INFECTIA CU STREPTOCOC

angina

 

Infectiile streptococice sunt foarte frecvente in copilarie, cel mai adesea localizate la nivelul cailor respiratorii superioare (amigdalite/faringite, otite, sinuzite, scarlatina) dar si la nivelul pielii (impetigo); in cazuri mai rare apar infectii severe de tipul pneumoniei, meningitei sau complicatii ale infectiei cu streptococ: reumatismul articular acut (febra reumatica), respectiv glomerulonefrita acuta (afectare a rinichiului de tip inflamator cu perturbarea functiei renale).

Aceasta multitudine de manifestari deriva din faptul ca exista foarte multe grupe de streptococi, de departe cel mai frecvent fiind grupul A si acesta cu peste 80 de tipuri. Cel mai frecvent este Streptococul beta hemolitic grup A care poate sa determine infectii la nivelul cailor respiratorii superioare dar si la nivelul pielii. Streptococul grup B este implicat in aparitia unor infectii severe la nou -nascut prin transmitere materno-fetala.

O categorie aparte este reprezentata de streptococul pneumoniae (pneumococul) ce determina infectii severe de tipul pneumoniei, respectiv meningitei si impotiva caruia exista posibilitatea de aparare prin efectuarea vaccinarii antipneumococice .

Datorita frecventei crescute voi insista asupra faringitei/amigdalitei determinate de streptococul betahemolitic grup A, urmand ca Scarlatina(articol detaliat) sa constituie subiectul unui alt articol.

FARINGITA/AMIGDALITA CU STREPTOCOC BETA HEMOLITIC GRUP  A:

Ce este faringita/amigdalita?


- inflamatie la nivelul faringelui (gatului) si amigdalelor  produsa de cele mai multe ori de virusuri (pana la 85%) si mai rar de bacterii (15-30%); dintre bacterii cel mai frecvent e implicat streptococul grup A dar pot fi si alti streptococi precum si alte bacterii : Mycoplasma, Chlamydia (mult mai rar).

- amigdalele sunt niste structuri ce intervin in apararea organismului, formate din tesut limfatic si care sunt situate deasupra si in spatele limbii, de o parte si de alta a gatului ce reactioneaza (cresc in dimensiuni si se inrosesc) in momentul in care organismul vine in contact cu diverse virusuri sau bacterii. Sunt copilasi care fac multe episoade de amigdalite, astfel incat amigdalele raman marite de volum (si in afara episoadelor infectioase) asa numita amigdalita cronica, hipertrofica, care uneori necesita indepartarea chirurgicala a amigdalelor (partial sau total).

-cel mai frecvent afectati de infectia cu streptococ sunt copilasii cu varste cuprinse intre 5 si 15 ani, infectia fiind rara in primul an de viata.

Cum se transmite?

Avand in vedere localizarea preponderenta la nivelul nasului si gatului se transmite foarte usor prin stranut, tuse, secretii nazale sau prin intermediul obiectelor contaminate (jucarii, obiecte de mobilier, etc) astfel incat in colectivitati se inregistreaza adevarate epidemii mai ales in sezonul rece; un copil cu faringita/amigdalita streptococica este contagios in primele 24-48 de ore de la instituirea tratamentului antibiotic.

O categorie aparte este reprezentata de purtatorii sanatosi de streptococ care nu prezinta nici o manifestare insa care pot transmite cu usurinta infectia.

Cum se manifesta?

Exista o serie de asemanari intre faringitele/amigdalitele virale si cele bacteriene, pentru confirmarea cu certitudine a infectiei streptococice fiind necesare investigatii suplimentare ( analize de sange, secretie faringiana),

Astfel :

debut: – brusc cu :

  • febra uneori inalta ( > 39C) -  sugestiva pentru streptococ;
  • alterarea starii generale, indispozitie, iritabilitate;
  • refuzul mancarii, varsaturi ( mai ales la copilasii mai mici);

perioada de stare:

  • dureri in gat severe (disfagie) ce fac imposibila alimentatia;
  • cresterea in dimensiuni a ganglionilor  ( laterocervicali si submandibulari) cu durere si sensibilitate la atingere;

 

  • hiperemie faringiana ( gat rosu) cu cresterea in dimensiuni a amigdalelor care uneori chiar se unesc pe linie mediana; amigdalele sunt intens congestionate si pot prezenta depozite albicioase, galbui ( depozite pultacee).

 

  • caracteristic este lipsa disfoniei (raguseala), tusei, rinoreei (curgerea nasucului), manifestari care pot sugera mai degraba implicarea unui virus decat a unei bacterii.

convalescenta:

  • dupa 24-48 de ore de la instituirea tratamentului (obligatoriu antibiotic, de electie PENICILINA) copilasul nu mai  este contagios iar simptomele se amelioreaza spectaculos; cu toate acestea, tratamentul trebuie continuat 7-10 zile in functie de recomandarea medicului.

Este important de a diferentia faringita/amigdalita streptococica de cea virala pentru a stopa administrarea inutila de antibiotice, din ce in ce mai frecventa. Antibioticele nu scad durata de evolutie a unei infectii virale, la fel cum nu previn suprainfectia bacteriana. Asadar dragi mamici nu administrati antibiotice doar pentru ca la o alta “raceala” un anumit antibiotic a fost eficient. Singurul in masura sa recomande tratament cu  antibiotice este medicul de familie sau pediatrul.

Cum se diagnosticheaza?

In general pe baza simptomelor copilasului si pe baza examenului clinic (consultatia propriu-zisa) se ridica suspiciunea de infectie cu streptococ care este obligatoriu sa fie confirmata/infirmata prin efectuarea unei secretii faringiene. Chiar si asa, aproximativ 30% din cei cu suspiciune de infectie streptococica au secretia negativa (nu se confirma prezenta streptococului) dupa cum la un procent variabil, cuprins intre 20 -40% se confirma prezenta streptococului, desi acestia nu au nici un fel de manifestare.

In practica se foloseste Scorul McIsaac care ajuta la incadrarea etiologica a amigdalitei.

Astfel, pentru fiecare din urmataorele simptome se acorda cate 1 punct:

1. temperatura ce depaseste 38C;

2. absenta tusei;

3. adenopatie dureroasa (cresterea in dimensiuni a ganglionilor);

4. cresterea in dimensiuni a amigdalelor cu congestie ( roseata) eventual depozite de puroi;

5. varsta cuprinsa intre 3 si 14 ani;

Un scor curpins intre 1 si 3 ridica suspiciunea unei infectii streptococice, pe cand un scor de 4-5 este aproape sigur pentru o infectie bacteriana, in speta streptococica.

Pe langa secretia faringiana frecvent se indica si efectuarea ASLO = Anticorpiantistreptolozina care reprezinta un raspuns al organsimului la infectia cu streptococ;  astfel spus, organismul produce “soldatei” (anticorpi) impotriva streptolizinei (o enzima produsa de catre streptococ) care pot fi determinati din sange si reflecta infectia cu streptococ. Nu prea se folosesc in diagnosticul fazei acute, mai mult sunt utili in dinamica, pentru a urmari evolutia. Trebuie specificat faptul ca ASLO creste in prima saptamana de la producerea infectiei, ingregistreaza o valoare maxima in urmatoarele 2-4 saptamani dupa care in decurs de 6 -12 luni revine la valoarea normala. De aceea persistenta unor valori crescute in decurs de cateva luni impune o reevaluare.

In situatii mai sevre se pot efectua si analize de sange care vor confirma suspiciunea de infectie bacteriana prin prezenta sindromului inflamator (VSH- crescut, PCR – Proteina C Reactiva pozitiva), leucocitoza cu neutrofilie (cresterea numarului de globule albe si a unei fractiuni a acestora sugestive pentru infectie bacteriana), eventual si o anemie usoara (intrainfectioasa).

Ce complicatii pot sa apara?

  • persistenta infectiei - se datoreaza existentei unor bacterii mai rezistente, de obicei stafilococul aureu care produce beta lactamaza, fiind necesara in acest caz schimbarea antibioterapiei;
  • recurenta infectiei – frecvent datorita nerespectarii recomandarilor medicale in special renuntarea precoce la tratamentul antibiotic;
  • adenita ( submandibulara, laterocervicala) – inflamare dureroasa a ganglionilor;
  • flegmon amigdalian – care necesita pe langa tratamentul antibiotic evacuarea puroiului ( de catre medicul specialist ORL) si eventual amigdalectomie ( indepartarea chirurgicala a amigdalelor) in functie de recomandarile medicului orl-ist; dezvoltarea sa este sugerata de o sensibilitate crescuta la deschiderea gurii, uneori cu imposibilitatea de a se alimenta chiar si cu lichide ( trismus);
  • otite, sinuzite prin diseminarea infectiei in zonele invecinate;
  • fasciita necrozanta - o complicatie severa determinata de asa-numita “bacterie carnivora” care distruge tesuturile;
  • reumatismul articular acut ( RAA) – o boala extrem de frecventa in urma cu zeci de ani dar a carei frecventa s-a redus semnificativ prin tratamentul si profilaxia corecta a infectiilor streptococice; pe langa afectarea articulatiilor este posibila si afectarea inimii cu consecinte grave;
  • glomerulonefrita acuta poststreptococica - afectare a glomerulilor renali cu perturbarea functiei renale.

Cum se trateaza?

Obiectivele principale sunt :

1. eradicarea infectiei – tratamentul antibiotic, conform antibiogramei;

2.controlul temeperaturii si al durerii – antitermice, antialgice;

3. masuri igienico-dietetice;

1. Eradicarea infectiei:

In cazul in care suspiciunea de infectie streptococica se confirma prin pozitivarea secretiei faringiene, tratamentul de electie este cel antibiotic, de prima intentie fiind PENICILINA.

Singurul in masura sa stabileasca aceasta suspiciune respectiv sa recomande tratamentul antibiotic este medicul, fie cel de familie fie medicul pediatru.

In practica exista 2 situatii:

a) se recolteaza secretia faringiana dupa care se instituie tratamentul antibiotic pana la confirmarea infectiei ; daca antibiograma confirma sensibilitatea streptococului la antibioticul initial se contiunua cu acesta timp de 10 zile; in schimb, daca streptococul nu este sensibil la antibioticul initial, se administreaza alt antibiotic, conform antibiogramei.

b) se recolteaza secretia faringiana si se asteapta pana la confimarea respectiv infirmarea infectiei cu streptococ fara a administra un tratament antibiotic.

Penicilina se administreaza oral in cazurile usoare/moderate,respectiv intravenos/intramuscular daca copilasul este spitalizat.

Pentru cei alergici la Penicilina se pot folosi alte antibiotice : Eritromicina, Claritromicina ( Fromilid, Klabax, Klacid), Azitromicina ( Azitrox, Sumamed), Amoxicilina+Acid clavulanic ( Augmentin, Enhancin), mai rar Cefuroxim ( Zinnat).

Durata tratamentului este de 10 zile, mai putin in cazul Azitromicinei ( 3-5 zile). Chiar daca simptomatologia s-a ameliorat si copilasul pare ca nu mai are nimic trebuie sa continuati sa administrati antibioticul. Daca la 3 zile de la instituirea tratamentului nu se inregistreaza o evolutie favorabuila atunci trebuie sa solicitati o noua evaluare medicala ( ideal ar fi la acelasi medic care a evaluat prima data copilasul).

In pararel cu tratamentul antibiotic se administreaza probiotice ( Biotics, Enterolactis, Ecoflorina, Linnex) pentru a preveni o eventuala disbioza ( distrugerea bacteriilo”bune” din intestin sub actiunea antibioticului care nu are actiune selectiva).

In functie de antecedentele copilasului se recomanda tratament cu Penicilina retard ( MOLDAMIN) injectii intramusculare cate 1/saptamana timp de 3 saptamani, pana la 3 luni cu scopul de a preveni instalarea unor complicatii la distanta.

2. Tratamentul antipiretic:

- are la baza un consum crescut de lichide la care se adauga medicamente de tipul Ibuprofen ( Nurofen, Ibugesic, Marcofen), respectiv Paracetamol ( Panadol, Calpol, Eferalgan). Detalii suplimentare se gasesc in articolul dedicat febrei.

- nu se administreaza aspirina copiilor sub 14 ani

3. Regim -igieno-dietetic

  • izolare la domiciliu, eventual repaus la pat in functie de severitatea infectiei;
  • consum crescut de lichide ( ceaiuri caldute, nu fierbinti la care se poate adauga lamaie si miere, apa, sucuri de fructe, compoturi supe de legume);
  • gargara cu apa cu sare de 3-4 ori pe zi pentru copilasii mai mari, complianti ( la 200 ml apa calduta se adauga o lingurita sare);
  • atmosfera umeda, evitarea supraincalzirii locuintei;
  • evitarea fumatului in preajma copiilor.

Cand e necesara amigdalectomia?

( indepartarea chirurgicala a amigdalelor)

Singurul in masura sa stabileasca acest lucru este medicul specialist ORL. In ultimii ani a scazut dramatic numarul acestor interventii chirurgicale consecinta a diagnosticarii si mai ales a tratamentului corect aplicat.

Sunt totusi cateva criterii care pot stabili aceasta indicatie:

  • infectii frecvente, severe din punct de vedere al evolutiei ( peste 5 episoade/an) intotdeauna confirmate bacteriologic ( secretia faringiana sa stabileasca clar prezenta streptococului beta hemolitic);
  • abcces periamigdalian ( flegmon);
  • amigdalita cronica, recurenta : amigdale marite de volum care deseori se unesc pe linie mediana si afecteaza modul de alimentare precum si respiratia;
  • influentarea activitatii cotidiene prin absenteism scolar, tulburari de somn, etc.

 

Cum putem preveni infectia cu streptococ?

  • evitarea spatiilor inchise, aglomerate datorita usurintei cu care se transmite aceasta infectie;
  • izolarea la domiciliu a copilasilor bolnavi, prevenind astfel raspandirea infectiei in crese, grainite, scoli;
  • evitarea contactului cu persoane bolnave;
  • spalare frecventa pe maini cu apa calda si sapun;
  • evitarea fumatului in preajma copiilor;
  • dezinfectarea periodica a jucariilor si suprafetelor cu care copilasii vin mai frecvent in contact;
  • educarea copiilor pentru a-si insusi minimele reguli de igiena, in primul rand cele referitoare la obiectele personale (periuta de dinti, pahar, tacamuri); chiar si acasa, fiecare membru al familiei ar trebui sa aiba grija cu atat mai mult cu cat vorbeam de acei purtatori sanatosi care nu au semne de boala dar care  transmit infectia.

In concluzie as putea spune despre temuta amigdalita ca este o boala frecventa (rar existand copilasi care nu au avut infectie cu streptococ)  dar care beneficiind de tratamentul corect se vindeca fara sechele, cea mai buna dovada fiind scaderea dramatica a cazurilor de reumatism articular acut.

 

 



111 Responses to INFECTIA CU STREPTOCOC

  1. bebe says:

    Ce opinie aveti de tratamentul cu propolis pentru infectia cu streptococ sau cu alti germeni?
    Ani de zile m-am tratat cu antibiotice dar acum la primele simptome folosesc cu succes tinctura de propolis.

    • Pediatru Cluj says:

      Infectia cu streptococ este o infectie bacteriana care necesita obligatoriu tratament antibiotic, de electie fiind penicilina; eradicarea streptococului este foarte importanta prezenta sa in organism putand afecta articulatiile, inima si rinichii astfel incat detectarea sa impune obligatoriu tratament curativ ( antibiotic) si profilactic ( penicilina retard, clasicul moldamin). Propolisul poate ajuta la vindecare dupa cum poate stimula imunitatea si astfel preveni infectia insa nicidecum folosit ca si tratament curativ doar adjuvant tocmai datorita “parsivitatii” streptococului.

      • erika says:

        Buna ziua!

        Fetitei mele de 6 ani I s-a depistat streptococ beta-hemolytic de grup G in exsudatul faringian, fara ca ea sa aiba simptome. La laborator s-a spus ca nu se transmite in colectivitate. Insa atunci cum?
        Tratamentul in acest caz cate zile il recomandati si cu ce preparat (este sensibil la Ampicilin, Azitromicina, Claritromicina, Clindamicina, Gentamicina, Ofloxacin, Penicilin)?
        Va multumesc!

        p.s. este necesara efectuarea de exsudat faringian la toti membrii familiei?
        erika a postat de curand… LARINGITA ACUTA

    • ana says:

      buna ziua am fost internata cu copilu de 6 ani la spital si are diagnosticu streptococcus pneumonial si este purtator si de pneumoccoc in nas si in sange cu totul ca a fost vaccinat antipneumoccoc..a facut tratament cu…cefort i.v . gentamicina. hhc. vreau sa imi spuneti daca nu este ceva grav ca nu stiu nimic cum trebuie sa verific daca a fost tratat sau cum se poate trata pneumococco din sange

  2. oltean says:

    articolul e foarte bine scris. si noi am avut simptomele exact cum sunt prezentate in articol, si gatul copilului a fost exact ca in prima poza – cu white drainage patch… dar dupa ce am terminat cu antibioticul (5 zile Augmentin 3 mlx2 ore, copilul e peste 15 kg, mi s a parut mica doza?) el continua sa aiba naz infundat si a inceput sa tuseste si sa aiba secret nazal foarte abundent care curge in gat si provoaca si varsaturi. Ce sfat ne puteti da in cazul nostru? azi din nou mergem la pediatra.

    • Pediatru Cluj says:

      Multumesc!
      Doza este corecta, fiind doza minima cu care se initiaza tratamentul antibiotic insa trebuie ajustata (crescuta) in functie de evolutia infectiei; faptul ca a aparut obstructia nazala cu secretii si tuse semnifica cel mai probabil o alta infectie, probabil virala, aparuta in contextul infectiei bacteriene initiale; daca aveti programare azi este foarte bine, asa va beneficia de o evaluare de specialitate si un tratament adecvat, mie fiindu-mi foarte greu sa recomand un tratament fara sa “vad” copilasul.
      Multa sanatate!

  3. oltean says:

    multumesc pentru raspuns! noi locuim pe brancusi si o sa venim si la o consultatie!

    • Pediatru Cluj says:

      Cu drag, oricand mai aveti nevoie! Multa sanatate!

      • Cristina says:

        Buna ziua.
        Sunt mama a doi copii, unul are 4 ani si jumate si cel mic, 1 an si 2 luni.

        In urma unei secterii de col am fost diagnosticata cu streptococus agalactiae-beta-hemolotic de tip B si candida.
        E posibil ca vreunul dintre copii sa aiba si ei aceste probleme?
        Medicul ginecolog mi-a dat tratatament numai mie dar am vazut pe internet ca trebuie tratat si sotul pentru streptococ si as vrea sa stiu daca e cazul sa investighez si copiii sa nu aiba si ei. Cel mic are probleme respiratorii, mai multe episoade de la nastere, inclusiv bronsiolita. Si in ultima vreme mai mult bolnav este, cu toate tratamentele urmate. Si cel mare urineaza foarte des.

        E posibil sa fie vreo legatura? Multumesc foarte mult.

        • Pediatru Cluj says:

          Buna ziua,
          Sa va traiasca copilasii si, sa fie sanatosi!
          Asa este, trebuie tratat si sotul iar dupa efectuarea tratamentului trebuie refacuta secretia pentru a verifica daca infectia a fost sau nu eradicata. In cazul copilasilor ar trebui efectuata o secretie faringiana ( puteti face si dvs si sotul) deoarece exista foarte multe persoane sanatoase dar purtatoare de sterptococ; sunt mai multe tipuri si subtipuri de streptococ de aceea este oportuna o secretie faringiana; bronsiolita de care vorbiti in cazul copilasului mai mic, nu are legatura cu streptococul, bronsiolita fiind determinata de un virus ( frecvent virusul sincitial respirator); in general infectia cu streptococ merge cu febra, febra mare si caracteristic este absenta tusei si a secretiilor nazale. In cazul baiatului mai mare trebuie sa monitorizati cantitatea de lichide per 24 de ore in paralel cu cantitatea de urina, deoarece daca consuma multe lichide este normal sa urineze mai mult. Daca insa apar si alte simptome de genul usturimilor la urinare, urinari dese si reduse cantitativ, atunci va necesita investigatii suplimentare pentru a stabili cauza si mai mult a indica tratament daca este necesar.

  4. milchis says:

    Buna ziua
    In cazul unui copil descoperit intamplator ca fiind portator de streptococ, fara a avea simptome, este necesar tratamentul antibiotic? La gradi apar frecvent afisele cu “faceti exudat copiilor”. Deci ar putea fi purtator o data pe luna teoretic. E deci necesar tratament? Multumesc.

  5. Serban Cosmina says:

    Stimata Doamna Doctor,
    Am o fetita de un an si 10 luni care se pregateste de gradinita. in urma analizelor cerute acolo, la exudatul laringial s-a identificat prezenta stafilococului aureus si ni s-a recomandat un exudat nazal. urmeaza maine sa refacem analizele, atat din gat cat si din nas.
    fetita este foarte bine, nu prezinta niciun simptom de stafilococ.
    vroiam sa va rog sa imi spuneti daca din cauza prezentei acestuia ar putea sa nu fie primita la gradi si daca se poate trai cu acesta atata timp cat nu exista probleme.
    va multumesc anticipat!

  6. Dorina says:

    Buna seara,eu am 23de ani si de la varsta de 2ani sufar de dureri de gat, de cati va ani am o amigdala care este mereu mare, cam de cand am intrerupt tratsmentul cu penicilina din cauza ca sunt allergica,dar mereu de vero 4/5ori pe an din cauza raceli fregvente la gat ,mac tratament cu augmentin dar din pacate aamigdala ramane mereu mare,de la analize rezulta presenta streptococului c, toti medici imi spunti ca este nevoie de operatie, Dumneavoastra ce parere aventi? Multumesc pentru atentie !

  7. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Recomandarea mea este de a consulta un medic ORL-ist iar daca acesta recomanda interventia chirurgicala sa-i urmati sfatul. Va doresc multa sanatate!

  8. GEORGETA NICULAI says:

    Buna ziua,
    Sotul meu a fost diagnosticat cu streptococ. as vrea sa va intreb daca fetita noastra de 6 luni ar putea lua acest streptococ de la sot. ce ar trebui sa facem sa evitam acest lucru?Multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Streptococul se poate transmite cu usurinta, de aceea sotul trebuie sa urmeze tratament conform antibiogramei si apoi sa mai faca o secretie faringiana pentru a verifica daca tratamentul a fost eficient sau nu. Va doresc multa sanatate!

  9. monica says:

    buna ziua am un baietel de 6 ani i s-au marit ganglionii,am facut un exudat faringian si a iesit streptococ beta hemolitic,10 zile i-am dat zinat la recomandarea medicului dupa cat timp se repeta exudatul faringian?

  10. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Exudatul trebuie facut dupa 3-5 zile de la incheierea tratamentului antibiotic;eventual, in dinamica trebuie determinat ASLO(anticorpii antistreptolizina), anticorpi care se pozitiveaza dupa trecerea prin infectie si a caror valoare trebuie urmarita in evolutie.Va doresc sa aveti parte numai de sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  11. Mariana says:

    BUNA SEARA ,AM O FETITA DE 14 ANI FACE BASCHET DE PERFORMANTA DE LA 8 ANI SI IN URMA CU 6 LUNI A INCEPIT SA ACUZE DURERI MARI DE UN GENUNCHI IAR ACUM DE O LUNA DE AMBI A VAZUT/O ORTOPEDUL SPORTIV DAR A SPUS CA E NORMAL SA O DOARA PENTRU CA E IN CRESTERE .EU M;AM SPERIAT PT CA DURERILE NU DISPAREAU SI AM CONSULTAT UN ALT MEDIC FIZIOTERAPEUT CARE NE;A TRIMIS LA EXAMENUL RMN.REZULTATUL REMENEULUI ESTE ,,RM GENUNCHI STANG ,LEZIUNE DEGENERATIVA CORN POSTERIOR MENISC MEDIAL ,,,SI RUPTURI FIBILARE LIGAMENT INCRUCISAT,FASCICUL POSTERO/LATERAL .SI RM GENUNCHI DREPT,LEZIUNE DEGENERATIVA CORN POSTERIOR MENISC MEDIAL SI EDEM DIFUZ LA NIVELUL LIGAMENTULUI INCRUCISAT ANTERIORSI RUPTURI FIBRILARE LA NIVELUL FASCICULULUI POSTERO/LATERAL AM FACUT SI ANALIZE ASLO 200.PROTEINA C REACTIVA PREZENTA.VSH 12/20 , VOLUM MEDIU TROMBOCITAR 11,3 .LATIAEA TROMBOCITARA 8,8 .EXUDAT NEGATIV VA MULTUMESC DIN SUFLET DACA POATE CINEVA SA MA AJUTE CU UN SFAT MEDICI LA CARE AM FOST MA TRIMIT DE LA UN SPECIALIST LA ALTUL

  12. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Prezenta ASLO certifica faptul ca a fost in antecedente o infectie streptococica; trebuie urmarita valoarea in dinamica si facuta profilacie cu moldamin; pe langa asta e necesar un consult reumatologic/balneologic, deoarece leziunile prezente acolo trebuie sa beneficieze de tratament, de fizioterapie, kinetoterapie; Problema este mai complexa si trebuie vazuta de mai multi medici care sa lucreze in echipa si care sa-i rezolve problema, avand in vedere ca, la aceasta varsta mica sunt prezente leziuni degenerative. Va doresc numai bine si, va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  13. iulia claudia says:

    Buna ziua,
    Va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat. La ultimul exudat faringian facut deoarece tot face rosu`n gat de vreo cateva luni, fara alte simptome, baietelului meu de 1,4 luni i-a fost descoperit stafilococul auriu. De aproximativ o saptamana e rosu`n gat, inghite zgomotos, dar mananca si e vesel.
    S=a jucat cu o fetita ce a avut stafilococ auriu( nu stiu ce sa cred, dar exudatul l=a facut si ea la acelasi laborator) tratat cu antibiotic, de la ea sa fi luat?
    Sa refac exudatul, sau sa incep cu antibiotic? s=ar putea agrava daca mai aman cateva zile pana la un alt rezultat? Farmacista mi-a spus ca nu se scapa asa usor de el si ca antibioticele nu prea ajuta.
    Cu imunitatea, la cum mananca, nu cred sa aiba probleme. E innebunit dupa fructe si legume, pe cele autohtone le consuma proaspete si fara chimice din propria gradina, carnea din curte, pestele de Dunare, incercam pe cat posibil sa-i oferim cat mai natural. Afara ne petrecem cea mai mare parte a zilei, doar masa si somnul in casa.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Nu as putea sa va spun de unde anume a luat microbul; acestia se transmit cu usurinta mai ales daca copilasii sunt in colectivitate si/sau interactioneaza cu copilasi bolnavi; personal v-as recomanda sa mergeti la medic cu rezultatul respectiv iar medicul va va recomanda tratamentul corespunzator.

  14. Adroan says:

    Buna ziua,
    am un baietel de 4 ani si a fost diagnosticat cu stafilococ coagulazo pozitiv absent streptococ beta hemolitic si un indice also 11
    Va rog frumos imi puteti da niste sfaturi?
    Este stafilococul auriu?
    Sunt disperat, credeti-ma!

    • Adroan says:

      Am uitat sa va spun,nu mananca si daca se forteaza vomita tot ce a mancat si are amigdalitele umflate

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Nu am inteles exact rezultatul…este sau nu prezent streptococul?…daca acesta este prezent, nu este o situatie disperata, se trateaza conform antibiogramei dupa care se urmareste in timp evolutia. Aslo de 11 nu semnifica infectie acuta insa asa cum relatam si in articol, acesti anticorpi nu cres in momentul infectiei ci pe parcurs.

  15. Adroan says:

    Dr. de famile a spus ca nu este nimic grav,dar am citit pe site-ul dvs si sunt foarte speriat.
    Va rog ajutati-ma cu sfaturi

  16. diana says:

    Buna ziua,
    infectia cu streptococi poate fi cauza sau poate determina aparitia sclerozei laterale amiotrofice?Fratele meu a fost diagnosticat cu aceasta boala dar de curand am aflat ca unchiul nostru a avut RA si un fratele de-al sau a murit de meningita datorita streptococului care nu a fost depistat la timp mama lor a fost purtatoare de streptococ- adica bunica noastra . Se poate ca fratele meu sa nu aiba SLA ci sa fie un RA care se poate trata cu antibiotice?
    Va multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Cauzele sclerozei amiotrofice sunt multiple, si nu poate fi identificata o cauza unica.Diagnosticul de scleroza este mult mai complex, sunt necesare multe investigatii, spre deosebire de RA unde diagonsticul se poate stabili mai usor.

  17. RODICA says:

    Buna ziua .Am o fetita de 4 ani si la exudatul faringian a fost diacnosticata cu streptococ beta hemolitic grup b si a primit tratament cu eritromicina.Exudatul trebuie facut si de parinti?este contagios?aslo negativ, proteina c reactiva negativ.multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Streptococul de grup B nu este foarte periculos si este necesara verificarea dupa inchierea tratamentului printr-o noua secretie faringina; este important sa anuntati la gradinita acest aspect daca fetita frecventeaza o colectivitate; verificarea parintilor este importanta atunci cand este vorba de streptococul de grup A.Streptococul de grup B apare frecvent la nivel genital, si este periculos atunci cand in secretia vaginala se identifica iar mamica este insarcinata, deoarece exista riscul de a transmite infectia bebelusului in momentul nasterii.

  18. agard says:

    Buna seara! Fetitei mele i-a fost depistata prezenta streptococului beta hemolitic de grup A in urma cu 6 luni. Nu a facut nici un tratament si am repetat determinarea in aceasta luna, cu acelasi rezultat.
    Fetita nu a avut nici o manifestare clinica in toata aceasta perioada si nici inainte. Ultima data cand a facut temperatura a fost in urma cu vreo 3 – 4 ani.
    Nu a luat nici un antibiotic pana la aceasta varsta(7 ani si 11 luni).
    Cum sa abordez problema aparuta, astfel incat sa elimin streptococul, dar sa evit medicatia de sinteza? Este posibil?

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Este posibil ca fetita sa faca parte din categoria purtatorilor de streptococ care nu au simptome insa care pot transmite boala cu usurinta; streptococul poate fi eliminat doar cu tratament antibiotic, fiind vorba de o bacterie, bacterie care poate determina infectii severe cu posibile complicatii grave; personal as recomanda si un consult de specialitate(medic infectionist) pentru o atitudine terapeutica corecta. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  19. claudia says:

    buna seara. baietelul meu de 1 an si doua luni a fost diagnosticat cu streptococ beta hemolitic de tip a, nu are niciun simptom, mananca bine, credeti ca este o problema prezenta acestuia in gat? antibiograma nu este gata dar medicul ne-a prescris ospen. va multumesc.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Daca s-a identificat streptococ, atunci acesta trebuie tratat, cu antibiotic, conform antibiogramei; dupa ce ati incheiat tratamentul antibiotic este bine sa repetati secretia faringiana pentru a vedea daca tratamentul a fost eficient. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  20. Ifrim Carmen Maria says:

    Bună-ziua!Am 34 de ani şi de aproape 10 ani prezint o iritabilitate la nivelul gâtului, ceea ce mă face să tuşesc, uneori până la epuizare. Sunt profesoară şi de multe ori îmi este greu să îmi ţin orele.De puţin timp am descoperit că am streptococ auriu hemolitic.Oare tusea mea iritativă provine de la această bacterie? Ce pot face in acest caz, pe langa tratamentul cu antibiotic? Multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Desi nu e de domeniul meu, v-as face cateva recomandari; in primul rand un consult ORL iar in al doilea rand un consult pneumologic; avand in vedere meseria dvs, corzile vocale sunt foarte solicitate, la fel cum praful de creata poate fi un factor favorizant al acestor manifestari. Va doresc sanatate!

  21. Alina says:

    buna seara am o fetita de 13 ani si sa descoperit ca are strptococ beta hemolitic grupa A este alergica la penicilina si moldamin ar avea voie sa faca?
    ia tratament eritromicina.va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca s-a facut exudat faringian, atunci cu siguranta s-a facut si antibiograma; din acea antibiograma, medicul curant la alege antibioticul care se potriveste, cel mai probabil din categoria macrolide(claritromicina, azitromicina) avand in vedere alergia la peniciline.Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  22. Hudescu Ioana says:

    Buna,in 11 feb baietelul meu de 5 ani avea 38,2 tusa si muci,ne-am dus la spital si a zis ca e laringita i-a dat eurespal,stodal si aerius.in 11 feb am observat ca are niste bubite rosi pe trunchi,gat si fata.Am mers la medicul de familie si ne-a spus ca e angina acuta si suspect de scarlatina.ama mers la infectioase unde ne-au internat.a doua zi i-au facut analize de sange,urina,raze si exudat.la raze a iesit interstitiu acc.bilateral,la urina densitate 1030,2-3 leucocite/camp frecvent mucus restul normale,la sange leucocite 14,00 ,aslo <200 si exudat -flora nepatogena.Diagnostic a zis ca e scarlatina si pneumonie.Tratamentul a fost 7 zile -augumentin 4 ml ,ibalgin 5 mil,bronhexim 10 pic eurespal 8 ml ,totul la 8 ore ,apoi inca 4 zile sa continuam cu bronheximul si sa luam Multisis de 2 ori pe zi.In prezent se mai simt pe trunchi la atingere bubitele acelea ca si grisul,isi drege frecvent vocea ca si cum l-ar zgaria ceva in gat dar zice ca nu il doare si gatul mi-a spus doctorita ca e curat,la fel si limb ,si am observat ca la 2 degete i s-a luat pielea de pe buricul degetului si unghile sunt rozali.Intrebarea e daca intradevar a fost scarlatina doar augumentinul a fost suficient ?a fost tratat corespunzator?ca ma ingrozeste treaba cu complicatiile.Am tinut si regimul tot ince 4 zile de la externare asa cum ne-a recomandat si urmeaza peste 14 zile sa mergem iar sa facem analizele.Mentionez ca nu mai are amigdale si polipi.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Din descrierea dvs, in special modificarile la nivelul pielii, asa pare a fi scarlatina; augmentinul este un antibiotic care se foloseste uneori ca si inlocuitor al penicilinei in infectia cu streptococ; trebuie monitorizata evolutia in saptamanile/lunile ce urmeaza si, cu siguranta medicul curant va lua in considerare si necesitatea administrarii de moldamin; va doresc recuperare rapida si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  23. Viorel says:

    Buna ziua! am citit mai multe probleme de sanatate a mai multor persoane, eu am o problema mai deosebita; in urma cu 21 de ani am fost muscat la soldul stg. de o insecta in timpul noptii[paiangen-tantar]nu stiu ce, am avut o rana zemuinda si am tratat cu tinctura de propolis rana s-a inchis pe exterior dar din interior frecvent si acum dupa 21 ani apar in acel loc pe portiunea cat a fost rana un fel de basicute cu senzatie de mancarime care dureaza 20-30″ dupa care dispar singure. In urma cu cateva sapt. am facut un test de analize si m-i s-a descoperit un streptococ medicul constatator mi-a recomandat tratament cu MOLDAMIN fiole 8, 1/7 zile,va rog daca stiti si puteti sa imi dati un sfat in legatura cu aceasta problema. “MULTUMESC”.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca a fost identificat streptococul atunci acesta trebuie tratat corespunzator cu monitorizarea nivelului de anticorpi(ASLO) in perioada urmatoare. Sanatate va doresc!

  24. claudiu says:

    Buna ziua.am o fetita de 3 ani care are in gat un flegmon amigdalian.suntem de doua zile sub tratament cu cefuroxina,intravenos.problema este ca acolo in gat, punga aia de puroi trebuie sparta,mie mi se pare ca a colectat eneorm si nu da semne ca vrea sa sparga prea curand.mai astept?ma duc la medicul orelist sa intervina chirurgical?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze pt raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real. Sper ca acum sunteti bine sanatosi. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  25. Andra says:

    Buna ziua,
    Am 27 de ani si in urma cu 10 luni am facut amigdalita pultacee care a fost tratata cu antibiotic.
    Acum sunt insarcinata in 31 de saptamani si de doua zile am o tuse seaca si usturime in gat. Dupa amigdalita pultacee de anul trecut am ramas cu o cicatrice (gropita) in amigdala. In acelasi loc am descoperit aseara ca se formeaza din nou o bobita alba. Este posibil sa fie vorba tot de amigalita pultacee? Ce tratament se poate administra in acest caz si care sunt riscurile pentru bebelus?
    Va multumesc anticipat.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze pentru raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real. Sper ca acum sunteti bine, sanatosa.Va doresc sarcina usoara in continuare si un bebe sanatos si voinic!

  26. ofelia negoita says:

    Bună ziua.
    Am o fetiță de 6 ani care face frecvent zăbăluță la ambele comisuri ale gurii. De asemenea pe mânuțe și îi apar un fel de eczeme.
    Am suspectat paraziții intestinali pentru aceste manifestări și am urmat un tratament care a fost repetat.
    Totuși continuă să facă zăbăluță, iar eczemele răspund foarte bine la nidoflor unguent, însă nu-l pot folosi la nesfârșit (pt. că îi trec pentru o săptămână, două, după care reapar). Am fost și la dermatolog dar fără rezultat.
    Am uitat să precizez că odată cu zăbăluța îi crapă și buzele foarte tare și se exfoliază.
    Este posibil să fie vorba de un streptococ?
    Vă mulțumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In situatia dvs cred ca sunt necesare investigatii suplimentare daca aceste leziuni se repeta; va recomand un consult pediatric si dermatologic care sa elucideze cauza si sa poata sustine un tratament corespunzator. Va doresc sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  27. cornelia cuptor says:

    Buna ziua, dna dr.
    Sa va prezint pe scurt istoria copilului meu. Are 4 ani si 5 luni si de la 1 an si 4 luni face amigdalite pultacee (uneori doar un punct de puroi, alteori mai multe).In anul 2010 a avut 4 episoade, in 2011 – 6 episoade, in 2012 – 3 episoade, in 2013 – 2 episoade pana acum. Va specific ca exudatul faringian mereu a iesit negativ, dar intotdeauna. Analize de sange nu i-am facut chiar mereu, dar leucocitele erau usor crescute – max. 12.000, neutrofile crescute – ex. 73%, CRP mare 101, Aslo = 9. El prezinta la unele episoade febra mare (cand era mai mic facea si 40 de grade), insa febra e de 39 max acum, uneori mai mica de 38.7 sau chiar sub. Amigdalele nu cresc in volum, copilul mananca, nu varsa. MEREU ni s-a recomandat antibiotic, cel mai des Ospen. Am ajuns si in spital ca m-am speriat de frisoanele pe care le facea si a facut IV – cefotaxim. Ultimele 2 episoade au fost urate, in sensul ca dupa 5 zile de Ospen facea febra si chiar era mai mare decat la inceputul puseului, iar la ultimul i s-a recomandat din start Penicilina Intramuscular.
    Ni s-a recomandat clar de catre medicul nostru pediatru si de catre ORL -ist scoaterea amigdalelor.
    Dv. ce parere aveti? sunt de scos? Suntem intr-o mare dilema.
    Va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Dupa tratamentul descris si dupa recomandari deduc ca nu sunteti din Cluj; v-as recoamnda daca aveti posibilitatea sa mergeti la un control ORL intr-un centru universitar; spun asta deoarece indepartarea amigdalelor nu mai este de actualitate, in rare cazuri se recurge la aceasta solutie; mai ales ca episoadele s-au rarit in utlimul timp si infectia cu sterptococ nu este dovedita prin analize; utila ar fi si schimbarea medicatiei deoarece este clar ca sensibilitatea la ospen este redusa; avem si alte alternative in afara de penicilina im. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari le astept cu drag!

  28. Raluca says:

    Buna ziua
    Am o fetita de 3 ani care a fost diagnosticata cu puroi in gat

    Tratamentul este urmatorul:
    Claritromicina
    Eurespal
    Ketof
    Biopharox
    Panadol

    Nu e putin cam mult?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze pt raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; dupa tratamentul recomandat deduc ca este vorba de mai mult de o amigdalita pultacee; aveti pe langa antibiotic eurespal si ketof care se administreaza in afectiuni ce evolueaza cu tuse(laringite, traheite, bronsite, etc); uneori sunt necesare mai multe medicamente, fiecare cu mecanismul propriu de actiune; fara un consult medical nu pot sa spun niciodata daca medicamentele sunt potrivite sau nu. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari le astept cu drag!

  29. iulian says:

    buna seara.chiar daca intarziati cu rasp eu va ast.am amigdalele umflate mai tot timpul.nu am febra dar de cel p[tin de 2 ori p an se umfla gitul,amigdalele isi maresc volumul.atunci intervine febra,dureri la mestecat etc.acum de 2 zile mi sa umflat genunchiul drept.sa fie RAA?reumatism articular acut?ast rasp.multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Recomandarea mea este sa efectuati niste analize suplimentare, eventual un consult ORL care vor stabili un diagnostic si un tratament daca este necesar. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari le astept cu drag!

  30. ramona s says:

    Buna ziua!
    Ce imi puteti spune despre argintul coloidal? Este bun la ceva sau e doar un alt produs care poate face chiar mai mult rau?
    Multumesc.

  31. delia chira says:

    Buna ziua,
    Argintul coloidal este recunoscut pentru actiunea antiinfectioasa, pentru cresterea capacitatii de aparare a organismului; daca produsul care are la baza argintul coloidal este aprobat de minsterul sanatatii sau de alte foruri internationale poate fi folosit atat la adulti cat si la copii.

  32. ramona s says:

    Multumesc.

  33. Oana Milas says:

    Buna ziua!
    Doresc sa va intreb daca in amigdalita acuta sau in faringite este interzis consumul de lapte.
    Multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu exista o interdictie in acest sens; cu cat varsta copilasului este mai mica cu atat exista un disconfort mai mare in ceea ce priveste alimentatia si, frecvent sunt acceptate doar alimentele lichide iar laptele este unul dintre ele; intr-adevar laptele este un mediu bacterian, adica ajuta bacteriile sa se dezvolte insa daca copilasul primeste tratamentul corect nu este niciun fel de problema.

  34. alina says:

    Buna ziua , fetita mea de o jum de an e mereu cu nasul infundat fara secretii din cauza aceasta ne chinuie tusea . I-am facut analiza la gatulet si la nas si i-a iesit streptococcus epidermis. Medicul de familie mi-a spus nu e nimic in neregula . Totusi nu poate fi acest steptococ ce ne da batai de cap cu secretiile nazale ?
    Multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Recomand un consult ORL; poate fi o rinita alergica care sa se manifeste cu inflamatie sau pot fi polipii de vina; acel streptococ nu trebuie tratat. Sanatate va doresc iar daca mai aveti si alte intrebari, le astept cu drag!

      • alina says:

        Multumesc pentru raspuns . Am fost la ORl si am fost si la pneumolog . Toti mi-au spus ca nu are nimic fetita si ca o sa treaca . Si uite asa au mai trecut cateva luni de chin , cu tuse noaptea .

        • delia chira says:

          Buna ziua,
          Eu recomand sa mergeti din nou si sa relatati evolutia de la debut pana in prezent; nu este normal ca atat de mult timp sa persiste tusea, trebuie cautata cauza si administrat tratamentul optim daca acesta este necesar.

  35. sara says:

    Buna,am o fetita de 5ani bolnava de amigdalita pultacee,nu locuim in ro,a primit tratament 10zile cu sirop de penicilina calvepen si dupa 5 zile continua sa faca febra ,ceva mai mica,cu frison,in jur de38 sau 38.5.este normal?trebuie sa-I administrez antipiretice la 4 ore.este al doilea episod anul acesta,prima a fost usoara.medicii imi spun ca va trece,nu imi schimba antibioticul,e adevarat ca febra este mai mica,a avut un ganglion submandibular marit care a scazut putin Dar gatul e dureros si plin de puroi.ce puteti sa ma sfatuiti?peste o luna revenim in ro,ma gandesc sa o operez.credeti ca va trece infectia cu acest antibiotic?multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Probabil intre timp v-ati revenit; in episoadele de infectii bacteriene uneori primul antibiotic ales nu este eficient de aceea uneori este necesara schimbarea lui; daca medicul a vazut-o si nu a considerat necesar este posibil sa fie asa; legat de interventia chirurgicala, nu stiu cat este de oportuna; este important insa de investigat o eventuala infectie cu streptococ; doua episoade de amigdalita pe an nu reprezinta o “ciudatenie” si pot fi incadrate in normalitate. Recomand oricum un consult ORL. Sanatate va doresc si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  36. Mihaela says:

    Buna ziua. Copilului meu (2 ani) i-a iesit prezent Stafilococul auriu in nas. Nu inteleg insa ce inseamna rezultatul exudatului mai exact “staphilococcus aureus meticilino-sensibil (MSSA ++++)” si “acest rezultat indica portajul de staphiloccocus aureus”. Specific ca e un copil care nu a racit des.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Exista in cazul stafilococului o anumita rezistenta a acestuia la antibiotice; meticilinosensibil este de bine, inseamna ca este un stafilococ “bland”; probleme sunt atunci cand este vorba de stafilococ meticilinorezistent, care frecvent repezinta o flora de spital, foarte greu de tratat.

  37. Oana Rusu says:

    Buna-ziua!
    Sunt insarcinata in 32 de saptamani si la examenul secretiei de col a fost identificat streptococul agalactiae tip B. Imi puteti spune va rog, in cazul in care mi se vor administra antibiotice in timpul travaliului, va trebui sa nu alaptez imediat dupa nastere? si cam in cat timp de la sistarea antibioticului acesta nu se mai regaseste in laptele matern?Va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Din cunostintele mele, acest streptococ se trateaza in timpul sarcinii, nu se asteapta nasterea; se alege un antibiotic care este compatibil cu alaptarea iar dupa efectuarea tratamentului se efectueaza din nou analiza pt a vedea daca infectia a trecut; si daca se administreaza antibiotic la nastere, se poate alapta fara probleme, in astfel de situatii se alege antibioticul care se poate administra in alaptare; va doresc sarcina usoara in continuare si un bebe sanatos si voinic!

      • Oana Rusu says:

        Va multumesc mult pentru raspunsul dumneavoastra. Felicitari pentru ceea ce faceti! Multa sanatate!

  38. Dinu Jamila says:

    buna ziua, baietelul meu in varsta de 1 an si 4 luni are faringoamigdalita, 5 zile tot timpul febra antitermice la 3 ore, spitalizare 1 zi, hidratare, perfuzii antifebrile,dupa externare a avut o alergie la un medicament, i s au umflat pleoapele si s a umplut de bubite pe fata, am luat claritine si ne am revenit a doua zi, insa dupa doar 4 zile de augumentin bis a trebuit sa oprim intrucat nu se stie de la medicament a avut alergia,acum nu mai avem febra de 3 zile, papam, suntem ok, ;aplicam tantum verde in gatulet, totusi mi e teama sa nu revina febra, cad de repede ii pot face un exudat faringian, sa fiu sigura ca nu mai e nimic in gat, nu tuseste , nu curge nasul, trebuie sa i fac si nazal, nu am avut mucisori absolut deloc.
    Multumesc mult

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Exudatul se poate face dupa 3 zile de la ultima doza de antibiotic; recomand in continuare tantum verde si, produsul “gatulet fericit” daca ati mai folosit produse apicole. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  39. Cristina Vesa says:

    Buna ziua,
    In urma cu 2 sapt am descoperit in
    urma unui exsudat ca am streptococ beta
    hemolitic de grup G. Au facut si sotul si cei 2
    copii exudat si rezultatul a fost streptococ b hemolitic
    de grup C pt toti trei. Fetita de 3 ani a avut un episod
    cu febra mare si apoi cu diaree. A primit
    Tratament cu Zinnat, 2x3ml pt 10 zile. Acum inca este
    sub tratament. De asemenea si eu si sotul am primit tratament
    cu zinnat 500 timp de 10 zile. Suntem inca sub tratament acum.
    Intrebarea mea este: la baietelul nostru care are 11 luni
    trebuie administrat tratamentul cu antibiotic care i-a fost
    prescris( zinnat 2x2ml pt 10 zile) cu toate ca nu prezinta nici un simptom
    de boala? Sau mai bine sa asteptam pana mai creste sau
    pana la primul episod de boala? Va multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Decizia de tratament in cazul infectiilor cu streptococ grup C apartine medicului curant,in functie de manifestarile clinice, varsta, istoricul medical al fiecarui copil in parte; fara sa examinez copilasul si sa stiu date suplimentare nu va pot oferi un raspuns concret; pot doar sa spun ca, daca as decide administrarea tratamentului, as alege penicilina sau amoxicilina sau cefalospsorine de generatia I, mai ales daca pana acum bebelusul nu a primit tratament antibiotic; zinnatul este i cefalosporina de generatia II-a si nu este de prima intentie intr-o astfel de infectie. Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  40. violeta says:

    Buna seara
    Am un baietel de 3ani3luni… Face febra de 5zile,destul d mare peste 39C.
    De 3zile ia zinat 2x6ml la recomandarea medicului orl. Insa febra e inca prezenta si chair mai mare, 40C… Mentionez ca face frecvent infectii in gat care se lasa cu tratam cu zinat la reco medicului.
    Acum mdicul recom un al 2lea antib, azitromicina… Nu as baga atata antib in copil…
    Mentionex ca are amigdale umflate cu puroi si durere in gat… Inglamatia dar si puroiul au regresat urmare a tratam cu zinat insa rsmsne temp mare… C ar treb fscut ? Multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real.
      Probabil acum sunteti bine sanatosi; as recomanda insa un consult de specialitate cu analize suplimentare pt a exclude un eventual streptococ sau un deficit de aparare. De asemenea o monitorizare ORL este indicata pt a preveni recurenta acestor episoade. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari le astept cu drag!

  41. Emilia says:

    Buna seara. De vreo trei saptamani am gatul incarcat, greutate la inghitire, cateodata am stare de voma si un fel de mancarime in gat. Am fost la ORL, am facut un exudat faringian si dupa o saptamana mi s-a spus ca am stafilococ auriu. Am primit tratament cu Doxiciclina pentru o saptamana, urmand apoi sa mai fac un exudat. Nu am facut febra deloc in toata aceasta perioada. Credeti ca este grava aceasta situatie? Tot demersul acesta este OK sau trebuie sa merg si la un alt medic? Va multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Atat investigatiile cat si tratamentul sunt corecte; febra nu este obligatorie intr-o infectie bacteriana; recoamnd repetarea analizei la 3-5 zile de la terminarea tratamentului antibiotic. Sanatate va doresc!

  42. Dan says:

    Buna ziua,

    Felicitari pentru articol, foarte compplet, dar sunt mai in ceata…
    Azi am primit rezultatele unui exudat faringian pt baiatul meu, de 6 ani, si are prezent streptococc grup B, absent aureus, absent beta hemolitic, absent candida.

    In gatul lui se vad evident pustule albe, ca in fotografia dvs., si a trecut prin toate simptomele din punctaj.

    Marea mea dilema: st grup B vad ca e specific zonelor genitale, nu prea are treaba cu amigdalita, si totusi ii apare, si are simptomele astea destul de frecvent, dar e prima oara cand un medic a insistat sa facem exudatul faringian.

    Penicilina nu i-am facut pana acum niciodata, si vad ca in antibiograma scrie ca e sensibil la asta. Noua ni s-a tot recomandat Zynat, augmentin… Daca e sensibil la penicilina, exista vreo sansa sa scape de streptococul asta?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Asa este, grupul B este specific zonei genitale insa nu este exclusa nici prezenta la nivel bucal, fara sa existe in acest sens o semnificatie de gravitate; sunt medici care nu recomanda tratarea grupului B; conduita terapeutica depinde de contextul clinic, de istoricul medical precum si de existenta in familie a unui purtator sanatos; de aceea este recomandat sa fie testati toti membrii familiei.Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  43. Mariana says:

    Fiica mea are 18 ani si in urma cu trei ani a facut o amigdalita pultacee, pe care am tratat-o cu penicilina 1.000.000 ui la sase ore si gentamicina 80 mg la doisprezece ore, timp de trei zile, urmate de trei flacoane de 600.000 ui moldamin (la sapte zile).
    Acum a facut din nou si, dupa doua zile de zinat, am continuat cu trei zile de gentamicina, combinata cu penicilina, timp de sapte zile (1.000.000 la sase ore).
    Problema este ca, pe criptele de pe amigdale, pare sa se formeze din nou puroi.
    Mentionez ca tratamentul cu penicilina l-am terminat ieri, iar astazi am facut primul flacon de 600.000 ui de moldamin. Ce as putea sa mai fac, daca cu adevarat se formeaza din nou puroi?
    Multumesc foarte mult!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu stiu cine a recomandat tratamentul insa in astfel de situatii trebuie sa va adresati unui medic ORL; tratamentul trebuie facut dupa efectuarea secretiei faringiene si in concordanta cu antibiograma; recurenta inseamna ineficienta tratamentului. Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  44. Dana says:

    Buna ziua , Dana ma numesc ,sunt parintele unei fetite de 16 ani ,cu un ASLO de 800…..restul analizelor fiind bune….Acest aslo a fost depistat cu doua luni in urma unor analize .Intradevar analizele erau f proaste datorita oboselii si slabirii ce a acumulat-o intr-o tabara de vara ..( leucocite 13.1, monocite*8.8%, neutrofile 8.8, monocite1,2 u/L ,trombocite 236 (interval150-450),volum trombocitar mediu7,2 ,VSH 28,TGP 56 ,fier 15, Albumina ser 49,1 ,Alfa2globulina 14,2 ,Gammaglob 20,7 ,raport Albumina /globulina 0,96………aceste analize sunt doar cele ce nu au iesit bune….A facut moldamin 4 saptamani , a mancat corespunzator ,multe multe fructe si legume ceea ce s-a cunoscut si fizic si medical …..Analizele le-am repetat saptamana aceasta si rezultatele sunt c-am asa ..( concentratia de hemogl.eritrocitara medie 13,9 volum trombocitar mediu 5,7 iar Aslo tot de 800……toate celelalte sunt foarte bune ….Un singur lucru nu am inteles de ce aslo a ramas tot 800 ? Iar tombocitele la primele analize erau 236(150-450) iar acum au crescut la 334 (150-450) ,,,,Uffffffffff cred ca v-am zapacit ,dar un sfat de la dvs m-ar lumina in multe ….. Eu, va multumesc aniticipat , Dana.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Valoarea ASLO revine la normal dupa 6-12 luni, interval in care se recomanda repetarea la 2-3 luni a analizelor plus as recomanda(avand in vedere varsta fetitei) si un EKG precum si un examen al functiei renale(uree, creatinina, acid uric, examen sumar de urina cu sediment). Este posibil ca, in evolutie, sa mai fie necesara o cura de moldamin(aceasta se recomanda de catre medicul curant in functie de rezultatul analizelor). Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  45. rozina says:

    Baiatul meu are 12ani si a fost diagnosticat cu streptococ beta hemolitic grup non A + candida spp(+).Va rog spuneti-mi ce tratament trebuie luat.Multumesc

  46. diana says:

    Buna ziua.
    Cu cateva saptamani in urma am fost depistata cu streptococ beta-hemolitic grupa A, iar in urma antibiogramei mi s-a recomandat tratament cu gentamicina timp de 3 luni,insa dupa 10 zile de tratament am aceleasi simptome.Prietenul meu cu care sunt de aproximativ 7 luni are si el cam aceleasi simptome insa nu stiu cum sa ii spun de acest lucru. el ar avea nevoie de antibiograma daca deja am facut eu sau este deja sigur ca are si el acest lucru? Va rog frumos sa ma ajutati! Multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Este pentru prima data cand aud de o durata asa de mare a unui tratament antibiotic; va recomand sa luati legatura cu un medic infectionist care sa va recomande un tratament corect cu profilaxie consecutiva; in ceea ce priveste prietenul, trebuie sa-i spuneti de infectia dvs(ar fi trebuit la aflarea diganosticului) iar el sa fie evaluat de un medic care sa-i recomande investigatii suplimentare si in urma acestora tratament corespunzator. Va doresc insanatosire grabnica iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • diana says:

        Am uitat sa specific ca tratamentul tine 3 luni insa gentamicina trebuie facuta doar 10 zile din fiecare luna. Credeti ca este ceva atat de grav ? Se poate face aceasta infectie chiar daca amigdalele sunt scoase? Va multumesc!

  47. roberta says:

    buna ziua…am o fetita de 7 ani la care in fiecare luna ii curge nasul,Am facut exudat nazal si faringian si ia iesit streptococcus pneumoniae in nas dupa antibiograma este:
    SENSIBIL: cefuroxima,amoxicilina+acid clavulanic,ciprofloxacina,gentamicina,penicilinaG,
    INTERMEDIAR: cefaclor,clindamicina
    REZISTENT:ampicilina,amoxicilina
    Am facut de 2 ori tratament dupa exudat nazal odata cu zinnat si a doua tura augmentin dar inca nu am scapat de streptococcul pneumoniae.Este alergica la Cefaclor !!!Si acuma dupa antibiotice ii curge nasul,este ragusita,nu are febra dar transpira mult,o dor articulatiile.Ce tratament as putea sai mai dau ca sa nu ii mai curga nasul,sa scapam de streptococcul pneumoniae pt ca din cauza ca ii curge nasul nu i sa facut vaccinul de 7 ani??se poate vaccina daca nu are febra si ii curge nasul si e ragusita??? astept raspuns …va multumesc anticipat!!!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Recomand o reevaluare medicala,eventual cu un consult ORL si, eventual la un medic infectionist; intra in discutie si eventuale analize de sange, in functie de rezultatul examenului clinic. Vaccinarea trebuie efectuat cand copilasul este perfect sanatos de aceea, pana la rezolvarea situatiei actuale as recomanda amanarea vaccinarii. Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  48. nicoleta says:

    buna ziua,fetita mea de 4 ani a fost diacnosticata cu streptococ beta-hemoliti gr A (+)si mi-sa recomandat sa ii dau eritromicina,dar nu a specificat ce cantitate,la cat timp sa ii dau si nici cate zile
    fetita mea are 18 kg,ati putea sa ma ajutati?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi este greu sa cred ca ati primit recomandare de tratament antibiotic fara a fi specificata doza, ritmul si durata de administrare; mai ales, fiind vorba de streptococul de grup A; va recomand sa luati legatura cu medicul curant pentru a primi informatiile necesare, eu nu va pot ajuta mai mult. Va doresc insanatosire grabnica iar daca mai sunt si alte nelamuriri, le astept cu drag!

  49. roxana- says:

    buna ziua baietelul meu de 2 ani si 8 luni a fost diacnosticat cu streptococ betahemolitic de tip b in gat ,in luna sept i am facut tratament cu ospen 400 la recomandara medicului pediatru …. la o perioada de timp respectiv o luna i am repetat di nou exudatul faringian si ia iesit acelas lucru medicul pediatru mi a recomandat klacid timp de zece zile ce parere aveti dvs ?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Tratamentul trebuie efectuat conform antibiogramei; daca claritromicina(klacidul) se regaseste prin antibioticele sensibile din antibiograma atunci este alegerea corecta; as recomanda si investigarea membrilor familiei iar daca copilasul este in colectivitate, anuntarea personalului din cresa/gradinita. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari le astept cu drag!

  50. florentina says:

    Buna seara!am doi copii unul de 6 ani iar celalalt are 2luni. Cel mare a raci si a facut pneumonie,pluso tusa urata. Am fost la medic si i a dat klavid,humex, eurespal si salbutslmol. Cel mic a facut febra 38 si medicul dupa ce l a consulyat a spus ca a luat raceala de la cel mare si i a dat klacid si humex cate 1,5 ml
    E bine sa dau antibiotic la bebe asa de mic?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Din pacate nu ma pot pronunta asupra necesitatii unuie tratament antibiotic fara sa examinez copilasul; la varsta de 2 luni, febra trebuie “cautata”, orice infectie la aceasta varsta netratata corespunzatoare poate avea consecinte negative. Sper ca acum sunteti bine, sanatosi. Daca mai apar si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  51. Buna ziua,doamna doctor
    As vrea sa va cer parerea in privinta infectiei cu streptococul de grup C,despre care se spune ca nu ar trebui tratata.Este oare bine sa fie lasat netratat?Vreau sa va spun ca am o fetita de 3ani careia i-am facut un exam. de exudat faringian,a carui rezultat arata prezenta streptococului de grup C.Ca manifestari am remarcat ca o data pe luna,incepand din iulie si pana in prezent(noiembrie),a facut rosu in gat si de 2 ori si febra.Ce credeti ca ar trebui facut in aceasta situatie?
    Aceasta infectie poate cauza RAA in cazul unui adult?
    Va multumesc si va astept cu nerabdare raspunsul!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Streptococul grup C nu se trateaza deoarece este “inofensiv”; poate exista in cavitatea bucala si, cu siguranta peste, se poate suprapune in orice moment o infectie(virala sau bacteriana) care sa se manifeste cu febra si rosu in gat; la adult, durerile articulare trebuiesc investigate deoarece pot fi multi alti factori implicati. Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  52. monica says:

    buna ziua, am o fetita de 1 an si 2 luni,azi am fost la medic sa ii fac vaccinul de 1 an,nu i l-a facut ptr ca a descoperit uitandu-se in gatul ei ca ar avea amigdalitele umflate si cu ABCES cu puroi,mi-a prescris Claritromicina cate 2,5ml la 12h si panadol sau ibalgin de face febra.Nu stiu cum se poate asta,am citit pe net si pare o problema destul de serioasa abcesul acesta in schimb dr nu era ingrijorata.Fetita este inca alaptata la san si astazi a fost un pic mai agitata dimineata,dupa amiaza a dormit si pe seara era ok,nu a mancat mai nimic dar cand face asa a 2 zi recupereaza..nu stiu ce sa fac,sa mai consult un medic sau las asa si ii dau antibioticul,febra nu a facut deloc.va multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; in situatia dvs as fi recomandat o secreti fariangiana; imi este greu sa cred ca la varsta asta se poate dezvolta un abcces fara simptome clinice.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri le astept cu drag!

  53. erika says:

    Buna ziua!

    Fetitei mele de 6 ani I s-a depistat streptococ beta-hemolytic de grup G in exsudatul faringian, fara ca ea sa aiba simptome. La laborator s-a spus ca nu se transmite in colectivitate. Insa atunci cum?
    Tratamentul in acest caz cate zile il recomandati si cu ce preparat (este sensibil la Ampicilin, Azitromicina, Claritromicina, Clindamicina, Gentamicina, Ofloxacin, Penicilin)?
    Va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In situatia in care copilasul nu are simptome, tratamentul se efectueaza daca medicul curant pe baza istoricului medical si a simptomelor decide daca este sau nu necesar si, in functie de asta elibereaza sau nu adverinta de integrare in colectivitate; referitor la medicatie, se alege antibioticul “cel mai slab” din antibiograma luand de asemenea in calcul istoricul medical al copilului.
      Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari le astept cu drag!

  54. alina denisa says:

    Buna ziua , Va rog sa-mi raspundeti !am un baiat de 6 ani , in cursul anului 2014 a avut 3 episoade de amigdalita , la exudat la ultimul episod a iesit streptococul beta-hemolitic grup A , a avut o flegma in urma careia scuipa zi si noapte , acum i-a trecut . mergem la un medic pediatru homeopat care refuza sa dea antibiotic i-a dat ultma data MERCURIUS CH 200 . In prezent a facut ragade mari la gura si pe buze ca solzii de peste . Mai am un baiat de 11 ani care a inceput sa aiba semnele de debut ale bolii .Ce fac merg pe tratament homeopat , pot aparea complicatii ?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In privinta tratamentului homeopat nu va pot sfatui, nu am competente in homeopatie; cel mai indicat este ca in astfel de situatii sa va sfatuiti cu medicul curant, remediile homeopate se administreaza strict individualizat. Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  55. mihaela says:

    Buna ziua!Baietelului meu de 5 ani i s-au umflat ambele picioare,la glezne,in zona osului iesit un pic in afara,dar pe partea interioara.La urgenta ni s-a facut radiografia ambelor picioare,dupa care ne-au dat drumul acasa.Ce analize sa-i fac?ce boala da asemenea simptome?Va multumesc frumos!

  56. mihaela says:

    Buna seara!revin cu rezultatul analizelor la sange,cu exudatul,sumarul de urina.Nu a iesit niciun fel de streptococ,nici nazal,nici faringian. Limfocitele un pic crescute53%,valori normale intre 17,50-47,90,neutrofilele un pic scazute-38%, insa valoarea lor era intre 38.30-69,ca fiind normala.fibrinogen -261mg,val intre 194-374,hemoglobina e un pic la limita,13,1; proteina c reactiva-negativ,aslo,1025 este hiperstenurie.Medicul de familie ma trimite la kinetoterapeut,mentionez ca picioarele nu i s-au desumflat si ca am facut si radiografie la ele,inainte de analizele la sange si nu are nimic.Singura problema pe care o are sunt niste masele f. cariate,care ne dau dureri uneori.Ce sa fac?la ce specialist sa merg cu el?La inceput schiopata un pic cu un picior,acum merge normal.Va multumesc frumos!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Prezenta ASLO crescut indica o infectie relativ recenta cu streptococ pentru care ar trebui un consult fie pediatric fie la un infectionist;nu ati precizat legat de functia renala ce fel de investigatii ati efectuat, daca ati facut ecografii, inclusiv la nivelul articulatiilor efectuate; cazul este un pic mai complex si, initial as incepe cu un consult la boli infectioase si apoi, in functie de rezultat, ortoped si, neaparat stomatolog, cariile trebuiesc rezolvate chiar daca vorbim de dinti de lapte. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  57. olimpia says:

    Buna ziua. Am 29 de ani si am facut un exudat faringian pt ca simteam amigdalele crescute. A iesit streptococ beta hemolitic de grup A iar medicul de familie mi-a dat tratament cu Zinnat 2×1 pe zi. Am 2 copii si locuim si cu mama soacra. Fetita, sotul si soacra nu prezinta simptome, dar baiatul a facut febra si tuseste, refuza mancarea.Medicul de familie le-a dat tratament si lor fara sa faca exudat, dupa cum urmeaza:
    Fetita de 3 ani jumate: sumetrolim 2x9ml
    baiatul de 2 ani: zinnat 2x5ml
    sotul si mama soacra: biseptol; 2×2/zi.
    Sa facem dupa terminarea tratamentului toti un exudat faringian? este necesar si aslo? Este bun tratamentul dat de medic?
    multumesc anticipat.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Personal nu as fi recomandat antibiotic fara exudat,si, in niciun caz profilactic; corect este ca atunci cand un membru al familiei sau chiar in colectivitate este diagnosticat cu streptococ sa fie investigati toti cei care au interactionat cu persoana respectiva si, tratati daca este cazul. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  58. mihaela says:

    Hristos a inviat!revin cu precizarea ca aslo.este in parametrii normali,nu m-am exprimat eu cum trebuie. in mesajul.anterior.Am fost la reumatolog ,i s-a facut eco la.ambele picioare si nu are nimic.Ni s-a spus ca e posibil.sa fie o crestere brusca?? si e posibil ca acesta sa fie unul dintre motive si ca ar trebui sa i dau un antinflamator,cum ar fi panadol alternat cu nurofen.Singurul ucru care a iesit un pic anormal daca ma pot exprima asa,este acea analiza la sumarul de urina si doamna dr.pediatru mi-a spus ca acele umflaturi ar fi fost altfel la palpare, am uitat explicatiile dumneaei,daca ar fi fost probleme la rinichi. Vom ajunge si la dentist,dar pana atunci nu stiu ce ar trebui sa mai fac;unde sa merg cu el..Va multumesc mult pentru raspuns!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


4 − 2 =

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

CommentLuv badge

Sitemap