INFECTIA URINARA

Desi nu se numara printre cele mai frecvente infectii in perioada de sugar si copil mic, am ales acest subiect datorita simptomelor mascate, mai ales in cazul bebelusilor cand in afara de cresteri ale temperaturii si o eventuala indispozitie asociata cu inapetenta si eventual varsaturi nu putem identifica alte modificari; mai mult, aceste simptome pot fi foarte bine atribuite eruptiei dentare ducand la intrazierea diagnosticului cu agravarea starii generale si riscul aparitiei de complicatii pe termen scurt dar si lung.

Ca si frecventa se apreciza o medie de 1,5 – 2% la populatia pediatrica cu o frecventa mai mare, de aproximativ  5% in primii doi ani de viata; in perioada de nou-nascut si bebelus frecventa este mai mare in randul baieteilor, pentru ca, la varsta scolara si la adolescenta raportul sa se modifice in favoarea fetitelor.

 

Ce este infectia urinara?

Se impune o clasificare clara deoarece termenul de infectie urinara este foarte vag, semnificand practic existenta unei infectii la nivelul tractului urinar de la simple uretrite, cistite ( infectii joase, ale uretrei, respectiv vezicii urinare) pana la pielonefrite ( infectie la nivelul rinichiului) care netratate corespunzator pot duce la formarea de cicatrici renale cu risc de hipertensiune arteriala, insuficienta renala cronica la varste mai mari.

Astfel :

Uretrita – infectie strict localizata la nivelul uretrei , fara afectarea vezicii urinare ( locul pe unde se elimina urina) si care frecvent evolueaza fara febra, eventual usturimi la urinare si urinari mai dese

Cistita - infectie la nivelul vezicii urinare cu inflamatie consecutiva si simptome caracteristice  ( usturimi la urinare, urinari dese, durere sub ombilic, uneori chiar colorarea urinii in rosu pal ( hematurie macroscopica), asemanator cu ” zeama de carne”; de cele mai multe ori febra este absenta.

Pielonefrita – infectie la nivelul parenchimului renal; este o infectie grava ce afecteaza rinichii: evolueaza cu febra, dureri lombare, simptome urinare specifice, uneori chiar simptome digestive ( greturi, varsaturi).

Bacteriuria asimptomatica - urocultura pozitiva ( frecvent descoperita cu ocazia unor analize de rutina) in abesenta oricaror simptome ; apare aproape exclusiv la sexul feminin.

 

De ce apare infectia urinara?

Sunt doua categorii de factori care intervin, cei determinanti reprezentati de agentii infectiosi ( bacterii, ciuperci, virusuri, paraziti) si respectiv favorizanti care permit “atacatorilor”  sa se multiplice si sa actioneze la acest nivel.

  • factori determinanti - cel mai frecvent bacterii dar pot fi si virusuri, fungi ( ciuperci) sau paraziti

Dintre bacterii, de departe, cel mai frecvent implicata este Escherichia coli ( 75 – 90%) dar si alti germeni cum ar fi Enterobacter ( 5-10%), Klebsiella, Proteus iar dintre fungi primul loc este ocupat de Candida;

Calea de infectare este cel mai frecvent ascendenta ( bacteriile practic “uracand” pe traseul urinar) dinspre uretra, vezica urinara spre rinichi . Mult mai rar infectia se produce descendent, in cazul unor infectii grave generalizate, microbii ajungand pe calea sangelui la nivelul rinichiului ( apar la nou-nascuti, premauri, copii cu alterari ale sistemului imun sau cu alte probleme grave de sanatate).

  • factori favorizanti : – cei care permit bacteriilor sa invadeze tractul urinar “dotat” cu sisteme complexe de aparare; persistenta lor duce la aparitia unor infectii recurente, cronice, crescand astfel riscul complicatiilor; de aceea este important de identificat acesti factori si  acolo unde este posibil inlaturarea acestora.

Cei mai frecventi factori favorizanti sunt :

- sexul feminin

- igiena perineala deficitara

- prezenta fimozei la baietei

- fuziunea labiilor la fetite, vulvo-vaginita

- reflux vezico – ureteral ( “intoarcerea” urinii din vezica urinara spre uretere )

- malformatii congenitale ale rinichilor ( rinichi polichistic, displazii renale, hidronefroza), uropatii obstructive ( diferite “obstacole” care favorizeaza stationarea urinii cu risc crescut de infectie)

- litiaza urinara ( ” pietre” la rinichi)

- afectare renala secundara altor boli ( glomerulonefrite)

- deficite imunologice ( congenitale sau dobandite) care interfera cu mecanismul de aparare

- constipatia cronica

- diabet zaharat si alte boli metabolice

Cum se manifesta?

Modul de manifestare difera foarte mult in functie de varsta, localizare si, eventual prezenta unuia sau mai multor factori favorizanti care pot crea premise pentru recurenta, cronicizarea  infectiei.

Nou – nascut :

- predominant afectati copilasii de sex masculin

- frecvent nu exista factori favorizanti

- caracteristic este lipsa oricaror simprome urinare, pe primul loc aflandu-se cele digestive cu inapetenta, varsaturi, diaree cu iminenta instalarii unui sindrom de deshidratare acuta deosebit de periculos la aceasta varsta

- febra nu este obligatorie; de cele mai multe ori sunt prezente subfebrilitati ( temperatura sub 38 C) dar pot fi si cresteri mai mari ale temperaturii, dupa cum pot exista chiar valori mai reduse ale temperaturii ( hipotermie)

- particular pentru aceasta varsta este persistenta icterului sau accentuarea acestuia dupa o remisie anterioara; apare datorita efectului toxic al bacteriilor asupra ficatului

- data fiind varsta sunt posibile complicatii severe amenintatoare de viata cum ar fi diseminarea infectiei la nivelul meningelui, plamanului;

 

Sugari si copii sub 3 ani:

- la sugari simptomele urinare inca lipsesc dar apar cele generale si aici un loc important il ocupa cresterea temperaturii, aparent fara o cauza;  uneori pot sa apara chiar si convulsii febrile de aceea daca copilasul prezinta temepratura fara nici un alt simptom, adresati-va medicului deoarece poate fi vorba de o infectie urinara care necesita investigatii suplimentare si tratament specific.

- poate totusi fi prezenta disuria ( usturimea la urinare) care declanseaza crize de plans ce nu pot fi explicate de anturaj

- simptomele de ordin digestiv sunt minore dar se pot exterioriza sub forma refuzului mancarii, al varsaturilor si, mai rar al diareei; mentionez din nou pericolul deshidratarii mai ales la copilasii sub 1 an;

- pe masura cresterii, apar si simptomele urinare, acestea devenind o componenta obligatorie; cel mai frecvent este vorba despre usturimi la urinare ( disurie) , polachiurie ( urinari dese, si reduse cantitativ) sau chiar instalarea globului vezical ( nu se mai elimina urina, aceasta stagnand in vezica urinara a carei capacitate este depasita)

Copii peste 3 ani :

- simptomele se aseamana din ce in ce mai mult cu ale adultului si locul principal este ocupat de cele urinare:

  • disurie
  • polachiurie
  • enurezis nocturn ( eliminare involuntara de urina noaptea, in pat, la un copil la care anterior se instalase controlul sfincterian)
  • modificarea aspectului urinii, aceasta devein tulbure si cu un miros patrunzator

- stare generala alterata, febra mare cu frison, dureri lombare

- inapetenta, greturi, varsaturi

Asa cum spuneam, prezenta factorilor favorizanti duce de cele mai multe ori la recurenta acestor episoade de infectii urinare cu efecte negative asupra rinichilor, cu afectarea functiei acestora, in cazuri severe ajungandu-se la insuficienta renala cronica cu iminenta dializei;

Asadar acordati atentia cuvenita acestor infectii si tratati-le cu seriozitate; sunt situatii cand se impune administrarea profilactica de antibiotice ( in doze reduse ) si, din experienta am constatat ca, tot mai multe mamici sunt reticente in a urma aceasta terapie; informati-va din surse medicale, discutati cu medicul dumneavoastra despre importanta acestei profilaxii si, luati in considerare sfaturile acestuia.

In functie de modul de manifestare infectiile urinare se impart in :

1. Infectie urinara acuta ( primoinfectie ) – primul episod de infectie urinara cu raspuns favorabil la tratamentul antibiotic ( efectuat conform antibiogramei)

2. Infectie urinara recurenta

  • nerezolvata ( persistenta simptomelor si/sau pozitivarea uroculturii) in ciuda tratamentului antibiotic; este vorba despre aceeasi bacterie identificata atat in momentul diagnosticului cat si ulterior’
  • reinfectie – reaparitia simptomelor cu pozitivarea din nou a uroculturii insa cu prezenta altui germene decat cel initial

3. Infectie cronica – necesita prezenta unuia sau mai multor factori favorizanti care compromit mecanismele de aparare antiinfectioasa si care au drept rezultat o afectare cronica a rinichiului .

4. Bacteriuria asimptomatica - absenta oricaror simptome desi rezultatul uroculturii este pozitiv

 

Cum se diagnosticheaza?

In general la copilasii peste 3-4 anisori este mai usor, suspiciunea ridicandu-se in urma acuzelor acestora, din ce in ce mai tipice pentru o infectie urinara. Probleme ridica insa cei sub 3 anisori si in special sugarii la care simptomatologia poate de multe ori conduce spre diagnostice eronate, cel mai frecvent puse pe seama simptomelor digestive sau a eruptiei dentare; astfel orice febra inexplicabila la un bebelus trebuie sa includa printre investigatii si un examen de urina, eventual chiar urocultura.

O sa insist putin asupra corectitudinii recoltarii urinei in vederea efectuarii investigatiilor, de multe ori existand rezultate fals pozitive datorita contaminarii in procesul de recoltare.

a) in cazul bebelusilor si copiilor sub 3 anisori, urina se recolteaza cu ajutorul unor colectoare ( pungulite) sterile care se aplica in jurul meatului urinar dupa o prealabila toaleta locala; daca in decurs de 30 minute nu se elimina urina sau bebelusul are scaun, se schimba “pungulita”; dupa recoltare se transporta rapid la laborator, in maxim 30-60 minute; daca totusi nu este posibil acest lucru, urina se poate pastra la frigider maxim 24 ore la 4C.

b) copii peste 3 ani colaboreaza astfel incat urina se poate recolta ca si in cazul adultilor; dupa o prealabila toaleta locala cu apa calda si sapun, din prima urina de dimineata se recolteaza din mijlocul jetului urinar, cu mare grija pentru a nu contamina proba si se trasnoprta rapid la laborator.

Sunt si alte metode de recoltare a urinii care se efectueaza in unitati medicale, necesitand personal specializat motiv pentru care nu voi insista asupra lor.

Examenul de urina :  poate identifica prezenta :

leucocitelor , eventual cilindrii leucocitari ( specifici pentru diagnosticul de pielonefrita) ; absenta leucocitelor nu infirma diagnosticul mai ale daca copilasul a beneficiat de tratament antibiotic inaintea recoltarii urinii

- hematiilor ( globulelor rosii) – mai frecvent in cistita hemoragica

- proteinelor

Urocultura

- precizeaza tipul microbului prezenta sa cuantificandu-se in UFC ( unitati formatoare de colonii); in general este vorba despre un singur micr; prezenta a 2-3 microbi sugereaza mai degraba o contaminare a probei in momentul recoltarii, necesitand de cele mai multe ori repetarea uroculturii.

- prezenta a peste 100.000 UFC ( unitati formatoare de colonii) este certa  pentru diagnosticul de PIELONEFRITA

  • Pe langa examenul urinii se mai efectueaza teste din sange pentru a “controla” functia rinichiului ( uree, creatinina, acid uric) la care se adauga alte teste in primul rand vizand sindromul inflamator ( reactia organismului fata de “intrusi”) si anume : VSH, Fibrinogen, PCR ( proteina C, un indicator foarte sensibil si fidel ) la care se adauga alte examinari decise de medic in functie de simptomatologia copilului si eventualele boli asociate.
  • Este obligatorie efectuarea unei ecografii a aparatului renal, metoda neinvaziva care poate evidentia precoce prezenta unor factori favorizanti ( anomalii ale rinichiului, cailor urinare, prezenta refluxului vezico-ureteral sau a litiazaei renale) , evitand astfel multiple episoade de infectii urinare.

Refluxul vezico – ureteral : – refluarea urinii din vezica urinara inapoi in ureter (legatura intre vezica urinara si rinichi)

- cel mai frecvent factor favorizant

- poate fi prezent la unul sau ambii rinichi

 

  • Alte investigatii : ( decise de medicul curant, in functie de examenul clinic si de rezultatul celorlalte analize)

- cistografie mictionala

- radiografie abdominala

- uretero -cistografie

Cum se trateaza ?

Obiectivul principal este identificarea microbului ce a determinat infectia si tratamentul antibiotic administrat conform antibiogramei cu o durata de 1-14 zile ( medie 10 zile).

1. Tratamentul antibiotic se initiaza dupa recoltarea probelor, in absenta antibiogramei, ajustandu-se pe parcurs in functie de evolutie si de rezultatul antibiogramei ( daca evolutia este favorabila se continua tratamentul inceput cu conditia ca microbul respectiv sa fie sensibil la terapia de prima intentie).

Este obligatorie urmarirea evolutiei prin repatarea uroculturii in timpul tratamentului ( ziua 5-8) precum si la 10 zile de la incheierea tratamentului chiar daca starea generala este foarte buna .

Sunt situatii cand se impune o profilaxie a recidivelor mai ales acolo unde se identifica prezenta unuia sau mai multor factori favorizanti.

Astfel prezenta a peste 3 episoade de pielonefrita in decursul unui an sau o reinfectie in prima luna de la primul episod impune cu certitudine asa numita profilaxie a recidivelor. Pe langa indepartarea factorilor favorizanti este recomandata o terapie cu antibiotice ( frecvent asociere de 3 antibiotice, evitandu-se antibioticul administrat pentru tratarea infectiei) cu doze mici ( 1/4-1/2 din doza terapeutica) care se administreaza alternativ, cate 10 zile pe luna fiecare asigurandu-se astfel o “acoperire” permanenta.

Tipul antibioticului, doza, durata tratamentului este decis de medicul curant, cel care cunoaste evolutia cazului precum si eventualele afectiuni asociate.

Sfatul meu este sa administrati aceste antibiotice intrucat previn o afectare de multe ori ireversibila a rinichiului.

2. Regim igieno-dietetic

- aport crescut de lichide pentru a realiza “spalarea” cailor urinare

- alimentatie in functie de toleranta digestiva

- educarea mictionala ( a urinarilor) cu evacuare ritmica si completa a vezicii urinare

3. Tratament simptomatic

a) antitermice ( pentru scaderea temperaturii)

b) corectarea sindromului de deshidratare ( aport suplimentar de lichide pentru a inlocui pierderile, saruri de rehidratare) ; la sugari uneori este necesara internarea pentru perfuzii endovenoase

In concluzie as sublinia din nou importanta diagnosticarii corecte a infectiei urinare, primul pas fiind investigarea unei febre inexplicabile in special la sugari. Adresati-va intotdeauna medicului atunci cand apare febra si nu puneti aceste ascensionari termice doar pe seama eruptiei dentare.

 

 

 

 

 

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...


138 Responses to INFECTIA URINARA

  1. Pentru copilasi fericiti si mamici linistite | Pediatru Cluj says:

    [...] 9. Infectia urinara Recomandarile pediatrului [...]

    • Ema Stuparu says:

      Buna ziua,
      am o fetita de 2 ani jumatate. Ieri a facut febra mare, 39,5 a scazut cu novocalmin, apoi febra a revenit si peste noapte si astazi, dar scade cu simptomatice. pe langa febra, a varsat ieri de 3 ori, iar urina are un miros groaznic, de scaun.
      este posibil sa fie infectie urinara? se poate trata cu augmentin sau zinat? Intrucat nu suntem in tara, si aici nu avem inca asigurare medicala.
      Va multumesc.

  2. Cristina says:

    Buna ziua. Sunt mama a doi baieti de 4 ani, respectiv 11 luni.
    Celui mic, de 11 luni ( in legatura cu care v-am solicitat opinia si la articolul ” Infectia cu rotavirus” si multumesc inca o data pentru raspuns) i-a fost depistat in timpul internarii pentru rotavirus, la o eco abdominala- rinichi stang 6,9 cm, dilatatie de pielon inferior de 1,4 cm si de bazinet de 1,34 cm.

    Ce avem de facut in continuare? Este o urgenta medicala sau putem astepta sa se refaca dupa enterocolita si apoi sa incepem investigatiile? Ce investigatii trebuie sa facem?

    Cel mare, in varsta de 4 ani, urineaza in pat noaptea, foarte rar s-a intamplat sa se trezasca uscat, in ciuda incercarilor noastre de a-l ajuta, incurajat, povesti terapeutice, trezit noaptea. Si in timpul zilei se intampla sa scape de el sau sa spuna in ultimul moment. Medicul care a facut eco bebelusului a spus ca e posibil ca si cel mare sa aiba probleme cu rinichii.

    Eu sunt foarte stresata pentru ca in familia meu sunt cazuri de cancer de vezica urinara, nu stiu daca are legatura cu afectiunea celui mic, insa as vrea sa ii facem investigatii cat mai curand.

    Ce ne recomandati sa facem?

    Multumesc din suflet pentru tot ajutorul!

    Cu respect,
    Cristina Scripcaru

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      In privinta baietelului mai mic continuati regimul posteneterocolita si cand lucrurile au intrat in normal, solocitati un consult pediatric, de preferinta la un pediatru cu supraspecializare pe nefrologie; este important a se repeta ecografia renala si, in functie de rezultat, practicarea altor investigatii pentru un diagnostic de certitudine; cel mai probabil este vorba despre un reflux vezicoureteral insa trebuie stabilit gradul acestuia si apoi atitudinea pe viitor; Pentru baiatul mai mare, avand varsta de 4 ani inca nu se poate stabili clar diagnosticul de enurezis nocturn, eventual diurn; trebuie investigat si in acest caz complet, cu examen de urina, cu densitate urinara, cu ecografie renala si in functie de aceste rezultate veti avea si un diagnostic cert. Pana la investigare, eu v-as recomanda sa controlati consumul de lichide, mai ales seara, sa faceti impreuna un orar cu zilele frumoase, insorite( in care nu s-a intamplat “sa scape”) , respectiv cu cele cu nori si ploaie( este un joc ce va stimula psihic copilasul si-l va responsabiliza). De asemenea, multi medici, printre care si eu, recomanda trezirea copilului in timpul noptii pentru a urina ( frecvent cei mai multi urineaza in primele 2 ore de somn), in timp, acest reflex stabilizandu-se iar noptile”ude” vor fi din ce in ce mai rare.
      In concluzie as putea spune ca nu este cazul sa va speriati foarte tare dar trebuie investigati amandoi copilasii .

  3. Ana Boruntia says:

    Buna ziua,

    Am un bebelus care in septembrie (atunci avea 11.5 luni)a fost diagnosticat cu ITU (E-coli)-prezenta scaune moi dese, inapetenta, evoluand pana la primire rezultate analize in febra 40 cu frisoane, dar si anemie de fier foarte mare tratata cu 20 pic Ferrum Hausmann + 10 pic Vit C/zi in 2 reprize . S-a tratat cu Amoksiklav si rezultatul dupa tratament a fost urina sterila. La jumatatea lui Noiembrie am repetat urocultura, scaunele redevenind mai dese fara nici un alt simptom si s-a confirma reaparitia infectiei urinare, insa mentionez ca recoltarea urinii s-a facut cu punguta pediatrica pusa inainte de spalarea pielii. Laboratorul ne-a avertizat ca este posibila contaminarea probei insa nu s-a solicitat repetarea. A fost recomandat tratament 14 zile cu Sumetrolim. Imediat s-au reglat scaunele si dupa 10 zile am facut urocultura – probe transmise la 2 laboratoare. La unul a iesit urina sterila, la celalalt inca asteptam rezultatul. Avand in vedere situatia in urmatoarele zile vom face si ecografia abdominala. V-as ruga sa ne sfatuiti ce ati recomanda mai departe? Eu am avut in copilarie infectie urinara cu E-coli pe baza unei stenoze de uretra – rezolvate la 4 ani dupa multe tratamente – singurul ce a reusit a fost Gentamicina.
    Doctorita copilului spunea ca ar recomanda Urovaxom. Ce parere aveti? Multumesc mult si ma scuzati pentru lungimea mesajului insa am vrut sa dau detalii clare.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Orice infectie urinara trebuie tratata promt cu antibiotice conform sensibilitatii indicate de antibiograma; dupa tratament, mai ales daca exista recidive se impun investigatii suplimentare pentru a exclude o afectiune la nivelul aparatului renal, aici incluzand obligatoriu o ecografie a rinichilor, eventual chiar si o cistografie pentru a vedea daca nu cumva exista un factor predispozant pentru aceste infectii urinare ( cel mai frecvent refluxul vezicoureteral); si, este recomandat de asemenea profilaxia acestor infectii urinare care se face cu antibiotic in doze mici ( 1/2-1/4 din doza terapeutica) pentru perioade limitate de timp si, sigur la indicatia medicului curant.

  4. Corina says:

    Buna ziua. Am facut recent fetitei mele in varsta de 1 an analizele la urina. Urocultura a iesit negativa (< 1.000 UFC), dar sunt cateva nereguli in ceea ce priveste bichimia. Astfel, densitatea a iesit 1010 , ph-ul 8, si leucocite 100. Precizez ca fetita ia in greutate, nu are febra, este vioaie….Sedimentul: relativ frecvente celule epiteliale scuamoase, rare leucocite, rare hematii. Poate avea infectie urinara chiar daca urocultura a iesit negativa, dar sunt prezente leucocitele? Mentionez ca fetita este si putin iritata in zona genitala. Va multumesc.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna seara,
      Recomandarea mea ar fi aceea de a repeta examenul de urina cu atentie la recoltare; se face o toaleta riguroasa in regiunea genitala, dupa care se foloseste punga recoltoare insa nu pt o durata mai mare de 15 minute; daca nu a urinat, se schimba pungulita. Imediat dupa recoltare, intr-un recipient steril urina se duce la laborator; daca din nou apar atat de multe leucocite inseamna ca este vorba de o infectie joasa, de o cistita; in astfel de situatii urocultura este sterila si nu se ajunge la peste 100.000 UFC cat sunt necesare pt a stabili diagnosticul de infectie urinara inalta(pielonefrita).

      • magda says:

        buna ziua.am o fetita in varsta de 5ani care a fost diagnosticata cu NEFROPATIE DE REFLUX DE TIP B si REFLUX VEZICOURETERAL BILATERAL GRAD 2 de la varsta de 9luni,aceasta avand la aceea vreme infectie urinara cu e-coli.dupa un tratament urmat ptr infectie timp de 2ani,fetitei nu i-a mai aparut aceasta infectie.Intrebarea mea este urmatoarea:acum 5zile fetita a avut febra 39cu8 care se repeta la un interval de 4ore.Medicul de familie i-a prescris Augmentin plus efectuarea uroculturii,timp in care fetitei i-a disparut febra.Acum dupa 4zile,fetitei i-a aparut din nou febra 38cu7 care reapare la 3ore,si nu stiu ce sa mai cred.Oare i-a aparut din nou infectia pe care a avut-o de mica?Precizez ca inca nu stiu rezultatul uroculturii,azi fiind duminica,sitrebuie sa astept inca o zi pana aflu deoarece am nimerit ziua libera de Rusalii.Si va rog sa imi mai spuneti,in cat timp trebuie dusa urina la laborator dupa recoltarea ei ptr urocultura,eu fiind departe de oras.VA MULTUMESC

        • Pediatru Cluj says:

          Buna ziua,
          Infectia urinara poate sa apara de mai multe ori pe parcursul vietii, in special la fetite si, in special atunci cand sunt conditii favorizante;sunt sanse foarte mari ca acel reflux fiind de grad mic sa fi disparut, dovada si absenta infectiilor urinare in ultimul timp; sunt situatii cand si constipatia poate favoriza o astfel de infectie, la fel, masurile de igiena locala, mai ales daca fetita frecventeaza o colectivitate. Pe viitor, cand mai apar astfel de situatii atunci cand efectuati urocultura este bine sa efectuati si un examen sumar de urina cu sediment; rezultatul acestuia il aveti in aceeasi zi si poate orienteaza medicul daca este sau nu infectie urinara; febra poate avea si alte semnificatii, infectii virale, care nu sunt influentate de tratamentul antibiotic; spun asta deoarece nu mentionati alte simptome urinare care la aceasta varsta ar trebui sa existe : urinari dese si in cantitati foarte mici, usturime la mictionare, urina tulbure si/sau mai inchisa la culoare, etc. Este important ca pe langa tratamentul antibiotic sa asociati si antitermice pentru controlul temperaturii.Mai exista si o alta situatie posibila si anume rezistenta bacteriei la augmentin, insa nu putem sti asta decat in momentul cand aveti disponibila urocultura cu antibiograma.Urina trebuie dusa cat mai repede la laborator cu atentie deosebita la toaleta locala in momentul recoltarii.

  5. Corina says:

    Va multumesc mult pt raspuns. Voi repeta analiza. Mai am o intrebare legata de rahitism, dar o voi scrie la sectiunea respectiva, ca sa nu incurc lucrurile pe aici :)

  6. magda says:

    multumesc ptr raspuns si vreau sa precizez ca fetita nu are usturimi in timpul mictiunii insa am observat ca mai mult urineaza atunci cand are deja febra mare si frisoane fata de alte dati cand mai avea febra.In acest timp voi astepta si rezultatele uroculturii insa nici acestea nu stiu cum vor iesi deoarece cei de la laborator nu mi-au dat nimic cu ce sa o dezinfectez(mai ales ca nu sunt din oras si nici nu aveam unde sa o spal) spunand pur si simplu sa ii recoltez urina din mijlocul jetului urinar,eu stiind foarte bine cum se recolteaza corect urina.Va multumesc din nou si sper sa trec cu bine noaptea aceasta si mai ales ziua de maine.

  7. dana radulescu says:

    Buna ziua.am fetita de 1 an si zece luni si de dimineata a plans rau ca o ustura cand face pipi.mentionez ca pipi miroase f urat.i-am montat pungulite pt recoltare dar face pe langa pt ca se joaca…nu are stare.cand doarme,iarasi nu pot recolta pt ca doarme cu fundul in sus…
    In general avem o igiena f buna…problema este ca se constipa frecvent.de vreo saptamana am vazut ca si caca miroase.
    Ce sa fac pt a recolta?
    Dar pt tratament?
    Medicul de fam ne-a recomandat paracetamol sa nu o mai usture si atat pana la urocultura si sumar….dar nu ma descurc la recoltare…
    mai am o fetita de 3 sapt.exista vreun risc pt cea mica?
    multumesc

  8. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Chiar daca raspunsul meu vine tarziu si probabil ati rezolvat problema se impun cateva precizari: recoltarea trebuie facuta corect pentru un rezultat concludent iar daca sumarul respectiv urocultura indica prezenta unei infectii urinare trebuie facut tratament antibiotic conform antibiogramei su repetarea uroculturii dupa terminarea tratamentului; constipatia este un factor favorizant de aceea trebuie luate masuri de ameliorare a tranzitului intestinal, in primul rand de ordin alimentar: multe fructe, in special mere, pere, prune, kiwi, magiun de prune, fulgi de ovaz, suc de mar sau morcov(morcovul crud accelereaza tranzitul), legume crude, cu evitarea excesului de lapte(maxim 500 ml/zi la aceasta varsta). Va doresc sa aveti parte numai de sanatate iar daca mai aveti intrebari, va astept cu drag!

  9. Ale says:

    Buna ziua,
    Am baietelul de 1 an si 10 luni pe care miercuri seara l-am cam indopat cu papa si am presupus ca de aceea a dat afara dupa ce a baut lapticul de seara. Pe timpul noptii nu a facut pipi (dar am presupus ca a dat afara lichidele), insa nici dimineata nu a facut la olita. L-am dus la cresa, iar de la ora 5 p.m. cand l-am luat a baut cam 400 ml apa (inclusiv acum pe noapte a cerut) + 60 ml lapte (nu a vrut mai mult,ca de papat a papat bine), insa pampersul este inca uscat (el pe timpul noptii facand tot timpul). Ar trebui sa ma ingrijorez sau poate fi ceva normal? Care pot fi cauzele si ce trebuie sa fac (sa-l duc la spital?)?
    Astept raspuns.
    Va multumesc!

  10. magda says:

    Buna ziua.Revin la dumneavostra din nou cu vesti nu prea bune consider din pacate ptr mine.Ultima data cand am scris,v-am specificat ca am facut fetitei mele urocultura dar nu stiam inca rezultatul,insa a treia zi am aflat ca facuse infectie cu e-coli si de aceea a facut febra dupa spusele medicului de familie care mi-a recomandat sa-i dau fetitei inca 10zile augmentin deoarece la antibiograma reiese ca antibioticul e sensibil.Acuma problema e ca dupa 4zile de la terminarea antibioticului,fetita din nou imi face febra,acesta fiind al treilea episod de febra in ultimele trei saptamani,si sincer va spun ca deja imi este frica.Oare fetitei mele i se agraveaza boala dupa 2ani de repaus fara infectie?Va mutumesc

  11. dana radulescu says:

    Buna ziua.Revin….
    in urma analizei de urina medicul de fam i a prescris Mariei Augumentin 475 mg/5 ml la 12 ore cate 2,5ml.o saptamana,maxim 10 zile.plus vitamina c.
    Copilul s-a simtit bine o saptamana, si mai devreme mi a spus ca iar o ustura.
    Am verificat si facuse pipi.Igiena o avem f buna si nu e iritata.Plus ca i am dat alimente usoare pt a evita constipatia…

    Ce este de facut…? nu mai stiu…ce ne recomandati ?
    medicul de fam ne trimite luni la un specialist…
    Maria are 1an si zece luni.
    multumesc

  12. MARIA says:

    Buná ziua,
    Am o fetitá de 1 an, la 8 luni jumate mi-a inceput cu febrá mare de 39,9ºc din 4 in 4 ore cu antitermic cu tot. Pediatrul mia zis cá e un virus, am fácut tratament cu antibiotic deoarece febra nu íi cobora si analizele la sánge indicau un cadru viric, in sfársit povestea e cam lungá dar ce má intereseazá foarte mult este faptul cá i-au descoperit infectie urinará si am fácut tratament cu antibiotic de trei ori de atunci. Tin sá mentionez cá i s-au fácut probe la uriná destul de des si cá au fost dáti cánd a iesit bine si la o sáptámáná iarási pozitiv, de asemenea i s-a fácut ecografia la rinichi si vezica urinará si i-a iesit bine , nu are nici o malformatie s-au inflamatie, deci refluxul l-au descartat. M-i s-a spus cá este o bacteriulogie asintomaticá si dacá nu are alte sintome si fetita e bine cu o stare buná sá nu má preocup ( ceea ce mie imposibil). Fetita este bine , dar in cáte o seará e obositá i se pun ochii lácrámati si násucul unpic rosu, si atunci stiu cá are putiná febrá . Sunt multe zile cá are 37,1 páná la 37,3ºc, nu stiu ce sá fac, ar trebui sá cer sfatul unui alt pediatru? Poate fii starea aceasta asociatá cu iesirea dintilor? Pentru cá aproape intotdeauna cánd este asa íi ies dinti s-au o deranjeazá gingia. Sunt disperatá nu mai stiu ce sá fac, nu as vrea sá fiu nepásátoare si in fond sá fie ceva mai serios. Astept ráspunsul dumneavoastrá urgent. Vá multumesc anticipat!

  13. dana radulescu says:

    buna ziua. revin.fetita are aproape2 ani.de ieri face temperatura pana aproape de 40.ii scad cu paracetamol si nurofen dar, revine. nu este racita nu o doare in gat nu are rosu in gat este vesela si vioaie nu are modificari de scaun mananca bine.in mom in care ii creste febra se moleseste…
    ce imi recomandati?ma gandesc maine dim sa mai duc la analize o proba de urina.
    sunt ingrijorata…de la ce poate fi
    dupa ce ii dau paracetamolul transpira se uda putin tricoul.este normal ?
    sa o izolez pe cea mica de doua luni?…?
    ce imi recomandati ?
    scuze pt scris…urat

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau pentru raspunsul intarziat. Sper ca acum sunteti bine. Daca mai aveti intrebari sau nelamuriri, va stau la dispozitie.

  14. Dumitru Andreea says:

    Buna ziua,
    Fetita mea in varsta de sapte luni a avut astazi niste scurgeri vaginale si m-am speriat rau de tot! Tin sa mentionez ca nu are febra, este vioaie, este perfect normala! Va rog sa imi spune-ti despre ce poate fi vorba!

  15. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Cel mai indicat este sa mergeti la medic pentru investigatii suplimentare; este important aspectul secretiei respective, culoarea, mirosul, daca exista si alte semne si simptome asociate;de asemenea se impune o analiza a secretiei respective, eventual un examen de urina si alte investigatii in functie de examenul clinic al fetitei. Din pacate nu va pot ajuta mai mult, fara sa examniez fetita. Va doresc sa aveti parte numai de sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  16. Geanina Bont says:

    Buna seara.sunt mama a 2 fete una de 3 ani si respectiv 7 luni,ambele diagnosticate cu microlitiaza renala bilaterala.la fetita de 3 ani cel mai mare calcul are 5 mm;cea mica a facut itu cu e-coli si in urma unui examen CT reiese prezenta unor imagini de calculi proiectate la nivelul calicelor mijlocii drepta cu aspect alungit,subtiri, cu diam 6mm si unele punctiformecu aspect punctiform bazinetal si la jonctiunea bazineto-ureterala alungite in calicele inferior cu diam 5 si 7 mm,grosime 1-2 mm;de partea stanga se evidentiaza microcalculi in calicele inferior si mijlocii cu aspect punctiform.
    Va rog foarte mult ce ne puteti recomanda?
    Asteptam raspunsul dumneavostra.Multumesc frumos.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Recomandarea mea este de a lua legatura cu un pediatru cu supraspecializare de nefrologie pentru o atitudine terapeutica corecta avand in vedere varsta mica a fetitelor dvs. Va doresc multa sanatate si va mai astept si cu alte intrebari sau nelamuriri.

  17. giorgiana says:

    buna ziua am o fetita de 2 anisi jumatate si de doua zile face temperatura. am fost la medicul de familie si mi-a recomandat sa-i fac urocultura. am facut analiaza iar in urma rezultatului medicul ne-a dat diagnosticul infectie urinara. suntem la tratament, ni s-a prescris amoxacilina 5ml la 6 ore. as dori sa stiu daca e bun tratamentul sau daca ar trebui schimbat pentru ca acum 2 luni a mai avut infectie urinara care a fost depistata in urma unor analize de rutina, atunci nu a prezentat nici un simptom. la prima diagnosticare cu infectie urinara ni s-a prescri zinat dar fetita a refuzat acest medicament si l-am inlocuit cu cefaclor. antibioticul l-am adiministrat l-a recomandarea farmacistului deoarece medicul de familie intrase in concediu de odihna. administrarea s-a facut la 12h cate 5 ml. e posibil ca primul tratament sa nu fi fost facut cum trebuie si de aceea acum a primit acelasi diagnostic si au inceput totodata sa apara si simptomele? tin sa precizez ca fetita de mica este foarte constipata refuza sa manance frute si legume proaspete,iar de urinat cred ca din cauza constipatiei, uneori imi spune ca vrea sa faca dar nu face. va multumesc

  18. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Tratamentul oricarei infectii urinare se face conform antibiogramei; astfel daca amoxicilina este printre antibioticele la care bacteria este sensibila atunci tratamentul este unul bun; oricum dupa terminarea tratamentului antibiotic se efectueaza o urocultura de control pentru a vedea daca infectia a disparut; pe viitor va recomand sa tratati constipatia, deoarece aceasta este un factor favorizant pentru infectiile urinare. Va doresc multa sanatate iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  19. Ioana says:

    Fetita mea are 4 ani si 13 kg. La 2 ani a avut infectie cu escherichia coli.Acum dupa 2 ani are infectie cu proteus.I-am facut tratament conform antibiogramei cu Cedax,pe urma cu Unasyn,am terminat trat. de doua zile dar ea tot mai acuza dureri cand urineaza si prezinta enurezis nocturn.I-am repetat iar urocultura si astept rezultatul.Dupa atata tratament cum de nu cedeaza?A fost vazuta si ecografic si mi s-a spus ca e bine.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Tratamentul infectiei urinare trebuie urmat neaparat de o urocultura de control; daca are si enurezis, acesta trebuie investigat si cautata cauza lui; de asemenea, aveti grija la constipatie, este un factor favorizant al infectiilor urinare;de asemenea o candidoza dupa tratamentul antibiotic ar putea determina acele usturimi la urinare.

  20. bianca says:

    buna seara,referitor la acest articol as dori sa va intreb:un baiat de 8 luni tot ii iese ecoli la urocultura,el nu are niciun simptom,l-am urmarit daca face pipi intrerupt,daca da semne ca l-ar ustura dar nimic…i-am facut tratament cu ceclor si sumetrolim…dupa fiecare tratament i-am facut antibiograma si a iesit bacteria rezistenta la antibioticul care i l-am administrat..intrebarea mea este…daca devine rezistenta la toate gamele de antibiotice totusi ce fac,ii incarc ficatul copilasului degeaba…pacatoasa bacterie…si nu imi pot explica de ce bacteria este prezenta si bebe nu are niciun simptom…va multumesc frumos si va rog poate ma puteti lumina…nici nu stiu ca mai continui cu alte anitibiotice,sa fac spalaturi locale cu apa si bicarbonat…poate imi puteti recomanda un ceai adecvat pentru aceasta problema.va multumesc frumos

  21. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Trebuie investigata cauza infectiei; la baieti infectiile urinare apar rar, de aceea trebuie sa se faca o ecografie a aparatului renal pentru a nu fi vorba de un reflux care sa favorizeze dezvoltarea acestor bacterii; de asemenea aveti grija la constipatie, aceasta este un factor important ce contribuie la aparitia infectiilor urinare.

  22. Cadariu Maria says:

    Buna ziua, ma numesc Maria si am un baietel de 2 ani si 2 luni. de o luna jumate ne confruntam cu o enigma…nu reusim sa-i dam de cap cu toate ca i-am facut o serie de analize. Totul a inceput cu un rosu in gat, amigdale foarte marite si ganglionii inflamati (marimea unei nuci, sub barbie de o parte si de alta a gatului).Am facut o serie de analize de sange, au iesit in limite mai putin sideremia 26 avea valoarea. I-am facut sumar de urina..toate au iestit ok mai putin hematii (hemoglobina)valoarea era 63. Am repetat sumarul de urina urmatoarea zi valoarea a fost 113. Am fost l-a nefrolog, investigatii peste investigatii, ecografii, analize sange…in urma lor s-a stabilit ca are nefrita intrainfectioasa si ca problema a plecat de la amigdalele marite. Am primt tratament -nurofen de 3 ori pe zi cate 2,5 ml. Am repetat sumarul de urina si urocultura dupa 10 zile, toate au iesit ok, mai putin hematii (hemoglobina), valoare 28, semn ca se amelioreaza problema. Am repetat sumarul de urina dupa 15 zile in speranta ca de data aceasta v-a iesi negativ, din pacate a iesit o valoare si mai mare la hematii (hemoglobina)si anume 250. tin sa mentionez faptul ca , in afara de hematii(hemoglobina)toate analizele sunt si au iesit intre valorile de referinta. Va multumesc anticipat…si astept raspunsul d-voastra.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Nu am inteles exact care este intrebarea dvs; din punctul meu de vedere trebuie investigata cauza acelei hemoragii microscopice; pot sa fie o sumedenie de cauze si acestea trebuie cautate atent; poate fi vorba inclusiv de o glomerulonefrita poststreptococica; nu ati precizat daca s-au facut determinari pentru o eventuala infectie streptococica; recomandarea mea este de a consulta in continuare nefrologul,pediatrul care impreuna sa stabileasca un diagnostic clar si un tratament corespunzator. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

    • maria says:

      multumesc pt. raspuns, imi cer scuze, intrebarea era, asa cum ati banuit..care ar fi cauza acestor eritrocite in urina la doar 2 ani si 3 luni. S-au facut determinari pentru o eventuala infectie streptococica. am facut la 3 laboratoare in aceasi zi, la 2 laboratoare rezultatul a fost , beta-hemolitic absent, iar la un laborator a iesit prezenta stafilococ auriu. La recomandarea medicului de familie l-am lasat in pace, in sensul ca nu ne -am apucat sa tratam problema cu stafilococul. Sunt ingrijorata pentru ca nu depistam cauza acestor eritrocite, la nefrologie ni s-a spus dupa ce l-au consultat, eco, analize sange ca e vorba de o nefrita intrainfectioasa , problema plecata de la gat si ca in 4 saptamani ar trece problema, dar noi ne confruntam cu ea de 4 luni si datorita acestor eritrocite in urina avem probleme si cu sideremia, este mult sub limita inferioara. La ultima discutie avuta cu medicul mi s-a recomndat sa astept, poate trece de la sine…nu pot sa ma culc pe o ureche si sa astept,cat sa mai astept, sunt ingrijorata. as vrea sa aflu cuza acestor eritrocite in urina, sa primesc un tratament corespunzator mi-e teama, daca este afectata cresterea, dezvoltarea copilului in vre-un fel. Va multumesc din suflet!

  23. Adina says:

    Sunt foarte fericita ca am gasit acest site, pt ca detaliati f bine despre infectia urinara. Aici m -am regasit si eu si anume Infectie urinara recurenta nerezolvata in ciuda tratamentului antibiotic(de 2 ani iau antibiotice o data pe luna dar aceeasi bacterie si anume e-coli este identificata atat in momentul diagnosticului cat si ulterior. Am luat o gramada de antibiotice si din cele care au iesit ca sunt sensibile la bacterie si nimic.Pe analize imi apare ca e-coli sensibil la ampicilina,nitrofurantoin. Am luat selexid,furadantin,dalacin,flukonazol,trimetoprim,canesten,augmentin,pivmecillinam. Mai nou am inteles ca exista norfloxacin sandoz care ar fi bun.Ce parere aveti de acesta? mai am acasa niste extract de merisor(capsule). Sa le combin cu norfloxacinul?ce sa mai incerc?aveti ceva solutii naturiste de recomandat? Daca merg la doctor, imi dau iar 5 zile de tratament care nu functioneaza si desi le-am explicat si am toate hartiile doveditoare, imi dau acelasi tip de tratament cu antibiotice pe care deja le-am incercat. Ce sa mai fac? Cum sa fac sa scap de ea definitiv si cum sa fac sa nu revina?

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Din relatarea dvs deduc ca sunteti adult; aici sunt un pic depasita de situatie deoarece cauzele tin si de aparatul genital, respectiv de viata sexuala; eu as recomanda o evaluare a aparatului renal, eventual ecografie sa nu fie mici pietricele care sa favorizeze aceste infectii recidivante; mai mult un consult ginecologic trebuie efectuat; la toate acestea se adauga o profilaxie de durata a infectiei urinare cu doze mici de antibiotic, exact cum se procedeaza in cazul copiilor; constipatia este iarasi un factor favorizant care intretine aceste infectii urinare.

  24. nioleta says:

    buna seara,ma numesc nicoleta si am un baietel de 4ani. akm 3zile iam facut o analiza la urocultura si sa depistat infectie in urina.din cate am citit pe net se incadreaza a avea pielonefrita.medicul pediatru nea recomandat ZINAT timp de 7 zile.vreau sa stiu daca in urma acestui tratament ii va trece.si cand sa revin k el la o alta proba de urocultura? va multumesc

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Dupa 3 zile de la terminarea tratamentului antibiotic trebuie efectuata o noua urocultura pentru a vedea eficienta tratamentului; de asemenea avand in vedere ca este vorba de baietel(infectiile urinare sunt foarte rare la baieti) as recomanda si o ecografie a aparatului renal. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  25. Iordache Mihaela says:

    Buna ziua , i-am facut fetitei mele analiza la urina si i-a iesit infectie cu e coli , i-am dat tratament cu nalixid , dar o doare in continuare burta spune ea jos langa pica asa sa exprimat , fetita are 4 ani si merge la gradinita. As dori sa imi spuneti ce investigatii ar trebui sa ii mai fac , nu pot sa o vad cum se plange , ai totodata cu infectia urinara a facut si enterocolita cu nustiu ce bacterie si si pentru aceasta i-am administrat nalixid 7 zile .Am insistat pe rehidratare , cu saruri cu hidrasec , apa putina si de multe ori , numai ca e cam slabita si ff galesa .Nu stiu ce sa fac spune in continuare ca o doare burtica .

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Analiza de urina trebuie repetata dupa incheierea tratamentului antibiotic pentru a vedea eficacitatea tratamentului; de asemenea ar fi utila si o ecografie abdominala si un examen de scaun, inclusiv coproparazitologic; o anumita sensibilitate dupa o infectie urinara si o enerocolita este normal sa existe insa trebuie excluse alte afectiuni. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  26. irina says:

    BUNA ZIUA! FETITA MEA ARE 2,4 LUNI, SI DE DOUA ZILE AM OBSERVAT CA FACE PIPI CITE OLEACA SI DES.SPUNETI-MI VA ROG POATE FI VORBA DE O MICA RACEALA SAU E O INFECTIE URINARA? INCAZUL CA DA ,CE TREBUIE SA FAC? VA MULTUMESC ANTICIPAT!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Trebuie sa efectuati un examen de urina cu sediment si urocultura pentru a exclude o infectie urinara. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  27. Bocan Diana says:

    Buna seara,
    Va rog din tot sufletul sa ma ajutati si pe mine cu un răspuns la problema de mai jos.

    De cateva zile fetița noastră de 5 luni are febra 38.5-39.5 .In urma consultatiei ni s-a spus ca e posibil ca ea sa aibă infectie urinara.I-am dat in acest timp tratament specific alternativ Paracetamol/ Nurofen febra scădea pt 2/3 ore si apoi iarasi apărea.
    Astazi fetița n-a mai facut febra deloc ( de aproximativ 16 ore), si același medic ne-a spus sa mai așteptăm si rezultatul uroculturii si sa nu administram deocamdată antibiotic.(augmentin) pana nu e din nou febrila fetița.
    Tot azi a depistat la ceafa fetiței niste ganglioni, iar gâtul era urcerat, spunând ca e posibil ca ea sa fi facut roseola infantum , fara manifestare pe piele.

    Întrebarea mea -e posibil ca ea sa nu aibă infectie urinara la valorile analizei de mai jos, in condițiile in care acum nu mai are febra?
    Citeam pe pagina de sus , ca e obligatoriu sa se înceapă tratamentul pana cand vine rezultatul de laborator , urmând apoi se se modifice in funcție de antibiograma..

    Rezultatul de la ex de urina indica următoarele valori modificate:
    Leucocite 3+
    Nitriti pozitiv
    Proteine +1
    Celule epitelale 3-4
    Leucocite frecvente izolate si grupate.
    S-a verificat la ecograf si tractul urinar si rinichii si nu sunt probleme.

    Va multumesc din suflet si astept răspunsul d-voastra.

  28. Bocan Diana says:

    Buna dimineața,
    Revin cu un post in completarea celui de mai sus si cu rugamintea pt un sfat.

    Între timp au venit si rezultatele de la urocultura si apare infectie cu e-coli, peste 100000.antibiograma e din pacate foarte limitată, multe dintre ele indica o rezistența la antibiotic, cele sensibile sunt : gentamicina, amikacina, cefepim, cefotaxim, ifipenem, ceftazidim, rezistente s-au verificat ampicilina, augmentinul, cefalotinul, ciprofloxacin .
    Dintre cele de sus mi s-a spus ca singurul care ar merge e gentamicina la 12 ore/. 7 zile.

    Fetita( 5 luni) nu prezintă nici un alt simtom .Febra a trecut , avea ulcerat gâtul si prezenta si ganglioni, mananca bine, nu plânge.
    Sincera sa fiu imi e teama ca ,colectarea si analizarea probei sa se fi facut defectuos.De ce spun asta, in orașul nostru nu exista lab de analize, probele se duc la un cabinet si de acolo se transporta in alt oraș, tot circuitul durand mai multe ore.
    Va întreb in acest context presupunand ca proba e contaminata, prezenta leucocitele de peste 70 confirma acest diagnostic?
    Stiu ca e imperios inceperea de urgență a tratamentului, dar medicul de familie si chiar cel pediatru confirma faptul ca e destul de greu prelevarea corecta a bebelusi , cea din urma spunandu-mi ca au fost foarte multe situații cand nu a fost vorba de infectie urinara.

    Sincera sa fiu va citesc de mult site-ul si am mare încredere in părerea d-voastra.
    Va multumesc din suflet.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Este foarte dificil in situatia dvs sa recomand ceva; poate doar repetarea examenului de urina cu sediment; acest rezultat vine in aceeasi zi iar daca sunt prezente din nou leucocite atunci cel mai probabil ca este o infectie urinara; cat despre colectare, asa este, este foarte dificil la bebelusi; in general insa atunci cand colectarea si pastrarea probelor nu este corespunzatoare nu apare numai coli, apar mai multe bacterii in urina si acesta este un indiciu pentru greseala de recoltare, manipulare; mai mult, disparitia febrei indeparteaza putin de diagnosticul de infectie urinara, unde febra nu scade pana nu se intervine cu antibiotic. Recomandarea mea asta ar fi, de repetat examenul de urina si apoi tratament daca este necesar; din pacate antibiogramele se fac de rutina, fara sa se tina cont de varsta, la copii, de exemplu ciprofloxacina este contraindicata; in general, de electie este augmentinul sau ceftibutenul(cedax). Va doresc numai bine si, astept vesti bune!

  29. NICOLETA says:

    buna seara,revin la dvs k un al doilea rezultat de urocultura al baietelului meu(4ani)pozitiv din pacate.de data asta medicul pediatru ia dat augumentin si 10injectii k gentamicina.si mi-a recomandat o a treia urocultura dupa terminarea acestui tratament.in caz k va iesi din nou pozitiv rezultatul va rog sa-mi spuneti ce ar trebui sa fac si unde sa merg mai departe k el.sunt disperata.tin sa mentionez k sa nascut k fimoza oare aceasta sa fie cauza infectiei?astept raspunsul dvs si o sa mai revin k intrebari si dupa urmatorul test.va multumesc enorm de mult

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Recomand efectuarea tratamentului conform antibiogramei, cu repetarea uroculturii dupa; si, neaparat o vizita la un chirurg pediatru si o ecografie a aparatului renal; in functie de aceste rezultate se pot stabili urmatorii pasi. Va doresc multa sanatate si astept vesti bune!

  30. marinela says:

    Buna seara sant o mama o 2 copii unul de 4ani jumatate si cel mic de 4luni jumatate iar de vreo 2saptamani am observat la cel mic k ia iesti o galca in stanga la gat adik mai exact unde e muschiul gatului deci el are si amigdalitele normale si un pic mai in stanga de unde sunt alea normale ia iesi alta are si in partea dreapta dar e mai micuta in schimb in stanga e destul de vizibila .As dori sa stiu si eu dak este ceva grav sau dak trebuie sami fac griji.Dar pe el nul doare,gatuletu il intoarce normal.as dori si eu un raspuns cat mai repede dak se poate.Va multumesc mult de tot larevedere

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Foarte mult nu va pot ajuta fara sa examinez copilasul; poate fi vorba de un ganglion care exista in mod normal la nivelul gatului si care se inflameaza in infectii, in special in cele respiratorii; recomandarea mea este de a merge la medic care in urma consultului va poate spune daca este sau nu o problema.

  31. marinela says:

    va multumesc ff mult k miati citit msg si miati dat un rsp va multumesc ink o data .azi miercuri ma duk sai fac o ecografie la muschii gatuletului si akm vedem ce rsp o sami dea cei de acolo k eu akm de sarbatori vin in romania si dupa ce ma intorc inapoi in italia o sa incep k el sa faca fizioterapie dak ie cazu si dak are nevoie deasta.ink o data va multumesc larevedere

  32. boca ioana says:

    buna fetitei mele de 3 ani i-au iesit 30 hematii in urina si la sedimentul urinar scrie 3 hematii,1 leucocite,rare flora bacteriana,frecvente levuri,relativ frecvent fosfat amorf de 2 ori i-a iesit la fel sa fie infectie urinara acum astept si urocultura,multumesc

  33. boca ioana says:

    am omis nr trombocite 125 ,in urma cu o sapt a fost racita daca conteaza

  34. boca ioana says:

    am primit si urocultura si scrie bacteriurie<1ooo

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Nu stiu motivul pt care ati facut examenul de urina; acesta reflecta prezenta unei hematurii microscopice(hematiile) care poate sa apara atat in infectii urinare(infirmate de absenta leucocitelor si de urocultura) cat si in alte afectiuni; va recomand sa luati legatura cu medicul care a indicat aceste examinari pt un diagnostic corect, eu nu pot sa fac asta avand in vedere informatiile reduse. Va doresc numai bine iar daca mai aveti intrebari, va astept cu drag!

  35. adelina says:

    buna ziua! sunt mama unui baietel de 2 luni si 3 saptamani care a facut la 6 saptamani infectie urinara cu E coli.Am depistat infectia prin reaparitia icterului.in rest nu a avut alte simptome .La sange i-a iesit hemoglobina 7,8. De asemeni la ecografie i-au aparut dilatatii la nivelul vezicii urinare.A facut tratament cu cefort 6 zile si norfloxacin 3 zile concomitent.L urocultura de control a iesit negativ.dupa ce am terminat tratamentul la 7 zile am repetet ecografia si a iesit totol normal. La 2luni si 3 saptamani i-am repetat analiz a la sange si hemoglobina a iesit 8,5 ( a luat acid folic 1 mg si vit c 5 picaturi) am facut si urocultura ( am repeta-o saptamanal si a iesit negativa)si a reaparut E coli.Antibiograma arata ca este sensibil la colistin, genta , levifloxacin,acid nalidixic ,norfloxacin ,ofloxacin ,rifampin, biseptol.Medicul ne0a recomandat colistin dar in urma testarii copilul este alergic .A inceput tratament cu gentamicina de 40 mg jumatate de flacon la 12 ore timp de 5 zile. Copilul este bine nu face febra iar ecografic este bine(a treia ecografie).Ce credeti este bun tratamentul cu genta ? am auzit ca este periculos la copii mici.ce trebuie sa facem dupa ce 5 zile de tratament?cu ce trebuie sa continuam?Va multumesc!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Personal nu inteleg de ce nu s-a administrat Biseptol atata timp cat era sensibilitate; recomandarea mea este sa continuati acum cu gentamicina daca s-a inceput acest tratament, dupa care sa luati legatura cu un pediatru cu specializare de nefrologie; nu stiu de unde sunteti insa in centrele universitare au astfel de specialisti; este bine sa fie investigat complet deoarece la baieti, la aceasta varsta infectiile urinare sunt rare si trebuie tratate corespunzator. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, le astept cu drag!

  36. balc says:

    Buna ziua. Am o fetita de 5 luni si 12 zile. La 2 luni si jumatate intamplator am descoperit E-coli (asimptomatic). Am urmat tratament cu Cedax 10 zile, insa la 3 zile de la inceperea administrarii i-am repetat examenul de urina, care a iesit bine. de atunci in fiecare luna i-am facut examen de urina(la Pedi I). Acum la 5 luni, la primul examen, pt ca am facut 2, i-a iesit ceva la urocultura, insa sumarul de urina perfect. Doctorita mi-a spus ca ar fi mai bine sa repetam analiza din moment ce sumarul de urina a fost bun. Am repetat-o si din nou sumarul in regula, insa la urocultura a iesit Klebsiella pneumoniae>100 000 ufc/ml. Doctorita mi-a spus a-i dau din nou Cedax 2 ml o data pe zi, 10 zile. Nu stiu ce sa fac, din moment ce sumarul de urina e perfect in regula, parca nu i-as mai da antibiotic. ce ma sfatuiti???
    Mentionez ca fetita s-a nascut la 8 luni, cu 2300g, nota 10, iar acum are 7400 g, nu are nici un simptom de boala( in afara de o agitatie in timpul mesei), are 4 mese de formula pe zi si doarme toata noaptea. Este vioaie, vesela, nu face febra, scaunele sunt in fiecare zi, 1,2 chiar si 3 de culoare normala.Nu stiu ce sa fac.

  37. balc says:

    Am uitat sa mentionez ca i-am facut si eco abdominala si totul e in regula. Va multumesc mult.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Probabil acum sunteti bine si infectia a trecut; este bine sa faceti periodic analize de urina iar daca acestea semnifica infectie urinara sa administrati tratament conform antibiogramei. Daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, va astept cu drag!

  38. maria says:

    multumesc pt. raspuns, imi cer scuze, intrebarea era, asa cum ati banuit..care ar fi cauza acestor eritrocite in urina la doar 2 ani si 3 luni. S-au facut determinari pentru o eventuala infectie streptococica. am facut la 3 laboratoare in aceasi zi, la 2 laboratoare rezultatul a fost , beta-hemolitic absent, iar la un laborator a iesit prezenta stafilococ auriu. La recomandarea medicului de familie l-am lasat in pace, in sensul ca nu ne -am apucat sa tratam problema cu stafilococul. Sunt ingrijorata pentru ca nu depistam cauza acestor eritrocite, la nefrologie ni s-a spus dupa ce l-au consultat, eco, analize sange ca e vorba de o nefrita intrainfectioasa , problema plecata de la gat si ca in 4 saptamani ar trece problema, dar noi ne confruntam cu ea de 4 luni si datorita acestor eritrocite in urina avem probleme si cu sideremia, este mult sub limita inferioara. La ultima discutie avuta cu medicul mi s-a recomndat sa astept, poate trece de la sine…nu pot sa ma culc pe o ureche si sa astept,cat sa mai astept, sunt ingrijorata. as vrea sa aflu cuza acestor eritrocite in urina, sa primesc un tratament corespunzator mi-e teama, daca este afectata cresterea, dezvoltarea copilului in vre-un fel. Va multumesc din suflet!

  39. carmen says:

    buna ziua am un băiețel de 5 ani și face pipi foarte des.La început spunea ca îl doare când mergea la baie acum nu il mai doare dar la fiecare 5 minute merge la baie.Problema este ca asta sa mai întâmplat și in primăvara,am făcut analize la urina si urino cultura si au ieșit bine(cel putin asa spun doctori)apoi dupa ce sa oprit din făcut pipi(asta a durat cam doua luni)ia iesit pete rosi aproape in toată zona genitala in care cand il dau cu crema Îi trec apoi reapar Acum a reaparut iar problema cu facutu pipi acei-as chestie la fiecare 5minute la baie i-am făcut iar analize si totul a ieșit ok apropo cand am mers cu el la dermatolog in legătura cu petele mi sa spus ca nu are nici o legătura cu faptul ca urinează des doar ca este el mai sensibil la piele si ca are tenul uscat ceea ce eu nu cred Acum pediatru mi-a dat sa-i fac o vizita nefrologica dar sincer va spun cu mana pe inima ca nu stiu ce sa-i mai dau.Febra nu a facut absolut de loc ,medicul mi-a mai spus ca poate sa fie si ceva psihologic Se poate si asta?va mulțumesc mult

  40. carmen says:

    nu am mentionat faptul ca eu sunt in afara,,italia,, (iar aici doctori va spun sincer parca nu stiu sa trateze un copil)chiar daca se spune ca doctori de afara sunt mai buni Le-am cerut sa le fac analize la copii,calciu ,fier etc,,mai am o fetita de 7 ani,,si mi sa spus ca daca cresc normal nu au nevoie

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Cand exista astfel de simptome trebuie cautate mai multe cauze; abia dupa ce excludem aceste cauze putem spune ca este o manifestare psihologica care mai devreme sau mai tarziu se va ameliora; trebuie exclusa o infectie urinara, trebuie facuta o ecografie atat la nivelul rinichilor cat si a cailor urinare, inclusiv vezica urinara; de asemenea o balanita(infectie la nivel penian) poate determina astfel de manifestari; trebuie facuta si o evaluare a metabolismului glucidic, in speta o glicemie, precum si determinarea densitatii urinare; eu v-as recomanda clar un consult de specialitate in care sa se faca investigatii suplimentare pentru a stabili cu certitudine daca este sau nu o problema. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  41. corina says:

    buna seara. am o fetita de 3 ani si de cateva zile face pipi pe ea dar numai la gradinita. acasa face pipi foarte des mai des ca de obicei in rest nu are nimic altceva. a facut si in somn tot la gradi. mentionez ca de la doi ani nu a mai facut pipi pe ea. ce ar trebui sa fac?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Ar fi indicat sa faceti un examen de urina cu sediment si o urocultura, care cu sigurata vor exclude/infirma o eventuala infectie urinara.

  42. cristina says:

    tratamentul cu sumetrolim trebuie insotit de un protector.sa nu dea candida, in cazul unei inf urinare la copii?daca da, care ar fi acel protector??????multumesc anticipat

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In mod normal nu se asociaza probiotic daca se administreaza sumetrolim; acesta poate fi asociat in functie de varsta,eventual istoricul medical; se poate folosi orice probiotic, potrivit varstei fetitei. Sanatate multa!

  43. Mihaela says:

    Buna ziua,am un baietel de 1 an si aproape 8 luni,si de 1 luna jumate incerc sa-l invat sa faca pipi la olita, uneori face cand il pun, alteori se cere si face sau nu ….ideea e ca face tare des, dimineata dupa ce mananca laptele (220 ml) face din 30 in 30 de minute poate si mai des, dupa-amiza face la 30-50 de minute, cel mai mult s-a tinut 1 ora si 15 min…..mentionez ca nu are dureri atunci cand face, nu a facut febra, dar de ce face asa de des? E posibil sa aiba o problema? Sau e ok pt varsta lui? Ce ma sfatuiti? Multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca urineaza mai des doar in cursul diminetii nu este neaparat o problema; se poate ca, capacitatea de retentie a urinii de catre vezica urinara sa fie mai redusa, mai ales ca, urinarile mai frecvente apar dupa consum de lichide; trebuie urmarit in continuare deoarece reflexul de mictiune abia acum se constientizeaza;daca persista si dupa varsta de 2 ani,este indicat sa efectuati un sumar de urina cu sediment si o ecografie a aparatului reno-urinar.

  44. bosincianu lacramioara says:

    buna ziua am un nepoel de 2ani si face mereu febra pina la 39 si iiscade greu dupa ce i se administreaza medicamente ptr febra in decursul a jumatate de ancred ca a luat antibiotice cel putin 4luni deci sta o saptamina fara febra si o ia de la capat i sa dat ptr ca ar avea brosita asmatiforma ba ca ar avea nu siu ce infectie la polipi acum i-ar fi gasit infectie urinara dupa 7 zile de antibiotic cu ceclor am intrebat de ce e posibil ca dupa atita tratament sa aiba infectie urinara mi s-a spus ca baiatul are fimoza si de aia recidiveaza infectia copilul acum este internat face tratament cu ceftamin iar la internare a avut febra frisoane transpiratii si spune mereu cal doare burta cind transpira si imediat face febra
    dupa 2 zile de tratament el inca mai face febra si-l doare burta i sa facut eco abdominal si nu i-a gasit nimic deci dg final ar fi infectia urinara
    sint disperata nu stiu ce sa mai fac ce ma sfatuiti va multumesc din suflet

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Febra este un simptom important, o reactie a organismului, atunci cand acesta este agresat; de fiecare data trebuie cautata cauza infectiei dar si factorii favorizanti(ex: polipii intretin infectiile respiratorii, fimoza daca intr-adevar exista poate determina infectii urinare, etc); foarte mult nu va pot ajuta, fara sa stiu exact istoricul medical precum si natura infectiilor de pana acum. Daca exista factorii favorizanti mentionati, recomandarea mea este sa consultati un medic ORL si un chirurg pediatru care, daca considera va pot indica interventie chirurgicala. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  45. Ildi says:

    Buna seara,

    Avem un baietel de 3 ani si 5 luni. In ultima vreme si-a pierdut putin apetitul. A fost racit in decembrie, l-am tratat doar cu Nurofen (primele 3 zile cu febra mai ridicata, seara pana la 38.5), sirop de tuse, multe ceaiuri si sucuri proaspat stoarse de portocale, grapefruit, ananas si grenadine. Dupa reluarea activitatilor din gradinita s-a mai racit si in ianuarie, episodul fiind similar cu cel din ianuarie. A continuat sa aiba stare subfebrila de pana la 37.3 si cum ii curgea putin nasul si in continuare, initial am pus pe seama racelii.

    Am observat ca retine urina, la fel ne-au spus si educatoarele de la gradinita. A inceput sa bea mai putina apa, asa ca am suspectat infectie urinara. Vinerea trecuta a vomat. Luni dimineata am dus probe pentru sumar de urina si urocultura, la sumar i-au iesit valorile corpi cetonici 50, hematii 10.

    De martea trecuta e si constipat. Mananca destul de variat, alternat peste, carne de pui, curcan, vita, de obicei cu legume din gama variata la cuptor sau la aburi, orez, cuscus, cam cate o felie de paine pe zi, oua, lapte, iaurt, fructe zilnic. Ne-a semnalat ca il doare burta dupa sucul stors de grapefruit, asa ca ne intrebam daca nu e cumva prea acid pentru stomacul lui sa bea suc zilnic. Probabil acum are legatura si cu reducerea cantitatii de apa pe care o bea, dar ne nelinisteste faptul ca are scaun negru si foarte lipicios, de consistenta plastilinei.

    Incercam sa ii crestem aportul de lichide, i-am dat ceai de musetel de 2 ori pe zi, supa cu cat mai multa zeama, pere, si am inteles ca si cartofi dulci la cuptor ar putea ajuta impotriva constipatiei.

    Va asteptam sfaturile si va multumim anticipat.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Recomandarea mea este sa faceti niste investigatii suplimentare; scaunul trebuie obligatoriu analizat daca are aspect negru; s-ar putea sa fie microhemoragii iar culoarea neagra sa se datoreze unor pierderi microscopice de sange; cresteti consumul de lichide, renuntati la sucuri si inlocuiti-le cu fructe proaspete,mult mai nutritive decat sucurile; dati-i zilnic pere, kiwi(foarte bogat in vit C); renuntati o perioada la fainoase si cresteti aportul de fulgi de ovaz, tarate de grau; adaugati miere in dieta, legume verzi. De asemenea apa trebuie sa fie pe primele locuri, la fiecare ora dati-i sa bea cate 50-100ml de apa. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  46. ana-maria says:

    Buna ziua daca ma poate ajuta cineva ar fi bine,sunt disperata am o fetita de 8ani de 6 ani ne chinuim sa scapam de infectiile urinare recurente(e-coli)am incercat toate minunile dar nimic.Va multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In primul rand trebuie cautati factorii favorizanti ai acestor infectii urinare; daca nu s-a efectuat o ecografie abdominala cu accent pe aparatul renourinar, o recoamnd;de asemenea s-ar putea sa fie nevoie de investigatii mai amanuntite si de un tratament antibiotic in scop profilactic. Va recomand sa va adresati unui pediatru, eventual cu specializare de nefrologie care cu siguranta va recomanda un plan terapeutic. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  47. marinela says:

    buna ziua ,am un baietel de 5 lui jumate si am descoperit de curind ca are infectie urinara cu bacteria klebsiella acum face tratament cu sumetrolim pentru 7 zile , asi vrea sa stiu dupa cite zile de la terminarea tratamentului sa ii fac din nou analize la urina pt a vedea daca a disparut bacteria? va multumesc!

  48. cristina says:

    medicul a recomandat trat cu sumetrolim(de 2 ori pe zi, la 12 ore)) pt inf urinara cu escherishia coli…………pt 7 zile….si apoi timp de 3 luni, zilnic doar o doza de sumetrolim(in loc de 2),ca terapie preventiva………….ce parere aveti???pt un copil 5 ani……..multumesc anticipat………

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      As recomanda suplimentar un examen de urina si urocultura de control dupa trecerea episodului infectios; daca au mai fost infectii urinare in antecedente obligatoriu un ecografie renala.

  49. cristina says:

    cistografia si cistoscopia sunt acelasi lucru?sunt dureroase la copil?se pot face cu anestezie ?dupa trat cu sumetrolim, simptomele au revenit………..repetam maine ex urina ……….si e posibil sa ni se recomande cistografie, cistoscopie.nici nam inteles prea bine………..(spania)..

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Cistografia este metoda care se foloseste; presupune efectuarea mai multor radiografii la nivelul aparatului renal, inainte si dupa introducerea unei substante de contrast; aceasta examinare ajuta foarte mult, se pot identifica factori favorizanti ai infectiilor urinare recidivante. Sanatate multa va doresc!

  50. piron florentina says:

    Buna ziua. Fetita mea in varsta de 3 ani, acuza dureri in zona genitala, in special noaptea, vreo 10-12 episoade in decurs de 8-9 luni, i-am facut sumarul de urina si urocultura (negativa), nr. leucocitelor a iesit mare , am facut tratament cu sumetrolim si uraktiv (la sfatul medicului pediatru), am repetat analizele care de aceasta au iesit bune, dar cu toate acestea s-a repetat episodul cu plansul peste noapte si durerile acuzate in zona genitala. Ce ma sfatuiti ?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Recomand in primul rand o noua analiza a urinei; de asemenea cred ca ar fi oportuna si efectuarea unei ecografii abdominale dar si un examen de scaun(coprocitograma, corpocultura, coproparazitologic); de asemenea o examinare locala, la nivel genital trebuie luata in calcul, poate fi vorba de o vulvo-vaginita iar durerea sa fie resimtita diferit. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  51. ana maria says:

    Buna ziua, baietelul meu in varsta de 2 ani si 7 luni, prezinta la sumarul de urina eritrocite in urina peste <=17uL(val de referinata a laboratorului). In afara de eritrocite toate analizele sunt ok, nr. de eritrocite variaza de la o analiza la alta a avut cel mai putin 18 iar cel mai mult 113uL. Eritrocitele apar daca urina este prelevata imediata cand se trezeste…daca luam proba pt analiza la urmatoarea tura de pisu, nu mai apar aceste eritrocite. Am fost cu el peste tot, analize sange, ecografii…nimeni nu-mi spune un diagnostic…mi s-a spus sa-l las ca trece cu timpul, alt simptom in afara de eritrocite in urina la primul pisu nu prezinta. care poate fi cauza acestor eritrocite in urina. Va multumesc anticipat. O zi frumoasa!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu stiu ce alte analize ati efectuat in afara de examenul de urina; prezenta de eritrocite in urina poate semnifica o infectie, o inflamatie la nivel renal de aceea este necesar un consult pediatric eventual la un medic ce are si competenta de nefrologie.

  52. Anca Popescu says:

    Buna ziua,

    Am un bebe de 3,5 luni care la ecografia de 32 de saptamani a fost diagnosticat cu pielectazie usoara (bazinet drept diametru 5 mm, bazinet stang 4,4 mm. Bebe este bine, nu are probleme cu urinarea dar as vrea sa stiu dupa ce varsta ar fi utila o ecografie pentru a vedea daca pielectazia mai este prezenta pentru ca am inteles ca poate sa se rezolve de la sine. Va intreb pentru ca nu am reusit sa ma inteleg cu medicul de familie al lui bebe. Eu ii ceream trimitere pentru ecografie si ea imi spunea sa ii fac periodic urocultura. Nu zic ca nu ar fi utila dar mai intai vreau sa vad daca pielectazia mai este prezenta, caz in care s-ar justifica (presupun) uroculturile efectuate de cateva ori pe an chiar si in absenta simptomelor.

    Multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Urocultura a fost recomandata din cauza factorului predispozant si din cauza ca, la varste atat de mici infectia urinara nu are simptomele clasice; este utila si ecografia renala eu personal o recomand la fiecare 3 luni sau in functie de recomandarea ecografistului; este indicat sa mergeti la acelasi ecografist pentru o monitorizare mai fidela. Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri va stau la dispozitie.

      • Anca Popescu says:

        Multumesc mult pentru raspunsul dvs. si apreciez ca va rezervati timp pentru a raspunde la intrebarile cititorilor. Mult succes!

  53. Mariana says:

    Am un bebe de 8luni care dintr-o data a inceput sa vomite si sa aiba stare da somnolenta.Am fugit cu el la urgenta,unde am stat cu el internat3zile sub tratament de gentamicina si ampicilina pentruca sa gasit la analiza de singe leucocitele 18000.La o zi de la externare a facut bebe o zi de diaree si febra,in aceeas zi ne-a sunat doctoria si ne-a spus ca are infectie urinara in urma analizei si ca schimbam antibioticul cu altul sensibil la infactie.Dar intrebarea mea este daca starea asta a Lui de febra,diarie,voma,moleseala din din aia ca Sta doar cu ochii in jos si mornaie,este de la infectia urinara.multimesc anticipat.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Toate simptomele descrise sunt superpozabile pentru diagnosticul de infectie urinara; daca aceasta infectie urinara a fost obiectivata si de analize atunci tratamentul trebuie facut conform antibiogramei cu repetarea examenului de urina si a uroculturii dupa 3-5 zile de la incheierea tratamentului. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  54. alina says:

    Hristos a invitat!

    Am o problema si sper sa primesc de la dvs. un sfat cum l-am mai primit si alta data. De cateva zile fetita mea care are aproape 3 luni am observat ca nu face pipi noaptea. Mentionez ca doarme vreo 9-10 ore. Aseara de exemplu a adormit la 8,30 si a facut pipi pe la 6 dimineata si poate foarte putin in noapte (nu stiu sigur). La 6 dimineata am bagat eu in deget in scutec si chiar atunci facea. De papat ii dau noaptea de 2-3 ori, deci nu e problema sa fie deshidratata. Mai ales acum cand a venit caldura, la orice foiala mai insistenta o iau si ii dau san pentru ca ma gandesc ca poate ii este sete. Insa de pe la 1 se foieste foarte tare si ca sa doarma sa nu se mai foiasca dormim imbratisate. Ziua uda pampersii la 3-4 ore sunt plini. Dar noaptea…E normal?

    Multumesc mult si astept cu interes sfatul dvs.

    Alina

    • delia chira says:

      Adevarat a inviat!

      Urinarea in timpul noptii nu este obligatorie daca peste zi scutecele sunt umede; pe masura ce cresc, creste si capacitatea vezicii urinare si nu mai urineaza atat de des; din punctul meu de vedere nu este cazul sa va ingrijorati. Va doresc sa cresteti mari si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  55. ionescu ana monica says:

    AM UN BAIETEL DE 3ANISORI,IN 5-6 LUNI A RACIT DE 3ORI,URINARE FOARTE DEASA SI UNFLATURI IN ZONA GENITALA,AS VREA O PARERE DACA SE POATE.MULTUMESC

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Informatiile sunt prea putine ca sa va dau un raspuns; in ce context au aparut aceste infectii, este sau nu in colectivitate, care a fost tratamentul urmat, infectiile urinare cum au fost tratate, s-au facut investigatii suplimentare?, etc.

  56. Alexandra Bradu says:

    Buna seara, doamna doctor. As aprecia mult daca ati acorda atentie si cazului meu. Fetita mea de 9 luni are infectie urinara(depistata la analizele lunare, in trucat ii fac sumar si urocultura lunar, in urma ITU de la 4 luni),cu analize facute la 2 laboratoare, unde rezultatele sunt diferite (E-coli si Klebsiella). Prima oara a facut infectie la 4 luni, dupa cum v-am zis, tratata de 2 ori cu antibiotic(la recomandarea pediatrului, dupa ATB), dar nu i-a trecut. Am fost internata, apoi, cu ea la Iasi, cu aceeasi infectie, urmand un tratament( a treia oara) de 14 zile cu Biseptol si Motilium. Tot la Iasi i-a fost facuta si ecografie renala, iar rinichii ii functioneaza corect + inca o eografie in Roman, unde stam noi(de aseamenea, totul ok). La 8 luni iar i-a iesit infectie cu E-coli, tratata, dupa ATB, cu Augmentin ES timp de 10 zile(al doilea episod de ITU). In timpul tratamentului, la 3 zile de la inceperea lui, analizele i-au iesit bune(scazusera nr. de leucocite), insa analizele facute la 7 zile de la terminarea antibioticului aratau infectie cu Klebsiella (la un lab.) si infectie cu E-coli, la celalalt.
    Credeti ca este vorba de al treilea episod acum sau, poate, al doilea netratat? Fetita mea consuma multe lichide (apa, in special), fructe, nu este constipata, nu are nici un simptom; eu zic ca igiena este facuta corect. Mi-e frica sa nu faca asa mereu si sa apara probleme mai grave pe viitor.Acum astept rezultatele si de la un al treilea laborator.
    Va multumesc mult de tot.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Dupa informatiile furnizate nu pot preciza daca este al 3-lea episod sau este continuarea celui de-al doilea; ideea de baza este de a trata corect fiecare episod si de a identifica un factor predispozant; as mai recomanda o ecografie renala pentru depistarea unui eventual reflux vezico-ureteral care ar putea explica recurenta infectiei; dupa 3 episoade de infectie urinara intra in discutie si un eventual tratament antibiotic profilactic insa numai la indicatia medicului; personal as lua in discutie si efectuarea unei cistografii daca aceste episoade se mai repeta. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  57. Buna ziua,

    Baietul meu de 6 luni si jumatate a facut o infectie urinara , in urma ecografiei de la 4 luni s-a evidentiat ca are la Rinichiul Drept – o ectazie pielo-caliceala de 6,7 mm si la rinichiul stang de 5,2 mm.
    CAnd a facut infectia , i am repetat ecografia si acum la rinichiul drept nu mai are nicio ectazie , insa in schimb la rinichiul stang a crescut de la 5, 2 la 6,4.

    In urma analizelor de sange i-au iesit:
    Hemoleucograma completa

    Hemoglobina 10.9 11.4 – 14.0 g/dl

    VEM 67.8 70 – 85 fL

    HEM 22.2 25 – 30 pg

    RDW-CV 14.6 11.5 – 14.5 %
    Nr. leucocite 3.53 5 -17 *10^3/ul
    % Neutrofile 17 15 – 50%
    Nr. neutrofile 0.6 1.0 – 8.5 *10^3/µl
    % Eozinofile 0.6 0 – 5%
    Nr. eozinofile 0.02 0.0 – 0.3 *10^3/µl
    % Basofile 0.8 0-2%
    Nr. basofile 0.03 0.0 – 0.2 *10^3/µl
    % Limfocite 66.9 40 – 70%
    Nr. limfocite 2.36 4.0 – 13.5 *10^3/µl
    % Monocite 14.7 0 – 10%
    Nr. monocite 0.52 0.0 – 1.0 *10^3/µl
    Nr. trombocite 193 150 – 550 *10^3/µl
    VTM 9.9 7.4 – 10.4 fL
    PCT 0.19 0.16 – 0.48 %
    PDW 11.1 12.0 – 16.5 %
    Frotiu sanguin gr ANIZOCITOZA SI POIKILOCITOZA ERITROCITARA LEUCOPENIE CU NEUTROPENIE SI LIMFOPENIE
    Biochimie

    Creatinina serica 0.42 < 1.30 mg/dl
    Uree serica 13 < 36 mg/dl
    Glucoza serica 81 50 – 80 mg/dL
    Fosfataza alcalina 190 < 500 U/L
    TGO 73 < 89 U/L
    TGP 35 < 57 U/L
    Calciu seric total 9.25 9.0 – 11.0 mg/dl
    Calciu ionic 4.43 4.2 – 5.2 mg/dl
    Fosfor seric 6.1 3.1 – 6.0 mg/dl
    Sideremie 28 27 – 109 ug/dl
    Densitate urinara Densitate urinara 1009 1015-1025
    PH PH 5.5 5 – 9
    Leucocite. Leucocite. 500 Negativ (<25/µL)
    Nitriti. Nitriti. Pozitiv Negativ
    Proteine. Proteine. 50 Negativ (<15 mg/dl)
    Glucoza - Glucoza – Normal Normal (<50 mg/dl)
    Corpi cetonici - Corpi cetonici – Negativ Negativ (<10 mg/dl)
    Urobilinogen - Urobilinogen – Normal Normal (<2 mg/dl)
    Bilirubina - Bilirubina – Negativ Negativ (<0.5 mg/dl)
    Hematii. Hematii. 20 Negativ (100.000 UFC Escherichia coli/ml urina

    Diagnosticul pus de medic: Pielonefrita Acuta
    Urmam tratament intravenos cu Cefort de 1 gr pt 5 zile si dupa Zinat suspensie orala 125 grame , cate 4 ml la 12 ore timp de 7 zile.

    Intrebarea este: este corect tratamentul administrat?chiar este o pielonefrita acuta??
    Ce ne recomandati sa mai facem sa prevenim aceste infectii urinare?

    Va multumesc din suflet,

    Cristina

    • delia chira says:

      Buna ziua,

      Lipseste urocultura pt a evidentia microbul responsabil si implicit antibiograma pt eficienta tratamentului; diagnosticul este corect, tratamentul la fel doar ca trebuie confruntat cu rezultatul antibiogramei; dupa 3 zile de la incetarea tratamentului este necesar un nou examen de urina cu uorcultura pentru a vedea daca infectia a fost sau nu eradicata; apoi, avand in vedere afectarea renala(minima si cu sanse mari de reversibilitate) care constituie un factor favorizant al recurentelor trebuie efectuat periodic un examen de urina(la 2saptamani in primele 3 luni, apoi lunar pana la un an). Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  58. Alina says:

    Buna ziua.

    Va multumesc pentru raspunsul anterior. Revin cu o noua problema. Dupa vreo 2-3 zile in care fetita mea de 4 luni nu prea a vrut sa manance (este alaptata exclusiv la san), medicul de familie ne-a trimis sa facem analizele. La sange au iesit in regula cu exceptia urmatoarelor: Hemotocrit 30,8 (interval 32-42), Leucocite 5,89 (interval 6-14), Trombocite 615 (interval 150-400), Uree 8,25 (interval 10-38), TGP (59,8 (interval 0-60), TGO 64,18 (interval 0-32). Nu stim inca de la este TGO marit, dar am inceput sa ii dau hepatoprotector si vom repeta sa vedem daca rezultatele sunt bune. La sumarul de urina au iesit bine cu exceptia PH-ului marit (8). De asemenea exista rare celule epiteliale plate si rare leucocite. Din pacate proba de urocultura ne-a iesit neconcludenta si trebuie sa o repetam. Azi dimineata nu am avut succes si sper ca maine sa o putem duce. Dar stau ca pe spini…poate fi o infectie urinara? Rezultatele de acum pot indica asta? Mentionez ca febra nu face, apetitul i-a revenit, urina nu mi se pare ca miroase in mod aparte. Si e putin racita acum, nu stiu daca asta ar fi putut dsa ii afecteze TGO-UL marit. In afara de faptul ca am observat ca parca face pipi cu intreruperi…nu am gasit ceva simtome care sa indice infectia urinara. Credeti ca este posibil? Nu ar f trebuit sa ii iasa ceva si la sange? La sumar am inteles ca PH-ul e posibil sa fi fost influentat de faptul ca era putin deshidratata pentru ca nu papase…

    Eu oricum ii fac urocultura, insa ma stresez mai ales din cauza ca dureaza mult si sper sa nu contaminam proba din nou…

    Cu stima,

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      E putin probabil sa fie infectie urinara dar trebuie repetat atat examenul de urina cat si urocultura; aveti mare grija cand recoltati, spalati-va f bine pe maini; zona genitala sa fie foarte curata(spalare cu apa si sapun si apoi toaletare cu rivanol); pungulita nu o pastrati mai mult de 15 min; daca nu face in primele 15 min atunci schimbati pungulita, repetand procesul de igienizare; cresterea transaminzaleor poate fi in context infectios sau daca cumva ati administrat ceva medicamente(in special paracetamol) inainte de recoltare. Deocamdata nu aveti motive de ingrijorare; recoltati proba si anuntati-ma cand aveti noutati. Sanatate va doresc!

  59. Alina says:

    Vreau sa completez totusi cu ce mi s-a scris la urocultura: “Examen citobacterioscopic al urinii: 4 leucocite per mmc, prezente celule epiteliale de descuamare, flora mixta gram pozitiva si gram negativa. Urocultura cantitativa: >100.000 UFC/cl flora variata (mixta). NOTA: Recolta incorecta! Va rugam repetati recoltarea!”

    Astept cu interes raspunsul dvs.

    Cu stima,

  60. Alina says:

    Buna ziua. Revin cu rezultatul: “Examen citobacterioscopic al unirii: 11 leucocite/mmc; numerosi bacili gram negativi (>10/camp, HPF). Urocultura cantitativa: 10.000 UFC/ml Escherichia coli. NOTA: Eliminarea in urina a maxim 3 leucocite/mmc este in limite normale. 2. Infectiile tractului urinar se insotesc de piurie (>10 leucocite/mmc). 3. Este semnificativa clinic eliminarea in urna a cel putin 100.000 UFC/ml bacterii de acelasi fel. 4. Recomandam repetarea recoltei pentru a certifica semnificatia clinica a bacteriei izolate”. Si apoi ne spune si la ce antibiotice e sensibila E-coli. Bun…deci nici de data asta sa inteleg ca nu stim nimic sigur. Vom repeta din nou urocultura, insa am o curiozitate. Noua ni s-a dat rezultatul in 56 de ore, nu in 72. Ma gandesc ca acum e rezultatul incert, dar daca il lasau 72 de ore se pozitiva mai bine si stiam si noi una si buna, nu sa recoltam toata ziua urina de la bebe. Credeti ca s-a procedat corect?

    Si inca o intrebare: ochii putin umflati (ploapele inferioare) in speta dupa ce se trezeste, pot avea o semnificatie patologica sau sunt normali?

    Multumesc si astept in continuare sfaturile dvs.

    Alina

    • delia chira says:

      Buna ziua,

      Nici acest rezultat nu este concludent; prezenta bacililor gram negativi indica insa o potentiala infectie, pe care trebuie sa o confirmam sau infirmam; va recomand sa schimbati laboratorul si neaparat cand efectuati urocultura sa cereti si examen sumar de urina cu sediment; acesta din urma este disponibil in aceeasi zi si ne orienteaza destul de mult in ceea ce priveste prezenta sau nu a infectiei urinare. Insist inca o data asupra recoltarii corecte si a aaplicarii masurilor riguroase de igiena(de data asta nu a fost mentionata flora polimorfa ceea ce sugereaza ca recoltarea a fost facuta corect; totusi, poate exista o contaminare cu E coli de la nivel fecal si de acolo prezenta doar a 10.000UFC).

  61. spataru says:

    Buna ziua am si io un baietel de doi anisori careia i sa confirmat la ultima analiza urinara ca are proteus mirabilis.i sa recomandat zinat.Ce sfaturi imi puteti recomanda?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca tratamentul a fost recomandat conform antibiogramei este in regula; dupa terminarea tratamentului trebuie efectuata urocultura de control, iar un examen de urina in primele 3 luni este indicat. Sanatate va doresc!

  62. Dascalescu Alins says:

    Buna ziua Doamna Doctor,

    In primul rand va multumesc pentru informatiile si sfaturile extrem de utile.Fetita mea, Sofia, a crescut “cu dumneavoastra”.
    Tocmai ce a implinit 1 an si am efectuat analizele de bilant, respectiv urina si scaun.Am avut neplacerea sa descoperim in urina leucocite 25 +, iar in urma uroculturii s-a gasit Klebsiella pneumoniae 100 000 ufc.(restul analizelor sunt ok).
    La interval de 4 zile, fara a-i administra niciun tratament, ne-am hotarat sa repetam urocultura (la alt laborator “medical test”, initial “regina maria”).De aceasta data leucocitele au iesit 5 iar hematiile 3 (e coli-tulpina producatoare de beta lactamaza cu spectru extins 60 000 ufc/ml.
    Va rog din suflet sa ne ajutati cu o informatie, cu un sfat ca pe langa sperietura, griji suntem si foarte confuzi.
    Va multumesc anticipat!

  63. Estera says:

    Buna dimineata,
    Iarasi avem probleme.Fetita mea de 12 luni este la al treilea episod de e-coli.La eco totul e ok, dar fiind recidivanta ne-a recomandat cistografia.
    Noi facand si un tomograf pana la acesta varsta ne temem sa o mai radiem si cu cistografia.
    Intre timp au venit si analizele de sange care par modificate semnificativ.
    In afara de nr mare de leucocite , calciu total apare marit si creeatinina.
    Calciu total 11.01 10 z-2a 9-11
    Creatinina 0.43 0.3<0.4
    Uree 21
    Pcr 0.5
    Calciu ionic 1.09
    Ne gândim ca d-nul dr nu a vrut sa ne spună mai multe si vrea sa excludă totusi refluxul.
    Întrebarea mea este daca aceasta valoare la calciu total putea fi inflentata de faptul ca de cateva zile urineaza mai putin si e deshidratata? In plus cand i s-a luat sange s-a agitat foarte mult.
    Suplimente de calciu a luat cand a fost mica 10 zile si atat.
    Nu e foarte înalta72 cm , s-a născut cu 50, fontanela s-a închis deja.
    Valoarea asta e o valoare care se modifica in functie de deshidratare, infectii sau odată ce a crescut atat de mult scade foarte greu si in timp?
    Multumesc anticipat.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Recomand si eu cistografie; este metoda de electie in astfel de cazuri; chiar daca a mai fost suspusa unui CT, in momentul de fata o consider necesara si utila pt a gestiona corect problema infectiilor urinare recidivante; calciul respectiv nu are semnificatie, fara a se determina calciul ionic, fosforul seric, fosfataza alacalina, eventual ionograma urinara; toate acestea ar trebui efectuate in afara unui episod infectios. Va doresc insanatosire grabnica iar daca mai aveti si alte intrebari, le astept cu drag!

  64. elena says:

    buna ziua,
    am avut parte de sprijinul si de sfatul dvs pana acum la alte topicuri(alimentatie, rinofaringita).acum Luca are infectie urinara cu ecoli. saptamana trecuta a facut enterocolita, fara varsaturi, putina febra pe care am pus-o pe seama eruptiei dentare.ni s-a confirmat enterocolita, dar la probele de scaun nu a iesit nimic.asa ca am efectuat urocultura. intre timp si-a revenit cu scaunele, nu face febra.am inceput tratament cu cefort, 7 zile, la decizia medicului. Luca are 1 an şi 5 luni, nu are fimoza, i s-a facut decalotare de catre medic la 2 luni, il decalotez constant, este curat, nu este rosu.urmeaza sa vina rez la analizele de sange.deocamdata medicul nu-si explica ce ar fi putut cauza infectia.rugamintea mea este sa-mi spuneti de la ce se poate face infectie urinara,in ce masura gresim noi de ajungem aici?incercam sa respectam regulile de igiena si alimenmtatie corecte.ultimul antibiotic i l-am dat in februarie pt rosu in gat si otita.acum o luna a racit:tuse si secretii nazale,i-am dat doar sirop de tuse calmotusin si si-a revenit.poate fi acesta un motiv al infectiei?
    multumesc pt sfaturi si pt intelegere
    elena

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Infectia urinara este cauzata de microbi, micorbi care pot patrunde la nivel urinar si determina infectie urinara; daca aceasta a fost confirmata prin urocultura si tratamentul recomandat este conform antibiogramei, nu sunt motive de ingrijorare; trebuie tratat corect acest episod si apoi efectuata urocultura de control; personal as recomanda si o ecografie a aparatului renal, desi, daca pana la aceasta varsta nu au mai fost infectii, putin probabil sa se identifice un factor favorizant(reflux vezico-ureteral); este posibil ca, pe fondul enterocolitei, sa se fi “cuibarit” un micorb la nivel genital. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

  65. Alexandra Bradu says:

    Buna ziua,
    Incep prin a va multumi pt. raspunsul anterior. Dar am o noua problema. Fetita mea, Ariana, are acum 11 luni. Am fost la Iasi, unde am fost internate pt. analize de urina, de sange si cistografie. Infectie urinara nu are acum(leucocite = 0),dar s-a gasit ca si sediment urinar “rari urati”, iar la sange:lymph%=71.4 (40-65), PLT=410 (150-400), PDW=9.6 (10-18). La cisto i-a iesit ca, intr-adevar, exista un reflux vezico-ureteral gr. II-III stg. Ni s-a recomandat continuarea profilaxiei cu Cefaclor timp de un an continuu si repetarea cistografiei peste un an. Atat. Eu as vrea sa stiu daca pot face ceva impotriva acestui reflux. Cum as putea sa o ajut? Poate o metoda alternativa la acest antibiotic? Presupun ca antibioticul este doar impotriva prevenirii infectiei.
    Multumesc frumos.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Refluxul cel mai probabil se va ameliora pana la disparitie pe masura ce fetita va creste; avand in vedere ca reprezinta un important factor favorizant al infectiilor urinare, se recomanda tratament antibiotic profilactic; este important de prevenit recurenta infectiilor urinare, deoarece fiecare infectie poate determina leziuni severe la nivelul rinichiului care, pot cauza probleme grave in viitor; profilaxia se face frecvent cu asociere de antibiotice(de ex: 10 zile pe luna un antibiotic, urmatoarele 10 zile alt antibiotic, pentru ca in ultimele 10 zile ale unei luni sa fie un alt antibiotic); aceasta profilaxie se continua 1 an sau poate chiar mai mult, in functie de evolutie; pe durata tratamentului se recomanda ca, la cele mai mici semne de infectie urinara sa se efectueze sumar de urina si urocultura; eu personal recomand lunar efectuarea acestor analize, chiar daca nu exista simptome. De tratamente alternative nu stiu, eventual se poate asocia Urinal, un sirop pe baza de merisoare. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  66. elena says:

    multumesc!asteptam sa fie bine
    ne sunt de mare folos raspunsurile dvs
    elena

  67. Dana Toader says:

    Buna ziua,

    Am o fetita de 7 ani care a acuzat usturime dupa urinare. Analizele la urina au iesit bine, nu a fost detectata nici o infectie dar medicul pediatru ne-a recomandat tratament cu Sumetrolin pentru 7 zile pe care l-am urmat.
    Pentru o perioada nu a mai acuzat usturimi dar de cateva zile acestea au revenit. Precizez ca nu o ustura la fiecare urinare. De asemenea, mi-a spus ca a usturat-o si in momentul in care a intrat in apa unui bazin cu apa sarata.
    Este posibila o problema genitala?
    Va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Esye posibil sa existe o vulvo-vaginita sau chiar o candidoza; este indicat un examen de urina(sumar si sediment) iar daca este prezenta secretie genitala si un examen al acesteia; va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  68. Ela says:

    Buna seara doamna doctor. Fetita mea in varsta de zece luni a avut foarte des rosu ingat, o data la luna sau o data la doua luni avea rosu in gat….pina la zece luni a luat ampicilina injectabila augumentin ceclor….am decis sa facem un exudat nas gatsi sumar urina si uroxultura, in urma carora a iesit infectie cu stafilococ auriu in nas si infectie urinara tot cu stafilococol auriu doamna doctor pediatru ne-dat zinat 5 ml la 12 ore dedoua ori pezi si sumetrolim 4,5 ml tot dedoua ori pwzi la 12 ore plus eubiotics si 5 pic albastru de metil pe o bucatica de paine de doua ori pe zi cica pt dezinfectarea tractului urinar…zinatul il daduae pt cinci ziledar farmacista mia zis ca tratamentul se face pe sapte zile….iar sumetrolimiul zece zile…fetita are zece lunisi peate 9kg ……intrebare tratamentul este corect? Doza de zinat nu e cam mare? Oricum i-amdat deja ai a tolerat destul debine zinatul…….dar totusi doza nu e cam mare?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Dozele de medicamente se calculeaza in functie de greutatea fiecarui copil si de severitatea infectiei; banuiesc ca tratamentul s-a efectuat conform antibiogramei; doza administrata, mai exact 250mg de zinnat pe zi este corespunzatoare pt o greutate de 11-12Kg dar, repet, poate fi si mai mare, in functie de severitatea infectiei; nu am inteles asocierea cu biseptolul(sumterolim) insa cu siguranta medicul l-a administrat din motive intemeiate; recomand oricum efectuarea unei uroculturi de control pentru a verifica eficienta tratamentului. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  69. caty says:

    Buna ziua!
    Am o fetita de 5 ani jumatate si in urma unui sumar de urina am descoperit infectie cu e-coli, am luat tratam cu unasyn (sensibil la microb, in urma uroculturii) timp 10 zile, impreuna cu probiotice,dar tot s-a albit putuca. Si fetita se plange de durere lombara, insa nu neaparat la urinare, cat si pe timpul noptii (nu e frecventa durerea, insa ea exista), credeti ca ar fi vorba de aceasta infectie urinara sau o alta infectie? si cum as putea-o trata.
    Va multumesc anticipat

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Este posibil ca tratamentul probiotic sa fi fost insuficient si de acolo aparita candidei; probabil intre timp ati rezolvat problema si acuma sunteti bine, sanatoase; recomand ca in urmatoarele 3 luni sa faceti lunar cate un examen de urina. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  70. Filimon says:

    Ma bucur enorm ca am dat de dumneavoastra si ca ne raspundeti atunci cand suntem f ingrijorate in privinta micutilor nostri.Am o fetita de 4 luni,de la 2 luni ne chinuim cu ea ca nu creste in greutate,din pacate am renuntat la san crezand ca nu se satura.Am bagat NAN dupa multe eforturi si incercari,dar nici cu lapte praf nu crestea.La 3 luni am facut o serie de analize si am descoperit ca are infectie urinara.I-am dat Zinat 7zile,apoi la o sapt am repetat urocultura si a iesit ca are E-coli inca.Am inceput Unasyn 10zile dar in a6a zi nu am observat nici o ameliorare,asa ca nu am terminat cele 10zile ci am continuat cu Cefort injectabil de 250mg 7 zile.Am facut deja 4zile dar fata tot putin mananca,cam 400-500 ml pe zi.Ce sfat imi dati?Oare nu merge nici asta?Ce sa mai fac daca nu merge nici asta? Am facut si Eco abdominat si e bine tot,la analize totu a iesit bine,numa E-coli asta nu vrea sa dispara.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Infectia urinara ar putea explica ritmul incetinit de crestere; dupa tratarea infectiei urinare si “sterilizarea” urinii cu siguranta va incepe sa creasca; recomand ca dupa tratament sa repetati lunar examenul de urina cu urocultura cel putin in primele 3 luni. Va doresc sa cresteti mari iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  71. Filimon says:

    S-a nascut cu 2800 g si acum la 4luni are 4700 g.Luna1 a luat 800g,luna2 a luat 400g,luna3 a luat 300g si luna4 a luat 400g.

  72. Carmen says:

    Buna ziua, am si eu o întrebare. Fetita mea de 9 luni si 10 zile in urma analizei de urina a fost diagnosticata cu infectie urinara cu E coli. S-a efectuat si urocultura iar dintre toate medicamentele la care este sensibil microbul doctorița de familie ne -a prescris amoxiciclina 10 zile. Farmacista insa ne-a spus sa nu luam mai mult de 7 zile! Care este părerea dumneavoastră? Țin sa precizez ca este prima data cand trebuie sa luam antibiotice! Va multumesc anticipat!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In mod normal medicul, prin parafa aplicata pe o reteta isi asuma intreaga responsabilitate a diagnosticului si tratamentului;durata tratamentului depinde de fiecare medic in parte si se bazeaza atat pe experienta medicului cat si pe istoricul medical al fiecarui copil in parte; a-si recomanda sa urmati sfatul medicului; va doresc insanatosire grabnica si, la sfarsitul tratamentului dupa cel putin 3 zile, repetati examenul de urina.

  73. Ioana says:

    Buna seara.
    Am un baietel de 8 luni. La 7 luni a fost diagnosticat cu infectie urinara, urocultura Klebsiella pneumoniae > 100.000 UFC.
    Densitate 1.010 (1015-1022)
    Leucocite sediment 347.6 (0-13.2)
    Leucocite sumar 500 (0-15)
    Cilindrii sediment 1.43 (0-0.40)
    Bacterii sediment 32.781 (0-26.4)
    Ph 8 (5-6.5)
    Dupa antibiograma a luat Zinnat 7 zile.
    Ecografia la rinichi arata ca totul e in regula
    La 14 zile de la terminarea antibioticului am repetat urocultura.
    Rezultatul de azi e urmatorul: la sumar urina totul ok, fara Leucocite (neg), PH e 8, dar la urocultura apare la fel Klebsiella > 100.000. Avem iar antibiograma.
    A avut pungulite de fiecare data. La prima recoltare a stat punguta cam o ora pana i s-a luat jos la laborator.
    Acum la a doua, a urinat exact cand ne uitam la pungulita.
    Intrebarea mea e : ar trebui repetata analiza, ca avem sumarul ok si urocultura nu?
    Klebsiella de unde putea sa o ia?
    Ce mai pot face? Am tot citit ca se scapa foarte greu de ea, dupa luni de tratament, un tratament homeopat nu-l poate ajuta?
    Ma bucur foarte mult ca existati si ne ajutati cu raspunsuri.
    Multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Este o neconcordonta in ceea ce priveste cele doua rezultate; ori examenul de urina este gresit, ori urocultura; este posibil sa nu se fi eradicat infectia insa atunci examenul de urina nu ar fi negativ; recomandarea mea este sa repetati atat examenul de urina cat si urocultura. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Ioana says:

        Buna seara,
        Am mai repetat analizele acum.
        La analiza de vineri a iesit la fel Klebsiella, a fost urina luata la ora 10.00, (copilul urinand noaptea), dar sa zicem ca e prima urina de cand s-a trezit.
        Am facut la alt laborator , Luni, analiza si a iesit urocultura ok, dar cu 26 leucocite, iar la sumar a iesit 26 leucocite (valoare maxima <9), ph 7.5 (maxim 7.4). Mentionez ca proba aceasta i-am luat-o la 12.00, deoarece cand ii faceam toaleta pt a pune pungulita, a urinat.
        Intre vineri si luni i-am facut baie cu musetel, i-am dat picaturi de merisor si iarba neagra, pt infectiile urinare.
        E posibil sa-i fi trecut? Sau si la copii se ia prima urina de la trezire, ca celelalte urinari din timpul zilei ies ok?
        Sau conteaza cat timp sta pungulita acolo?
        Multumesc frumos!!!

        • delia chira says:

          Buna ziua,
          Este posibil sa fie o greseala la recoltare altfel nu-mi explic neconcordonata rezultatelor; urina nu trebuie sa fie neaparat de dimineata, daca este infectie atunci este si pe durata zilei; pungulita nu trebuie sa stea mai mult de 15 min deoarece exista pericol de contaminare; remediile aplicate pot fi adjuvante intr-o infectie urinara insa cu siguranta nu duc la disparitia cu desavarsire a microbului; as recomanda inca o repetare a analizei la 7-10 zile pentru certitudine.

  74. STANCIU CRISTIAN says:

    fiica mea are 5 ani si trei luni avem o problema cu hematiile in urina
    vsh 4
    leucocite 9,71 hematii 5.23
    neutrofile71.19 hemoglobina13.7
    limfocite 18.9 hematocrit43.6
    monocite8.1 mcv83.39
    eozinofile1.23 MCH26.14
    bazofile0.58 MCHC31.34
    RDW12.9
    neutrofile6.91 PDW18.8
    limfocite1.8 TROMBOCITE283
    monocite0.8 VOL.TROMB.MEDIU6.83
    eozinofile0.12
    bazofile0.06

    UREE serica 19
    glicemie 92
    creatinina serica 0.5
    colesterol159
    Sumar urina sediment urina
    UROBILINOGENnormal celule epiteliale rare
    bilirubinanegativ leucocite rare
    corpi cetonici negativ hematii frecvente
    sange 2+ery/uL
    ALBUMINA negativ urat frecvent
    nitriti negativ oxalat de calciu relativ frecvent
    leucocite negativ
    densitatea 1015 ph 7.5

  75. STANCIU CRISTIAN says:

    0

    totul a inceput pe 6 noiembrie cand mi a urinat iar urina era rosie cand am vazut o am plecat direct la doctor a vazuto si mi a pus k are infectie urinara ,dupa ce v am timis analizele ce am facut a iesit la urocultura bacilul ecoli luati asa ca a zinnat 2 flacoane la urocultura ia dat ca atibiotic biseptolul sensibil a bacil si 20 de biseptol si din nou urina rosie si tulbure augumentin am fost la spital si i a facut ex de urinasi din nou hematii prezente urinex un flacon si dupa 2 de urinal asta ca tratament dat dar tot apar hematii nu mai apare bacilul am fost la ecografie abdoinala si tot bn rinichiibn pancreasul bn vezica bn .acum ne nelinisteste hematiile di urina ,se constipa si ne temem sa nu fiie de la aceasta problema dupa atat antibiotic sa iritat rau cred ca a facut cred ca candida de la antibiotic ii fac baie cu bicarbonat .va rog sa mi scrietii si mie sp ce sa fac………..nu stiu cat de grav este eu din valori nu stiu ce sa zicasteptam mesajul dv SARBATORIII FERICITE……SANATATE

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Este posibil ca dupa infectia urinara sa fi ramas o oarecare sensibilitate la nivelul cailor urinare care sa determine aceasta hematurie; recomandarea mea este de a efectua saptamanal un examen de urina in prima luna iar ulterior lunar timp de 6 luni; daca sunteti dintr-un oras mai mare as sugera si un consult nefrologic(pediatru cu supraspecializare de nefrologie) pentru monitorizarea evolutie; as recomanda timp de 2 saptamani cel putin continuarea tratamentului cu urinal si, neaparat rezolvarea constipatiei care poate fi cauza infectiei urinare.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  76. Magda says:

    Buna ziua,

    Fetita mea de 2 ani si 1 luna a facut prima infectie urinara cu e-coli in decembrie cu febra mare 39,5, scaun moale, inapetenta, lipsa urina timp de 8 ore. Initial i-am administrat Sumetrolim 5 zile la recomandarea medicului de familie, dar ea se tot plangea de usturimi la urinat. Am reusit sa ii facem o urocultura cu greu (ea poarta inca pampers, iar recoltarea este foarte dificila), iar Sumetrolimul a fost inlocuit cu Zinnat pentru 10 zile- 5ml la 12 ore si Urinal 10 ml/zi. La 10 zile dupa tratament am refacut urocultura si a iesit ok.
    Dupa 3 saptamani de la acest episod a reaparut febra mare 40, 5, lipsa urinei, scaun moale, lipsa poftei de mancare. Sumarul de urina a iesit ok, dar la urocultura a iesit o infectie cu enterobacter spp, rezistent doar la ampicilina. Medicul de familie ne-a recomandat Zinnat timp de 7 zile. Tratamentul cu Zinnat s-a incheiat acum o saptamana, dar fetita acuza usturimi si dureri de burtica, este foarte palida si nu prea mai mananca, febra 37,2. Este posibil ca Zinnatul sa nu fi dat rezultat, desi in antibiograma virusul era sensibil la ac. substanta?. Zilele acestea vom repeta urocultura.Ar fi al treilea episod de infectie urinara in 2 luni jumatate. Fetita are si o usoara predispozitie spre constipatie. Pana la rezultatul uroculturi, ce ar trebui sa ii administrez? Antitermicele utilizate la interval de 3 saptamani ii pot dauna?
    Va multumesc.

  77. Gabita says:

    Buna ziua,
    Doamna doctor in primul rand vreau sa va multumesc pentru toate informatiile utile !
    Fetita Cea mica de 3luni si 2 sapt, inca nu are vaccinul de 2 luni facut deoarece a avut icter prelungit cu transaminaze marite depistate in urma analizelor de sange si efectuarea uroculturii . Saptamanal am repetat urocultura si a iesit contaminata cu Ecoli, am facut tratament 7zile cu Amoxicilina 125mg/5ml – 4ml la 8h, dupa cele 7zile am continuat doar seara cu 4ml inca 10 zile (inca continuam aceasta schema) dna Dr zicea sa continuam2-3 sapt cu aceasta doza seara,la 5 zile de la inceperea tratam am repetat sapt (adica in ultimele 2 sapt.)urocultura si a iesit sterila. Sincer mi se pare cam mult Inca 2 sapt cu amoxi seara.
    Fata are 6,7kg si 62 cm. Nascuta cu 3,42kg si 51 cm.
    Doresc sa aflu si opinia dvs. cu privire la vaccin.
    Intrebarea este daca in timpul tratamentului acesta profilactic o pot vaccina ? Si daca se pot administra 2 vaccinuri simultan :: Infarix hexa si Rotarix .?
    Multumesc anticipat!

  78. bercea monica says:

    Buna ziua,am o fetita de 5 ani si jumatate, la varsta de 3 ani si ceva mi-a facut prima data infectie urinara,am urmat tratamentu totul ok.(octombrie 2011) primul ani.
    la 4 ani si un pic (noiembrie 2012) iar infectie urinara,iar antibiotic ,totul ok.
    anul trecut in decembrie 2013 -iar infectie urinara …iar antibiotic si ni s-a recomandat un ecografd si o cistografie ,pe care le-am facut si sunt in regula.mentionez ca ultima data (dec 2013)dupa terminarea tratamentului cu antibiotic (ceclor 750mg) la cca 20 de zile a refacut infectie urinara…nu am mai facut analiza la urina pt ca erau in greva spitalele, medicii(mentionez ca nu sunt in romania sunt in grecia)dar avea usturimi foarte mari….am urmat iar tratament cu antibiotic iar pe 5 februarie 2014 am facut acele analize enumerate mai sus.ni s-a spus ca nu are nimic doar mai multa atentie la igiena. de atunci am fost foarte atenti cu igiena (nu ca nu am fi fost si pana atunci dar am fost mai severi)
    astazi dimineata in jurul orei 5 a facut temperatura 37 cu 2 ..in cursul zilei a fost la gradinita iar la amiaza (ora 14 si 200) avea 37 cu 6 ,la ora 15 si 20 avea 38 cu 2 .i-am dat paracetamol si i-a scazut febra urmeaza sa mergem la pediatru dar inca nu a deschis .sigur o sa facem iar o analiza la urina,dar nu inteleg de ce si mai ales de ce atat de des in ultimul timp?Mentionez ca are anumite probleme cu scaunul dar acum doua zile a iesit de doua ori intr-o zi destul de normal.Nu prea are pofta de mancare de aproximativ doua saptamani dar nu e ceva neobisnuit . Mentionez ca prima si a doua oara cand a facut infectie urinara a facut si temperatura iar a treia oara nu a facut de loc doar usturimi si o jena cand facea pisu. VA MULTUMESC SI ASTEPT CU NERABDARE PAREREA DUMNEAVOASTRA !!!!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


3 × = 12

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

CommentLuv badge
Sitemap