VARICELA

VARICELA sau, in limbaj popular, VARSATUL de VANT, o boala infecto-contagioasa ce face parte din categoria ” bolilor copilariei”, fiind foarte frecventa printre copilasi, mai ales sub varsta de 10 ani. Astfel daca copilul frecventeaza o colectivitate ( cresa/gradinita) probabilitatea de infectie este foarte mare, adesea existand adevarate epidemii odata cu venirea primaverii; in sezonul rece infectia este mai  rara, dar poate exista.
In copilarie varicela se prezinta de obicei ca si o boala cu evolutie usoara care confera imunitate durabila, reinfectia fiind totusi posibila in conditii de imunodeficienta. ( reactivarea infectiei poarta numele de Zona Zoster si are o evolutie mai severa decat varicela). Forme mai grave apar la femeile gravide ( virusul poate determina in 1-2 % din cazuri varicela neo-natala cu evolutie severa), nou – nascuti, copii cu afectiuni asociate, persoane cu imunitatea compromisa, adolescenti peste 15 ani.

Boala este determinata de Virusul Varicello – Zosterian si reprezinta primoinfectia acestuia.

Virusul VARICELO – ZOSTERIAN

– face parte din categoria virusurilor herpetice si determina 2 infectii diferite : VARICELA si ZONA ZOSTER
–  este extrem de contagios, afectand in special copii intre 2 si 10 ani ( infectia este rara sub varsta de 6 luni, bebelusul fiind protejat de anticorpii materni)

  • modul de transmitere
–  pe cale respiratorie – mucoasa bucala, nas ( tuse, stanut, saliva)
–  prin intermediul obiectelor contaminate sau a curentilor de aer
( de unde si numele de varsat de vant)
–  prin ruperea veziulelor cu lichid si contactul cu acesta

  • rezervor

– persoanele bolnave – perioada de contagiozitate incepe cu 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei !!!!!!

  • incubatie :
– perioada de timp scursa din momentul infectarii pana la aparitia primelor semne de boala
– in general 14 – 21 zile

  • imunitateadurabila, rar reactivari in conditii speciale ( imunodeprimare, stress, varstnici); reactivarea se produce datorita faptului ca virusul ramane in ganglionii sistemului nervos in stare latenta, putandu-se ” manifesta” daca sunt indeplinite acele conditii speciale si atunci determina zona zoster ( nu voi detalia intrucat esre rara la copil)

Cum se manifesta ?

Sunt doua categorii de simptome, unele nespecifice ( comune multor altor boli infectioase) care au in prim plan febra si eventual simptome tipice unei raceli, altele specifice care constau in aparitia eruptiei caracteristice. Sunt copii la care infectia poate evolua fara simptomele nespecifice, aparand direct eruptia, la fel cum sunt copii la care infectia se manifesta foarte usor , cu o eruptie minima sau chiar absenta.
Se descriu mai multe faze in evolutia varicelei. Astfel:

1. perioada de invazie
– inaintea eruptiei, dureaza 1-2 zile;
indispozitie, inapetenta, astenie ( oboseala), dureri de cap ( cefalee);
febra ( de obicei in jur de 38 – 38,5C); sunt cazuri cand febra poate depasi 39; – 39,5C cu frison, cu agitatie sau chiar cu convulsii;
adenopatie ( cresterea in dimensiuni a ganglionilor) – reactia fireasca de raspuns a organismului;
– in unele cazuri poate lipsi sau este foarte usoara, nefiind sesizata.

2. perioada de stare ( eruptia propriu-zisa)

– dureaza in medie 7 – 10 zile; poate evolua in valuri ( adica apar noi si noi eruptii, fiecare val eruptiv insotindu-se de febra); de obicei dupa aparitia bubitelor febra dispare;
– afecteaza toate portiunile pielii, inclusiv pielea paroasa a capului si mucoasele ( bucala, conjunctivala, genitala);
– initial sunt niste bubite ( asemanatoare celor din urticarie) care evolueaza spre aspectul tipic, acela de vezicula ( bula) care se aseamana in primele zile cu niste picaturi de roua; ulterior lichidul continut se tulbura si se resoarbe, ramanand acele cruste, moment in care teoretic se considera ca persoana nu mai este infectioasa ( nu mai transmite boala ); numarul de vezicule variaza, de cateva pana la zeci, sute;



– prezenta veziculelor la nivelul guritei poate determina dificultati de alimentatie, asa cum la nivel genital,poate determina usturimi la urinare

( sursa foto : www.dermatology.about.com & www. righthealth.com)
– dupa aproximativ 7 zile, crustele cad, ramanand o zona usor hiperpigmentata ( culoare mai inchisa decat a restului pielii) care va disparea in cateva zile;
– ce este caracteristic este faptul ca la nivelul pielii exista diferite faze de evolutie, de la vezicule, la cruste sau la zone hiperpigmentate;
– eruptia este insotita de mancarime ( prurit).

Evolutia este usoara in cele mai multe cazuri, boala fiind urmata de o imunitate durabila.

Sunt cateva forme atipice care sunt rare insa merita mentionate, datorita evolutiei severe:

a) varicela congenitala – apare daca infectia mamei cu virus s-a produs in timpul sarcinii si poate determina malformatii grave; se pot preveni prin vaccinarea femeilor care nu au facut varicela in copilarie si-si doresc o sarcina;

b) varicela neo-natala – apare daca infectia mamei se produce in ultimele zile de sarcina, cu 3-4 zile inainte de nastere; fatul este afectat datorita lipsei anticorpilor protectori ai mamei dar si datorita imaturitatii sistemului imunitar; fiind foarte vulnerabil, nou – nascutul infectat, face forme grave de boala, cu complicatii serioase de tipul bronhopneumoniei, meningitei/encefalitei, hepatitei.

Complicatiile varicelei:
  • suprainfectarea – veziculele se infecteaza cel mai frecvent cu stafilococ, streptococ, putand evolua cu abcese, flegmoane ( determinate de stafilococ), erizipel, scarlatina ( infectii provocate de streptococ) daca nu se iau masuri corespunzatoare de igiena.
  • pneumonie – mai frecventa la copii cu deficit imun si la adult ( foarte rara la un copil sanatos anterior infectiei)
  • encefalita – rara, in general in primele zile de boala; daca copilul dumneavoastra acuza...tulburari de vedere, mers nesigur, nu tolereaza lumina, sau apar varsaturi, somnolenta, adresati-va de urgenta unui medic pediatru.
Cum se diagnosticheaza?

– diagnosticul se bazeaza pe doua aspecte importante si anume…prezenta contactului cu o persoana infectata , alaturi de eruptia caracteristica
– se pot efectua si alte teste suplimentare insa de cele mai multe ori nu este necesar datorita evolutiei blande si diagnosticului sugestiv

Tratament

– obligatoriu IZOLARE la domiciliu; rar copii sunt internati in spital pentru supraveghere permanenta si tratament specific ( formele grave); copilasii trebuie sa stea izolati cel putin 7 zile, ideal ar fi pana in momentul in care nu mai sunt vezicule ci doar cruste;
– pe durata febrei se vor administra antitermice de tipul Paracetamolului in asociere cu Nurofen ( pentru detalii suplimentare Ce trebuie sa stiti despre febra);
– nu sunt necesare masuri dietetice suplimentare ( copilul poate manca orice ii face placere, insistandu-se asupra consumului de lichide);
– pana la eliminarea crustelor nu se va face baie generala ( este permisa toaleta zilnica, aceasta prevenind suprainfectarea veziculelor respective); tot pentru a preveni suprainfectarea prin scarpinare se recomanda taierea scurta a unghiilor si spalarea frecventa cu apa calduta si sapun a mainilor;
-fiind vorba despre o infectie virala, tratamentul cazuei vizeaza virusul si consta in administrarea de ACICLOVIR dar acesta se administreaza strict la indicatia medicului pediatru sau specialist in boli infectioase, fiind rezervat cazurilor severe;
– pentru prurit ( mancarimea ce insoteste eruptia) se recomanda medicamente din categoria antihistaminicelor ( ex. Fenystil) sau lotiune cu calamina;
– daca sunt prezente vezicule la nivelul guritei atunci ingestia alimentelor va produce disconfort, motiv pentru care se recomanda evitarea sucurilor, prajelilor; se recomanda pasarea alimentelor pana la vindecarea leziunilor;
– in cazul suprainfectarii se recomanda unguente cu antibiotice sau, dupa caz antibioterapie sistemica ( antibiotice administrate oral sau intravenos, in functie de severitate).

Cum putem preveni?
Avand in vedere larga raspandire a virusului precum si marea lui putere de infectare, metodele de prevenire sunt aproape nule, exceptand vaccinarea care, de cativa ani este disponibila si in tara noastra desi, nu este inclusa pe lista vaccinurilor obligatorii/gratuite.

Vaccinarea
– ofera o protectie variabila intre 70 pana la 90% ( copii vaccinati care ulterior se infecteaza cu virusul varicelei fac forme usoare de boala deoarece au anticorpi impotriva virusului, dobanditi prin imunizare);
– se realizeaza in jurul varstei de 1 an dar poate fi facut si copiilor cu varste de peste 10 ani care nu au dezvoltat inca infectia pentru a preveni formele mai severe caracteristice adolescentilor; in general se recomanda inainte de intrarea in colectivitate unde sansele sa contacteze virusul sunt extem de mari;
– de asemenea se recomanda vaccinarea femeilor care nu au contactat varicela  si doresc sa-si programeze o sarcina pentru a preveni aparitia infectiei in timpul sarcinii( vaccinarea trebuie facuta cu minim 3 luni inainte de aparitia sarcinii);
Pe piata in momentul de fata exista 2 tipuri de vaccinuri, cel clasic VARILRIX si unul mai nou, tertravalent, care combina virusul varicelei cu cel al rubeolei, oreionului si rubeolei ( PRIORIX – TETRA)

In concluzie putem spune despre varicela ca este o boala usoara care rar evolueaza cu complicatii si care este extrem de frecventa mai ales primavara, afectand in special copilasii intre 2 si 10 ani si care necesita obligatoriu dupa diagnostic izolare pentru a preveni instalarea unor adevarate epidemii.




79 Responses to VARICELA

  1. Pentru copilasi fericiti si mamici linistite | Pediatru Cluj says:

    […] VARICELA April 15, 2011 By pcjadmin […]

  2. Pentru copilasi fericiti si mamici linistite | Pediatru Cluj says:

    […] 8. Varicela Recomandarile pediatrului […]

  3. Ana Boruntia says:

    Buna ziua,

    Va adresez o intrebare:care este perioada de protectie oferita de Varilrix? Am inteles ca protejeaza doar un numar de ani(ex: 10-15 ani), urmand ca un adult sa fie expus daca a fost vaccinat in copilarie. Este adevarat?
    Personal ce recomandati pentru 1,2 ani? Sa il facem sau nu?

    Multumesc frumos.

  4. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,

    Perioada de protectie este variabila, depinde foarte mult de o serie de factori, in special de starea de sanatate a copilului insa in medie este de 5, maxim 7 ani iar rata de eficienta a vaccinului ( protectia impotriva bolii) este cuprinsa intre 70 si 90 % ( variabila de la un studiu la altul). Cel mai in masura sa recomande schemele de vaccinare este medicul care urmareste copilasul, desigur dupa o informare corecta a parintilor privind protectia oferita , riscul de a face boala chiar daca a fost vaccinat, precum si efectele adverse care pot sa apara.

  5. Raluca says:

    Buna ziua,

    Am o nelamurire in legatura cu administrarea Varilirix in timpul sarcinii – am vazut ca d-voastra recomandati vaccinarea femeilor insarcinate care nu au contactat varicela pentru a preveni aparitia infectiei in timpul sarcinii, dar pe prospectul Varilirix scrie ca in timpul sarcinii este contraindicata administrarea vaccinului, ba mai mult scrie ca sarcina va fi evitata 3 luni dupa vaccinare.
    Deci, avand in vedere ca sunt insarcinata mai pot sa fac acest vacin sau nu?

    Va multumesc pt raspuns!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Multumesc pentru sesizare; a fost o greseala de exprimare si am sa corectez; este exact ca si in cazul rubeolei, se recomanda vaccinarea inainte de sarcina si, se evita o sarcina in urmatoarele luni(de preferat minim 3 luni); daca sunteti insarcinata trebuie sa evitati cat se poate zonele aglomerate, contactul cu copilasi, ei fiind cei care sunt cei mai vulnerabili, adultii in procent semnificativ au trecut prin infectie.Multa sanatate si un bebelus sanatos si voinic!

  6. Ana-Maria S. says:

    Buna ziua,

    Citesc cu interes atat articolele, cat si sfaturile pe care le dati, cu atat mai mult cu cat, nu cu mult timp in urma, mi-ati oferit informatii si in ceea ce priveste diversificarea alimentatiei fetitei mele. Revenind la subiectul supus discutiei, as dori parerea, precum si sfatul dumneavoastra in urmatoarea problema: fetita mea implineste 6 luni si, in curand, trebuie sa faca vaccinul obligatoriu la aceasta varsta; zilele trecute, a petrecut ceva timp cu verisorul ei care are varicela (in ziua plecarii noastre de la sora mea, baietelului ei i-a aparut prima bubita iar astazi a fost “invadat” pe tot corpul).
    Intrebarile mele sunt: in ce masura o poate afecta acest lucru pe fetita?; daca este obligatoriu ca, venind in contact cu verisorul ei, sa ia si ea virusul?; in cat timp se poate manifesta boala la un sugar si, mai ales, IN CE FEL AR PUTEA INFLUENTA ACEST VIRUS VACCINUL CARE TREBUIE FACUT LA 6 LUNI (vaccinul ar trebui facut saptamana viitoare)?? Va multumesc!
    Numai bine!

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Ma bucur ca informatiile va sunt de folos si va astept ori de cate ori aveti intrebari, nelamuriri sau subiecte care va intereseaza si nu se regasesc pe site.
      Perioada in care fetita dvs a stat cu verisorul ei este perioada de maxima contagiozitate deci cu un risc mare de a dezvolta boala; exista un singur avantaj si anume varsta: daca dvs ati facut varicela i-ati transmis in timpul sarcinii anticorpi, anticorpi care in medie persista 6 luni, uneori chiar mai mult. Nu este obligatoriu sa contacteze virusul insa daca au stat suficiente de aproape unul de altul exista risc de transmitere; boala are o evolutie obisnuita, in general usoara la aceasta varsta; perioada de incubatie adica intervalul in care trebuie sa apara simptomele este in medie de 2 saptamani.Vaccinarea de la 6 luni este un rapel al vaccinarilor anterioare deci practic nu se foloseste un vaccin nou ci este mai mult o metoda de suplimentare a anticorpilor existenti de la vaccinarile precedente. Doar medicul care administreaza vaccinul, in urma examenului clinic decide daca se face sau nu aceasta vaccinare.Obligatoriu sa-i mentionati contactul cu varicela. Va doresc sa aveti parte numai de sanatate!

  7. Ana-Maria S. says:

    Va multumesc pentru raspuns!

    • Ana-Maria says:

      Buna ziua,

      D-na doctor, revin cu o noua rugaminte in ceea ce priveste sfaturile dumneavoastra in cazul Varicelei. Fetita mea (acum are 6 luni si jum.) are varicela. Primele vezicule le-am observat in data de 21 aprilie (sambata trecuta); l-a inceput au fost doar cateva, ca mai apoi, sa se inmulteasca pe tot corpul… Ce ma ingrijoreaza este faptul ca are destul de multe in zona genitala si a anusului, astfel ca este destul de rosie pielea in aceste zone delicate. Am inteles faptul ca trebuie evitata baia generala, insa in ce ar putea consta o toaleta a acestor zone, astfel incat sa nu se intample ceva cu acele bubite, vezicule? E in regula daca tamponez usor cu o compresa sterila inmuiata in apa fiarta si racita? Servetelele umede pentru bebelusi pot fi folosite in continuare mai ales atunci cand are scaun?
      De asemenea, are cateva bubite pe o pleoapa care sunt mai colorate decat celelalte de pe corp; problema este ca in somn si nu numai, din cauza mancarimii, fetita se freaca la ochisori cu manutele. Imi este teama sa nu-si faca rau (atunci cand sunt langa ea incerc pe cat posibil sa o impiedic sa nu se atinga, insa nu este cu putinta tot timpul); e posibil sa se infecteze bubitele, mai ales ca sunt ezact la ochi?
      Si inca o problema as mai avea si anume ca, nu numai fetita are varicela ci si eu (la mine, au aparut primele elemente duminica; acum, am chiar si in gura); tinand cont ca inca alaptez, ar trebui sa tin vreun regim?; si ce nu pot consuma, avand si limba afectata?
      Va multumesc mult si va doresc toate cele bune!

      • Pediatru Cluj says:

        Buna ziua,
        Primul lucru pe care trebuie sa-l faceti este sa mergeti la medic; acesta va va recomanda un unguent antiviral pentru zona genitala si un siropel impotriva mancarimii, pentru a o ajuta sa treaca mai usor peste. Toaleta locala, la nivel ano-genital trebuie facuta zilnic evitand servetelele umede; acestea din urma nu ar trebui folosite la bebelusi decat atunci cand nu aveti la dispozitie apa calda si sapun. De asemenea este benefic daca o lasati mai mult fara pampers pentru a ajuta la uscarea mai rapida a leziunilor; la nivelul ochisorului, pleoapa fiind foarte subtire este normal ca aspectul veziculelor sa fie un pic modificat insa pericol de suprainfectare exista doar atunci cand veziculele se sparg si locul ramas se poate suprainfecta; de aceea este important sa mergeti la medic pentru a va prescrie tot ceea ce este necesar pentru o evolutie blanda, fara complicatii. In cazul dvs, regimul nu se impune, doar badijonari locale, la nivelul cavitatii bucale cu solutii antiseptice si/sau anestezice (albastru de metil, glicerina boraxata cu anestezina); poate se impune si un tratament antiviral(Aciclovir) insa numai la indicatia medicului. Va doresc sa treceti cat mai repede peste si sa fiti sanatoase.

  8. Ana-Maria says:

    Multumesc pentru raspuns … Sa aveti un sfarsit de saptamana placut!

  9. Pediatru Cluj says:

    Cu drag, multa sanatate!

    • Cristina says:

      Am o fetita de 7 ani si jumatate si i au aparut doar cateva bubite pe gat,brate si piceoare.In afara de mici dureri de cap nu a avut alte simptome.au fost bubite si mai mici dar nu s au facut vezicule,doar una singura pe un deget.Intrebarea mea este,daca poate sa fie o forma chiar asa de usoara pentru ca la un moment dat ma gandeam sa nu fie muscaturi de purec.multumesc

  10. erika says:

    Buna ziua

    ma bucur ca am ajuns la site-ul acesta din intamplare.. sper ca imi puteti da ceva sfaturi..Sant si eu o clujeanca si de 3 zile mi-a aparut pe corp varicela..prima intrebare a mea este ca am o fetita de 2 ani care de vreo 5 zile are in ambele palme ceva bubite mici si se tot scarpina fara sa stim de ce…pe corp nu are deloc…iar a doua intrebare este daca sotul meu are o sala de fitness si mai mult ca sigur va contacta si el varicela de la mine cum se poate evita raspandirea mai departe …adica la sala respectiva?
    Va multumesc anticipat pt raspuns!

  11. Anca says:

    Buna dimineata,
    Vin si eu cu intrebari referitoare la debutul varicelei. De doua zile baietelul meu de 3 ani are febra 38-39…..febra nu tine toata ziua dar apare si dupa antitermic dispare repede si starea copilului este buna in rest, se plange doar de durere de cap. Pe corp inca nu au aparut deloc bubite…..cam in cat timp apar si este normala aceasta febra singura fara eruptie?
    Precizez ca este expus virusului de mai bine de 3 saptamani, si in mod constant….a aparut in gradinita si toti copiii, mai putin el, au facut pe rand. Ultimii s-au imbolnavit in ultima saptamana.
    Va multumesc mult de informatiile pe care le oferiti parintilor si de amabilitatea cu care raspundeti intrebarilor noastre!

  12. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Febra poate avea si alte cauze in afara varicelei; perioada de incubatie este in medie de 14 zile insa se poate ajunge chiar la 21 de zile; cel mai probabil daca a fost expus de atatea ori virusului va face in curand boala; este important sa reduceti temperatura si sa cresteti consumul de lichide; evitati contactul cu alte persoane si adresati-va medicului daca apar si alte simptome. Va doresc sa aveti parte numai de sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie.

  13. Minecan oana says:

    Buna ziua! Am un baietel de 11 luni i luni seara dupa ce a mancat o masa de cereale am observat pe piciorus in zona genunchiului niste bubite ca o alergie. A doua zi, iau iesit mai multe si in alte zone ale corpului ( maini , pe fese, la ceafa doar 3, picioarele fiind mai afectate )unele din ele aratand ca niste vezicule. Bebelusul nu prezinta alte simptome ca febra , apartie, apetit scazut, totul e in regula cu el. Inca este alaptat. Miercuri m-am prezentat la dermatolog care parea cam nedumerit ce arebebelusul dar a zis ca poate fi varicela sau prurigo simplex acut si s amai asteptam 2 zile si apoi sa se pronunte. In aceasi zi am fost si la pediatru si diagnosticul a fost de varicela. Astazi, vineri am revenit la dermatolog care s-a pronuntat si mi-a zis ca nu e varicela ci prurigo simplex acut. Copilasuluiin tot acest timp nu iau mai aparut alte bubite si nici starea lui nu s- modificat. Acu stau pe ganduri ce s afac atunci cand vine vremea vaccinului impotriva varicelei: ce fac? Il mai vaccinez ? Daca are varicela acum si ii fac si vaccinul s epoate intampla cev acu bebelusul? Va rog frumos sa ma lamuriti si pe mine cu aceasta problema! Va multumesc.

  14. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Putin probabil sa fie varicela; eruptia descrisa se potriveste mai bine cu diagnosticul dermatologului sau, poate fi vorba de boala gura mana picior despre care gasiti mai multe informatii aici:http://www.pediatrucluj.ro/2011/12/25/boala-gura-mana-picior/.
    Recomandarea de vaccinare se face strict la indicatia medicului care urmareste copilasul, mai ales ca varicela este un vaccin “facultativ”.

  15. adela says:

    buna ziua as avea si eu o intrebare in cazul varicelei trebuie sa stea in casa pana cand ii cad toate crustele am un baietel in varsta de 3 ani

  16. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    In mod normal cand sunt prezente cruste(toate veziculele sa fie cruste) nu se mai considera a fi infectios, deci puteti sa-l scoateti cate putin afara, cu evitarea locurilor aglomerate, imunitatea fiind putin “afectata” de aceasta infectie virala, este foarte vulnerabil la alte infectii. Sanatate va doresc!

  17. Petronela Tubucanu says:

    Buna ziua.
    Am 2 copii de 11 luni si respectiv 3 ani. Cel mic a facut in urma cu 2 saptamani herpes zoster oftalmic stang, a facut tratament cu Aciclovir pastile si Aciclovir unguent oftalmic si Floxal picaturi, acum i-a ramas o mica roseata in zona afectata. Baiatului cel mare i-au aparut astazi 3 bubite inghinal, 1 langa buric ca niste pete mici rosii cu cap galbui si cateva pete rosii in zona pieptului. A facut varicela? Cel mic poate face acum si varicela, dak a avut acel herpes zoster?
    Multumesc.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Probabil deja sunteti bine sanatosi; imi cer scuze insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real tuturor comentariilor; va doresc sa fiti sanatosi si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  18. Sfetcu Claudia says:

    Buna ziua! Baietelul meu are 14 luni si nu sunt convinsa ca ar trebui sa ii fac vaccinul Priorix Tetra (din cauza efectelor adverse care pot fi foarte violente). In ce masura recomandati acest vaccin? I-l pot face mai tarziu? Va multumesc anticipat

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Personal nu am recomandari universale in ceea ce priveste vaccinurile facultative; acestea le recomand in functie de fiecare copilas in parte, de situatia familiala(daca mai exista copii in familie, daca parintii au facut sau nu varicela, daca mamica nu a facut varicela si-si mai doreste un copilas, etc). Va recomand sa va sfatuiti cu medicul curant in ceea ce priveste aceasta vaccinare facultativa,fiind cel care cunoaste cel mai bine copilasul va poate da informatii mai detaliate. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  19. alina says:

    buna ziua
    sunt insarcinata in trei saptamani si am varicela. Ce sanse sunt sa pastrez copilul si sa nu fie afectat de virus.

    multumesc

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Infectia cu varicela in primul trimestru de viata poate avea efecte nocive asupra embrionului; nu sunt in masura sa va spun care sunt sansele sa fie afectat, doar medicul care va urmareste sarcina poate sa va ofere detalii suplimentare. Va doresc sanatate!

  20. cristina says:

    acu 2 saptamani o fetita din grupa ficei mele a facut varicela .Noi avem bilete la mare din 1 iulie .Oare e posibil sa o faca si fiica mea?Care e perioada de incubatie si dupa cat timp s-ar putea sa-i apara cruste?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Incubatia in general este de 2-3 saptamani; riscul de transmitere este variabil, depinde foarte mult de statusul imunitar al fetitei dar si de durata cat au stat in contact direct;detalii despre evolutia bolii gasiti in articol.

  21. rodica says:

    fiul meu in varsta de 6 ani are varicela diagnosticata la contagioase ieri.ce sa inteleg prin izolare nu are voie afara sau nu are voie sa iasa nici pe balcon in idea in care afara sunt 30 grede iar in casa am doar 26grade.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Izolare inseamna sa nu intre in contact cu alte persoane din cauza contagiozitatii mari a bolii; de asemenea, baiatul aflandu-se intr-o infectie virala este susceptibil sa contacteze si alte infectii care sa se suprapuna peste cea existenta si astfel sa apara complicatii. Insanatosire grabnica va doresc!

  22. adrian says:

    buna ziua,

    daca am avut varicela si o persoana cu care am intrat in contact prezinta simptomele specifice bolii, exista riscul ca eu sa transmit virusul, chiar daca nu se manifesta la mine?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca dvs ati avut varicela inseamna ca aveti anticorpi impotriva virusului, cu conditia ca imunitatea sa fie indemna; acesti anticorpi neutralizeaza virusul iar riscul de a transmite boala este aproape nul; cel mai probabil persoana respectiva a contactat virusul din alta parte.

  23. surdu raluca says:

    buna ziua,
    sa inteleg ca daca am facut baiatului meu vaccinul ROR nu mai face varicela? sunt ingrijorata deoarece baiatul vecinilor a facut varicela, si poate a mai transmis virusul si altor copii de pe strada, iar noi urmeaza sa mergem in concediu in august.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Daca ati facut vaccinul combinat ROR combinat cu vaccinul impotriva varicelei atunci exista un anume grad de protectie insa nu de 100%; niciun vaccin nu ofera protectie 100%; daca ati facut insa doar vaccinul ROR, fara componenta antivaricela, nu exista niciun fel de protectie iar daca contactul cu baietelul respectiv a fost in perioada de contagiozitate, sansele de boala sunt mari; perioada de incubatie este de 14-21 de zile din momentul contactului infectios. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  24. Raluca says:

    Buna seara,
    Baietelul meu de 2 ani are la gradinita un coleg care a fost diagnosticat acum 3 zile cu varicela.Avand in vedere ca nici eu nu am avut varicela am facut astazi amandoi vaccinul Varilrix.In ce masura ne protejeaza acest vaccin facut in acest moment?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu as putea sa va raspund concret la aceasta intrebare; eficienta unui vaccin depinde in primul rand de starea de sanatate din momentul vaccinarii, de capacitatea organismului de a produce anticorpi; daca trece peste 21 de zile de la contactul cu respectivul copilas si nu au aparut simptome inseamna ca ati scapat insa nimeni nu poate spune daca vaccinul facut in ultimul moment a fost cel care a impiedecat boala sau pur si simplu virusul nu a fost contactat.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  25. Ioana Ilona says:

    Buna ziua! Nu stiu daca mai e cineva activ pe acest post, dar din disperare am ajuns aici si incerc totusi.Am un bebe de 5 luni care prezinta o eruptie pr cap, gat si urechi.Sunt bubite cu lichid, umflate, sub forma de ciorchine.A facut si febra.Medicii din oraselul meu nu au stiut ce are si ne-au trimis cu salvarea la Pitesti. Mentionez ca am avut varicela in a doua perioada a sarcinii. V-as fi recunoscatoare daca mi-ati putea da si dvs o parere. Multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Activa sunt mereu insa din cauza timpului limitat si sutelor de comentarii nu pot raspunde in timp real; si daca as fi raspuns in aceeasi zi, raspunsul ar fi fost acela de consult medical cat de repede, fara sa examinez copilasul mai ales cand vine vorba de o eruptie nu pot nici macar sa suspicionez un diagnostic, Sper ca acum sunteti bine sanatosi; va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  26. Cristina L says:

    Hristos a inviat!
    Fetita mea are varsta de 1 an si la 2 zile dupa ce i-am facut vaccinurile obligatorii de la 1 an a inceput eruptia de varicela. spuneti-mi , va rog, daca este ceva ca s-a suprapus vaccinarea peste infectia cu varicela? si cum se procedeaza cu baia, pot sa-i fac dus macar? multumesc.

    • delia chira says:

      Adevarat a Inviat!
      Nu ati mentionat daca ati facut doar ROR-ul sau a fost inclus si vaccinul impotriva varicelei; in prima situatie, daca s-a efectuat doar ROR, cel mai probabil este o suprapunere a varicelei peste vaccinare; daca ati efectuat vaccinarea si pt varicela, poate fi o reactie postvaccinare; oricare din variante este, as recomanda sa luati legatura cu medicul curant pt informatii suplimentare privind gestionarea infectiei; baie se poate face daca vorbim doar de un dus scurt,fara ca veziculele sa stea foarte mult in apa, existand riscul spargerii si suprainfectarii. Va doresc insanatosire grabnica iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  27. Irina says:

    Imi puteti spune, va rog, cum se manifesta in general boala la bebelusi de 3 luni. Ati mai intalnit astfel de cazuri la varste atat de mici? Exista un risc foarte mare ca fetita mea de 3 luni sa faca varicela si v-as ruga sa imi dati cateva sfaturi ce ar trebui sa fac in aceasta situatie avand in vedere varsta atat de mica. Va multumesc!

    • admin says:

      Buna ziua,
      Manifestarile sunt cam aceleasi si la 3 luni; daca dvs faceti concomitent varicela, evolutia e mai usoara daca alaptati, primeste anticorpi prin laptele de mama; de asemenea, daca dvs ati avut varicela, se afla inca in perioada de protectie materna(anticorpii pe care i-ati transmis in timpul sarcinii) si este posibil nici sa nu faca sau, daca face sunt sanse mari sa fie o forma usoara; forma unei infectii depinde foarte mult si de statusul imunitar al copilului; din cazuistica mea, cel mai mic bebe cu varicela a fost un baietel de 2 saptamani la care a fost o forma usoara deoarece in acelasi timp si mamica avea varicela.
      Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Ghiorghiu Ciprian says:

        Buna ziua
        Am un bebe de o saptamana si 4 zile si baiatul meu mare de 4 ani si 8 luni a fc de 4 zile varicela . Nu stiu daca are si cel mic si ce tratament sa i dau si ce sanse are sa fi luat virusul de la baiatul cel mare. Va rog sfatuiti ma ce sa fac si cat de periculos este pt cel mic virusul.
        Va multumesc

        • Dr. Delia CHIRA says:

          Buna ziua,
          Daca mamica a facut varicela riscul ca bebe cel mic sa faca este unul foarte mic; daca mama nu a facut, atunci exista un risc foarte mare, baiatul fiind contagios; perioada de incubatie este de 2-3 saptamani; daca apar semne atunci este imperios necesar sa mergeti la medic, la aceasta varsta mica nu va pot recomanda niciun tratament, trebuie obligatoriu consult medical. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  28. Diana Marginean says:

    Buna seara .
    Fetita mea de 1 an si 7 luni a facut varicela, este ziua 5 .
    Are foarte multe bubite . Medicul de familie ne-a prescris Aciclovir pastilute insa de la farmacie nu au vrut sa imi de-a mentionand ca sunt foarte toxice .
    Fetita a luat varicela de la fratiorul ei care a avut si o complicatie cu purpura trombocitopenica fiind internati cu el .
    Ce ma sfatuiti sa fac , sa ii dau aciclovir sa ii treaca mai repede si sa nu apara complicatii , mentionez ca este si cu un inceput de bronsita , sau sa las sa treaca bubitele de la sine.
    Va multumesc !!!

    • admin says:

      Buna ziua,

      Imi pare rau de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; legat de aciclovir, nu pot face recomandari fara consult medical; si eu il recomand fff rar, doar in situatii severe; faptul ca fratiorul a facut PTI, nu este un indiciu pt a-l administra si fetitei, PTI este o afectiune care apare frecvent dupa o bulversare a imunitatii iar varicela are o astfel de actiune; cu toate acestea, fara supraveghere medicala continua(spitalizare) eu nu l-as recomanda. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  29. lina says:

    Buna seara! Am si eu o problema mea iesit dupa ureche vreo20 bubite care sunt mari si rosi si dor tare.am fost la dermatolog si a zis Cai varicela.e posibil sa fie varicela daca e numai dupa ureche??

    • admin says:

      Buna ziua,
      Daca eruptia este localizata si nu s-a extins intre timp nu este varicela; posibil ceva infectie cu virus herpetic daca au aspect de vezicule; as recomanda un consult la boli infectioase sau o reevaluare dermatologica.

  30. Nistor Lavinia says:

    Buna seara,vroiam sa va felicit si eu(printre multi alții)pt.c
    eea ce oferiți atator copii si mamici.Ma bucur ca existati, ca medic si ca om.Cu siguranță fericiți si linistiti atât de multe mamici.Va felicit din tot sufletul si cu toată sinceritatea pt acest site minunat.Sa aveți un an bogat in sanatate si bucurii.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Multumesc din suflet pentru aprecieri! Si eu va doresc Un An Nou cu tot ceea ce va doriti, numai cu bucurii si impliniri!

  31. Diana Marginean says:

    Buna seara . Asa cum am mai scris in mesajul anterior baietelul meu a facut purpura trombocitopenica in contextul varicelei . Am ajuns la nivel normal 246 de mii la o saptamana dupa infectie . La repetarea analixelor dupa o luna au fost 238de mii fara nici un tratament .
    Mai exista risc de recidiva si care este perioada de vindecare?
    Artrebui sa avem o grija speciala de baietel ?
    Multumesc frumos .

    • admin says:

      Buna ziua,

      Daca si-a revenit spontan, fara tratament cred ca mai degraba a fost o trombocitopenie intrainfectioasa, purpura trombocitopenica imuna in general nu se vindeca spontan si necesita frecvent corticoterapie(prednison) si eventual imunoglobuline intravenos. Din ce descrieti dvs nu cred sa fie probleme in viitor. Sanatate va doresc!

  32. Diana Marginean says:

    Am luat in prima noapte imunoglobuline 30.11.2014.
    Atat .
    Pot sa mai fie motive de ingrijorare ?

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Cel mai probabil ca nu este nici un motiv de ingrijorare; oricum, medicul curant va poate oferi in aceasta situatie cele mai corecte informatii. Sanatate va doresc!

  33. Emilia Mirea says:

    Buna ziua, doamna doctor!
    Indraznesc sa va cer un sfat. In grupa fetitei mele (4a9l) a aparut un caz de varicela. Nu stiu daca fetita este sau nu infectata. Mai am un baietel de 8 luni si nu stiu cum ar fi mai bine sa procedez: sa trimit fetita la bunici pana cand trece perioada de incubatie pentru a-l proteja pe cel mic, sau sa ii mentinem in contact direct unul cu celalalt? Nu imi dau seama daca pentru cel mic ar fi de preferat sa faca boala acum sau mai tarziu.
    Multumiri anticipate!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; in aceasta situatie nu stiu ce anume sa va recomand, necunoscand niciunul dintre copilasi; probabilitatea ca fetita sa faca varicela este mare din moment ce a fost deja un caz; cu siguranta vor fi si altele, mai ales ca abia a “inceput” sezonul de varicela; asta ar inseamna sa o “izolati” mult timp, practic pana trece valul de varicela; probabilitatea ca cel mic sa faca varicela este in functie de prezenta sau nu a alaptatului si de prezenta in antecedentele dvs a varicelei; este greu de stabilit care este riscul, de aceea nu cred ca este o solutie sa “exilati” fetita;al doilea copil intotdeauna este suspus infectiilor prin care trece cel mare, de aceea, deseori sunt catalogati ca fiind mai “sensibili”; nu este asa, doar expunerea la infectii este mai mare prin frecventarea colectivitatii de catre copilasul mai mare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  34. Emilia Mirea says:

    Multumesc mult pentru raspuns!
    Am tinut fetita acasa, langa cel mic, iar duminica au aparut primele bubite si am dus-o la bunici. Bebelusului inca nu i-a aparut nimic. A fost alaptat la cerere de la nastere, este alaptat si acum aproape exclusiv pentru ca refuza solidele. Nu stiu daca noi, parintii, vizitand-o pe cea mica nu il putem contamina si pe bebelus. Un copil infectat este contagios pana cand se usuca bubitele, sau pana cand scapa si de cruste?
    Multumesc mult inca o data!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Cel mic poate contacta virusul doar de la persoane infectata, dvs ca si adulti daca ati facut boala, aveti anticorpi care in contact cu virusul il elimina; fetita este contagioasa pana la aparitia crustelor(toate veziculele trebuie sa fie cu cruste); din momentul aparitiei primelor vezicule la fetita “contabilizati” 3 saptamani; daca in acest interval nu apare niciun semn, ati scapat :). Sanatate va doresc!

  35. Emilia Mirea says:

    Multumesc mult! Atat pentru raspunsuri, cat si pentru articole, care mi-au raspuns la diferite dileme:) Multumesc si felicitari pentru tot ce faceti!

  36. Lavinia says:

    Buna ziua,
    Baietelul meu de 2 ani si 7 luni a facut varicela.
    Suntem in a cincea zi.Il fac (cand ma lasa) cu mixtura mentolata, calamine sau cytelium.Are niste bubite urate exact langa orificiul anal, cu ce il pot da acolo? Este destul de rosu.
    Totodata am vazut ca in gat i-a aparut un punct de puroi.
    Ce pot sa-i dau in aceasta situatie?
    Va multumesc anticipat.

  37. viloleta says:

    Bună seara! Am născut acum 4zile iar nepoțica mea are varicela am intrat în contact cu ea, dar eu am avut când am fost mica am făcut analize în acest sens în perioada sarcini și mi-a ieșit ca am anticorpi mai pot face eu sau bebe varicela ținând cont ca alăptez iar bebe nu a intrat în contact cu nepoțica.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca dvs ati facut varicele probabilitatea ca bebe sa faca este infima; in timpul sarcinii s-au transmis anticorpi protectori care persisita cel putin 6 luni; cu toate acestea, timp de 3 saptamani trebuie sa va monitorizati starea de sanatate, la adult este posibila reaparitia infectiei(sub forma de zona zoster). Va doresc sa cresteti mari iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  38. Juganaru Maria says:

    Buna ziua,
    Baiatul meu a facut varicela de curand, pot sa-l duc la mare la doua saptamani dupa caderea crustelor? Multumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Dupa caderea completa a tuturor crustelor, poate sa fie dus la mare; sfatuiti-va suplimentar cu medicul curant. Sanatate va doresc!

  39. Camelia says:

    Buna ziua,

    Am o fetita de 5 luni si o saptamana. De sambata am constatat ca am facut varicela, nu fetita ci eu. Ea nu are inca nici un fel de simptome. Contactarea bolii am facut-o din spital. Am fost nevoita sa merg cu fetita la urgenta, unde a fost adus un copil cu varicela. In 14 zile varicela a erupt.
    Intrebarea mea este daca e posibil ca fetita sa nu faca varicela sau sa faca o forma usoara, tinand cont ca este exclusiv alaptata la san.

    Multumesc anticipiat pentru raspuns

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Alaptata fiind riscul e mai scazut insa acesta exista; trebuie sa treaca 2-3 saptamani din momentul in care dvs v-au aparut primele bube ca sa puteti “rasufla” usurati; chiar daca o va contacata, cu siguranta va fi o forma usoara. Va doresc insanatosire grabnica si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

  40. Simon Florina says:

    Buna ziua. Fetita mea a facut varicela la 13 luni, avem vaccinurile 2 ,4,respectiv 6 luni. Ror-ul l-am amanat. Va rog sa i-mi spune-ti dupa cat timp putem lua vaccinul Ror? Multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Intre sfarsitul varicelei(uscarea tuturor bubelor) si vaccin e indicat sa existe macar o luna diferenta; din relatarea dvs inteleg ca s-a mers pe schema veche de vaccinare(cu vaccin la 6 luni) si nu pe cea noua(in vigoare din 1.04.2015) in care exista vaccin la 11 luni, pe langa ROR. Va doresc sanatate iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  41. Adriana says:

    Buna ziua,

    baiatul meu de 5 ani are varicela,iar ca si tratament a primit acyclovir, insa problema e ca are si pneumonie virala pentru care am primit totusi antibiotic Azitrox 1/2 pastila pe zi plus aerosol cu ventolin si fixotide. Eu stiu ca in varicela nu se da antibiotic si sunt ingrijorata de asta. Va rog spuneti-mi daca fac bine sa-i administrez antibiotic.

    multumesc

  42. Grigore Oana says:

    Buna ziua! Am o fetita de 8 luni care a petrecut timp cu verisoara ei, careia azi i au aparut bubite si am constatat ca are varicela. Ce ar trebui sa fac? E periculos pt bebelusa sa faca varicela la aceasta varsta? Acum ca au stat deja impreuna mai este indicat sa se intalneasca pana ce ii trece verisoarei?? Multumesc tare mult!!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca au fost impreuna cu 1-2 zile inainte de aparitia bubelor(adica in perioada de contagiozitate) exista un risc insa acesta nu poate fi cuantificat; daca fetita e alaptata si dvs ati facut varicela, riscul e mai mic; de asemenea, s-ar putea ca inca sa existe anticorpi materni transmisi transplacentar; cu toate acestea, e de evitat contactul cu fetita respectiva pana toate bubele au cruste(moment in care riscul de contagiozitate este deja mic); la 8 luni e prea riscant sa expunem cu buna stiinta un copil la virusul varucelo-zosterian(de fapt la orice virus)

  43. Andreea Bondaru says:

    Buna ziua! Am un bebe de 2 luni, alaptat exclusiv, iar eu am facut Zona Zoster. Iau tratament antiviral (Valtrex) iar alaptatul nu l-am întrerupt. Sunt sanse mari sa faca varicela? De obicei sugarii fac forma usoara la aceasta varsta? Multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Tratamentul este compatibil cu alaptarea(se poate verifica pe http://www.e-lactancia.org); probabilitatea este redusa insa ea exista; statistic formele sunt usoare, sa speram insa ca nu va face deloc; va doresc insanatosire grabnica iar daca sunt alte intrebari le astept cu drag!

  44. iulia says:

    buna ziua, am fost anuntati de o persoana care a fost la noi acum 6 zile ca are varsat de vant. Am gasit vaccinul Varilrix. Se mai poate face daca suntem in perioada de incubatie? multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Daca contactul cu persoana respectiva a fost cu 6 zile anterior ca semnele si simptomele de varicela sa apara, probabilitatea de a fi contactat virusul este mica; sfatuiti-va totusi si cu medicul curant; in astfel de situatii se recomanda vaccinare rapida in primele 3-5 zile(asta daca persoana respectiva, cu care s-a interactionat are deja varicela).

  45. Georgiana says:

    Bună ziua,
    Revin în atenția dumneavoastră cu câteva întrebări. Bebelușul meu are un anisor, am fost astăzi la doctor pentru vaccin(noi locuim în Germania). Am citit la dumneavoastră în articol ca există 2 tipuri de vaccin (Varilrix și Priorix).Vaccinarea de astăzi a fost pentru Rubeola, rujeola ,oreion,varicella – fiind folosite ambele tipuri de vaccin – pe carnețelul de vaccinări sunt trecute ambele etichete și cea de Varilrix și cea de Priorix. Este in regula? Și cea de a doua întrebare ; noi ne ducem în România săptămâna viitoare, exista riscul de infectare cu rujeola dacă a fost vaccinat? “Runda 2 “pentru vaccin o avem programată în mai.
    Mulțumesc.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      In carnetul de vaccinari sunt trecute absolut toate vaccinarile efectuate(in general se pun acele stikere specifice fiecarui vaccin); in urma acestei doze este o protectie pentru rujeola, insa titrul de anticorpi e discutabil daca e suficient pentru protectie, tinand cont de ca vaccinarea este foarte recenta;vaccinul este unul ce asigura o protectie foarte mare, fiind foarte eficient in prevenirea acestor boli; ideea de baza(valabila si daca nu ar fi epidemia de rujeola) este de a evita locurile aglomerate, spatiile inchise, acestea sunt situatiile care favorizeaza cel mai adesea imbolnavirea copiilor(indiferent de boala).Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap