretia de imunoglobulina A dar si prin flora bacteriana pe care o contine si care impiedeca dezvoltarea, inmultirea unor bacterii/virusi care patrund la nivel intestinal;de asemenea motilitatea intestinala are un important rol in prevenirea infectiilor prin miscarile peristaltice intestinul reuseste colaborand cu alti factori de protectie locala sa indeparteze multi “atacatori”;
  • mucoasa genito-urinara: are acelasi rol de protectie, impiedecand ascensionarea infectiilor de la nivel local inspre caile urinare superioare(vezica urinara, rinichi);

b) a doua linie:

  • este constituita din celule specializate, celule implicate in neutralizarea, distrugerea, inglobarea si apoi “digerarea” intrusilor: eozinofilele, neutrofilele si macrofagele;

c) a treia linie:

  • este imatura la nastere si “creste” in primii ani de viata; are la baza niste celule specializate, numite limfocite, cele de tip T produse in timus si cele de tip B produse in maduva osoasa;un rol important il au si organele limfoide, acolo unde se produc aceste celule: ganglionii limfatici, maduva osoasa, timusul, splina, amigdalele, apendicele;

Daca una din aceste linii de aparare nu functioneaza bine, este compromisa capacitatea de reactiune a organsimului crescand astfel vulnerabilitatea la infectii.

Tipuri de anticorpi:

IgA: – foarte importanti deoarece previn infectiile de la nivel intestinal si respirator, cantitati semnificative de IgA se produc in mucoasa bucala si in cea intestinala;     exista si un deficit congenital de IgA caracterizat prin absenta sau secretia in cantitate mica a acestor imunoglobuline care predispun la infectii frecvente, recidivante;

IgM: – cresc semnificativ in timpul unei infectii si sunt specifice, adica indreptate impotriva fiecarui virus/bacterie in parte;

IgG:-prezenta lor in organsim reflecta trecerea printr-o anumita infectie( de ex daca valoarea IgG pentru virusul rubeolei este crescuta inseamna ca organismul respectiv a trecut prin infectia cu virusul rubeolei);

IgE:- sunt specifici reactiilor alergice; IgE totale semnifica prezenta unei reactii alergice in organsim insa nu poate preciza la ce anume este aceasta alergie; de aceea este necesar sa se determine IgE-urile specifice, pentru fiecare alergen in parte, fie ca este vorba de alergeni alimentari sau factori de mediu.

Tipuri de imunitate:

  • ereditara, genetica: – dobandita in cursul vieii intrauterine; la nastere bebelusul beneficiaza de o serie de anticorpi care se transmit din sangele mamei, anticorpi de tip IgG(singurii care pot traversa bariera feto-placentara), anticorpi care protejeaza pentru infectiile prin care a trecut mamica de-a lungul vietii; din nefericire acesti anticorpi persista 6, maxim 9 luni, dupa care bebelusul este foarte vulnerabil in fata “atacatorilor”;
  • dobandita natural: este imunitatea care creste pe tot parcursul vietii si care are la baza interactiunea organismului cu virusi, bacterii, etc;se formeaza trecand prin infectii si este profund influentata de capacitatea generala de aparare a organismului la baza careia sta un stil de viata sanatos cu o alimentatie echilibrata incepand inca din primul an de viata, cure de aer indiferent de anotimp, activitate fizica in functie de varsta copilului,etc;
  • dobandita artificial: prin vaccinari efectuate de-a lungul vietii.

Factori ce influenteaza capacitatea de aparare:

  • varsta – imaturitatea sistemului imun in primii ani de viata;bebelusii nascuti prematur beneficiaza de programe suplimentare de protectie antiinfectioasa(vaccinari facultative care nu sunt incluse pe lista vaccinurilor obligatorii);
  • factori de mediu:

– poluare, umiditate scazuta/crescuta;

-substante toxice, praf, mucegai;

– fumatul pasiv(un factor foarte important ce conditioneaza capacitatea de aparare);

– temperatura din incapere, aerul “inchis”

  • alimentatia: factor esential in apararea antiinfectioasa, alaptarea iar apoi o alimentatie echilibrata, bogata in fructe, legume, carne, oua care sa ofere proteine de inalta valoare biologica, precum si vitamine si minerale(rol deosebit in protectia antiinfectioasa il au fierul, zincul si seleniul) constituie un imperativ pentru o imunitate eficienta; de asemenea acizii grasi esentiali sunt piloni de nadejde ai unei linii de aparare durabile; alimentatia bogata in grasimi precum si excesul de zahar determina scaderea capacitatii de aparare a organismului;
  • boli cronice ale copiilor : malformatii cardiace, afectiuni ce evolueaza cu malabsorbtie, hipoaciditate gastrica, malformatii renale, etc;de asemenea afectiunile alergice(rinita alergica, astmul bronsic), anemia, adenoidita cronica(polipii) sunt boli ce intretin practic infectiile repetate;
  • excesul de antibiotice si tratamentul prelungit cu preparate pe baza de cortizon;

Cum putem creste imunitatea?

Asa cum spuneam, in utlimii ani a devenit o adevarata moda prescrierea de imunostimulente dupa diverse scheme, parintii fiind convinsi ca administrarea diferitelor preparate  va duce semnificativ la o scadere a infectiilor. Este bine ca  parintii sa se informeze corect si mai mult sa constientizeze ca fiecare copil este diferit si ca aceste scheme nu sunt universal valabile. Sunt copilasi foarte rezistenti care trec cu bine peste primii ani de colectivitate, la fel cum sunt copilasii mereu bolnaviciosi la care pare a nu functiona nicio schema de tratament. Imunologia este un domeniu inca insuficient explorat si studiat, de aceea este bine sa se evite o suprastimulare fara ca aceasta sa fie necesara.

Singura protectie antiinfectioasa durabila si certificata stiintific este alimentatia sanatoasa corelata cu un stil de viata sanatos.Asadar un copil sanatos, fara carente(deficit de fier, calciu, etc), activ, care consuma zilnic fructe si legume proaspete si care este scos afara cel putin 2 ore pe zi(indiferent de temperatura sau conditiile meteo) cel mai probabil nu are nevoie de o astfel de protectie. Cu siguranta vor face diferite infectii cel putin in primii ani de viata insa pericolul de a dezvolta forme severe sau prelungite de boala este redus.

Pe de alta parte sunt copilasii catalogati ca “sensibili”, mereu bolnaviori, la care aceste cure de imunostimulare ar putea reduce frecventa si severitatea infectiilor. Inainte de a administra aceste cure trebuie sa ne asiguram ca nu exista deficiente in oraganism sau boli cronice care sa favorizeze aceste imbolnaviri frecvente. Astfel, nu administrati din proprie initiativa diverse siropuri(chiar daca sunt pe baza de plante) copilasilor, inainte de o evaluare medicala completa, eventual cu analize de sange. Discutati cu medicul dumneavoastra despre aceste cure de imunostimulare si despre eficienta sau ineficienta acestora.

A. Rolul alimentatiei:

Are o importanta covarsitoare desi in ultimul timp exista tendinta de a suplini deficientele din alimentatie prin administrarea de preparate farmaceutice care contin vitamine(articol detaliat) si minerale.Din fericire natura a pus la dispozitia noastra o sumedenie de fructe si legume cu efecte miraculoase asupra capacitatii de aparare a oganismului. Am sa mentionez doar cateva dintre cele mai recunoascute “alimente medicament” care ar trebui sa se regaseasca in regimul zilnic al unui copil dar chiar si al unui adult, pornind de la substanta de baza care le ofera proprietati antiinfectioase:

 

  • betacarotenul: se regaseste in fructele si legumele de culoare portocalie/rosie: morcov, rosii, caise, piersici, mango, papaya, ardei capia, mere, pere, banane,cartofii dulci,etc;
  • antioxidantii: protejeaza organismul de radicalii liberi care sunt foarte nocivi pentru organsim: sfecla rosie, fructele de padure(afinele si coacazele au un continut foarte mare de antioxianti), pepenele (contine o enzima, glutation denumita “proteina vietii” prin care ajuta organismul in lupta cu infectiile dar si protejeaza intestinul de absorbtia diferitelor toxine, incepand de la metale grele si pana la fumul de tigara si medicamente), varza, graul, spanacul,kiwi; as mentiona si usturoiul cunoscut inca de pe vremea bunicilor ca si un fortifiant al sistemului imunitar;
  • zincul: si-a dovedit de mult rolul protector in prevenirea infectiilor; exista chiar si preparate farmaceutice care il contin in exclusivitate sau in combinatie cu alte minerale si vitamine: stridiile sunt foarte bogate in zinc, la fel ardeii(in special cei capia), rosiile, ciupercile(contin si antioxidanti dar si seleniu), telina, pastranacul, pestele, carnea rosie; de asemenea oul contine cantitati considerabile de zinc, pe langa proteinele de inalta valoare biologica, care furnizeaza toti aminoacizii esentiali(aminoacizi de care organsimul are nevoie dar pe care nu-i poate produce);
  • seleniul:brocoli, ou, carnea rosie, ficat de vitel, branzeturi,ton, scoici, alge marine, carne de curcan;
  • vitamina C: citrice, fructe de padure, kiwi; catina are un loc aparte, fiind recunoascuta pentru proprietatile antiinfectioase;
  • vitamina E: uleiurile vegetale(masline, floarea soarelui,porumb), seminte oleaginoase, oua, ficat, unt;
  • flavonoizi:sunt practic pigmentul fructelor si legumelor iar prin propretatile antiseptice protejeaza oragansimul de infectii: afine, cirese, pere, piersici, prune, telina, usturoiul, ceapa;
  • acizii omega 3 si polifenolii: nuci, migdale, fistic, pestele gras(somon, sardine, ton).

Am lasat la final produsele apicole care nu mai au nevoie de niciun fel de prezentare; acestea pot fi incluse in dieta unui copil dupa varsta de 1 an pana atunci riscul de botulism si potentialul alergenic crescut face ca ele sa nu fie incluse in primul an de viata.

B. Rolul remediilor homeopate:

Si in privinta homeopatiei se poate vorbi de o adevarata moda, foarte multi parinti disperati de infectiile repetate aleg sa-si trateze copilasii cu remedii homeopate.Homeopatia a fost din pacate gresit inteleasa si, din ce in ce mai multe persoane apeleaza doar la remediile homeopate fara un consult medical in  prealabil.Trebuie sa mentionez pentru cei care nu stiu ca, dobandirea competentei in homeopatie necesita parcurgerea unor cursuri cu o durata de 2-3 ani, cursuri la care se pot inscrie doar medici,respectiv farmacisti. Asadar nu oricine poate prescrie remedii homeopate ci este nevoie de un certificat de competenta in acest sens. Mai mult, remediile homeopate sunt “personalizate”, diferite de la un copil la altul, in functie de constitutia acestuia, eventualele boli asociate; astfel vorbim de un tratament strict individualizat care se prescrie in functie de modul in care suferinta se manifesta la fiecare persoana in parte. Asadar, atunci cand alegeti remediile homeopate informati-va si faceti-o strict la recomandarea unui medic cu astfel de competente.

C: Preparatele gemoterapice si fitoterapice:

  • Gemoterapia este o metoda alternativa de tratament care se bazeaza pe proprietatile curative ale plantelor, in special ale tesuturilor vegetale aflate in perioada de crestere(muguri, maldite, scoarta interna, seva, seminte) care sunt supuse unui procedeu de extractie in stare proaspata; prin principiile care le aplica, poate fi considerata o punte de legatura intre homeopatie, respectiv medicina alopata(clasica).

  • Fitoterapia:valoarea terapeutica a plantelor medicinale, are la baza relatia care exista intre structura chimica a principiilor active din plante si actiunea lor farmaco-dinamica exercitata asupra organismului. Complexitatea compozitiei chimice a plantelor, de la 2-3 compusi pana la 30-40 identificati in unele plante, explica eficacitatea terapeutica a aceleiasi plante, in diferite afectiuni.Desi pare la indemana tuturor, fitoterapia isi are regulile si limitele ei in vindecarea bolilor. Ea trebuie bine cunoscuta si inteleasa, pentru a nu cadea in extrema de a face din ea un panaceu universal. Fitoterapia nu trebuie interpretata ca o metoda singulara, izolata, ea vine sa intregeasca metodele de tratament, fiind un bun adjuvant in diverse boli fie in fazele incipiente, fie pe parcursul bolii(scade durata infectiei si reduce frecventa complicatiilor) sau chiar in convalescenta.Daca nu este cunoscuta indeajuns, fitoterapia poate duce la accidente, prin efectele nocive pe care anumite plante toxice le pot induce.

In aceeasi categorie as incadra si diversele suplimente alimentare care contin extracte de plante si care se recomanda pentru fortifierea sistemului imun; cele mai cunoascute sunt: Septilin, Imunogrip, ImunoB,Propolis C, First Defense, siropuri care au la baza echinaceea, catina, etc.Toate acestea sunt suplimente alimentare, nu sunt medicamente propriu-zise iar eficienta administrarii lor este variabila de la un copil la altul. Chiar daca le puteti procura de la farmacie fara reteta si, chiar daca in cazul cunoscutilor dumneavoastra si-au dovedit eficienta nu le administrati decat dupa o discutie cu medicul de familie sau pediatrul copilului.

D. Imunostimularea antivirala:

Pe langa vaccinurile administrate in schema de vaccinare recomandata de Ministerul Sanatatii, exista si varianta vaccinurilor optionale(vaccinarea impotriva rotavirusului, varicelei, hepatiei A,etc). Aceste vaccinuri optionale trebuie facute strict la recomandarea medicului in functie de particularitatile fiecarui copilas in parte.

Mai exista si varianta unui preparat oral cu proprietati antivirale, Isoprinosine care din pacate este foarte des utilizat si prezentat ca si medicament minune. Studiile efectuate in ceea ce priveste eficienta acesteia la copii sunt contradictorii. Modul de administrare difera in functie de scopul pentru care este administrat: preventiv se fac cure de 1-2 saptamani iar curativ pe durata unei infectii virale pentru a ajuta organsimul in lupta cu virusul; dozele se recomanda de catre medicul pediatru; nu administrati Isoprinosine decat la indicatia si in dozele recomandate  de medic.

E. Imunostimularea antibacteriana:

Exista o serie de astfel de preparate care contin liofilizate bacteriene, ale celor mai frecvente bacterii implicate in infectiile din primii ani de viata(Streptococ, Stafilococ, Klebsiela, Haemophilus, Neisseria, etc). Principiul de actiune este acela al unui mini-vaccin si pot fi folosite atat in timpul infectiilor respiratorii cat si ca si terapie de consolidare in cure periodice; cele mai cunoscute astfel de preparate sunt: Broncho-vaxom, IRS 19, Ribomunyl, Luivac, Lantigen B. Sunt diverse scheme de tratament si din nou atrag atentia asupra consultarii medicului ori de cate ori doriti sa administrati medicamente copiilor.

Toate aceste metode de stimulare a imunitatii eu efecte limitate si, de foarte multe ori nu sunt chiar cele asteptate. Mai mult, costul acestora este uneori foarte mare iar parintii isi pun mari sperante in eficienta acestor terapii. Am sa repet ori de cate ori este nevoie: imunitatea se formeaza trecand prin infectii, abuzul de imunostimulente poate avea si efecte nocive, avand in vedere ca actioneaza asupra unui sistem (cel imunitar) care nu este complet maturat. Nu se recomanda de rutina tuturor copilasilor, mai mult in strainatate se recomanda doar celor cu imunodeficiente , prematurilor, celor cu boli cronice care au nevoie intr-adevar de administrarea acestora. Este mult mai usor sa incercam inca din primul an de viata sa oferim copiilor nostri conditii pentru a creste sanatosi, incepand de la alimentatie pana la expunerea la aer, atat de deficitara in special in sezonul rece.Curele heliomarine, excursiile la munte, sportul de la o varsta cat mai frageda, evitarea locurilor aglomerate(in speta mallurile care se transforma iarna in adevarate parcuri ) si a spatiilor inchise sunt de multe ori mult mai eficiente decat orice tratament de imunostimulare. De asemenea copilasii care frecventeaza gradinita ar trebui izolati la domiciliu atunci cand sunt bolnaviori si reintegrati in colectivitate abia atunci cand nu mai prezinta nici un semn de infectie, evitand astfel expunerea copiilor sanatosi.

60 Responses to IMUNOSTIMULAREA – PRO SAU CONTRA?

  1. Ana says:

    un articol excelent!! sunt mamica unui pui de 6 lunite si 4 zile,alaptat exlusiv si de 2-3 zile am inceput diversificarea, si cu ocazia asta am intrat pe diverse forumuri si am ramas foarte foarte surprinsa cand am vazut cate discutii sunt despre acest subiect..si nimeni dar absolut nimeni nu a intrebat de ce dau copiilor aceste stimulente…toata lumea isi dadea cu parerea ce sa ia si ce sa faca…pacat ca s-a dat la o parte alaptarea si alimentatia solida care sunt cele mai bune metode de stimulare a imunitatii, bineinteles in cazul copiilor fara probleme de sanatate unde este nevoie sa se intervina.

    si o intrebare…ati mentionat la imunitatea ereditara, genetica de anticorpii IgG ca acestia protejeaza 6-9 luni..prin alaptare bebelusul nu continua sa ii ia de la mama?

    inca o data multumesc pentru acest site plin de informatii foarte utile!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Anticorpii IgG, sunt anticorpi care persista in sange atunci cand trecem prin infectii; in timpul vietii intrauterine, sunt singurii care pot traversa bariera feto-placentara si ajung in sangele bebelusului iar daca nastere persista in medie 6-9 luni; si prin laptele de mama se transmit anticorpi insa protectia oferita de acesti anticorpi este net inferioara protectiei determinate de aceste fractiuni IgG.
      Referitor la articol, acesta este motivul pentru care l-am si redactat: parintii trebuie sa constientizeze ca, chiar si produsele naturale, nu mai vorbesc de tratamentele homeopate sau complexele de vitamine trebuie recomandate de catre medic; chiar si pe flacoanele de medicamente este specificat faptul ca, administrarea lor nu inlocuieste un regim alimentar echilibrat. Ma bucur ca faceti parte din cealalata categorie si va doresc numai bine iar cand mai aveti intrebari, va stau la dispozitie.

  2. Crihan Andreea says:

    E atat de usor sa spui ca trebuie sa astepti ca nature si organismul trebuie se isi urmeze cursul normal si firesc!Dar cand vezi ca mai mult e bolnav decat sanatos ai tendinta sa incerci orice…Pentru ca nu mai poti sa il vezi tot suferind…

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Va inteleg amaraciunea insa afirmatiile sunt bazate pe studii care au demonstrat clar ca, la baza unei imunitati solide sta o alimentatie cat mai echilibrata; mai mult, este firesc ca bebelusii iar apoi copilasii mai mari sa faca diverse infectii, deoarece virusii, bacteriile fac si ele parte din acest univers si ne inconjoara oriunde am fi; imunitatea pleaca din burtica mamei si apoi se consolideaza in anii ce urmeaza; este valabil in cazul tuturor copilasilor; sunt totusi unele exceptii si aici intra cei cu imunodeficiente congenitale, copilasii cu boli cronice, etc. Eu va doresc sa aveti parte numai de bine!

    • Ana says:

      Imi pare rau ca sunteti intr-o asemenea situatie. Articolul Doamnei Doctor, din ce inteleg eu, nu spune sa nu folosim aceste imunostimulente…ci daca este nevoie sa le folosim intotdeauna la recomandarea medicului si cu masura..si sa incercam cat mai mult prin alimentatia bogata in vitamine sa oferim ceea ce este nevoie copiilor. Eu cred ca la un moment dat tot bagand si bagand in organism aceste imunostimulente ele incep sa nu mai aiba efect si apoi organismul nu va mai sti cum sa reactioneze singur atunci cand va fi nevoie. Multa sanatate va doresc si rabdare cat mai multa!

    • tania says:

      de acord,eu in genere am impresia ca copiii care maninca mai nesanatos sunt mai “sanatosi” oricit de banal ar suna…euintotdeauna m-am straduit sa-i dau copilului mei fructe si lactate zi de zi,dimineata cereale,carne rescuta de noi,lactate tot naturale,oua si asmd si ce folos???rezultatl sunt parazitii de care am scapat ft greu,iar de cind am inceput gradi,din 9 luni cred ca am frecventat doar 2…asa ca,o sa incercam tratamentl propus de imunolog,poate ne ajuta!

      • delia chira says:

        Buna ziua,
        Va inteleg frustrarea insa predispozitia pentru infectii este conditionata genetic si, influentata de multi alti factori in afara de alimentatie; cu toatea acestea consider ca o alimentatie sanatoasa, dublata de o expunere constanta la aer(indiferent de anotimp) si de conditii igienico-sanitare corespunzatoare sunt factori importanti care ajuta la prevenirea multor afectiuni. Va doresc sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari, le astept cu drag!

  3. amalia says:

    buna ziua, am si eu un baietel de un anisor, a avut rosul in gat, ii curgea nasucul rau, i-am dat panadol baby si nurofen 5 zile si nu i-a trecut,mi-a facut febra 39 si am inceput sa-i dau amoxacilina de 250 tot 5 zile, nasucul nu ii mai curgea dar a ramas cu o tuse, imi tuseste de doua ,trei ori pe zi si stranuta. mentionez ca il scot pe fiecare zi afara cate o ora si ii aerisesc camera. Va rog sa-mi ziceti si mie ce sa fac, sa continui sa ii dau iar sirop de tusa, am acasa rhinathiol, este bun???

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      In general dupa o infectie respiratorie poate sa ramana o tuse restanta cateva zile; daca insa persista mai mult, e necesar un nou consult medical. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  4. amalia says:

    eu ii dau baietelului meu de 1 an SEPTILIN pt. imunitate si OSCILOCOCCINUM preventiv sa nu raceasca. Va rog sa-mi ziceti si mie daca e bun septilinul si cat timp trebuie sa il administrez. in prospect scrie ca pot sa-i dau 6 luni, toata perioada rece, dar mie mi se pare prea mult.Am mai auzit ca pot sa-i fac cure cate 10 zile pe luna,timp de 6 luni, este bine?

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Rolul imunostimularii l-am dezbatut in cadrul acestui articol; se pot administra diverse produse insa ar fi indicat sa fie la recomandarea medicului; mai mult, nu va asteptati ca piticii sa nu raceasca, mai ales dupa ce vor fi dusi in colectivitate. Chiar daca aceste produse sunt naturale si se elibereaza fara reteta nu ar strica o recomandare din partea medicului dvs, referitor atat la dozaj cat si la durata de administrare.

  5. viorica says:

    Buna ziua d-na Doctor,
    In primul rand as vrea sa va felicit pentru diversitatea de informatii pe care ne-o oferiti prin intermediul acestui site! personal gasesc articolele postate aici foarte folositoare.
    Sunt mama unui baietel de 5 luni, Raul;alimentat doar cu lapte de la san , pana la 6 luni cand incepem diversificarea.
    Din cate stiu nu este recomandata introducerea in alimentatie a zaharului pana la 1 an.
    Ceea ce vreau eu sa va intreb este daca sunteti deacord cu produsele homeopate(oscilo granule si stodal sirop) avand in vedere continutul acestora ridicat in zahar.
    Lui Raul i-am dat aceste produse pentru raceala cu tuse timp de 3 zile .
    Va multumesc anticipat pentru raspuns!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      In general medicamentele destinate copiilor contin zahar sau deriviati pentru un gust acceptabil; in aceste situatii se pune in balanta beneficiul acestor medicamente versus continutul de zahar. Asadar puteti sa le administrati atunci cand medicul le recomanda. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  6. amalia says:

    buna ziua,
    Va multumesc pentru raspuns si pentru timpul dumneavoastra pretios, acordat noua mamicilor,, uneori disperate ca nu stim ce e bine sa facem pentru bebelusi nostri,,; sunteti un medic extraordinar.
    Va doresc tot binele din lume, o zi placuta!

  7. bogdana says:

    buna ziua!am mai scris pe acest sait la articolulu cu adenoida(polipii)am un baietel de 4 ani si 4 luni,in aprilie dupa 2 otite grave,a fost nevoie sa scoatem polipii,ma gandeam k dupa operatie o sa scapam de racelile dese,adica o data la doua saptamani racit la plamani iar mai nou face si faringoamigdalite,ce sfaturi imi puteti da?
    mentionez k este si alergic lapraf,mucegai,polen etc,urmeaza\ tratament cu singulair

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Adenoidectomia(scoaterea polipilor) nu inseamna ca nu vor mai fi infectii; se elimina o cauza ce predispune la infectii recidivante, in special otite dar nu exclude alte infectii respiratorii; cu atat mai mult cu cat exista alergie la factorii de mediu; pentru faringoamigdalite este important sa faceti de fiecare data exudat faringian pentru a nu fi un streptococ incriminat care sa intretina acele infectii.

  8. mirela says:

    Fata mea in virsat de 8 ani a tot facut din vara pina acum pusee de blefaro-conjunctivite soldate cu aparitie de mici chalazioane pe sub pleoapele superioare.Credeti ca afectinea sta se poate trata homeopat si naturist eventual si as mai vrea sa intreb daca afectiuea poate avea legatura cu rinoadenoidita fetei pe care am trata-o o luna cu coacaz neggru si maces mladite,iar acum polipii sunt la limita adica nu ar trebui operati dupa cum ne-a spus medicul orl-ist.multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Tratamentul homeopat trebuie recomandat de un medic care are competenta in homeopatie; eu nu am aceasta competenta deci, nu va pot oferi un raspuns concret.

  9. ramona says:

    Bunà ziua d na doctor ,sunt de acord cu d voastra in ceea ce priveste imunostimularea ,cea mai buna fiind pe cale naturalà adicà o alimentatie sanatoasà,dar fetilele mele nu mànànca in mod constant fructe,cànd si cand cu mari rugaminti si insistari!ce pot face?fetita de 5 ani si cea mica de 1 an si 5 luni,iarna trecuta au fost racite din decembrie pana in aprilie,bronsite si cea micà 2 otiteuna chiar purulenta!ce sirop natural in puteti recomanda ,eu locuind in italia si pediatra mea nu prea este de acord cu vitamine si alte imunostimulante?!sau ce ar trebui sa fac sa le intaresc organismul ?va multumesc anticipat si va felicit pt articol.cu stimà

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca fetitele sunt in colectivitate prea multe nu puteti face pentru a reduce frecventa imbolnavirilor; in situatia in care exista otite repetate se recomanda un consult ORL deoarece pot exista polipi care sa intretina aceste infectii repetate. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  10. diana ionascu says:

    Buna ziua.
    Am si eu o dilema si as vrea sa mai aflu inca o parere.Am un baietel de 3 ani care a mers anul acesta la gradinita si dupa 3 zile s-a imbolnavit.Avea febra mare, si ii curgea putin nasucul(apos).Am urmat 3 zile de nurofen si eferalgan si , in urmatoarea noapte a inceput sa respire greu.A doua zi a inceput sa fie somnolent, dar agitat in somn. Ne-am dus la medic si ne-a spus ca are pneumonie virala si insuficienta respiratorie (astm indus viral) .Incepuse si o tuse productiva urata, desi nu tusea foarte des. Am facut nebulizari cu ventolin si flixotide si 3 saptamani cu Cefuroxim, apoi Fortum, apoi iar Cefort cu penicilina si hemisuccinat.De-abia in ultimele 2 zile a inceput sa cedeze .Am facut si o imunograma si au iesit IgE seric=358, iar IgA seric=0,34.Acum este bine, insa am primit tratament pentru 4 luni cu Montelukast, Flixotide nebulizari si nazonex, de la medicul imunolog, care sete si alergolog.
    De la spital, de la medicul cu specializare infectioase copii am primit o schema cu septilin, liv 52, silimarina, minevita si 20 zile cu Isoprinosine.Ducandu-ma la medicul alergolog acesta a spus ca nu e cazul sa-i dau isoprinosine pana la 4 ani, ca este un imunomodelator.

    Dumneavoastra ce ma sfatuiti avand in vedere cele prezentate.Mentionez ca nici unul dintre ei nu crede ca fiind buna analiza cu IgA =0,34.M-au zis sa o mai repet dupa 3 luni, la alt laborator.
    Multumesc mult pentru ajutor.Chiar nu stiu ce sa fac.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In relatarea dvs sunt cateva neconcordante; prima este diagnosticul de pneumonie virala care a primit o sumedenie de antibiotice, ajungandu-se chiar la cefalosporina de generatia a 3-a, ceea ce ma face sa cred ca de fapt a fost o infectie bacteriana; al doilea aspect, este cel legat de astmul bronsic; acest diagnostic nu se formuleaza dupa un singur episod, ar fi trebuit sa existe multe alte episoade si, bineinteles investigatii suplimentare; valoarea redusa pt Iga, superpozabila peste ceea ce in limbaj medical numim deficit selectiv de IgA trebuie investigata din punctul meu de vedere; tratamentul recomandat este unul tipic daca este vorba de astm insa, mie nu imi este clar cum anume s-a formulat acest diagnostic; in ceea ce priveste isoprinosinul nici eu nu sunt “un fan” al acestuia si, din punctul meu de vedere se recomanda mult mai frecvent decat ar fi necesar. In concluzie as putea spune ca, recomand un consult amanuntati, pneumologic in primul rand, eventual si o evaluare ORL, cu repetarea imunogramei. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  11. ungureanu mihaela says:

    buna ziua
    am un baietel de 3 ani si 10 luni care de mic a fost mai bolnavior.cam de o jumate de an a anceput sa faca o laringita f urata.debuteaza cu temperatura durere in gat si tuse.evolutia este asa rapida ca in cateva ore ramane fara glas si respira f greu din cauza tusei.deci ajungem la spital.as vrea in urma analizelor de la ultima internare sa stiu daca dupa externare mi sa dat tratamentul corect pt ca a fost cam aglomerat la externare si tratamentul nu ma prea convinge…a avot diagnostic la internare insuficienta respiratorie laringita acuta si boala pulmonara interstitiala. apoi in spital a luat tratament cu ampicilina aerius desitin ibalgin si gentamicina. analizele au iesit asa..urobilimogen norma,bilirubina negativ,corpi cetonici 1+ hematii negative proteine 1+ nitriti negativ leucocite negativ glucoza negativ densitate 1.030 ph 6.0 LEUCOCITE 3.6 limfocite 2.13 celule de marime medie 0.34 granulocite 1.1 limfocite %59.9 celule de marime medie % 9.6 granulocite% 30.40 eritrocite 4.15 hemoglobina 11.2 hematocrit 31.4 volum mediu eritrocitar 76 hemoglobina eritrocitara medie 27.0 con. med. de hemati a eritrocitelor 35.7 latime de distributie a eritrocitelor 13.9 trombocite 146 volumul mediu trombocitar 10.1 trombocite% 0.15 latime de distributie a trombocitelor 39.3 vsh 1h 8
    acasa i sa dat sirop eurespal pt ca tuseste ingrozitor iar dupa ce o sa fie mai bine mi sa spus sa ai dau singulair 3 luni pt ca are imunitatea f scazuta.dar singulair este pt imunitate?k din cate am citit nu are legatura cu imunitatea…si in spital mi sa spus ca are rahitism el are doar 14 kg si este f slab..dar nu mi sa dat tratament nimic…de mic avem probleme cu alimentatia refuzand sa manance…in special fructe si legume.va rog f mult daca mi-at putea spune ce sa-i dau pt imunitate si sa-l fac sa manance..plus ca pt tuse am cerut tratament acasa pt ca avem nebulizator si am vre sa-i facem ceva aerosoli dar nu ni sa dat nimic pe motiv ca nu este cazul.va multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Din analizele mentionate dar si din diganosticul expus este vorba despre o infectie virala care s-a manifestat cu insuficienta respiratorie; bazandu-ma strict pe aceste analize fara sa fi avut posibilitatea de a examina copilasul vad administrarea antibioticelor(au fost 2 asociate) inutila.
      Avand in vedere problemele expuse recomand un consult pediatric complet cu analize de sange complexe pentru a vedea daca exista un substart al acestor infectii recidivante precum si o evaluare generala asupra a tot ceea ce inseamna crestere si dezvoltare. In urma acestor investigatii se poate lua in discutie si administrarea singulairului dar si a suplimentarii cu vitmine si sau minerale.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  12. Eliza Obreja says:

    Buna ziua doamna doctor,
    De cand v-am descoperit, recurg la articolele dumneavoastra si de aici ma documentez, iar in cateva ocazii v-am cerut sfatul si m-ati ajutat. Va multumesc foarte mult si apreciez efortul pe care il depuneti.
    Am o fetita de 2 ani si 2 luni, introdusa in colectivitatedin oct. Pana acum a facut viroza respiratorie de nenumarate ori, bronsita, amigdalita si otita, banuiesc ca orice copil expus… dar nu-mi faceam multe griji deoarece isi revenea destul de repede si avea o pofta de mancare foarte buna, acesta era si semnul ca ii trece raceala cand dupa 3-4 zile manca bine.
    Doar ca dupa ultima raceala, acum o saptamana jumate, din care si-a revenit, nu mai are pofta sau nu vrea sa manance.In aceasta dimineata de exemplu a si vomat daca a mancat mai mult. Ceea ce ma ingrijoareaza e ca e cam slabita, nu mai are energie, afara oboseste dupa 5 minute in parc.
    Si marea mi-a fost supriza dupa ce am cantarit-o sa vad ca are doar 11 kg(inaltimea actuala e de 81 cm, la nastere greutatea a avut-o de 2.76 kg, 49 cm).
    Medicul de familie/pediatrul ne-a recomnadat de mai bine de-o luna Minevita, dar nu vad nici o imbunatattire dupa o intreaga sticla consumata.
    As dori sa-mi recomandati niste analize care sa i le fac pentru ca simt ca ceva nu e in regula cu ea.
    Va multumesc anticipat.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Dupa continutul mesajului cred ca v-ati raspuns la alta categorie; daca cumva ma insel, dati-mi de stire si revin cu un raspuns. Sanatate va doresc!

  13. alisa says:

    Buna ziua.Este adevarat ca echinaceea produce alergii la copii mai mici de 12 ani?Pentru ca baietelul meu de 3,7 ani de cand a inceput gradinita din 15 septembrie a mers doar 4 zile(nu consecutiv) iar restul a stat acasa din cauza virozelor.Nu mai stiu ce sa fac sa fie bine sa nu mai fie bolnav.Am vrut sa incerc sa-i administrez echinaceea dar sincer mi-a fost teama, el fiind foarte gingas din cauza ca acum am scapat de intoleranta la proteina laptelui de vaca.Si pana acum a fost tot bolnav dar acum este saptamanal.Am citit articolul dvs.de mai sus dar cu un copil care nu e mancacios si deloc nu-l atrage mancarea,este foarte foarte greu.Va rog dati-mi un sfat.Va multumesc.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Personal folosec foarte des echinacea in schemele de tratament, chiar si la varste foarte mici si pana acum nu am intanit cazuri la care sa apara probleme; sunt preparate speciale pentru copilasi, in diverse concentratii si combinatii care se pot administra; sfatuiti-va si cu medicul curant care cunoaste cel mai bine copilasul si cu siguranta va poate oferi informatii suplimentare. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

  14. alisa says:

    Multumesc.

  15. Buna ziua d-na doctor,
    va rog din suflet sa ma ajutati cu o parere.
    Am o fetita de 1,6 ani si de la nastere pana acum prezinta cateva valori modificate ale hemoleucogramei :
    – neut% 15,4 (val norm intre 28-53%)
    – lymph% 75,2 (val norm intre 40-57%)
    – neut# 1,4 (val norm intre 1,5-8).
    Fetita nu este anemica, la nastere a avut o usoara disfunctie a maduvei hematoformatoare, s-a nascut cu 2 chisturi pe creier care s-au resorbit in timp, nu a fost decat o data racita, o enterocolita si a fost diagnosticata cu alergie la proteina din laptele de vaca si carne de vaca.

    Credeti ca acele valori modificate din hemoleucograma ar trebui sa ma ingrijoreze? Care credeti dvs ca ar fi cauza, ce poate inseamna si credeti ca sunt sanse ca acele valori sa revina la normal?
    Fetita s-a nascut cu 3,6 kg si 52 cm, am alaptat-o pana la 9 luni (pana cand a crescut fb in greutate), iar acum are 10,5 kg si 86 cm.

    Si mai am o intrebare va rog.
    Cat timp o alaptam pe micuta am putut sa-i introduc alimente noi fara probleme, inclusiv iaurt si unt fata de care nu a manifestat vreo reactie alergica – pana cand am introdus si laptele praf. Acum ne este foarte greu cu orice, de multe ori chiar si cu alimente deja introduse facem bubite sau scaune diareice. Deseori are scaune si urina acida (se arde f des la fundulet si la “nunisoara”), probiotice nu pot sa-i dau deoarece contin bacterii lactice si face bubite, am incercat cu muraturi dar nici acestea nu le tolereaza organismul ei. Noi, practic, mancam si acum cam aceeasi mancare pe care i-am introdus-o pana la varsta de un an. Orice ii introduc o fac cu frica, ea pofteste la tot ce vede, iar eu nu stiu cum sa mai procedez. Respectam, in mare masura, recomandarile facute de dvs pe site legat de alimentatie, program, etc.
    Vreau sa va spun ca pentru diagnosticarea cu alergie la proteina din lapte am fost internate la gastroenterologie unde i s-au facut si alte analize care nu au evidentiat existenta altor probleme la nivelul sistemului digestiv.
    Ati putea sa ma ajutati cu o indrumare, sfat, orice?
    Va multumesc.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Doar pe acele valori modificate nu pot spune nimic concret; analizele se interpreteaza global, tinand cont de toti parametrii hematologici;trebuie facuta si o imunograma(IgA,IgG,IgM,IgE), cei cu alergie pot avea si un deficit selectiv de IgA; nu am inteles motivul pt care ati renuntat la alaptat, acesta ar fi protejat-o in continuare; personal as recomanda repetarea analizelor, mai exact analize complexe de sange si scaun si urina; laptele praf trebuie sa fie unul cu hidrolizat total, mai ales ca sunt prezente iritatii descrise, cel putin pana se efectueaza toate analizele; in mod normal la varsta asta se cam tempereaza intoleranta la proteine insa trebuie monitorizata in continuare.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  16. Va multumesc din suflet pentru raspunsul dvs.
    Vreau sa merg cu ea la Cluj (noi locuim in Oradea) pt analize si diagnostic. La ultimele analize (efectuate in vara, aici la Oradea, cand a fost diagn. cu intoleranta – de atunci papam lapte Pepti) -IgA,IgG,IgM,IgE- fusesera normale, la fel scaunul si urina. Vreau sa va spun ca la nastere, pana cand am avut suficient lapte la san, am hranit-o cu lapte praf normal nemanifestand niciunfel de alergie/intoleranta, a luat normal in greutate atunci, iar dupa prima luna am continuat doar cu san.
    Insa acum observ ca dupa fiecare boala pe care o face micuta dezvolta noi “intolerante” (sau nu stiu cum sa le numesc). A fost racita apoi nu a mai tolerat strugurele si varza, a avut enterocolita de curand, iar acum nu mai tolereaza oul (galbenus) si nici cartoful, la multivitamine, probiotice face bubite. In loc sa adaugam meniuri noi am ajuns sa tot taiem din lista alimentelor oferite, iar medicul de familie m-a sfatuit sa-i dau Zyrtec 10 pic seara si, binenteles, sa evit tot ce-i face rau pana ajung sa o consulte cineva mai competent.
    Eu am renuntat sa o alaptez la 9 luni la sfatul medicului endocrinolog, deoarece am fost diagnosticata cu boala Basedow. Atunci i-am facut si ei analize pt tiroida (TSH) si a avut valori normale.
    Credeti ca, initial, un gastroenterolog ar fi bun de consultat pt problemele aparute sau sa incep cu un alergolog/imunolog? Oare ar mai avea vreo imp. sa-i repet si analiza de tiroida?
    Cu multa stima,
    Olimpia

  17. Oana says:

    Buna ziua ,as vrea si eu o parere daca se poate. Am un baietel de 5 ani ,a fost alaptat la san pana la varsta de 1 an si 4 luni .Vigantol i-am dat doar pana la 5 luni.De la varsta de 3 ani a inceput sa manance foarte rau ,mentionez ca nu mananca niunu fel de fruct sau legume.Desi nu a gustat sa vada cum este fructu respectiv daca insist isi face greata chiar fiind de vreo cateva ori cand a varsat.I-am facut analize de sange pt valorile la ficat si ecograf si au iesit bune .Cred ca este si pshihic.A baut si mult lapte .era cand consuma si 1 litru pe zi.Acum problema e ca are sternul adancit mi s-a recomandat sa consult un ortoped eventual fiind nevoie de un corset.referitor la corset as vrea sa intreb este bun?ce pot sa fac ca mananca asa rau?ii dau vitamine bio cu acid folic ,calciu d 3 si alte vitamine……..vA MULTUMESC MULT….

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In situatia mentionata cred ca ar fi necesare mai multe evaluari: in primul rand un consult pediatric cu analize mai complexe; in al doilea rand, un consult ortopedic in urma caruia sa se stabileasca daca e necesar coreset; daca ortopedul recomanda asta, este bine sa-i respectati recomandarile, deformarile se pot extinde la nivelul intregii cutii toracice cu consecinte si pe dezvoltarea coloanei; in al 3-lea rand, cred ca si un psiholog v-ar putea ajuta pe partea de legume si fructe; nu stiu de unde sunteti insa chiar si o tabara de “sanatate” ar putea fi de ajutor; sunt multe locatii unde se desfasoara astfel de tabere, in urma carora multi copii ajung sa-si schimbe radical alimentatia, evident daca sunt incurajati si acasa; nu va fi usor insa este mult mai indicat sa-si primeasca vitaminele si mineralele din alimentatie si nu sintetic. Nu ati precizat nimic despre ritmul de dezvoltare, despre tranzit, detalii in urma carora as fi putut sa ofer informatii suplimentare. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  18. flory says:

    Buna ziua fetita noastra face des rosu in gat in ciuda alimentatiei sanatoase ,dupa ce am tot amanat imunostimularea am decis sa ii dam bronhovaxom dar pe prospect scrie doar primavara sau toamna dar in urma cu o luna a facut antib inj si acum iar rosu in gat cu febra 40 iar antibiotic, ii dauneaza cumva ca incepem cura din iunie pana in septembrie si atunci sa-si piarda efectul?va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Personal, inainte de a recomanda imunostimulare, prefer sa fac investigatii pt a cauta un factor favorizant; totul incepe insa cu efectuare de exudat atunci cand exista o problema la nivelul gatului poate sa fie un streptococ rebel la tratament; ulterior trebuie un consult orl si analize de sange(pt anemie, o imunograma,etc); abia in urma acestora se recomanda imunostimularea cu bronchovaxom care se poate face in orice perioada insa sunt necesare cel putin 2-3 cure; cate 10 zile pe luna, 3 luni consecutiv, pauza 3 luni si apoi reluare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  19. Buna ziua,va rog sa mi spuneti daca la 1 an si 2 luni trebuie sa umble un copil,am o fetita de 1 an si 2 luni si sta in picioare in tarc se si deplaseaza pe marginea lui,dar cand o tin de subbrat sa pasim incepe sa mearga pe varfuri,nu are stabilitate si pune fundul jos!vrea deabusilea!ce sa fac?de vorbit vorbim cateva cuvinte,stie unde sunt ochii,urechile,nejucam cu cuburi,construim,doar ca nu prea mananca,si are 8,800gr.s a nascut cu 3 kg prin cezariana cu nota 9\10 si sta in fundic de la 7 luni

  20. Mai mentionez ca nu a vrut sa suga,si i am dat cu sticluta pana la 6 luni(m am muls cu pompa) iar de atunci ii dau Nan ,doar ca nu vrea mai mult de 60 de grame,cam de 4 ori pe zi,mai mananca cate o banana,si sau supica de pui putina si atat!,o chiama Delia

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Mersul nesustinut trebuie “achizitionat” pana in jurul varstei de 1 an si 4 luni; daca merge sprijinita, cel mai probabil ca nu este o problema; cu certitudine nu pot spune insa, e nevoie de o evaluare medicala; eventual, sfatuiti-va cu medicul curant care are posibilitatea de examinare si, cunoaste istoricul medical de la nastere pana in prezent; in ceea ce priveste greutatea, raportat la cea de la nastere exista un deficit de aproximativ 500g, care nu este semnificativ; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  21. adriana says:

    Buna ziua,

    Am facut imunograma baietelului meu de 1 an si 1 luna, intrucat a fost 6 luni pe dieta fara proeteina laptelui de vaca si de o luna am reintrodus produse cu lapte de vaca si Dr Stanciu ne-a recomandat sa efectuam aceasta analiza, impreuna cu iGE specifice pentru alfa, beta-lactoglobulina si cazeina, calprotectina fecala si proba de digestie. IGE specifice au iesit sub 0,1, IGG si IGE normale, insa IGA si IGM au iesit mici (IGA=15, lim 21-291, IGM = 33, lim 41-183). Nu mai am rabdare pana peste 12 zile cand ies si celelate analize si as dori sa stiu daca este ingrijorator si ce inseaman aceste valori. Are 8700 kg, 78 cm.
    Multumesc si astept un raspuns

  22. Diana says:

    Offf, articolul e de ani de zile, nici nu stiu daca mai primesc vreun raspuns… Am intrat si noi in colectivitate, o pneumopatie acuta si o bronsiolita… Bronsiolita am refuzat categoric sa o mai tratez cu antibiotic. Am facut aerosoli cu ser concentrat, ventolin si dexa patru zile de trei ori pe zi, dexa doar dimineata si seara. Sirop de tuse prospan si paxeladin. Ziua 1 paxelafin, ziua 2 prospan, ziua 3 paxeladin, ziua 4 prospan. Ieri am fost la medic…nu se mai aude nimic. Trebuie sa ii mai fac aerosoli cu ser si dexa dimineata si seara + prospan. Azi iar aud pieptul haraind… De doua sapt ii dau imunice forte( la recomandarea medicului). Avem 2,6 ani. In istoria bolilor avem trei bronsiolite, o bronsita un rosu in gat luat de la mare si o pneumopatie acuta. Toate aufost tratate cu antibiotic!!!! Doar in ultima am refuzat tratamentul cu antibiotic, dar acum voiam sa va intreb( desi mi se pare ca arunc intrebari in eter) Daca ar trebui sa ma ingrijorez privind imunitatea? Mi se propune bronhovasmoxul in cele 10 zile de pauza a imunicelui forte… Si nu pot decide 🙁 As vrea sa las organismul lui sa isi faca anticorpii natural, dar imi e frica de complicatiile acestor raceli repetate…eu am avut astm si terenul genetic exista… Am scris mult, stiu, dar v-am citit des si am invatat multe din cele scrise de dvoastra, dar am vrut sa intelegeti exact situatia in care ne aflam. Daca vedeti randurile mele…HELP! Mult succes si de as fi aproape de dumneavoastra, cu certitudine as veni la un control

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      O sa incep cu o mentiune si anume: chiar daca marea majoritate a articolelor sunt de acum 2-3 sau chiar 4 ani, acestea sunt actualizate in permanenta; in ceea ce priveste raspunsurile la intrebari, acestea vin cu intarziere, activitatea mea principala este la cabinet insa, in masura timpului disponibil raspund si aici.
      Legat de situatia dvs: tinand cont de terenul atopic si de episoadele anterioare de bronsiolita consider necesara o evaluae pneumologica/alergologica; posibil sa existe factori de mediu/alimentari care sa favorizeze aceste episoade de bronsiolita care nu am inteles de ce s-au tratat cu antibiotic; in foarte rare situatii acesta e necesar, bronsiolita fiind de cauza virala; imunostimularea cu bronhovaxom este indicata in cazul unor infectii bacteriene repetate, nu in cele de natura virala, compozitia sa avand la baza liofilizate bacteriene;raman la parerea ca este nevoie de un consult de specialitate. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  23. Diana says:

    Multumesc pt raspuns 🙂 Am scapat de tuse, mancam si suntem veseli. Zyrtec mai cateva zile si broncho-vaxom. Astept sa se faca bine si vom merge sa facem analizele de imunitate si alergii desi le-am facut in primavara si au iesit bune. Ma ingrijoreaza totusi respiratia lui. Ziua cam 35-37 pe minut. Ma tot incurajez singura si imi spun ca are nevoie de timp pt a se reface. Si da, toate au fost tratate cu antibiotic. Inclusiv dupa bronsiolita ultima… A facut o laringita si niste muci cum nu am vazut in viata mea!!!! Multumesc pt rspuns.

  24. Lori says:

    Buna ziua,
    Am o fetita de 3 ani care are 12,5 kg si 96cm. S-a nascut cu 3,300 prima luna a luat 750 gdupa care urmatoarele cate 450g si 350g, la 1 an avand 8,800g, la 1,7luni 10,300g, si la 2,5 ani 12,5 kg, in concluzie de jumatate de an nu a mai luat in greutate doar a crescut in cm. Nu este f mancacioasa,ma cam chinui cu ea dar in rest este vioaie. Poate avea vreo problema? Ce investigatii as putea face pt cresterea ei lenta in greutate. Mentionez ca pe la varsta de 1,5 ani am observat in partea dreapta ca se vede la coaste un sentulet, dr de familie spune ca nu are rahitism ca trebuia sa fie pe ambele parti, si ca se va corecta in timp, sa o tin mult la soare. Acest sant i-ar putea afecta dezvoltarea fizica? Va ramane asa sau se va corecta?
    Va rog mult, astept raspuns.
    Multumesc anticipat pt raspuns.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Lungimea este usor peste valoarea corespunzatoare varstei, catre 3 ani si 6 luni; acestei lungimi ii corespunde o greutate ideala de 14,7 kg, ceea ce inseamna ca exista un deficit de 2 kg in situatia dvs; indicele nutritional(greutatea actuala/greutatea ideala) fiind de 0,85(12,5/14,7), ceea ce perimite incadrarea ca si deficit ponderal; recomandarea mea este sa consultati un pediatru, poate sa fie un ritm mai lent de crestere, investigatiile se efectueaza doar dupa un consult medical, in functie de “ce se gaseste” la examenul clinic; referior la deformarea de la nivelul coastelor nu pot oferi un prognostic fara sa stiu exact ce anume este acolo; daca este o deformare secundara deficitului de vit d atunci expunerea la soare ajuta foarte mult. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  25. Diana says:

    Buna ziua! Spune-ți ca este foarte important sa scoatem copiii afara indiferent de vreme. Acest lucru se aplica si atunci cand sunt răciți (tușesc, le curge nasul, fără febra)?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In stare de boala aerul curat ajuta foarte mult insa sunt situatii cand, chiar in lipsa febrei, nu e indicat sa iesiti afara; aceastea sunt legate de temperatura, mai exact sub 5 grade, umiditate foarte mare(ploaie, ceata), vant; in acest context,simptomele se pot accentua si astfel evolutia este incetinita; mai mult, aceste conditii meteo creaza un mediu propice pentru alti virusi, favorizand suprapunerea altui virus peste cel initial in conditii de vulnerabilitate crescuta.

  26. iulia says:

    Buna ziua. Am un baietel de 4 ani, care a intrat in colectivitate din toamna anului trecut. De cand a inceput gradinita a fost f bolnav.De la inceputul gradinitei la 2 saptamani racea si statea 2 saptamani acasa.Dar la sfarsitul lunii ianuarie a facut pneumonie, a fost tratat o saptamana cu injectabil si a doua saptamana cu antibiotic suspensie. Peste doua saptamani a aparut o tuse, am mers la medic si a zis ca e o usoara faringita cu o tuse iritativa care a fost si asta tratata cu antibiotic. La trei zile de la terminarea tratamentului a aparut din nou tusea care se auzea parca din tot plamanul si am mers cu el la doctor si a zis ca e pneumonie forma severa. A fost tratat acasa cu injectabil si o alta saptamana cu antibiotic. A terminat tratamentul de trei zile si a racit din nou. Copilul meu a fost tratat de foarte multe ori cu antibiotic de cand s-a nascut. Nu mai inteleg ce se intampla cu el de se imbolnaveste atat de des. A luat f mult antibiotic la viata lui, desi e f mic. De vreo 15 ori cred. Indrumati-ma ce sa fac va rog. Unde sa merg, ce analize sa fac? De ce se imbolnaveste atat de des? Mentionez ca in ultima luna nu l-am mai dus nici la gradinita, am evitat sa mai intre in contact cu oamenii bolnavi doar sa nu se mai imbolnaveasca. El tot raceste. Cum sa fac doamna doctor sa fie bine? Va rog din suflet sa imi raspundeti. Sunt f ingrijorata si nu mai stiu ce sa fac sa fie bine.

  27. Andreia says:

    Buna ziua, am mare nevoie de ajutorul dvs. Baietelul meu de 3 ani a facut pana acum 6 bronsiolite, cam 2/an. Cea din sept a acestui an a fost cea mai infricosatoare, cu internare si insuf resp, saturatie 88. A fost tratat cu medrol pe vena 5 zile si ventolin inca 7. Di a ramas cu o sensibiltate marcata, adica predispozitie la imbolnaviri. Acum a facut iar bronsiolita, il tratam de 5 zile cu medrol 1/4din cp de 16mg si ventolin de 3x/zi. Inca are wheezing. Cat de mult ventolin pot administra? Dar medrol? Cum sa ii reduc frecventa imbolnavirilor de bronsiolita?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu pot face referiri la tratament(nici produse si nici durata);acestea sunt individuale, in functie de forma de boala tinand cont de recurenta acestor episoade, recomandarea mea este de consult penumologic, eventual alergologic si orl pentru a cauta un factor favorizant; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  28. Ina says:

    Buna ziua,
    Va rog sa ma ajutati cu cateva clarificari.
    Am un baietel de 5 luni jumatate care a reusit doar de cateva ori sa se intoarca pe burtica. Credeti ca este o problema?? El este un baietel cumintel..care nu a fost tinut foarte mult in brate..e posibil sa nu isi fi dezvoltat musculatura suficient si din cauza asta?
    A doua intrebare este legata de faptul ca se intampla cateodata stand pe spate…sa faca un gest ca si cand are frison…ca si cand ii este frig si face brrr…. dar am lasat si 24 grade si ceva…. Cand face ..se si stramba un pic.. Puteti sa ma ajutati cu un sfat? Multumesc frumos.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din pacate nu pot face referiri la dezvoltarea motorie fara consult; cel mai indicat este sa va sfatuiti cu medicul curant care ii cunoaste evolutia de la nastere pana in prezent si care are posibilitatea verificarii tuturor achizitiilor motorii corespunzatoare acestei varste; referitor la a 2-a intrebare, poate sa fie o reactie pe care o are atunci cand urineaza(incep sa fie constienti de asta) sau poate sa fie vorba de refluarea unor mici cantitati de lapte/suc gastric daca sunt si grimase.
      Va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  29. Simona says:

    Bună ziua. Băiețelul meu are 5 ani și este în general sănătos (iarna asta a fost răcit o data, o forma ușoară, fără febra, vreo 3 zile). Totuși, mi s-a recomandat luivac, până la 10 ani, datorita faptului ca atunci când avea el 2 ani, eu am fost diagnosticata cu pleurezie tbc (copilul a avut reacție pozitiva la idr,și am făcut tratament preventiv 6 luni). Mi s-a spus că astfel s-ar reduce riscul de a face și el mai târziu tbc. Doi ani la rand i-am dat ribomunyl, pe urma am întrerupt, nu mi s-a părut necesar. Copilul răcește în limite normale și îi trece fără antibiotice, chiar dacă mănâncă puține legume. Ce părere aveți? Ar trebui să îi dau acest imunomodulator? Mulțumesc foarte mult!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca nu sunt antecedente de infectii bacteriene, otite recidivante, amigdalite, etc, nu cred ca este necesar; aceste imunostimulatoare sunt eficiente insa se administreaza celor care au nevoie de ele(antecedente de infectii bacteriene). Va doresc sanatate iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  30. Damian Roxana says:

    Bună ziua !
    Am o fetita de 5 ani și în septembrie intra în colectivitate; în 5 ani am stat de 2 ori în spital într-o luna: laringita și enterocolita la 3 ani, în rest mai răcește nu foarte des si grav…ultima data în octombrie ( cu antibiotic) și acum e puțin răcită…( am fost la therme )…este mai sensibila, iarna o doare burtica are adenopatie…de obicei răcește de 2 ori iarna …nu știu dacă este mult..pentru imunitate iarna ii dau bronhovascom, vit c, oscilo și alvytyl…
    Întrebarea mea este dacă ați auzit de produsele secom și ce părere aveți despre ele : first defense și colostru pentru imunizare mai ales ca intra la gradinita…bineînțeles cu fructe legume…
    Mulțumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Puteti sa folositi produsele mentionate insa nu va asteptati la minuni; datorita expunerii prelungite si aproape zilnice, vor fi multe infectii; tinand cont de varsta mai mare, e posibil insa sa nu fie chiar foarte multe, la aceasta varsta copilasii cunosc deja masuri de igiena, stiu sa puna manuta la nas atunci cand tusesc sau stranuta, deci, contactul direct nu e atat de facil; recomand si cure cu produse apicole(miere, polen, propolis, chiar laptisor de matca). Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap