VACCINURILE FACULTATIVE

Vaccin

Am ales acest subiect din cauza controverselor existente atat in randul mamicilor cat si printre medici, fie ei medici de familie sau pediatri. De la inceput vreau sa subliniez ca nu este o metoda de promovare a vreunei firme producatoare, motiv pentru care nici nu voi mentiona denumirea comerciala a acestor vaccinuri ci doar voi prezenta bolile impotriva carora confera protectie, varsta optima de vaccinare precum si eventualele contraindicatii de administrare, respectiv efectele adverse cele mai frecvente. Se numesc vaccinuri facultative pentru ca nu sunt incluse in Programul National de Vaccinare, respectiv nu sunt gratuite; parintii au dreptul si trebuie sa fie informati de existenta acestora, de indicatiile lor si sfatuiti la modul cel mai obiectiv posibil in ceea ce priveste vaccinarea.

Ce este vaccinul?

Este o substanta imunobiologica ce contine microorganisme vii (dar atenuate) sau inactivate care se administreaza in scopul inducerii imunitatii (formarea de anticorpi) pentru a preveni asftel dezvoltarea bolilor respective; nici un vaccin nu ofera protectie totala, existand astfel riscul de a dezvolta boala respectiva chiar daca copilul a fost vaccinat. Recomandarea utilizarii unui vaccin trebuie sa ia in considerare riscurile bolii respective, beneneficiile vaccinarii si, nu in ultimul rand efectele adverse ale vaccinarii. Practic nu exista vaccin fara efecte adverse, de cele mai multe ori acestea sunt usoare si tranzitorii, astfel ca beneficiile aduse sunt mult mai mari in prevenirea unor boli grave comparativ cu reactiile adverse.
De obicei vaccinurile se administreaza combinate, fara a afecta eficacitatea sau siguranta; nu sunt prea multe vaccinuri, sistemul imun al copiilor putand reactiona prompt prin formarea de anticorpi specifici.
Programul National de Vaccinare include vaccinari pentru : tuberculoza (BCG), Hepatita B, difterie, tetanos, pertusis (DTP), poliomielita, rujeola, rubeola, oreion (ROR) care se realizeaza in mai multe rapeluri (doze) , administrandu-se simultan mai multe vaccinuri.

Pe langa vaccinurile “obligatorii” mai exista pe piata o serie de vaccinuri indreptate impotriva unor boli infectioase (infectia cu rotavirus, pneumonii, meningite, hepatita A, etc) cu potential evolutiv grav; majoritatea acestor vaccinuri sunt  incluse in Programele Nationale ale tarilor dezvoltate la recomandarea OMS ( Organizatia Mondiala a Sanatatii). Acest lucru nu se intampla din pacate si in Romania, parintii fiind nevoiti sa aloce sume semnificative pentru achizitionarea acestor vaccinuri.

1. Vaccinarea antirotavirus:

- ofera protectie fata de infectia cu rotavirus resonsabila de dezvoltarea enterocolitei, cu atat mai periculoasa cu cat survine la varste mai mici;

- vaccinarea se efectueaza incepand cu a 6-a saptamana de viata, pana maxim la 24 saptamani (varsta administrarii ultimei doze);

- sunt doua doze care se administreaza oral, sub forma de picaturi la interval de 4-6 saptamani;

  • efecte adverse : – febra, agitatie, iritabilitate, indispozitie, lipsa poftei de  mancare.

- contraindicatii de administrare:

  • boli febrile acute;
  • gastroenetrocolita acuta;
  • malformatii ale tubului digestiv;
  • antecedente de invaginatie intestinala;

- pret : aproximativ 300 Ron/doza in functie de firma producatoare ( 2 variante existente pe piata).

2. Vaccinarea antiHaemophilus influenzae( Hib)

Haemophilus influenzae

- este o bacterie ce se raspandeste cu usurinta si reprezinta o cauza frecventa de infectii in randul copiilor, unele usoare (otite, sinuzite), altele deosebit de severe cu potential evolutiv grav (pneumonii, meningite); exista in caile respiratorii (nas, gura) si se transmite cu usurinta prin stranut, tuse, afectand in special copiii ce frecventeaza crese/gradinite;

- pe piata exista 2 tipuri de vaccin – unul care se administreaza separat (monovalent) iar altul combinat ce se administreaza impreuna cu vaccinurile de la 2,4,6,12 luni;

- este indicat tuturor copiilor cu varsta peste 2 luni; OMS a recomandat introducerea  sa in schema  de vaccinare a tuturor tarilor. Copiii nevaccinati in primul an de viata pot fi vaccinati pana la varsta de 2 ani cu o singura doza de vaccin; copiii peste varsta de 2 ani vor fi vaccinati doar in situatii speciale (risc crescut de infectie invaziva);

- administrare : la nivelul coapsei pentru sugari sau la nivelul bratului pentru copilasii mai mari

- efecte adverse:

  • durere, roseata, tumefiere (umflarea) la locul injectiei;
  • febra;
  • iritabilitate, indispozitie;

- contraindicatii

  • boli acute febrile;
  • anafilaxie la componentele vaccinului;
  • varsta sub 6 saptamani.

3. Vaccinarea antipneumococica

Streptococul pneumoniae ( pneumococul)

- este o bacterie frecvent prezenta in caile respiratorii ce poate determina otite, sinuzite, pneumonii, meningite, septicemii ( infectii generalizate),riscul de aparitie fiind mai mare la copilasii cu varsta sub 2 ani, la cei care frecventeaza colectivitati si in situatiile in care copilasii sunt expusi fumului de tigara. Transmiterea este extrem de facila, prin tuse, stranut.

- pe piata exista doua tipuri de vaccin:

a) vaccin polizaharidic 23 valent care insa nu este indicat a se administra sub varsta de 2 ani , indicatiile sale limitandu-se la grupa de varsta 2- 65 de ani cu afectiuni severe ( lipsa splinei, boli malingne, infectie HIV, etc);

b) vaccin conjugat

-  se administreaza copiilor cu varste intre 2 luni, respectiv 2 ani; peste varsta de 2 ani se administreaza doar in cazul existentei unor boli grave ce predispun la infectii grave cu pneumococ ( cancere, infectie HIV, boli cronice cardiace, pulmonare, imunodeficiente, etc.);

- scheme de administrare :

  • 2,4,6 luni iar a patra doza la 12-15 luni;
  • se pot vaccina si copiii cu varsta peste 6 luni cu 3 doze separate printr-un interval liber de minim 1 luna;
  • cei cu varsta peste 1 an se pot vaccina cu 2 doze intre ele existand un interval liber de minim 2 luni;
  • peste varsta de 2 ani pana la 5 ani se vaccineaza cu o singura doza;

- se poate administra concomitent cu alte vaccinuri; eficacitate crescuta de pana la 95%;

- administrare – la nivelul coapsei sau bratului;

- reactii adverse:

  • durere, roseata, tumefiere ( umflare) la locul injectiei
  • febra, iritabilitate,indispozitie, eruptii cutanate

- contraindicatii

  • boala acuta;
  • anafilaxie la una din componentele vaccinului;

4. Vaccinarea antimeningococica

Neisseria meningitidis ( meningococul)

- bacterie existenta la nivelul cailor respiratorii superioare (nas, gura) care poate determina de la infectii usoare localizate, pana la infectii severe de tipul meningitei, respectiv infectie generalizata (meningococemie) cu risc major de vindecare cu sechele sau chiar deces; sunt 5 serotipuri, cele mai frecvente infectii fiind produse de tipurile A,B,C; din pacate nu exista vaccin pentru serotipul B;

Pana in urma cu cativa ani se recomanda vaccinarea doar in situatii speciale (pentru cei care au intrat in contact cu pacienti confirmati, copii cu splenectomie, respectiv cu imunodeficiente congenitale sau dobandite); la noi in tara este disponibil  doar vaccin meningococic bivalent ( A+C);

- vaccinarea se poate efectua incepand cu varsta de 4 luni in cazul in care exista contact cu subiecti infectati, confirmati; in context general, vaccinarea se efectueaza dupa varsta de 2 ani; de asemenea se vaccineaza copii cu splenectomie (absenta splinei) precum si cei cu imunodeficiente congenitale sau dobandite;

-contraindicatii:

  • boli acute febrile;
  • anafilaxie la una din componentele vaccinului;

- efecte adverse :

  • durere, roseata, tumefiere (umflare) la locul injectiei;
  • febra, indispozitie, dureri de cap (cefalee);
  • rar manifestari alergice (eruptii, urticarie);
  • foarte rar – 1/1.000.000 – anafilaxie;

5. Vaccinarea antivaricela:

Varicela este o boala infectioasa eruptiva produsa de virusul varicelo-zosterian, detaliata pe larg in cadrul articolului cu acelasi nume, motiv pentru care nu voi insista asupra acestui tip de vaccinare.

6. Vaccinarea antihepatita A:

Virusul hepatitic A

Hepatita A sau boala ” mainilor murdare” este produsa de virusul hepatitic A care spre deosebire de virusul hepatitic B (pentru care exista vaccin gratuit) are o evolutie limitata ca si durata (nu se cronicizeaza); este foarte contagioasa, transmitandu-se cu rapiditate printre membrii aceleiasi familii.

- vaccinarea se recomanda a fi efectuata la intrarea in colectivitate (dar dupa varsta de 2 ani) sau in cazul calatoriilor in tari endemice (cu multe cazuri diagnosticate) : Africa, Asia, zona Mediteraniana, Orientul mijlociu;

- se efectueaza 2 doze la interval de 6-12 luni, protectia oferita fata de infectia cu virus tinzand spre 100%;

- contraindicatii :

  • boli acute febrile;
  • anafilaxie la una din componentele vaccinului;

- efecte adverse :

  • durere, roseata, tumefiere  umflarea);
  • febra,iritabilitate, indispozitie;
  • inapetenta;
  • dureri musculare, articulare;
  • foarte rar : icter (ingalbenirea tegumentelor si mucoaselor), sindrom Guillain-Barre;

7. Vaccinarea antigripala:

Virusurile gripale:

- sunt 3 tipuri distincte A,B,C3 cu doua componente H si N, realizand diferite combinatii si mutatii, existand permanent un pericol de pandemie cu virusuri gripale; la copii frecvent infectiile gripale se complica cu suprainfectare bacteriana (pneumococ, stafilococ)  putand duce la aparitia unor boli grave chiar amenintatoare de viata; modul de transmitere este extrem de facil prin stranut si tuse dar si prin intermediul obiectelor contaminate de aceea se justifica vaccinarea copilasilor, ideal in lunile septembrie – octombrie;

- exista mai multe tipuri de vaccin, acestea administrandu-se strict la indicatia medicului de familie sau a medicului pediatru;

- vaccinarea poate fi facuta incepand cu varsta de 6 luni; prima vaccinare necesita doua doze la interval de 1 luna, ulterior o singura administrare pe an

- contraindicatii:

  • alergie la ou , carne de pui sau alte componente ale vaccinului;
  • boala acuta febrila;
  • varsta sub 6 luni;

- efecte adverse :

  • durere, roseata, tumefiere  (umflare);
  • febra, indispozitie, dureri de cap (cefalee);
  • dureri articulare, musculare;
  • manifestari alergice : urticarie, angioedem soc anafilactic (alergie la proteinele din ou);

Vaccinarea antigripala nu protejeaza fata de alte infectii respiratorii  virale ( adenovirusuri, rhinovirusuri, etc)

 

Situatii speciale ce necesita vaccinare :

a) muscaturi de animale, plagi intepate, taiate:

vaccinare antirabica, antitetanica

b) calatorii in zone endemice :

vaccinare impotriva febrei galbene, etc

c) vaccinarea anti papiloma virus - extrem de controversata, promovarea in Romania a fost un adevarat esec ce s-a soldat cu un procent mic de fetite vaccinate impotriva unui virus al carui rol in aparitia cancerului de col uterin a fost pe deplin studiat si demonstrat. Avand in vedere complexitatea subiectului voi dedica un articol intreg acestui subiect, in speranta ca voi reusi cat de putin sa sensibilizez parintii in a lua decizia corecta atunci cand vine vorba de prevenirea unei boli atat de parsive cum este cancerul.

In concluzie pot sa va sfatuiesc doar sa alegeti in cunostinta de cauza; informati-va din surse medicale, cereti sfatul medicului ori de cate ori aveti o nelamurire pentru ca doar medicul este in masura sa o faca; sunt boli foarte grave care deja au fost eradicate, altele sunt in curs de eradicare tocmai datorita acestor vaccinuri.

 

Urmatorul articol………..BEBELUSUL LA 12 LUNI

 



40 Responses to VACCINURILE FACULTATIVE

  1. Camelia Gazzini says:

    BUNA ZIUA D-NA DOCTOR DELIA
    SUNT MAMA ANTONIEI SI AM CEVA RETINERI IMPOTRIVA VACCINARI AUZIND TOT FELUL DE DISCUTI PE TEMA ASTA.CE SPUNETI D-TRA DESPRE VACCINUL PENTAXIM?IL RECOMANDATI??SAU CE A-TI FACE IN LOCUL MEU VA-TI VACCINA COPILUL??MULTUMESC
    O ZI FAINA…!!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Va asigur ca, avantajele vaccinarii sunt net superioare dezavantajelor si asta deoarece in primul rand protejeaza impotriva unor boli grave care prin introducerea acestor vaccinuri sunt atat de rare in prezent, unele chiar eradicate. Ma refer aici la difterie, tetanos, poliomielita, tuse convulsiva; nu mai vorbesc despre vaccinul impotriva hepatitei B; am avut ocazia in facultate sa vad multi copii cu hepatita cronica in urma infectiei cu virusul B si, placuta surpriza in anii de specializare sa vad ca numarul acestora s-a redus semnificativ prin introducerea vaccinului in programul national de imunizare. Pentaximul de care vorbiti dvs asta contine : DTP – adica difterie, tetanos, pertusis ( tusea convulsiva) si VPOT ( vaccin antipoliomielita) la care se adauga un vaccin optional (HIB) care este indreptat impotirva unui microb foarte frecvent la copilasi si anume Haemophilus influentze ; Vaccinul impotriva hepatitei B la care faceam referire se administreaza in maternitate si apoi la varsta de 2, respectiv 6 luni.
      Asa ca, doamna Gazzini eu va recomand aceste vaccinari si, sa stiti ca le-am facut si baiatului meu conform schemei existente atunci. Si, spun asta deoarce ca si pediatru menirea mea este sa ofer o stare de bine, de sanatate copilasilor si, cum putem face mai bine acest lucru decat ferindu-i de suferinta. Dca mai aveti intrebari sau nelamuri va stau oricand la dispozitie.
      Va doresc multa sanatate tuturor si imbratisari calde Antoniei!

  2. Camelia Gazzini says:

    Multumesc,m-am linistit,mi-ati luat o piatra de pe inima.
    Va dorim multa sanatate si numai bine.
    Imbratisari de la Antonia si multi pupici

  3. Luminita says:

    Ce vaccinari obligatorii ne recomandati. Avem un anisor si o luna si am facut numai cele obligatorii.
    Va multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Vaccinarile se recomanda in functie de starea de sanatate a copilasului, de eventuale probleme avute pana in prezent, de alimentatie si, nu in ultimul rand de momentul in care va fi integrat in colectivitate. Avand in vedere ca deja aveti un anisor, eu v-as recomanda doar vaccinarea impotriva pneumococului, mai ales daca il veti duce la gradi dupa varsta de 2 anisori.Si, neaparat o alimentatie bogata in fructe si legume, carne, ou pentru a creste puterea de aparare a organismului la infectii si, bineinteles cure de aer cu evitarea locurilor aglomerate si a spatiilor inchise.

  4. Simona P. says:

    Buna ziua,
    Am un baietel de 6 sapt. si urmeaza sa facem vaccinurile obligatorii de la 2 luni.As fi dorit sa-i administrez si Rotarix(mai ales ca din pacate este alimentat cu formula) insa am citit ca in SUA el a fost suspendat pe motiv ca ar contine o tulpina a virusului gripal porcin.Am inteles ca nu s-au inregistrat imbolnaviri cu acest virus dupa administrarea acestui vaccin,insa avand in vadere ca are in componenta virusi vii atenuati si nu omorati sau fragmente,pare ca orice e posibil.In plus e de putin timp pe piata asa ca…Nu ar fi primul medicament care ar fi interzis dupa ani de utilizare.Mai mult,am citit si ca ataca flora intestinala si ca ar fi util dupa administrare sa se faca tratemente pt. refacerea ei.
    Ce parere aveti despre toate acestea?Mie mi-e greu sa evaluez raportul beneficiu/riscuri.Si mai ales ce recomandati?
    Multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna dimineata,
      In primul rand vreau sa va spun ca, scopul acestui site nu este de a oferi recomandari de tratamete, fie ele si proflactice (cum sunt vaccinarile). Prin acest site mi-am propus sa aduc la cunostinta parintilor informatii utile despre situatiile cu care se pot confrunta din punct de vedere medical, fara a insista foarte mult asupra tratamentului(eventual principii de tratament). Asa cum spuneam in mai toate articolele, tratamentul este strict recomandat de medicul care are in urmarire copilasul si care il examineaza de fiecare data. La fel se intampla si in cazul vaccinurilor. Recomandarile privind administrarea lor sunt de la caz la caz, in functie de antecedentele din familie, de “trecutul” bebelusului, de starea lui de sanatate. Cel mai indicat este sa discutati cu pediatrul copilului si, in cunostinta de cauza sa luati o hotarare. Am redactat articolele refertoare la vaccinari tocmai pentru a informa parintii despre bolile care pot fi prevenite prin vaccinare si nicidecum din dorinta de a promova anumite vaccinari.
      Daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, va stau la dispozitie!

      • Simona P. says:

        Multumesc pentru raspuns.Imi dau seama ca nu puteti fi partizana unuia sau altuia dintre vaccinuri.Pentru mine insa e important sa iau cea mai buna decizie pt copilul meu.Speram insa sa-mi puteti da informatii mai pertinente despre acest vaccin decat ceea ce am gasit eu pe net.Din pacate,de la o vreme,interesele financiare ale companiilor farmaceutice par sa le preceada pe cele ale bolnavilor.

        • Pediatru Cluj says:

          Nu am putut da un raspuns mai pertinent, nefiind in cunostinta de cauza ( nu cunosc copilasul ); cu parintii discut despe toate vaccinurile existente pe piata, le spun parerea si recomandarile mele iar dansii sunt cei care hotarasc daca le administreaza sau nu. Nu am avut, nu am si, grantat nu o sa am o colaborare cu vreo firma producatoare de vaccinuri. Imi tratez micii pacienti exact asa cum mi-as dori sa fie tratat copilasul meu. Sper ca ati inteles abordarea si nu v-ati suparat pentru raspunsul evaziv. Oricum va mai astept si cu alte intrebari, sugetii si, de ce nu, critici.

  5. anca ion says:

    Buna D-na doctor , am un baietel de 2 ani si nu stiu ce vaccin facultativ sa ii fac avand in vedere ca nu va merge la gradinita decat la 3 ani. in cazul acesta este nevoie de vreun vaccin facultativ? daca da care ar fi acesta? multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna seara
      Cel mai in masura sa va recomande acest lucru este medicul care a urmarit pana acum copilul, el fiind la curent cu evolutia lui de la nastere pana in prezent, eventuale boli avute pana acuma si raspunsul la tratament. Fiecare recomadare de vaccinare se face individual tinand cont de particularitatile fiecarui copil in parte.

  6. Eli says:

    Buna, tocmai m’ati cucerit. Sunt o mamica care i’am facut fiului meu si vaccinurile facultative si a fost extrem de aspru criticata de cei din jur :) Multumesc pentru articol. Il voi trimite mai departe pentru a fi citit :) o zi frumoasa

    • Pediatru Cluj says:

      Va mai astept si alta data cu informatii utile; sau daca aveti subiecte, teme de articole care va intereseaza astept sugestiile dumneavoastra.

  7. Luciana says:

    Buna ziua. Am o intrebareȘ copilul meu de 2 ani si 8 luni a inceput gradinita acum o luna si de atunci a racit in continuu , dar cu febra de fiecare data, mucisori si tuse, care nu a cedat in urma celor 3 episoade cu antibiotic (klacid, klacid, cedax). Am descoperit ca are otita media si polipi iar acum fac etratament cu Azitromicina 3ml pe zi, Biorinil, Aerius si Sinupret. Mentionez ca a luat medicamente mai mult de jumatate de luna, pt ca mereu a revenit acasa cu aceleasi simptome dupa fiecare 3 zile de gradinita. Acum as vrea sa ii fac act hib si pneumo 23 sau prevenar 13. Va rog sa ma indurumati pe ntru care sa optez intre prevenar 13 si pneumo 23. Cat despre act hib, copilul meu a fost vaccinat la 2,4,6 luni cu tertaxim si la un an si 2 luni cu pentaxim. Mai pot sa il vaccinez hiberix sau act hib sau nu mai am voie?

  8. iliescu r says:

    Buna ziua! am o intrebare pentru d-na doctor. vaccinarea cu Ror se mai poate face si la varsta de 2 ani si 2 luni? sau pot aparea complicatii? multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Vaccinarea ROR este indicat sa se faca intre 12 si 15 luni, cu rapel, adica revaccinare in clasa I; nu exista risc de complicatii la 2 ani avand in vedere ca acelasi vaccin se efectueaza si la varsta de 7 ani.

  9. luciana says:

    buna ziua. va rog, astept raspunsul dvs, dna doctor in legatura cu pneumo 23 sau prevenar si act hib, daca trebuie si poate fi refacut in cazul in care copilul a fost vavccinat cu tetraxim la doua, patru si sase luni si o sing doza de pentaxim la 14 luni. multumesc . mentionez ca baiatul are doi ani si opt luni.

  10. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    V-am raspuns la comentariul de la Otita.

  11. camelia says:

    buna ziua.
    baietelul meu implineste 4 luni pe 22 iunie. pot sa ii mai fac vaccinarea antirotavirus, in contextul in care se efectueaza incepand cu a 6-a saptamana de viata, pana maxim la 24 saptamani, iar noi mai avem de efectuat vaccinul obligatoriu de 4 luni? mentionez ca pe cel de 2 luni l-am facut la 3 luni deoarece nu fusese distribuit de la DSP.

  12. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Vaccinarea se poate efectua avand in vedere ca are 4 luni; oricum din cate am inteles nici acum nu s-a rezolvat cu vaccinurile gratuite si, din pacate parintii sunt nevoiti sa le cumpere.

  13. Cosmina says:

    Buna ziua,

    Locuiesc in Olanda si am o fetita, Isabelle, de 10 luni. Am efectuat toate vaccinarile obligatorii de aici (la 2, 3, 4 luni DKTP-Hib-HepB-pneumo si urmeaza acelasi vaccin la 11 luni) insa am primit o scrisoare prin care suntem programati la vaccinul contra TBC deoarece eu sunt romanca. Eu am fost deja cu Isabelle vara aceasta 3 luni in Romania si nu a avut nici o problema. Prima mea reactie este sa nu ii fac vaccinarea contra TBC deocamdata.
    Cum ma sfatuiti? Se poate administra acest vaccin la orice varsta?
    Va multumesc mult!

  14. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Avand in vedere ca in Romania sunt foarte multe cazuri de TBC se recomanda vaccinarea celor care provin din Romania; eu v-as recomanda sa faceti acest vaccin deoarece chiar daca protectia nu este de 100%, vaccinul protejeaza fata de o boala foarte grava pe care oricand o poate contacta daca o sa va mai intoarceti in tara.Faptul ca ati petrecut 3 luni in tara fara sa se intample ceva nu este un argument in acest sens. Va doresc numai bine iar daca mai aveti intrebari sau nelamuriri, va stau la dispozitie.

  15. Guiu Alina says:

    Buna ziua! As vrea sa stiu daca vaccinul meningococic polizaharidic A+C poate provoca meningita, pt. ca in prospect am citit la reactii adevrse foarte rare “meningism”, cu toate ca scrie ca nu s-a stabilit o relatie directa cu vaccinul. Dar totusi, poate provoca meningita?
    Multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Meningismul nu este acelasi lucru cu meningita; este vorba despre un sindrom, care poate include unele din manifestarile meningitei, fara a fi insa vorba de meningita.Producatorii sunt obligati sa treaca absolut toate reactiile adverse posibile.

  16. Maria says:

    Buna ziua! Am o fetita de 4 ani ,care inca nu merge in colectivitate. A avut doar raceli obisnuite , a fost operata de polipi. Ma gandeam daca ar trebui sa-i fac vaccinul antipneumococic sau nu ? Am auzit mute cazuri de infectii cu pneumococ in ultima vreme si nu stiu ce sa fac ? Il recomandati ?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Vaccinurile optionale trebuie recomandate de medicul curant; acesta stie cel mai bine evolutia fetitei de la nastere pana in prezent; personal nu-l recomand de rutina decat copiilor cu probleme de sanatate, afectiuni cronice, etc.

  17. Buna,

    Am ceva nelamuriri in legatura cu vaccinul ROR. Am citit prospectul si contraindicatiile, in mod special. Pot sa spun ca ne regasim in unele din contraindicatii si “administrari cu precautie”. Un ex ar fi faptul ca se recomanda administrarea cu precautie copiilor care au antecedente in familie de convulsii etc. Ce inseamna acea precautie? In ce consta? Si inca ceva..de unde stiu eu daca copilul este sau nu alergic la vreunul din componenti sau la ce mai spune acolo in contraindicatii?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Alergia se refera in special la tesutul embrionar de gaina si la neomicina;acestia sunt cei mai frecventi(desi foarte rari) agenti alergenici; de aceea, copilasul, daca este alergic la ou, se evita administrarea vaccinului daca in antecedente au fost reactii severe(anafilaxie);orice produs medicamentos, fie ca este vorba de vaccin, fie de orice alt medicament, are potentiale reactii avderse; acestea trebuie clar specificate pe prospect chiar daca, in urma studiilor efectuate reactiile respective apar la un procent foarte redus; ca medici, atunci cand recomandam un tratament(fie el si profilactic in situatia de fata) punem in balanta eventualele efecte adverse cu cele benefice si, recomandam in cunostinta de cauza, informand bineinteles si parintii despre aceste posibile reactii adverse; in ceea ce priveste antecedentele de convulsii, prezenta acestora, indica o hiperexcitabilitate a sistemului nervos, hiperexcitabilitate care poate duce de ex la repetarea convulsiilor in situatia in care apare febra postvaccinare; daca copilasul a prezentat in trecut convlusii, atat medicul curant cat si parintii stiu cum sa gestioneze episoadele febrile pt a nu se repeta convulsiile. Din punctul meu de vedere, fara a naste polemici, acest vaccin este unul sigur si, eu in recomand tocmai pt ca pun in balanta efectele vaccinului versus efectele pe care contactarea bolilor respective le-ar produce. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  18. Angelica says:

    Buna ziua, D-na Doctor!
    Apelez iarasi la Dvs, rugandu-va sa ma indrumati in urmatoarea situatie: sa vaccinez copilul cu Prevenar, sau nu?
    Mentionez ca fetita are 2 ani si trei luni si intentionam s-o dam la gradinita din toamna. Ea a mai trecut prin episoade de raceala- mucisori, nas infundat, dar fara febra. Acestea sunt singurele afectiuni pe care le- a avut. Am dus-o la medic pentru a-i face toate vaccinurile din schema obligatorie, insa a venit vremea sa luam decizia cu privire la Prevenar. Dr de familie are o atitudine pro vaccin, le-ar recomanda pe toate…Ne-am interesat si la alt dr si am discutat si cu parinti si recomandarea a fost clar NU. As vrea sa iau o decizie logica si sustinuta de argumente, care sa fie in folosul copilului si de aceea va rog sa ma orientati cumva in acest sens. Va multumesc !Sanatate!

    • delia chira says:

      Buna ziua,

      Personal recomand vaccinurile strict individualizat fiecarui copilas in parte tinand cont de evolutia de la nastere pana in prezent,bolile asociate, eventual prezenta unor boli cronice; nu va pot recomanda sa faceti sau nu un vaccin fara sa cunosc copilasul si antecedentele acestuia. Este indicat sa aveti incredere in medicul curant(daca nu, sa va gasiti unul in care sa aveti incredere)deoarece gradinita va veni cu multe infectii si implicit recomandari de tratament. Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intreabari, le astept cu drag!

  19. dragos says:

    Buna ziua,as dori sa va intreb ce repercursiuni ar putea sa aiba asupra copilului faptul ca i s-a administrat la 6 luni, la pediatru, rotarix , iar dupa 10 zile i s-a administrat infanrix hexa(cel de 6 luni obligatoriu) la medicul de familie.noi nu am stiut ca trebuie lasat 1 luna intre vaccinuri si ne-a certat dna dr. de familie, dar nici nu ne-a explicat ce urmari pot apare.
    multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In primul rand as recomanda ca toate vaccinarile sa fie facute de un singur medic si trecute in carnetul de vaccinari; si cele optionale pot fi efectuate in cabinetul medicului de familie fara niciun fel de problema; cele doua vaccinuri puteau fi administrate simultan fara niciun fel de probleme; se recomanda o pauza intre vaccinari pt a permite imunitatii(slab dezvoltate) sa “proceseze” informatia si sa produca anticorpi. Va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  20. david sns maria says:

    buna ziua,
    in primul rand felicitari pentru cecea ce faceti.
    intrebarea mea este daca un bebelus a carui mama are hepatita b (este vorba de verisoara mea),este vaccinat la nastere cu imunoglobulina(hepatect), poate fi alaptat natural.
    i s-a explicat ca nu laptele e problema ci evenetualele ragade care sangereaza.
    dar din moment ce este vaccinat mai poate exista vreun risc?????
    va multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca a primit imunoglobulina poate fi alaptat; pentru prevenirea formarii ragadelor se pot folosi mameloame artificiale care protejeaza sanul de formarea acestor ragade; vaccinul efectuat nu garanteaza o protectie de 100%, nici un vaccin in momentul de fata nu poate oferi o astfel de protectie.
      Va multumesc din suflet pentru aprecieri iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  21. camelia says:

    Buna ziua dna doctor,

    Sunt mama unui baietel de 14 luni pe care l-am nascut in Spania. Ne-am intors de curand definitiv in tara si avem nedumeriri cu privire la vaccinuri, si anume BCG, care acolo nu se administreaza si meningococo c care se administreaza la 15 luni . Ce ne recomandati va multumesc

    • camelia says:

      Sunt mama unui baietel de 14 luni pe care l-am nascut in Spania. Ne-am intors de curand definitiv in tara si avem nedumeriri cu privire la vaccinuri, si anume BCG, care acolo nu se administreaza si meningococo c care se administreaza la 15 luni . Ce ne recomandati va multumesc

      • delia chira says:

        Buna ziua,
        In ceea ce priveste vaccinul BCG adresati-va medicului de familie; in mod normal acest vaccin se face in maternitate, in Romania deoarece la noi in tara exista foarte multe cazuri de tuberculoza; in situatia in care un copil nu a fost vaccinat, se ia legatura fie cu maternitatea din localitate fie cu dispensarul teritorial de pneumoftiziologie; vaccinul impotriva meningitei nu face parte din programul national de vaccinare desi acesta se regaseste in schema de vaccinare a multor tari europene; si in aceasta situatie tot medicul de familie este cel care va poate ajuta.
        Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  22. dalma says:

    Buna ziua! Am o fetita de trei luni, si as vrea sa ii administrez vaccinul antipneumococic, ce schema imi recomandati? Ce parere aveti la urmat schema: 4 luni+6 luni+12 luni si rapel la 15 luni. Va multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Asa cum am mai spus-o administrarea oricarui vaccin trebuie sa fie facuta strict la recomandarea medicului curant; este cel care cunoaste istoricul medical al fiecarui copilas in parte si singurul in masura sa va sfatuiasca corect; nu am o schema “preferata”,recomand diverse vaccinuri in functie de specificul fiecarui copilas. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


6 − 5 =

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

CommentLuv badge

Sitemap