RUJEOLA SAU POJARUL

Rujeola sau in limbaj popular pojarul este una din cele mai contagioase boli infectioase, raspunzatoare de adevarate epidemii pana la introducerea vaccinarii in programul national. Inainte de vaccinare aparea cu predilectie la varstele mici, in special sub varsta de  8-9 ani, cu un varf de incidenta intre 2 si 5 ani. In prezent adultii sunt mai susceptibili de a dezvolta boala datorita “epuizarii” anticorpilor indusi prin vaccinare.

Este o boala cu evolutie in general usoara/medie  insa in tarile sarace este raspunzatoare de numeroase decese. In linii mari se caracterizeaza prin febra inalta, semne de infectie respiratorie(raceala) si eruptie caracteristica.

De cine este produsa?

Rujeola este o infectie virala produsa de virusul rujeolic care este foarte sensibil la caldura, solventi organici(solutii de curatare), ultraviolete insa rezista foarte bine la frig(ca si o curiozitate poate fi conservat ani de zile la -70C).

Cum se transmite?

Transmiterea se realizeaza prin intermediul picaturilor de saliva si a secretiilor nazale (tuse, stranut) dar si indirect prin aerul contaminat, contactul cu diferite suprafete contaminate(jucarii, obiecte de mobilier, etc).

Sursa de infectie este omul bonav, perioada de contagiozitate incepand cu 1-2 zile inainte de aparitia simptomelor si pana la 5-7 zile de la momentul aparitiei eruptiei.

Perioada de incubatie, timpul scurs intre momentul infectarii (contactul cu un bolnav) si aparitia simptomelor : este in medie de 8-12 zile.

Receptivitatea este generala, cei mai expusi fiind copiii nevaccinati, contagiozitatea fiind foarte mare (peste 95% din cei expusi virusului fac diferite forme de rujeola); bebelusii sub 6 luni sunt protejati de anticorpii transmisi de la mama in timpul sarcinii, cu conditia ca mama sa fi dezvoltat boala la un moment dat.

Cum se manifesta?

a) Debutul : – in general brusc cu febra ce poate depasi uneori 39-39,5C, la care se adauga : indispozitie, inapetenta, dureri de cap(cefalee) iar, in scurt timp apar semnele unei infectii respiratorii:

  • secretii nazale abundente, mucoase, stranut
  • hiperlacrimare, inrosirea mucoasei conjunctivale(albul ochiului), fotofobie( nu suporta lumina), umflarea (edemul) pleoapelor
  • dureri de gat(disfagie), amigdale crescute in volum, rosii(congestionate)
  • raguseala (disfonie), tuse uscata, iritativa sau, dimpotriva productiva

Datorita acestor simptome, fata copilasului are un aspect “buhait”, “plans”.

b) Perioada de stare: apare dupa 24-48 de ore de la debutul febrei si are in prim plan accentuarea simptomelor tipice unei infectii respiratorii :

  • congestie (roseata) intensa la nivelul mucoasei bucale, uneori cu aparitia a mici pete, puncte sangerande (pichete) care fac foarte dificila alimentarea; aceasta congestie poate afecta intreg tubul digestiv, astfel putand aparea varsaturi, diaree; in unele cazuri chiar si mucoasa genitala(vulvovaginita) este afectata (intens eritematoasa, provocand usturimi la urinare si accentuand disconfortul creat de celelalte simptome);
  • limba incarcata, cu depozite albicioase si cu marginile rosii;
  • tipic pentru rujeola este semnul Koplik: pe fata interna a obrajilor dar si la nivelul gingiilor apar niste depozite albicioase uneori chiar albastrui inconjurate de o zona foarte rosie; acestea pot fi unice sau grupate; trec dupa 2-3 zile de la aparitia eruptiei insa ramane o mica depresiune in locul lor, intens eritematoasa(rosie)

sursa: www.meddic.sp
  • inflamarea, cresterea in dimensiuni a ganglionilor, in special a celor din zona gatului (sub barbie, de o parte si de alta a gatului)
  • persista febra, uneori cu valori mari, existand chiar riscul de convulsii febrile.

c) perioada eruptiva:

  • tipic este o accentuare a febrei(39-40C) si chiar a semnelor generale (raceala pare ca se exacerbeaza) imediat inainte de aparitia eruptiei, dupa care temperatura scade usor, ajungand in 2-3 zile la valori normale. De obicei apare noaptea, inital la limita dintre urechi si pielea paroasa a capului, apoi pe fata(in prima zi) si coboara inspre gat( a doua zi), in 2-3 zile generalizandu-se la nivelul intregului corp; in momentul in care apare la nivelul membrelor, la nivelul fetei incepe sa paleasca, retragandu-se in ordinea in care a aparut;
  • sunt pete(macule) de difeite dimensiuni ( mici, cat gamalia unui ac sau mai mari pana la 1-3 cm), de culoare roz/rosu, neregulate usor iesite in relief  insa la palpare sunt catifelate si au tendinta de confluenta; dispar prin apasare (digitopresiune);

 

sursa: www.mikadokids.com

  • in general persista 3-4 zile iar dupa disparitie la nivelul pielii ramane o zona de culoare cafeniu-galbui (“piele de vagabond”);
  • in formele severe eruptia poate fi cu vezicule/bule, cu hemoragii (in formele toxice, amenintatoare de viata) sau chiar cianotica (albastruie) atunci cand se complica cu afectare pulmonara.

d)Perioada posteruptiva(convalescenta):

  • normalizarea temperaturii (pe masura ce eruptia dispare); daca febra nu dispare sau reaapare dupa retragerea eruptiei se suspicioneaza o suprainfectie bacteriana;
  • ameliorarea celorlalte simptome;
  • imunitate scazuta, existand astfel riscul de suprainfectii bacteriene.

Forme de rubeola:

1. Rujeola atenuata :

  • apare la bebelusii sub 9 luni care partial sunt protejati de anticorpii care trec de la mama la fat in timpul sarcinii(daca mama a avut rujeola) sau ca si efect advers al vaccinarii la un procent redus de copii;
  • este o forma usoara de boala, toate simptomele descrise sunt mult estompate;
  • chiar daca este vorba de o infectie foarte usoara, copiii sunt contagiosi si pot transmite infectia si altor persoane.

2. Rujeola atipica:

  • forma rara, care apare cu predilectie la cei vaccinati cu vaccin inactivat la care s-au epuizat anticorpii protectori; foarte rar s-au descris cazuri si la cei vaccinati cu virus viu atenuat(cum se administreaza in prezent).

3. Rujeola maligna (forma foarte severa):

  • apare foarte rar( un caz la 30.ooo de imbolnaviri) si se caracterizeaza printr-o evolutie foarte severa si rapida  cu complicatii nervoase (agitatie, delir, convulsii, coma) respiratorii si cardiovasculare decesul producandu-se in 24-48 de ore.

4. Rujeola la gravida:

  • cand infectia apare in primul trimestru de sarcina (perioada in care se formeaza organele fatului) exista riscul aparitiei malformatiilor congenitale precum si risc de avort spontan sau nastere prematura.

 

Cum evolueaza?

In general evolutia este usoara/medie insa este considerata  boala eruptiva care se soldeaza cu cele mai multe complicatii. Formele mai severe apar la varste mici (sub 2 ani) si la copiii cu deficit ponderal (mai slabi, cu multiple carente) si/sau alte boli asociate.

Imunitatea este durabila dupa trecerea prin infectie, in cele mai multe cazuri pentru toata viata.

Ce complicatii pot sa apara?

Complicatiile sunt produse atat de virusul rujeolic cat si de suprainfectia bacteriana favorizata de scaderea imunitatii pe fondul infectiei virale.

  • angina (rosu in gat) acuta eritemato-pultacee, laringita, bronsita, bronsiolita, pneumonie, bronhopneumonie
  • miocardita, pericardita
  • conjunctivite purulente, stomatite, otite, oto-mastoidite
  • encefalita ( virusul ajunge inclusiv la nivelul sistemului nervos)

O complicatie la distanta, foarte rara ( 1 caz la 100.000 de infectii) este panencefalita sclerozanta, care apare la cativa ani (3-7 ani) distanta dupa infectia cu virusul rujeolic prin persistenta acestuia la nivelul sistemului nervos; evolutia este una severa(afectarea comportamentului, tulburari de mers, ameteli, deteriorare neurologica si fizica progresiva) de cele mai multe ori cu deces in lunile/anii ce urmeaza.

Cum se diagnosticheaza?

Cel mai important element sugestiv este contactul cu o persoana infectata in ultimele 7-14 zile, la care se adauga febra inalta, semnele de infectie respratorie, semnul Koplic si apoi eruptia.

Diagnosticul de certitudine este insa dovedit de prezenta anticorpilor impotriva virusului rujeolic de tip IgM.

Trebuie diferentiata de infectiile virale respiratorii, roseola infantum, rubeola, scarlatina, mononucleoza infectioasa, etc.

Cum se trateaza?

a) Masuri generale:

  • izolare la domiciliu 7-10 zile; spitalizare in caz de forme severe
  • repaus la pat cu evitarea efortului fizic;
  • hidratare corespunzatoare (apa, sucuri naturale de fructe, supe, ceaiuri);
  • evitarea contactului cu femei insarcinate pentru a reduce la minim riscul de transmitere a infectiei.

b) Tratament simptomatic :

Fiind vorba de o infectie virala, tratamentul este doar acela de reducere a simptomelor si in primul rand a febrei care este inalta, putand determina chiar aparitia convulsiilor febrile.

Pentru scaderea temepraturii se folosesc preparatele pe baza de Ibuprofen(Nurofen, Ibalgin, Marcofen) sau Paracetamol(Panadol, Calpol, Eferalgan) iar in cazurile in care temperatura este foarte mare se poate apela la supozitoarele cu Algocalmin(Novocalmin) precum si la alte metode de reducere a temperaturii (bai racite progresiv, impachetari).Dozele si ritmul de administrare se stabilesc intotdeauna de catre medic. Atrag inca o data atentia asupraASPIRINEI care nu trebuie utilizata la copii din cauza riscului de sindrom Reye (apare foarte rar insa poate fi letal).

Daca sunt prezente complicatii de tipul suprainfectiilor bacteriene medicul va va recomanda tratament antibiotic eventual spitalizare cu atat mai necesara cu cat varsta copilului este mai mica. De asemenea spitalizarea se impune in cazul afectarii sistemului nervos (encefalita). Asadar nu refuzati internarea, riscul ca aceste complicatii sa puna in pericol viata copilului fiind foarte mare.

Suplimentarea dietei cu Vitamina A are un efect foarte benefic asupra evolutiei bolii, reducand durata acesteia si scazand riscul de complicatii.

Cum putem preveni infectia?

Vaccinarea este singura metoda certa de prevenire, vaccinul impotriva rujeolei administrandu-se sub forma vaccinului ROR la varsta de 1 an cu rapel(revaccinare) la 7-8 ani, in clasa intai(campanii scolare). Ca si orice vaccin administrat, si acesta poate determina efecte secundare ( durere locala, febra < 38,5C, eruptii cutanate,manifestari ale unei raceli, foarte rar chiar convulsii, encefalita),  insa subliniez ca nu exista nici o asociere intre vaccinare si autism.Este un vaccin sigur ce ofera o protectie mare de peste 95%.

In cazul contactilor siguri se pot administra imunoglobuline standard sau specifice care daca sunt administrate in primele 3-5 zile de la contactul cu o persoana infectata protejeaza fata de infectie; dupa aceasta perioada nu mai ofera protectie insa formele de rujeola sunt mai putin severe.


55 Responses to RUJEOLA SAU POJARUL

  1. pojar says:

    Un articol excelent. Felicitari.

  2. ramona says:

    buna ziua! felicitari pt site! Ce bine daca am fi locuit in CLUj!

    Am o intrebare? se mai poate face vaccinul ROR la 2 ani si 4 luni? Copilul meu nu l-a facut la 1 an si as dori sa stiu daca se mai poate face acum. Exista riscul sa se faca vaccinul peste virusul in perioada de incubatie, de aici reactii adverse severe? Multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Vaccinarea poate fi facuta si la aceasta varsta si este chiar indicat sa o faceti avand in vedere multitudinea mare de cazuri de rubeola inregistrate in acest an; riscul ca vaccinul sa se suprapuna peste o infectie cu unul din acesti virusi este nesemnificativ, probabilitatea de infectie fiind redusa mai ales acum vara; ror-ul este un vaccin controversat in special datorita unor informatii false aparute pe diferite grupuri de socializare; ca orice alt vaccin nu ofera protectie 100% si este insotit de reactii adverse insa potentiala protectie oferita fata de niste infectii virale ce pot evolua cu afecatre cerebrala(encefalita rujeolica,etc), sterilitate masculina in caz de orhita(oreionul poate afecta si testiculii) , malformatii grave la embrioni in cazul unei infectii rubeolice in sarcina este net superioara reactiilor adverse. Va doresc multa sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Corina says:

        Buna seara, am trimis cateva intrebari mai sus, pe 11 august, as aprecia mult daca reusiti sa imi raspundeti, ma intereseaza mult parerea dvs.
        Multumesc anticipat. 🙂

      • ligia secman says:

        Bună ziua!
        Eu am 39 ani.
        Și de ieri mi-au apărut și mie simptome.
        Credeți ca e periculos la vârsta mea?

  3. Corina says:

    Buna seara, imi face deosebita placere sa citesc aceste articole, foarte bine scrise, pe intelesul si in ajutorul tuturor mamicilor 🙂
    Am o intrebare referitor la vaccinul ROR: protejeaza toata viata? Sau o sa avem imunitate pana la 20-30 ani iar apoi putem contacta bolile?
    Inca o intrebare, va rog frumos : Ema, fiica mea are azi 8 luni si nu are nici un dintisor. Credeti ca este bine? Mentionez ca s-a nascut normal cu 3050 kg si 51 cm, acum are 8100 kg si 70 cm. Este alaptata la san inca de la nastere si in prezent doar dimineata, seara si uneori noaptea, iar ziua toate mesele diversificate, exact ca in tabelul dat de dvs. Doar ca am inlocuit branzica de vaci cu branzica din lapte de capra facuta in casa cu calciu lactic. Iar la supe si piure, carnita mai rar cea de pui si mai des muschi de vitel. Ma intereseaza mult parerea dvs cu privire la branzica si iaurtul de capra si a muschiului de vitel in alimentatia bebelusei de 8 luni. Astept cu nerabdare raspunsurile dvs., multumesc frumos!
    Mami si tati. 🙂

  4. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    In general raspund tuturor solicitarilor insa timpul meu fiind destul de limitat nu apuc sa raspund in timp real. Imi cer scuze pentru acest inconvenient si sper sa va pot ajuta ori de cate ori aveti nevoie.
    Referitor la protectia fata de infectiile virale, niciun vaccin nu ofera protectie pe viata; pentru ROR se face rapel si la varsta de 7 ani, pe langa primovaccinarea din primul an.
    In ceea ce priveste eruptia dentara, nu este obligatoriu sa existe dintisori la aceasta varsta; dentitia in general are o componenta genetica importanta dar intervin si factori externi; daca alimentatia este una echilibrata si nu sunt semne de rahitism, atunci nu este nicio problema; regimul descris de dvs este in regula, la fel si laptele de capra pe care-l folositi la prepararea branzicii; personal as alterna sursele de proteine de origine animala si aici ma refer la carnita; oferiti-i si carne de pui, gaina, curcan, ficat de pui si chiar carne de iepure pe langa carnea de vita; si, obligatoriu galbenusul de ou, o adevarata comoara de proteine si aminoacizi esentiali. In general eu sunt adepta unei alimentatii cat mai diverse mai ales daca aveti un copilas care mananca.Va doresc sa aveti parte numai de sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  5. Pediatru Cluj says:

    Cu drag, va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  6. ionescu says:

    Buna seara, am un baietel de 9 luni si, dupa trei zile de febra i-a aparut rujeola.in timpul febrei a avut spasme in somn( mi-e teama de acele convulsii), cum se poate diagnostica daca ia fost afectat sistemul nervos.Multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Nu stiu daca neaparat a fost rujeola, mai degraba roseola infantum, prima fiind din fericire destul de rara; ideal ar fi fost un consult la boli infectioase pt un diagnostic de certitudine; legat de spasmele respective, poate fi vorba de frison sau convulsie febrila; aici este indicat un consult pediatric iar daca medicul specialist considera necesar si un consult neurologic. Pe viitor, este foarte important ca atunci cand exista febra sa administrati antitermice in doza corespunzatoare greutatii si sa monitorizati evolutia temperaturii. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  7. Gabi says:

    Buna, baietelul meu de 7 luni a facut rujeola, mai este necesara vaccinarea impotriva rujeolei? Am intelas ca acest vaccin se face la varsta de un an.
    Va multumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Mi-e greu sa cred a a fost vorba de rujeola, din fericire, datorita vaccinarii cazurile sunt foarte putine; este posibil sa fi fost o alta boala eruptiva, rujeola confundandu-se frecvent cu roseola infantum; singura modalitate de confirmare este efectuarea anticorpilor specifici(IgM pentru infectia acuta, respectiv IgG pt trecerea prin infectie; la aceasta varsta insa s-ar putea sa mai existe anticorpi materni-IgG si sa nu se poata stabili exact daca anticorpii baietelului sunt secundari trecerii prin infectie sau se datoareaza transferului transplacentar); in plus, vaccinul ROR nu este doar pentru rujeola ci, ofera protectie si pentru rubeola sau oreion.In aceste conditii, din punctul meu de vedere vaccinul trebuie efectuat conform schemei actuale de vaccinare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  8. Ion Gheorghi says:

    Buna seara am si eu o intrebare: se poate face rujeola sau pojar la 6 luni?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Aceste boli infectioase eruptive, pot fi facute la orice varsta; sub varsta de 6 luni este putin probabil daca mama a facut boala de-a lungul vietii(transpalcentar se transmit anticorpi care protejeaza bebelusului); daca mama nu a facut boala atunci exista acelasi risc ca la orice alta varsta; din pacate, frecvent se confunda cu roseola infantum(mult mai frecventa decat rujeola)

  9. Ana maria says:

    Bună ziua! Am doi bebelusi de 8 luni, iar unul dintre ei are deja rujeola. Mi s-a prescris vitamina c, în continuare antitermice și mi s a zis ca erupția ar trebuie sa se retraga în doua, trei zile. Întrebarea mea este pt câte zile continui cu tratamentul și dacă e ok sa scot copilul afară, sau sa-I fac baie? Trebuie sa folosesc ceva unguent pt erupție? Menționez ca de ieri a apărut și astăzi s-a mai amplificat. Iar cum mi-e imposibil sa-l tin izolat de frățior și acesta prezintă febra. II dau același tratament? El are și dermatita atopica. Nu-mi dau seama daca prezintă mâncărimi.orice sfat din partea dvs. e binevenit. Vă mulțumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din pacate foarte multe lamuriri nu va pot da; din punctul meu de vedere, putin probabil sa fie rujeola, mai degraba roseola infantum din descrierea dvs; durata tratamentului cu antitermice este pana la disparitia febrei; afara nu e indicat, pe langa faptul ca este contagios este si vulnerabil pentru alte infectii; baie puteti sa-i faceti, unguente nu sunt necesare; pentru fratior, e necesar consult medical, posibil sa fie aceeasi viroza eruptiva insa trebuie confirmare medicala. Va doresc insanatosire grabnica iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  10. andreea says:

    buna seara.am o fetita de 7 saptamani si in seara asta ia iesit in cap 3 bubite si 2 pe corp.seamana a rujeola pt ca fetita de 5 ani a avut rujeola acum 1 saptamana nici nu i s-au tras bine de pe corp.e posibil sa fi luat si bebelusa de la fata cea mare?mentionez ca eu am facut rujeoala cand am fost copil!imi fac griji pt cea mica….momentan nu a facut febra.multumesc mult!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Sunteti sigura ca este vorba de rujeola?…aceasta boala eruptiva “respecta” pielea paroasa a capului, apare doar la limita dintre piele, respectiv par; varicela este boala in care apar bube si in cap; in plus, fetita de 5 ani este vaccinata si nu ar fi trebuit sa faca rujeola, protectia oferita e vaccin fiind foarte buna; tinand cont de varsta mica a bebelusei este imperios necesar un consult medical, eu nu pot veni cu recomandari suplimentare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Sunteti sigura ca este vorba de rujeola?…aceasta boala eruptiva “respecta” pielea paroasa a capului, apare doar la limita dintre piele, respectiv par; varicela este boala in care apar bube si in cap; in plus, fetita de 5 ani este vaccinata si nu ar fi trebuit sa faca rujeola, protectia oferita e vaccin fiind foarte buna; tinand cont de varsta mica a bebelusei este imperios necesar un consult medical, eu nu pot veni cu recomandari suplimentare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  11. Janine says:

    Buna ziua. Baiatul meu a facut vaccinul ROR la varsta de 1 ani si rapelul la 5 ani. Acum ne.am mutat in alta tara si aici se face ROR.ul in clasa 1, la scoala. E periculos daca copilul face iar vaccinul ROR dupa 1 an de la rapelul facut in Romania? Baiatul are acum 6 ani si deabia a facut in vara asta vacinul antipolio, au trecut 2 luni de atunci.
    Multumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca aveti carnetul de vaccinari cu dovada rapelului de la 5 ani e suficient sa-l prezentati medicului scolar pentru a completa schema actuala de vaccinare.

  12. nicoleta says:

    Buna ziua,

    Dna. doctor, puteti, va rog, sa-mi raspundeti la 2 intrebari in privinta vaccinarii?
    La inscrierea la gradinita, am constatat ca baietelul meu de 2 ani si 9 luni nu a fost vaccinat ROR. Am facut toate vaccinurile, inclusiv rotarix si synflorix. As fi zis ca am facut si ROR, dar nu apare inregistrat.

    Se poate sa-l vaccinam la aceasta varsta? si

    Daca totusi a fost vaccinat si, poate, dna. doctor a omis sa inregistreze in carnetul de vaccinari, este ok sa mai fie vaccinat inca o data cu acelasi vaccin?
    Multumesc frumos pentru toate informatiile pe care le oferiti.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Vaccinul se poate face si la aceasta varsta; este indicat insa sa discutati cu medicul de familie; daca a uitat sa-l mentioneze in carnetul de vaccinari, sigur este mentionat in fisa copilasului, unde se noteaza fiecare vizita la medic impreuna cu concluziile examenului clinic si eventuale proceduri medicale si/sau tratament.Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  13. rusu ionela says:

    Buna ziua,
    Ma ingrijoreaza unele aspecte privind acest vaccin. In conditiile in care din anumite motive nu i-am facut fetitei mele de 4 ani ROR-ul de la un an, iar acum eu sunt insarcinata in 30 saptamani si ii fac vaccinul, eu as putea lua virusul daca ea va face o forma usoara?

    La analizele de la infectioase din trim 1, a rezulatat ca eu am aticorpi. Imi asigura acestea imunitate 100%?

    i-l pot face in siguranta?
    as vrea sa i-l fac neparat inainte de nastere pentru a evita ale riscuri dupa ce vine bebele.

    va multumesc anticipat pentru raspuns,
    ionela rusu

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca dvs aveti anticorpi inseamna ca ati facut boala iar riscul de reinfectie este unul infim; discutati si cu medicul copilasului insa eu consider ca se poate face vaccinul fara probleme. Va doresc sarcina usoara in continuare si bebe sanatos si voinic!

  14. Corina says:

    Buna ziua,in primul rand va felicit pentru acest site care este absolut folositor. Am o fetita de 5luni si 3 saptamani care de cateva zile a avut scaune moi cam 4 pe zi,chiar diareice..de ieri a facut si temperatura 39 cel mai mult si i au aparut niste bubite mici ca projarul.ii dau tratament panadol ,acum febra numai are..ar putea fi projar?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Greu de spus, poate sa fie rujeola, la fel cum poate sa fie si o alta viroza eruptiva; in astfel de situatii doar examinand copilasul se poate stabili un diagnostic;va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  15. Gabriela says:

    Buna ziua,
    De la ce varsta se poate observa semnul lasat de vaccinul BCG? stiu ca in jurul varstei de 5-6luni trebuie interpretat….dupa parerea mea semnul fetitei a fost cam micut, cand avea 4-5 luni am intrebat’9 pe pediatra fetitei ce parere are, daca nu e lrea mic si a zis: “este o finuta ea, nu trebuie sa fie mare”… Acum fetita are 1an si 3luni si nu se observa nimic..Am tot intrebat’o pe dna dr de testare, chiar am cerut, dar ne tot amana si ne zice ca dansa nu recomanda revaccinarea…. Stiu ca nu ati vazut/consultat copilul, dar poate afecta in vreun fel testarea? Ce ne recomandati?
    Multumesc frumos!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Cicatricea BCG apare in general in primele saptamani dupa vaccinare, la unii bebelusi chiar in prima luna, la altii chiar si la 3-4 luni; nu este foarte importanta dimensiunea reactiei, aceasta trebuie sa existe iar daca a fost “mica” e posibil sa nu fie foarte vizibila la aceasta varsta; testare se poate face, in general in servicii de pneumologie; doar in urma acestei testari, medicul pneumolog poate recomanda sau nu revaccinarea; nu noi pediatrii si nici medicii de familie suntem cei care recomandam revaccinarea(daca e cazul) ci medicul pneumolog; pe aceleasi principiu(daca din nefericire suspicionam tuberculoza, directionam catre pneumolog, nu diagnosticam si nu tratam noi, de aceea exista diverse specialitati, fiecare cu “bucatica” lui.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  16. Rosu Amalia says:

    Buna seara, este posibil sa fac pojar sau rujeola la 23 de ani?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Sigur ca da; daca pana la aceasta varsta nu ati contactat boala sau nu aveti vaccinul facut puteti face boala.

  17. Madalina Stefan says:

    Buna ziua! Am o fetita de 1an si 3luni si mi a facut 3zile febra 38,5(aceasta fiind temperatura maxima). Dupa cele trei zile i au aparut niste bubite mici,rosii si marunte la limita dintre cap si frunte,apoi a doua zi s au extins pe fata,dupa urechi si gat! A treia zi s au extins pe trunchi si foarte putin pe membre. Pe piciorul drept i au aparut si patru bubite foarte mari care seamana cu piscaturile de insecte ceea ce a pus o in dificultate pe doamna dr pediatru sa puna un diagnostic. Eu cred ca e vb de rujeola darnu stiu ce sa fac! Nu a fost vaccinata nici la 11luni si nici la 12luni ptr ca nu au existat vaccinurile!!! Imi este teama sa nu se agraveze si nici nu stiu despre ce boala e vorba!!! Ma puteti ajuta cu un sfat???

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; dupa descriere cred ca mai degraba putem sa ne gandim la roseola infantum, in general, in rujeola apar si alte simptome. Am, convingerea ca acum sunteti bine, sanatosi. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  18. Raluca says:

    Buna ziua!Spuneti-mi va rog daca fetita mea de 3 ani si jumatate care ar Ige total ff mare(peste 1000), dar alergiile ei nu s-au manifestat inca in nici un fel, ar trebui sa faca vaccinul.
    Eu m-am ferit pana acum din cauza temerii mele legate de terenul alergic f important in combinatie cu acest vaccin compus.
    Multumesc mult!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Aceasta este valoarea totala a Ig-E-urilor; trebuie facute IgE specifice sau panel pediatric de alergeni(fie alimentari, fie respiratorii, fie mixt) pt a vedea exact care sunt factorii alergeni. Sfatuiti-va cu medicul care a recomandat efectuarea investigatiilor, banuiesc ca ceva simptome au existat, acestea nu sunt analize de rutina doar daca suspicionam un teren alergic.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  19. Nicoleta Tina says:

    Buna seara.
    Baiatul meu la a facut vaccinul ROR la 12 luni. Intrebarea este acum la 3 ani daca intra in contact cu o persoana cu rujeola poate face si el? Multumesc anticipat!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Vaccinul ofera o protectie foarte mare; probabilitatea de a face boala este una foarte,foarte mica; din pacate, niciun vaccin nu ofera protectie 100%.La varsta de 5 ani se va face o doza de rapel care va consolida numarul de anticorpi formati dupa primovaccinare.
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  20. Monica says:

    Buna ziua,

    Va scriu pentru a ma ajuta cu un sfat in ceea ce priveste vaccinarea ROR. Am doi copii, un baiat in varsta de 7 ani si o fetita in varsta de 1 an. In cazul baiatului am urmat schema de vaccinare obligatorie, insa si pe cea optionala. Din pacate, dupa vaccinarea ROR am inregistrat o stagnare in evolutia cognitiva, motiv pentru care am facut investigatii de specialitate. In urma acestora, diagnosticul primit a fost “tulburari de spectru autist”. Din acel moment am inceput sa lucram cu el acasa si sa il invatam, cu ajutorul specialistilor, lucrurile pe care copiii de varsta lui le faceau in mod natural. Suntem norocosi ca el, astazi, este recuperat si integrat in scoala. Cat priveste declansarea afectiunii, nu avem din partea nimanui scris negrue alb ca ar fi de la vaccinul ROR, insa eu de atunci am sesizat schimbarea (fiind primul copil, notam tot ce i se intampla, citeam despre fiecare etapa in evolutia lui si era, foarte atenta la toate semnalele). Intrebarea, dar mai ales temerea mea acum este legata de vaccinarea fetitei cu ROR. Imi poate cineva garanta ca nu voi trece si cu ea prin ce am trecut cu baietelul? Exista posibilitatea de a face niste testari genetice pentu a afla daca este predispusa catre asa ceva? Ce recomandare imi dati si unde ma sfatuiti sa merg pentru a scapa de aceste temeri si a lua cea mai buna decizie pentu ea.

    Va multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Sunt ceva teste care se pot efectua mai ales ca exista un caz in familie; pentru asta este indicat sa luati legatura cu un medic cu specializare pe genetica medicala care cu siguranta va poate oferi informatii suplimentare despre necesitatea efectuarii acestor teste; din cate stiu costul este urias, presupune o secventializare a genelor la care apar mutatii raspunzatoare de manifestarile de tip autist; nu stiu daca acestea se efectueaza in romania;imi pare rau ca nu va pot ajuta mai mult.Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  21. ancuta says:

    Buna ziua am un copil de 6 ani vaccinat la 1 an cu PRIORIX si la 5 ani cu MMRVAX……CAT DE PROTEJAT ESTE IMPOTRIVA RUJEOLEI?
    -mai am un bebe de 3 luni care nu este alaptat,,el cat de protejat este tinand cont k eu am fost vaccinat cu vaccinul singur de rujeola care se facea in 86?
    -va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din pacate foarte mult nu va pot ajuta; in cazul copilasul nmai mare gradul de protectie ar trebui sa fie unul foarte ridicat(nu pot spune insa o cifra); se pot efectua anticorpii antirujeola din sange iar valoarea lor poate confirma daca este sau nu protectie mare; din pacate niciun vaccin nu ofera protectie 100%; in cazul bebelusului, protectia este redusa, depinde foarte mult de nivelul dvs de anticorpi; anticorpii materni, de tip IgG sunt singurii care traverseaza bariera fetoplacentara si persista un timp limitata(6-9, maxim 12 luni);din pacate cifre nu va pot oferi.
      Va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  22. Simona Nicola says:

    Buna seara. As dori sa va rog să-mi oferiți o părere în următoarea situație: am un băiețelul de un an și 8 luni, vaccinat de ROR, în urma cu 3 luni. În urma cu circa 10-12 zile a făcut un episod de viroza respiratorie, care a debutat cu febră -38,7-, secreții apoase, ușoară tuse, viroza care aparent se încheiase. Mentionez ca în toată perioada aceasta uneori făcea stare subfebrila, în special noaptea. Ieri însă i-a apărut o eruptie pe gat, în spatele urechilor, si ulterior pe burtica si spate, iar la consultul pediatric, s-a constatat si o creștere a ganglionilor din spatele urechilor. Medicul pediatru a spus, în prima fază, ca sunt simptome tipice de rujeola, însă ulterior, a pus diagnosticul de exantem viral, iar tratamentul indicat consta in Zyrtech, aerosoli cu Adrenalina, Isoprinosine pentru imunitate, antitermice, tantrum verde. Întrebarea mea este: credeți că este oportun să cer si a doua opinie sau să merg pe mana dânsei?…Pt ca mi sa părut că sovaia ușor. Va mulțumesc anticipat pentru răspuns!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Sa stiti ca de multe ori sovaim cand e vorba de o eruptie atipica(adica care nu se incadreaza fix la o anume boala) si deseori avem aceasta formulare de “exantem viral”; de acord cu tratamentu; dacastarea copilasului e buna si nu apar alte simptome nu cred ca e necesara o alta opinie, putin probabil sa fie rujeola daca vaccinul a fost facut cu 3 luni anterior. Va doresc insanatosire grabnica iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  23. anca says:

    Exista sau nu contraindictie pt vaccinare ROR in cazul suspiciunii de intoleranta la ou? Astept rezultatul analizelor panel 36 alergeni care inteleg ca include si oul. Pe internet gasesc informatii contradictorii, iar pediatra a refuzat vaccinarea si imi recomanda doar vaccinare cu internare. Copilul are 13 luni, singura data cand i-am administrat galbenusul la 8 luni l-a vomitat. ce ma sfatuiti?

    • anca says:

      mentionez ca nu e clar ca galbenusul a provocat rau copilului, ci s-a intamplat in vacanta cand a intrat in contact cu copii cu diaree/varsaturi; pediatrul din oras sustinand ca este orasul plin de copii cu viroza intestinala

      • Dr. Delia CHIRA says:

        Buna ziua,
        In caz de suspiciune de alergie trebuie facute investigatii; este irelevant episodul din urma cu 5 luni; eventual sfatuiti-va cu medicul curant sa va ajute cu recomandari privind introducerea galbenusului in alimentatie; acesta trebuie sa fie fiert 10 min sa ne asiguram ca e proaspat si pastrat corespunzator(frigider); se introduce progresiv, 1/8 din galbenus urmarindu-se orice fel de reactii digestive/eruptive, etc.

  24. Paula says:

    Buna seara. Am un bebe de 4 luni (nu a fost alimentat cu lm decât 6 saptamâni…in terapie intensiva) născut prematur. El a evoluat foarte bine pana acum….1 săptămana când ne-am pricopsit cu rotavirus. Am fost internați in Timișoara in infecțioase 3 zile. Teama mea acum (datorită faptului ca erau copii internați cu rujeola im saloanele alăturate ) este sa nu fi lua virusul. Astăzi sunt 7 zile de la externare…. Ce pot fac sa identific dacă am luat si pojarul? Mai pot face ceva sa facă o forma ușoară? Sau cum pot sa ill ajut? Multumesesc anticipat!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Din pacate nu aveti cum interveni; e posibil daca dvs aveti anticorpi de rujeola(ati trecut prin infectie sau ati fost vaccinata) sa fie inca protejat(acesti anticorpi se transmit transplacentar si sunt sanse mari ca inca sa existe). Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  25. Olimpia says:

    Buna seara vreau sa va intreb.fetita mea are 3ani si 6 luni.la varsta de 1an i sa facut vacinu de rujeola.acuma mai trebuie sa il repetam.va multumrsc

  26. Ioana says:

    Bună ziua .am o fetiță de 9 luni (8reale) de de acu 2 zile a început sa refuze mâncarea și peste noapte febra 39 am reușit sa o scad dar a revenit am fost la urgente …mi sa spus o viroza și un pic roșie în gat . Sa mă aștept sa facă după 3 zile o erupție ei bine az noapte iar febra ( deși I. Am adimiatraf pana acum padanol și nurofen alternativ ca așa mi sa spus ) azi ia ieșit puncte mici roșii pe o parte a corpului și are și pielea uscata ca ai cum sar exfolia . Am tot văzut la tv multe cazuri de rujeola mie foarte teama. Ce credeți ca ar putea avea, mulțumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Fara sa vad cum arata nu ma pot pronunta; din descriere, as inclina mai degraba spre roseola infantum; este insa nevoie de o reevaluare medicala pentru diagnostic de certitudine. Va doresc insanatosire grabnica iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  27. Adelina says:

    Buna ziua! Va rog sa.mi spuneti si mie daca este in regula sa.i fac bebelusului meu de 10 luni, vaccinul priorix. M.a sunat medicul de familie pt a.mi zice ca trebuie facut acest vaccin din cauza epidemiei.
    Va multumesc si astept raspuns!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Oare de ce nu ar fi in regula?; din moment ce exista in planul national de vaccinare,organizatia mondiala a sanatatii recomanda acest vaccin iar cazurile recente de rujeola confirma periculozitatea acestei boli.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap