OTITA MEDIE ACUTA

Otita este una din cele mai frecvente infectii in perioada copilariei, in aparitia sa fiind incriminate atat bacteriile cat si viursii. Pana la varsta de 3 ani peste 90% din copii au avut cel putin un episod de otita. In functie de segmentul afectat, sunt mai multe tipuri de otita: medie (cea mai frecventa), externa (frecventa la copiii ce practica inotul- “otita inotatrului”) si interna.
Voi insista asupra primei avand in vedere frecventa crescuta, importanta tratamentului si severitatea complicatiilor.
Ce este otita?
  • infectie la nivelul urechii care netratata corect poate duce la complicatii severe, dificil de tratat;
  • apare cel mai frecvent ca si o complicatie a unei infectii de cai respiratorii superioare de tipul rinofaringitei acute(raceala) sau adenoiditei acute/adenoiditei cronice acutizate(in limbaj popular “polipii”);
  • infectia urechii se produce prin trompa lui Eustachio (realizeaza legatura intre nazofaringe si ureche) fiind favorizata de anatomia acesteia care la sugar si copilul mic are o conformatie “imatura” fiind mai scurta si mai larga si avand o dispozitie orizontala permitand  astfel microbilor din nas si gurita sa ajunga cu usurinta la nivelul urechii.
Spatiul din spatele timpanului reprezinta urechea medie; in conditii normale secretiile de la acest nivel se elimina prin trompa lui Eustachio; in cazul unei infectii la acest nivel se acumuleaza lichid in care microbii de la nivelul nasului se multiplica , justificand astfel pe deplin utilizarea antibioticelor;
In unele situatii datoita presiunii crescute a lichidului, se perforeaza timpanul cu eliminarea unor secretii purulente, momemt in care durerea dispare, determinandu-i frecvent pe parinti sa nu mai solicite un consult medical.
De cine e produsa?
Sunt 3 bacterii mai frecvente implicate in aparitia otitei:
  • Streptococcus pneumoniae – aproximativ 30% din cazuri
  • Haemophilus influenzae – in jur de 25% din cazuri
  • Moraxella catarahalis – 15 % din cazuri
Mult mai rar este vorba despre Streptococcus pyogenes( sub 5%), Pseudomonas aeruginosa  iar in aproximativ 20% nu se poate identifica prezenta unei bacterii.
Care sunt factorii favorizanti?
  • varsta mica (bebelusi, copii mici, datorita particularitatilor anatomice);
  • copiii nascuti prematur sau cu deficite imune;
  • sexul masculin;
  • malformatii la nivelul guritei sau nasului;
  • distrofia(deficit ponderal, copii cu greutate sub valorile normale);
  • expunerea copiilor la fumatul pasiv(chiar daca nu se fumeaza in camera copilului);
  • lipsa alimentatiei naturale;
  • alimentarea in pozitie culcata a copilului;
  • raceala, nasuc infundat (secretiile trebuie permanent aspirate );
  • colectivitate; frati, surori cu infectii de cai respiratoare;
  • infectii repetate ale cailor respiratorii superioare;
  • prezenta adenoiditei cronice ( polipii – factor de intretinere a infectiilor);
  • factori alergici;
  • se discuta si despre o predispozitie genetica (disfunctie genetica a trompei lui Eustachio) care favorizeaza acumularea de lichid la nivelul urechii medii  si care, in contextul unei infectii banale (raceala) se poate infecta;
Cum se manifesta?
In functie de varsta manifestarile sunt usor diferite, bebelusul si copilul mic neputand comunica. In general febra este un simptom constant insa sunt si cazuri cand aceasta lipseste.
1.Bebelusii :
  • agitatie, indispozitie, plans incontrolabil, tipete, frecarea capului de perna;
  • refuzul alimentatiei (prin punerea la san a bebelusului, simptomele se exacerbeaza acesta refuzand sanul si continuand sa planga); consecutiv cu stagnarea in greutate sau chiar pierdere in greutate si aparitia pericolului deshidratarii cu atat mai important cu cat varsta este mai mica;
  • febra (orice febra fara o cauza stabilita impune consult ORL!!! – subliniez importanta acestui consult intrucat de multe ori diagnostiul este formulat incorect de catre medicul de familie/pediatru care nu are experienta ORL- istului pediatric);
  • perturbarea somnului;
  • varsaturi, diaree;
  • convulsii febrile ( mai frecvente la sugar);
2. copiii mai mari
  • simptomatologia este mai bine conturata iar micii pacienti pot comunica, deseori aratand cu degetul sau prinzandu-se de urechiuse;
  • febra este de asemenea un simptom destul de frecvent;
  • zgomote, pocnituri la nivelul urechii, senzatie pulsatila sau de ureche infundata (copilul spune ca nu mai aude bine), senzatie de plenitudine;
  • dureri la nivelul urechii (otalgie) sau scurgerea de lichid purulent (otoree);
  • ameteli, uneori tulburari de echilibru ( ataxie);
  • stare generala alterata;
Pe langa aceasta simptomatologie pot coexista manifestarile infectiei respiratorii care de fapt a generat afectarea otica :
  • obstructie nazala, rinoree (curgerea nasului) muco – purulenta(culoare galben-verzui);
  • tuse (secundara scurgerii secretiilor in gurita);
  • conjunctivita (ochisori rosii cu secretii purulente);
Se impune tragerea unui semnal de alarma in ceea ce priveste evoluia otitei…dupa cateva zile, poate  sa apara o ameliorare spontana cu regresia febrei si disparitia durerii insa cu exteriorizarea unei secretii purulente la nivelul urechii (pateaza perna, hainutele) care apar dupa perforarea timpanului.  Aceasta nu trebuie considerata o vindecare ci o complicatie care poate determina cronicizarea cu aparitia in timp a altor manifestari de tipul ...hipoacuzie sau chiar surditate, infectii severe de tipul meningitei, abcesului cerebral, otomastoidita sau chiar infectie generalizata – septicemie.
Asadar ameliorarea simptomatologiei in lipsa unui tratament nu trebuie sa va linistesca ci, dimpotriva sa va ingrijoreze si sa va determine sa solicitati un consult medical de specialitate.
Cum se diagnosticheaza?
In general se supicioneaza o infectie otica la un copilas ce prezinta de cateva zile o raceala simpla care se agraveaza prin persistenta sau reaparitia  febrei dupa o perioada de afebrilitate, alterarea starii generale si prezenta durerilor la nivelul urechii.
Diagnosticul de Otita trebuie confirmat de un medic specialist ORL chiar daca este suspicionat de catre medicul de familie sau pediatru. Medicul ORL va examina urechea copilului cu ceea ce se numeste Otoscop( un aparat micut care se introduce in ureche) cu ajutorul caruia va evalua membrana timpanului care de cele mai multe ori apare rosie, inflamata, bombata (datorita presiunii exercitate de lichidul din interior) iar in situatia in care secretiile au fost eliminate se observa o membrana flasca, lipsita de culoare, perforata. Tot medicul ORL este cel care examineaza copilasul la terminarea tratamentului antibiotic pentru a evalua procesul de vindecare si pentru a stabili daca se mai impun masuri suplimentare.
Cum se trateaza ?
a) regim igieno dietetic:
  • consum crescut de lichide : ceaiuri, sucuri de fructe, supe de legume;
  • caldura locala (comprese calde la nivelul urechii afectate);
  • atmosfera umeda in casa pentru a favoriza desfundarea nasucului (factor de intretinere);
  • evitarea fumatului in casa, nu numai in camera copilasului.
b) tratament etiologic  (impotriva cauzei declansatoare):
Vindecarea unei otite poate sa se realizeze si in absenta tratamentului antibiotic prin perforarea membranei timpanului si eliminarea lichidului infectat (evolutie naturala, fara tratament). Dar, in acest caz exista un risc major de complicatii : vindecare cu sechele, supuratii cronice, afectarea in timp a auzului (cu cat apare mai devreme cu atat este mai mare riscul de a aparea tulburari de vorbire si dificultati scolare).
Tipul de antibiotic si durata tratamentului sunt  indicate de medicul ORL, de electie fiind Amoxicilina sau Augmentinul(Amoxicilina cu acid clavulanic); sunt si alte antibiotice eficiente insa alegerea tratamentului ramane strict la latitudinea medicului ORL. In medie durata tratamentului este de 7-10 zile; nu opriti adminstrarea antibioticului mai repede decat a fost recomandat chiar daca starea generala este buna si copilasul nu mai prezinta nici un fel de simptom.
La sfarsitul tratamentului  sau pe parcursul acestuia daca nu sunt semne de ameliorare se impune un nou consult ORL pentru evaluarea raspunsului la antibiotic.
c) tratament simptomatic( pentru febra, durere, nas infundat):
  • tratamentul febrei este un deziderat important, normalizarea acesteia constituind un ” semn bun”;se pot folosi : Paracetamol (Panadol,Calpol, Eferalgan,etc) alternativ cu Ibuprofen(Nurofen, Ibalgin,Larofen,, Marcofen,etc) la 4 ore pana se obtin 24 de ore fara febra dupa care se renunta la Paracetamol ramanand doar cu ibuprofenul care are atat actiune antialgica ( de calmare a durerii) cat si antiinflamatorie. Pentru detalii suplimentare ….ce-trebuie-sa-stiti-despre-febra; Dozele se stabilesc de catre medicul ORL sau medicul pediatru. Nu administrati aceste medicamente in alte doze decat cele recomandate de medici;
  • pentru calmarea durerilor se pot administra antialgice,antiinflamatorii pe gurita (de tipul ibuprofen) sau picaturi la nivelul urechilor ( de tip otocalm). Atentie insa ….daca din ureche se scurg secretii purulente atunci nu administrati solutii la acest nivel;
  • picaturi in nasuc/aerosoli pentru desfundarea acesteia si a trompei lui Eustachio.
Complicatii:
  • Cronicizrea infectiei cu aparitia in timp a HIPOACUZIEI sau chiar a SURDITATII cu afectarea ulterior a performantelor scolare;
  • Meningita, Encefalita, Abces cerebral
  • Otomastoidita (infectia migreaza catre craniu afectand mastoida = proeminenta din spatele urechii);
  • Septicemie
Cum putem preveni?

A. Prin evitarea factorilor favorizanti:
  • alimentatie naturala; evitarea alimentarii in pozitie culcata a copilasului;
  • evitarea fumatului;
  • tratamentul corect al oricaror infectii respiratorii superioare (prin solicitarea unui consult medical ori de cate ori copilasul este bolnav, chiar daca numai ii curge putin nasul si anticipam care va fi tratamentul prescris de medic);
  • evitarea locurilor aglomerate, a spatiilor inchise si neventilate, precum si evitarea contactului cu persoane infectate (racite);
  • copilasii bolnavi, raciti, chiar cu forme banale, nu trebuie sa frecventeze colectivitatea pana la vindecarea completa!!!
B. Vaccinarea:
  • impotriva Streptococului pneumoniae si impotriva Haemophilus doi dintre cei mai frecventi germeni implicati in aparitia otitelor;vaccinarea impotriva pneumococului nu este inclusa in programul national de vaccinare, deci nu este gratuit si trebuie achizitionat contracost; acest vaccin nu este impotriva otitei ci impotriva unei bacterii care poate determina otita!!!

100 Responses to OTITA MEDIE ACUTA

  1. Corina says:

    Buna ziua,

    Copilul meu de un an si 8 luni a inceput cresa in septembrie. Dupa o luna fara probleme, a facut otita. Dupa ce i-a trecut l-am dus trei zile la cresa si a facut otita din nou.
    Medicul specialist ORL ne-a spus ca pentru a rezolva problema otitelor sa il operam pe copil de polipi.
    Ce parere aveti de aceasta operatie, in conditiile date?

    • Pediatru Cluj says:

      Buna dimineata,
      Daca in urma consultului ORL s-a stabilit prezenta polipilor atunci este necesar indepartarea acestora. Prezenta polipilor intretine infectiile respiratorii, si reprezinta o conditie favorizanta pentru otite. Mai mult, daca nu se intervine in timp util se poate ajunge la diferite forme de surditate (in urma infectiilor otice recidivante). Urmatorul articol este dedicat polipilor si acolo voi detalia mai pe larg complicatiile care pot sa apara in urma prezentei polipilor. Personal va recomand inca un consult ORL, efectuat in afara oricaror semne de infectie iar daca si in urma acestei evaluari se constata prezenta polipilor atunci interventia chirurgicala se impune.

  2. anca says:

    fetita mea are patru ani si a facut otita si medicul de familie ia dat :zinnat ,ibalgin ,betabioptal in nasuc si in urechii si liv.52 ….e bun tratamentu ? dupa cum am citit in articol nu e prea prea bun ?! va multumesc ajutatima cu miste sfaturi mai eficiente va rog

    • Pediatru Cluj says:

      Buna seara,
      Dupa cum am scris si in articol, tratamentul cuprinde mai multe medicamente din clase diferite; primul este antibioticul, care spunea, ca este de “electie” amoxicilina sau augmentin; insa si zinatul (cefalosporina de generatia a 2-a) este eficient; pe langa ati primit tratament antiinflamator(ibalginul) si picaturile cu betabioptal atat in nasuc cat si in urechiuse; la toatea acestea se adauga Liv-ul care este un hepatoprotector menit sa protejeze ficatul de actiunea “nociva” a medicamentelor administrate. Din punctul meu de vedere tratamentul este corect si complet si, cu siguranta va avea ca rezultat vindecarea fetitei.

  3. Ana-Maria says:

    Buna ziua din nou doamna doctor. Se pare ca voi fi client permanent aici… De cand am iesit din spital,pe data de 16.03, Stefan a facut febra non stop. Ne internasem cu o bronsiolita pentru care a facut un tratament in spital,ni s-a dat acasa sa continuam cu Augmentin inca 4 zile. A inceput febra,plansul continuu,la orice atingere sau miscare plangea,nu mai manca bine… Azi am fost la pediatra,si dupa un consult…pe pipaite,ca sa zic asa (l-a apasat putin pe ureche), l-a diagnosticat cu otita. Ceea ce m-a mirat foarte tare,pentru ca acasa temperatura este constanta,dupa baie i-am curatat tot timpul urechile si nu a plans, nu il hranesc cand sta intins. Cum Dumnezeu a facut otita…nu stiu. In orice caz,nu am primit trimitere la ORL,asa cum m-am asteptat,ni s-a dat tratament cu Eurespal (2.5 ml/3 ori pe zi), Ibalgin (2.5 ml la 8 ore), Novocalmin la nevoie, Cedax suspensie (2.5 ml la 24 ore),si Biorinil. Nu va mai spun ca mi-a scazut in greutate 600 grame intr-o saptamana. Vreau sa va intreb, vi se pare adecvat acest tratament? Fara biotic,fara Orl. Va multumesc pentru raspunsul promt de la articolul cu alimentatia,il urmez intocmai.

    • Pediatru Cluj says:

      Buna ziua,
      Tratamentul este corespunzator unei otite; cat despre diagnosticarea acesteia fiecare medic procedeaza dupa cum crede de cuviinta; eventual puteti solicita dvs un consult ORL pentru o confirmare a diagnosticului.Cat despre scaderea in greutate, din pacate asa se intampla ori de cate ori copilasii trec prin infectii insa este o perioada tranzitorie iar dupa vindecare curba ponderala este din nou ascendenta si recupereaza in greutate.Recomandarea mea este sa urmati tratamentul prescris si sa va adresati si unui medic ORL-ist. Va doresc sa aveti parte numai de sanatate iar daca va mai pot fi de folos nu ezitati sa-mi scrieti.

  4. calbajos ioana says:

    buna ziua am o intrebare in legatura cu scaunul fetitei mele in varsta de 1 an si anume de cele mai multe ori are scaunul verzui,galben verzui sa fie oare de la laptele praf sau ar trebui sa ii fac ceva analize in afara de coprocultura care i-am facut-o si a iesit negativa.Va multumesc

  5. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Pentru un raspuns pertinet as avea nevoie de cateva detalii legate de fetita dvs: un exemplu de regim alimentar, cantitatea si felului laptelui praf, schimbari in alimentatie, tratamente antibiotice, numarul si consistenta scaunelor,eventual dureri de burtica asociate, balonari, etc.

  6. calbajos ioana says:

    buna ziua alimentatia fetitei este mai mult la regim adica fara iaurturi si fara prea multe fructe asta de cand a evut osaptamana de scaune foarte moi si multe.Acuma are cam 2-3 scaune pe zi si un nr. de 4 mese de mancare plus 2 de lapte seara si la amiaz ii dau lapte praf Nativa.Asa starea ei este foarte buna este foarte mancacioasa si nu ar da semne de dureri abdominale.Momentan doar nurofen ii dau si o jumate de plic de smecta pe zi este si putin cu nasul infundat.am mai observat ca si cand mananca banana are scaun verde.Lapte praf cam 350mlpe zi bea.Va multumesc di suflet

  7. Pediatru Cluj says:

    Buna seara,
    Avand in vedere ca a fost acea enterocolita este normal ca o perioada dupa, aspectul si consistenta scaunelor sa fie modifcate; in mod normal cand este vorba despre o enterocolita se recomanda un regim dietetic cu atentie deosebita asupra laptelui; acesta trebuie sa fie fara lactoza deoarece prin afectarea mucoasei intestinale este perturbata(temporar) absorbtia lactozei;de asemenea sunt viroze respiratorii care au si manifestari digestive; recomandarea mea este sa incercati eventual un tratament cu probiotice pentru cresterea florei bune de la nivel intestinal iar daca scaunele nu se modifica sa efectuati analize suplimentare. Daca mai aveti si alte intrebari, va stau la dispozitie.

  8. luciana says:

    buna ziua,dna doctor. am un baietel de doi ani si opt luni care de o luna a inceput gradinita. dupa trei zile de gradi a facut rosu in gat si tusea. dupa tratament de o sapt a mers iar la gradi si dupa trei zile a facut febra, mucisori si tuse din nou…si tot asa toata luna. acum are otita medie cc si polipi si tuseste. facem tratament. el a fost vaccinat cu tetraxim la 4ー6 luni si pentaxim la un an si doua luni. mai trebuie vaccinat anti hib sau considerati ca e imunizat ? ce ne recomandati in continuare_ prevenar sau pneumo 23? sa ii facem si cel pt hepatita a? va multumesc din suflet… sunt disperata. analizele lui sunt la pamant hemoglobina 11, trombocite 474000, crp 23,47, vsh 100 , imunoglobulina g 2200. o fi de la atata antibiotic / klacid prima oare, cedax a doua raceala si acum azitromicina…

  9. luciana says:

    rectific tretaxim la doua, patru si sase luni.

  10. Pediatru Cluj says:

    Buna ziua,
    Analizele dvs indica o infectie bacteriana, destul de puternica sa zic asa;probabil dupa tratamentul antibiotic se va rezolva insa este necesara repetarea in special a PCR, deoarece VSH-ul scade mai incet; daca exista polipi acestia trebuie indepartati deoarece constituie o cauza de infectii respiratorii repetate si otite frecvente. Cat despre vaccinare aceasta ramane la latitudinea medicului care urmareste copilasul, care stie exact problemele de sanatate ale acestuia. Intrarea in colectivitate presupune astfel de infectii repetate deoarece acum vine in contact cu mai multi virusi/bacterii; copilasii fac in general infectii virale insa acestea se pot complica cu suprainfectare bacteriana mai ales daca exista factori favorizanti, unul fiind acesti polipi. Va doresc sa fiti sanatosi si, va mai astept ori de cate ori aveti nevoie.

  11. luciana says:

    Va multumesc din suflet, doamna doctor!!! Imi cer scuze ca v-am adresat aceeasi intrebare in doua locuri diferite, sunt ametita.

  12. Pediatru Cluj says:

    Cu mare drag! Multa sanatate va doresc!

  13. Eliza says:

    Buna ziua, ma numesc Obreja Eliza si as avea o intrebare, sper sa fie potrivita postarea.
    Am o fetita in varsta de un an, careia de cateva zile i-am observat o scurgere destul de abundenta dintr-o ueche si din nara din aceeasi parte, partea stanga. Initial nu mi-am facut griji, dar mi-am dat seama ca acum vreo 2-3 saptamani fetita mea a inceput sa se joace cu urechiusele, sa isi scoata cerceii si chiar isi baga degetelul in ureche(desi nu mai stiu care).
    E cazul sa imi fac probleme si sa o duc la un control ORL sau nu? (Precizez ca febra nu a facut, cel putin nu am simtit sa aiba, desi nu am masurat, nimic din starea ei nu indica nevoia de a lua temperatura)
    Va multumesc anticipat si apreciez orice viitor raspuns!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi cer scuze pentru raspunsul intarziat insa timpul limitat nu-mi permite sa raspund in timp real; cand exista astfel de situatii, este important un consult ORL, mai ales daca exista si scurgere de lichid, la aceste varste apar accidente(ex: isi poate introduce obiecte straine in nas, ureche, etc). Va doresc numai bine iar daca mai aveti si alte intrebari, va astept cu drag!

  14. dana says:

    buna seara, am si eu o fetita de 10 luni si acum doua saptamani a facut otita bn am fost internata cu ia in spital ; dar acum mie foarte frica sa nu faca din nou otita asi vrea daca se poate sa-mi spuneti si mie daca mai face sau nu , sau ma rog daca este necesar sa mai merg la frun cotrol cu ia ? va multumesc mult pentru raspuns

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Otita este o infectie care poate avea ca si cauze diverse infectii; faptul ca a trecut o data prin infectie nu inseamna ca nu va mai face otite; e important ca dupa terminarea tratamentului sa fie examinata din nou de medicul ORL-ist. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  15. cabuz alunita says:

    Buna ziua,
    Am o fetita ce in 16 martie implineste 1 an si pana acuma am fost de 3 ori bolnavioarae si de fiecare data cand a facut rosu in gat a facut si o reactie la urechi(de toate 3 datile,un fel de otita rosie)daca bine spun din ce am inteles de la doamna dr pediatru la care suntem,nu am facut nici un control la un medic ORL pt ca nu a ne-a trimis.As dorii sa va intreb daca as putea sa fac ceva in acest sens sa nu mai faca si la urechi cand are in gat rosu,doamna dr mi-a spus ca asa este ea si ca de fiecare data cand o sa faca rosu in gat face si la urechi.Mie nu mi se pare normal si vreau sa stiu dumneavoastra ce parere aveti.
    Va multumesc mult!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Trebuie facuta o diferentiere clara intre REACTIA OTICA si OTITA; in cadrul unei infectii respiratorii poate sa apara o “atingere” si la nivelul urechii, avand in vedere locatia acesteia si comunicarea cu caile respiratorii; de aici si pana la diagnosticul de otita este cale lunga. Am sa repet ori de cate ori este nevoie, diagnosticul de OTITA trebuie pus de medicul specialist ORL; noi ca si pediatrii, putem doar suspiciona acest diagnostic si, e de datoria noastra sa trimitem la specialist(ORL-ist) care va confirma/infirma si va monitoriza evolutia. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  16. maria says:

    eu i-am facut prevenar 13 si totusi a facut otita cu streptococcus pneumococic. in fine nu e asa ingrozitor- a facut ceva febra si cand i-am recoltat din nas am constatat prezenta streptococcului. Am verificat urechile cu aparatul orl si da e otita…Ideea este oare vaccinul l-am facut degeaba?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nici un vaccin nu ofera protectie 100% fata de microbul impotriva caruia este indreptat si nu avem nicio certitudine atunci cand recomandam/efectuam un vaccin daca acesta va fi sau nu eficient. Va doresc sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  17. elena says:

    buna seara,
    Luca are 1 an şi o luna şi pana acum a facut rosu in gat cu otita asociată de 3 ori(cel putin asa a fost diagnosticat). prima data la 8 luni(sf lui octombrie)cand medicul orlist a pus diagnostic, iar dupa 3 zile de antibiotic mi-a confirmat ca nu mai are nimic. al doilea episod a fost la 9 luni , in noiembrie, cand am fost doar la pediatru care i-a facut control cu otoscopul, şi a treia oara la sf lui februarie(tot la pediatru). am facut tratament cu cefort injectabil.trebuie sa fac ceva anume sa nu se mai repete asa ceva? tin sa precizez ca pastram o alimentatie corecta, il scot la aer, de cateva saptamani am trecut pe lapte praf. ultima data nici nu a avut secretii nazale.e drept, mai are nasul infundat.insa ii aspir din nas. poate nu fac cum trebuie aceasta operatiune! pediatra imi spune ca nu se fluidizeaza bine zona gat-nas-urechi. si atunci ce fac? mi-a propus sa-i fac analizele ImG, ImE si sa incep un proces de imunizare cu isoprinosina si Proimuniti.
    poate imi dati si dvs un sfat, cum sa vin in intampinarea acestor situatii, cum ar trebui sa-i aspir din nasuc(sa insist cu cantitatea de ser sau durata)? mentionez ca in afara de febra si oarecare stare de agitatie nu mi-am dat sema ca are probleme: a mancat foarte bine cu tot rosul in gat, la palparea urechii nu a dat semne de deranj.
    va multumesc din suflet!
    toate informatiile de pe site imi sunt de mare folos!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Recomandarea mea este sa efectuati un consult ORL; otitele frecvente pot fi favorizate si intretinute de prezenta polipilor iar in aceste situatii o evaluare ORL este imperioasa; personal raman la parerea ca orice otita trebuie diagnosticata si urmarita in evolutie de medicul ORL-ist mai ales ca au fost 3 episoade intr-un interval scurt, la un copil mic care nu este in colectivitate; aspirati secretiile intotdeauna dupa ce in prealabil apalicati ser fiziologic usor incalzit, aveti grija la temperatura si umiditatea din camera si evitati administrarea laptelui din biberon in pozitie culcata(poate favoriza ascensionarea secretiilor din nasuc la nivelul trompei care face legatura cu urechea). Va doresc multa sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie.

  18. Alice says:

    Baietelul meu de 6 luni si jumatate a fost acum o saptamana racit.Dr mi-a recomandat 3 zile nurofen(2,5ml de 3 ori pe zi)si desfundarea nasucului cu ser fiziologic.Inca mai are putin nasucul infundat dar problema cea mare este ca nu mai mananca la fel ca inainte si mai cu seama nu mai accepta biberonul(plange cand ii bag biberonul in gurita).Reusesc sa ii dau laptele doar in somn si cu mult chin.De asemenea nu a pus in greutate in saptamana aceasta decat 60 gr.Sunt foarte ingrijorata.Medicul spune ca o sa treaca perioada acesta si ii va reveni pofta de mancare.Mentionez ca are 7,400 kg si s-a nascut cu 3,300.Dumneavoastra ce ma sfatuiti sa fac?Sunt necesare unele analize?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Ori de cate ori veti trece prin infectii, indiferent de natura lor apetitul are de suferit; din fericire situatia este tranzitorie iar dupa convalescenta apetitul si implicit ritmul de crestere se normalizeaza. Va recomand sa nu-l fortati, lasati-l in ritmul lui si cu siguranta in cateva zile apetitul va reveni la normal. Va doresc multa sanatate si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  19. elena says:

    multumesc din suflet pentru sfat! noi, parintii, suntem dispusi sa facem toate demersurile in sprijinul sanatatii copiilor. din pacate, nu ne sfatuieste pediatrul copilului in legatura cu ceea ce este bine sa facem, desi il avem.
    asa ca va felicit pentru sinceritatea si grija cu care tratati fiecare din grijile sau situatiile pe care vi le impartasim.

    • delia chira says:

      Cu mare drag, eu va astept ori de cate ori aveti nevoie insa recomandarile mele nu pot inlocui sub nicio forma consultul medical singurul in urma caruia se poate stabili un diagnostic corect si un tratament eficient!

  20. Simona says:

    Buna ziua,
    Fetita mea de 11 luni a fost diagnosticata de medicul orl cu otita seroasa si i-a prescris maxitrol picaturi sa i le pun in nas de 3 ori pe zi, dar pe prospect scrie ca sunt picaturi pentru ochi.E bine sa i le pun in nas cum a zis medicul?Pe langa picaturi (care nu i le-am dat inca) i-am dat paracetamol supozitor de 2-3 ori pe zi cate unul pentru ca a facut si febra,iar nurofenul sirop il scoate afara.Cum ma sfatuiti sa fac? Mananca si foarte rau acum.

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Maxitrolul se foloseste frecvent in astfel de situatii; la fel betabioptalul sau tobbrex/tobradex; puteti sa le folositi cu incredere; daca febra persista mai mult de 3 zile, este necesar un nou consult ORL; in locul paracetamolului as recomanda supozitoare de nurofen, acestea au o actiune antiinflamatoarie utila in astfel de situatii; va doresc insanatosire grabnica iar daca mai aveti si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

      • Simona says:

        Buna ziua,
        Inca nu ne-a trecut otita, la maxitrol am renuntat dupa o zi si jumatate ca a facut ceva reactie alergica la el,medicul orl-ist ne-a zis ca ajunge doar ser fiziologic ca se retrage lichidul, dar deja au trecut 2 saptamani de cand are otita.mi-e si frica sa-i fac baie sau sa o scot afara, nu vrea sa-si lase nici o palarioara pe cap.Febra nu a mai facut nici nasul nu-i curge sau sa fie infundat, nu a fost racita deloc.Se mai trage de urechi si se trezeste plangand tare si ziua si noaptea.Va multumesc si mai astept sfaturi de la dumneavoastra.

  21. Roxana Gramnea says:

    Buna ziua.fetita mea de 2 ani si 8 luni a facut rosu in gat iar ulterior otita.a luat zinnat o saptamana,ieri la analize exudatul nazal a indicat streptococ pneumonie.mi s-a recomandat biobaptol pic nazale.dimineata inainte de recomandarea picaturilor scotea un sunet ciudat cand tipa..doctorul a zis ca e de la mucisori in nas,nimic la plamani.azi a stranutat in schimb mult…in cat timp isi fac picaturile efectul,dispare sunetul?are amigdalele dublate,nu rosu in gat,poate raci iar sau stranutul e de la nasuc?e alergica la augmentin si posibil klacid,pareri impartite.o sa verific orl polipi.multumesc,Roxana

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      In decurs de 2-3 zile veti observa ameliorari semnificative; daca acestea nu apar, atunci trebuie neaparat un consult ORL; amigdalele este firesc sa fie inca marite daca tocmai a trecut printr-o infectie; continuati cu betabioptalul, eventual adaugati si vitamina C pentru a creste capacitatea de aparare. Va doresc insanatosire grabnica si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

      • Roxana Gramnea says:

        Buna ziua si multumesc de raspuns.am fost la orl,nu are polipi,amigdalele si-au revenit in 2 zile chiar,ii dau samburex,recomandarea homeopatei.tuseste inca,mai rar dar de luni ii dau sinupret.nu are nimic la plamani,verificata de 2 doctori,dar inca mai tuseste.betapiotal ultima doza azi.sper sa isi revina cu tusea.cel mai des daca plange,perioada frustrarilor si vreau sa fie ca mine.mi s-a spus ca este de la mucozitatile nazale…cat poate dura?

  22. stefania says:

    Buna ziua doamna doctor si felicitari pt acest site folositor si pt treaba minunata pe care o faceti! Baietelul meu de 10 luni, intrat in colectivitate la aceasta varsta, dupa 2 saptamani de cresa s-a ales cu otita medie, diagnostic pus de medicul ORL-ist. Ne tratam cu Augmentin 10 zile, dupa care mai asteptam inca o saptamana sa vedem daca recidiveaza si mai facem un control apoi. Medicul ne-a spus ca este prea mic pt a merge la cresa si ca poate face din nou, oricand, dar pt noi, neavand alt sprijin, cresa este cea mai buna solutie;am incercat o luna de zile cu o bona, dar nu a functiont, asa ca va cer parerea: riscam sa facem otita dupa otita in colectivitate? Si cam cat ar fi perioada de convalescenta pentru o otita medie? multumesc frumos!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Otita in general este o complicatie a unei infectii respiratorii; in principiu daca infectiile sunt tratate corect, daca se aspira secretiile din nas iar in nas se aplica picaturi corespunzatoare(difera de la caz la caz, in functie de simptomatologie)iar copilasul este izolat la domiciliu pana la vindecarea completa, riscul de otita scade semnificativ; de asemenea, periodic trebuie urmarit de medicul ORL-ist pentru evaluarea unor eventuali polipi care se pot dezvolta si care intretin infectiile repetate si otitele recidivante; colectivitatea are dezavantajul acestor imbolnaviri frecvente care, ar fi mult mai rare daca parintii ar respecta indicatiile de a-si duce copilasii doar atunci cand sunt perfect sanatosi(niste “muci” aparent nesemnificativi la un copil pot determina infectii serioase la alt copil, conditionat de statusul imunitar al fiecaruia in parte). Eu personal sunt “fan” colectivitate si, incerc pe cat posibil sa “educ” parintii cu privire la necesitatea ca un copil sa stea acasa pe toata durata unei infectii chiar daca aceasta este foarte usoara. Va doresc insanatosire grabnica si va mai astept ori de cate ori aveti nevoie!

  23. Ionela O says:

    Buna ziua! Imi plac mult raspunsurile dumneavoastra amabile, prompte si la obiect. Am si eu o problema cu baietelul meu de 4 ani. De cand a inceput gradinita, aproximativ o luna, are rinofaringita. A luat tratament pt. tuse, nasuc, febra si chiar antibiotic, iar acum are otita de 3-4 zile. Abia maine putem merge la un consult orl, iar eu ii dau ibalgin, paracetamol, otocalm picaturi pt. ureche si pinosol pt nas (recomandarea medicului de familie). Ii dau si Isoprinosine, pikovit, acid folic si fe la recomandarea hematologului pt. ca are talasemie. Intrebarea mea este daca e cazul sa ii dau si antibiotic sau mai pot astepta pana il vede medicul orl. Ca simptome are dureri de urechi si febra max 38,5. Multumesc mult!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real. Sper ca acum sunteti bine sanatosi.Va multumesc din suflet pentru aprecieri iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Ionela O says:

        Multumesc mult! Sumtem in curs de vindecare… Au fost ceva probleme din cauza talasemiei, dar am terminat antibioticul, febra si doar urechile mai sunt putin inflamate. As avea o intrebare legata de intarirea imunitatii. Eu ii dau deja isoprinosine, 10 zile pe luna, timp de 3 luni. Pot sa ii dau si propolis cu miere in aceasta perioada? Ati mai avea alte recomandari in ceea ce priveste intarirea imunitatii? O zi frumoasa sa aveti!

  24. Dinu Georgeta says:

    Buna seara doamna doctor! Urmaresc cu interes articolele dumneavoastra. Problema mea este urmatoarea: Baietelul meu are 1 an si 6 luni,3200 gr la nastere, 8800 in prezent, alergic la proteina din lapte de vaca. Din pacate, am descoperit foarte tarziu aceasta afectiune, si doar de 2 luni tinem regimul, intr-o luna a luat 300 gr.De 7 zile este racit, nas infundat, ambii ochi au curs, tuse productiva. Medicul pediatru ne-a prescris TObrex, vit c, tantum verde,prospan, colargol.Am efectuat si un consult ORL( pana la aceasta varsta a avut 3 otite medii)La care am aflat ca are polipi si otita seroasa bilaterala.Am fost sfatuiti sa il operam.Intrebarea mea este: nu este prea mic si ca varsta si ca greutate? poate suporta o anestezie generala?De ce nu am primit si antibiotic la tratament?
    Va multumesc foarte mult si sper sa nu ma ocoliti!

  25. Dinu Georgeta says:

    am uitat sa precizez otipax, biorinil, dupa ce am plecat de la medic , s-a instalat si febra… care tot revine… ce e de facut in continuare?

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Pentru otita seroasa nu este nevoie de antibiotic si, ma bucur ca nu l-ati primit; indicatia de interventie chirurgicala se face atunci cand deja dimensiunea polipilor este foarte mare iar acestia favorizeaza infectiile repetate si, cel mai important pot determina otite frecvente care sa se soldeze cu probleme de auz(din nefericire, marea majoritate ireversibile); asadar, daca orl-istul recomanda as merge pe mana dansului, temporizarea interventiei nu face altceva decat sa-l expuna pe copil in continuare la infectii si tratamente antibiotice; in ceea ce priveste anestezia, pentru aceasta interventie nu se iau masuri speciale, anestezia fiind mult mai “usoara” comparativ cu alte interventii chirurgicale. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari le astept cu drag!

      • Dinu Georgeta says:

        Va multumesc pentru raspuns!
        Intre timp am consultat si un alt medic ORL, care ne-a asigurat ca nu este nevoie de interventie chirurgicala acum. Expunandu-i problema si medicului pediatru, am primit tratament de imunizare cu Broncho-vaxom 10 zile pe luna, timp de 3 luni, Sana-sol sirop vitamine( care nu se mai fabrica, si nu stiu cu ce sa-l inlocuiesc!) si Protectis 5 pic pe zi. Ce parere aveti despre acest tratament? Si daca nu va deranjeaza, sfatuiti-ma va rog cu ce as putea inlocui siropul Sana-sol?O farmacista mi-a recomandat Sanostol, asemanator ca si compozitie , dar destinat copiilor de peste 3 ani… Va multumesc inca o data!
        O zi placuta!

        • delia chira says:

          Buna ziua,
          De acord cu bronchovaxomul si protectisul insa nu si cu suplimentul de vitamine pe care as recomanda sa le ia din alimentatie si nu din preparate farmaceutice.Sanatate multa!

  26. Dinu Georgeta says:

    Va multumesc pentru raspunsuri! Sanatate si dvs!

  27. Alina Stancu says:

    Buna ziua,
    Baietelul meu implineste luna aceasta 3 ani si a fost diagnosticat cu otita acuta. A inceput cu febra si ii curgea nasul, mucozitati vascoase de o culoare galbena. A luat augmentin 5 zile la recomandarea pediatrului (telefonic pt ca nu era in oras). A doua zi dupa terminarea antibioticului a facut din nou febra. 39. Am mers la spital, nu l-au controlat deloc la urechi, ne-au dat cefalexina si i-au facut hidrocortizon. In fine am ajuns la pediatrul nostru care a pus diagnosdticul si ne-a dat injectabi gentamicina la 12 ore si oxacilina de 500 mg, jumatate de flacon la 6 ore. Supozitoare cu novocalmin 3 pe zi, si spray de nas pivalone. Cu sprayul de nas e f greu pt ca nu il accepta. L-am fortat sa stea si mi-a vomitat. Pe celelalte le urmam cf tratamentului, insa face in continuare febra 38.8-39 la interval de 5-7 ore. Facem tratamentul de 24 de ore si sunt f speriata ca nu scade febra, desi l-am sunat pe pediatru si mi-a spus ca mai dureaza. Ce parere aveti? Cred ca ar trebui sa merg si la un orl-ist, desi nu ne-a fost recomandat, nu? In plus, respira numai pe gura. Nu ii curge nasul, dar este clar ca e infundat undeva, pt ca respira in permanenta pe gura.
    Va multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Asa cum am mai spus-o diagnosticul de otita este intotdeauna pus de medicul specialist; medicul de familie sau medicul pediatru poate suspiciona otita insa diagnosticul si, cel mai important monitorizarea evolutie trebuie facute de un ORL-ist; in situatia dvs e posibil ca infectia sa fie una mai severa iar febra poate persista 2-3 zile chiar si sub tratament antibiotic, interval necesar ca antibioticul sa “distruga” bacteria; oricum, dupa rezolvarea episodului as recomanda un consult ORL pentru a va asigura ca otita s-a vindecat corect. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  28. Diana N says:

    Buna ziua! Fetita mea de 18 luni a fost diagnosticata cu rinoadenoidita acută, in urma unui consult pt desfundate urechi. Pe langa tratamentul de urechi, i s-a recomandat tratament pt nas cu Vibrocil si Tobradex. Am o retinere mare pt Tobradex, avand in vedere ca fetita respira bine pe nas si cu imunitatea sta bine. Credeti ca este totusi necesara administrarea Tobradexului? Multumesc!

    • delia chira says:

      Buna ziua,
      Nu as putea preciza daca tobradexul este sau nu necesar; pot doar sa va spun ca si eu il folosesc destul de des, rolul acestuia nu are legatura cu imunitatea ci, cel mai adesea este pt a preveni/trata un debut de infectie bacteriana la nivel nazal care se poate extinde si poate detrmina o otita; va doresc sanatate iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  29. camelia brad says:

    Buna ziua, in urma cu o saptamana am fost cu fiica mea de 3 ani si 10 luni la urgenta la ORL pentru ca acuza durere la una dintre urechi si pocnituri in ureche, a fost diagnosticata cu Otita medie, pentru care ni s-a recomandat tratament cu nurofen si vibrocil pentru ca nu avea febra, dar fara a ne preciza cantitatea de nurofen pe care sa i-o administram. nurofen i-am administrat de 3 ori pe zi cate 5 ml, iar vibrocil cate un picur in fiecare nara tot de 3 ori pe zi, dupa aspirarea nasucului, timp de o saptamana.Oare mai trebuie sa-i mai facem tratament? Tratamentul recomandat e bun? Trebuie sa mai mergem la un consult ORL?Acum avem o alta problemuta, are senzatii de greata si nu prea mananca? Oare de la otita?
    Multumesc

    • admin says:

      Buna ziua,
      Trebuie un cosult orl pentru a verifica daca otita s-a vindecat sau nu; referitor la cantitatea de nurofen, doza este de 10mg/kgcorp, 5 ml e cam putin, este pentru o greutate de 10kg; pe viitor, cand primiti un tratament, asigurati-va ca stiti doza, ritmul de administrare si durata; cat despre senzatia de greata poate fi o afectare digestiva, o viroza cu manifestari digestive dar si o reactie la nurofen; desigur, sunt si alte cauze, de aceea ar fi bine sa luati legatura cu medicul curant care are si posibilitatea de a o examina. Va doresc numai bine si va mai astept ori de cate ori mai aveti nevoie!

  30. izabela deak says:

    Buna ziua,

    Indraznesc cu o intrebare la dumneavoastra, referitoare la bebelusul nostru de 2 luni si 3 saptamani. A racit in sensul ca ii curge nasucul , stranuta si tuseste. Dr. de familie ne-a prescris Panadol Baby 3 zile si ser fiziologic pentru nasuc si aspirat nasucul. Problema e ca nasucul nu l-am putut aspira foarte bine, iesea putina secretie de fiecare data astfel ca dupa cele 3 zile de trataent nasucul e tot infundat. Ne-a prescris de aceasta data picaturi Maxitrol 3 picaturi pe zi. Intrebarea mea este cum pot evita otita in aceasta situatie si daca e ok ceea ce a prescris dl.doctor? Multumesc

    • admin says:

      Buna ziua,
      Tratamentul este corect din punctul meu de vedere; otita nu poate fi intotdeauna evitata, este insa foarte important sa aspirati secretiile; ideal, se aplica ser din abundenta(3-4-5picaturi, uneori si mai mult), se maseaza nasul din exterior si dupa 5-10 min se aspira; poate va ajuta si statul in baie pentru 10-15 min in atmosfera de abur si o umiditate crescuta in camera(60-70%); daca insa apare febra este indicat un consult ORL. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  31. Nicoleta says:

    Buna ziua!
    Fetita mea are 2 ani si o luna, este in colectivitate deja si sufera de reflux gastroesofagian, inca, din pacate. V-am mai scris si alte dati, este prematura, insa arata bine (12 kg si 89 cm) si este f bine dezvoltata in restul privintelor. De la 18 luni vb in propozitii, acum foloseste pronumele “eu”,”mie”, “pe mine” alcatuieste fraze corecte si coerente. Refluxul il tinem sub control cumva, greu, cu tratament, mananca greu, inca pasat fin, dar am reusit si pufuleti in ultimele saptamani si uneori, biscuiti. Sper ca deja cu pufuletii si biscuitii ne incadram intr-o oarecare normalitate si nu este chiar grav. Racelile au inceput sa apara si nu sunt foarte puternice, cat dese si are atat de multe mucozitati incat dupa fiecare avem o otita seroasa, febra mare si antibiotic. Efectiv, ne chinuim sa nu ii dam antibiotice si prea multe medicamente la viroze, dar le ia apoi din plin la otita. Totul presarat cu varsaturi nenumarate, plansete noaptea, refuzul mancarii. Incep sa cred ca ar trebui sa tratam cumva raceala, pt ca altfel imediat apare otita. Noi o aspiram, dar cred ca este insuficient. Sunt trei raceli si trei otite in doua luni. Bineinteles, problema cu mancarea se agraveaza si la viroze si cat progresam intr-o luna, se pierde intr-o saptamana. Deja a slabit in toamna aceasta si ma gandesc daca fetita nu ar fi un caz in care imunostimulatoarele ar fi bune. Sunt constienta ca isi face imunitate, dar din cauza refluxului orice viroza sau otita devine realmente o problema, nemaivorbind de regrese. Va multumesc pentru orice sfat oferit.

    • admin says:

      Buna ziua,
      In caz de otite recidivante, in general se recomanda cure de bronchovaxom sau ribomunil; sfatuiti-va cu medicul ORL-ist pentru o schema “personalizata”; de asemenea, inta in discutie un tratament promt al fiecarei secretii nazale care apare, tocmai pentru a preveni aceste otite; nu sunt medic orlist insa din experineta mea otitetle seroase nu se trateaza cu antibiotic decat cele unde a survenit o suprainfectare; este foarte important ca diagnosticul sa fie confirmat de un medic orlist care sa monitorizeze evolutia sub tratament. Suplimentar, pe langa bornchovaxom se poate incerca fie argintul coloidal, fie o cura de colostru cu probiotice, la fel cum pot fi de folos preparatele pe baza de echinaceea si produse apicole.Nu uitati de catina, un exelent imunostimulator. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  32. dram cosmina says:

    Buna ziua!Am un baietel de 1 an si 3 luni,merge la cresa,a avut o raceala acum 3 sapt ce a urmat cu otita.am fost la consult Orl,ni s-a dat tratament7 zile cu augumentin,colargol si vibrocil pt nasuc,fluimucil si picaturi tobradex care 1 pic de 3 ori pe zi in fiecare ureche…tobradex am vazut ca sunt picaturi oftalmice..am fost la control la 7 zile,era OK..asta acum o saptamana..azi dimineata am vazut ca ii curge iarasi urechiusa.aceeasi la care a avut probleme si inainte..ce pot face? De ce a revenit otita? Multumesc mult

    • admin says:

      Buna ziua,
      Nu as putea sa raspund concret la intrebare; asta doar medicul care examineaza copilasul va poate spune; daca urechea curge, cel mai probabil ca timpanul este fisurat/perforat si necesita monitorizare atenta ORL; poate sa fi ramas o sensibilitate la urcehe iar pe fondul unei alte viroze, secretiile sa se fi suprainfectat; ideea de baza este ca, fiecare episod de otita sa fie tratat si urmarit de medicul specialist, otitetle recidivante pot determina complicatii severe. Va doresc numai bine iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  33. Aimee Rochette says:

    Buna ziua! Am o fetita de 2 luni, se pare ca ne-am pricopsit cu o otita mica, conform banuielilor pediatrei. Am primit Nurofen supozitor (1 buc dimineata si seara) si picaturi Betabioptal 2 pic/fiecare ureche. Fetita a fost racita in urma cu o luna, in urma unei raceli de-a mele, nimic grav, doar secretii nazale (destul de abundente). Am folosit ser fiziologic si batista bebelusului. Mentionez ca este alaptata exclusiv, insa asta nu ne-a scutit…
    1. Tratamentul este corespunzator?
    2. Cum pot evita pe viitor otitele? Nu este expusa copiilor, iesim la plimbare zilnic, dar nu in locuri aglomerate. Ce pot face sa nu mai avem astfel de episoade? Nu e prea micuta pt otite?
    3. Apa din ureche, intrata in timpul baitelor, poate fi un motiv? Dupa baita ii curat bine urechile, inca de la inceput, cu o buc de finet scot toata apa pe care o pot vedea.
    4. Alaptez la orizontala noaptea. Sa fie asta un motiv serios de otita?
    Multumesc!

    • admin says:

      Buna ziua,

      Diagnosticul de otita este un diganostic orl, prin urmare trebuie un consult orl, cu atat cu cat vorbim de un copil atat de mic; in consecinta nu ma pot pronunta asupra tratamentului; posibil sa fie doar o otita seroasa care da, poate fi favorizata de alaptatul la orizontala si de acumularea de secertii; apa la baie poate determina otite seroase atunci cand vorbim de “scufundari” si nu de apa care intra accidental in ureche; recomand ca pe viitor, ori de cate ori se ridica suspiciunea de otita sa va adresati unui medic orlist. Va doresc numai bine iar daca sunt intrebari suplimentare, le astept cu drag!

  34. Nona says:

    Buna ziua,
    Am un baiat de 2 ani si 5 luni care de o luna si jumatate este racit .
    Nu stiu daca este raceala initiala sau a facut altele. Am consultat in acest timp 3 medici ORL si 2 pediatri, fara succes. A inceput cu rinoree, a tusit cca 3 zile din 45, am facut otita seroasa apoi medie acuta. Tratament cu zinnat 7 zile fara exudat nazal. Ieri am racit, iar. Medicii consultati insista pe beneficiile gradinitei, numai ca el nu a mai fost la gradi de 45 zile. Ultimele raceli au fost facute stand acasa cu mine, sotul sau bunicii toti sanatosi. Este hranit bine: carne, legume, fructe si am eliminat complet lactatele din lapte de capra de 2 saptamani(alergic la proteina laptelui
    de vaca). Eu consider ca este alta cauza, la el avand in principal/exclusiv rinoree si mai putin tuse, febra etc.
    Va rog sa ma ajutati cu un sfat ca nu mai stim ce sa facem. Multumesc

    • admin says:

      Buna ziua,
      Eu as recomand o evaluare globala pediatrica, impreuna cu un consult orl si eventual analize de sange; fiind antecedente de alergie, e posibil sa existe o rinita alergica ca si factor favorizant al acestor infectii recidivante; de asemenea, trebuie exclusa prezenta unor vegetatii adenoidiene care sa intretina infectiile respiratorii;
      Va doresc sa cresteti mari iar daca mai sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  35. Inga says:

    Buna ziua.fetita mea de 2luni jumate a facut otita.vreau sa va rog sa imi spuneti daca pot folosi aparat pentru aerosoli cu ser fiziologic.urmez tratament recomandat de medicul ORL cefalexina timp de 3 zile pivalone 2 ori pe zi si solutie pt ureche si un preparat de laboratorul unei farmacii din oras.otita este pe partea stanga si am observat ca ochisorul stang este inflamat partea de jos a pleoapelor.sa fie din cauza otitei?ce trebuie sa fac?va multumesc

    • admin says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau pentru raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; sper ca acum sunteti bine, sanatoase; va doresc numai bine iar daca sunt intrebari suplimentare, le astept cu drag!

      • Inga says:

        Nu pot spune ca suntem bine.am fost la 2medici ORl unul imi spune ca fetita mea nu are otita al 2lea imi spune ca are si mi-a dat antibiotic inca 5 zile.nu i-am dat am fost la control si imi spune ca are ros in gat.imi puteti spune daca testul de apasare in spatele urechiusei estede folos sa imi dau seama daca are otita.eu am apasat si nu plange,asta inseamna ca nu are durere si nu are otita?de 3 saptamani este agitata seara adoarme tarziu si isi tot suceste capul cand intr-o parte cand in alta si face minute bune acest lucru.ce poate fi?multumesc

        • admin says:

          Buna ziua,
          Testul cu “apasarea” nu este relevant; relevanta este doar examinarea urechii de catre un medic orlist; daca febra lipseste poate fi doar o otita seroasa sau poate sa fie o reactie otica in conditiile unei infectii respiratorii; nu pot face altceva decat sa va recomand un nou consult orl pt diagnostic de certitudine si tratament corespunzator(daca este cazul)

  36. Felix says:

    Buna seara!
    Fetita de 9 luni are urmatoarele simtome. Saptamana trecuta parea ca are niste secretii in gat, iar noaptea, cand dormea, se ineca si tusea, avea episoade de tuse…daca vroiam sa-i curat nasul nu iesea nimic. Asta a durat vreo 3 zile. Inainte de asta a avut vreo 3-4 zile in care a fost f maraita si se vedea la gingia de sus ca inainteaza dintisorii(era vizibil de la o zi la alta), ochiul drept avea secretii galbene si se trezea cu el lipit si peste zi era putin rosu. Mi se parea ca are o sensibilitate si la ureche(aceeasi ureche cu ochiul)….In acest timp i-am curatat ochisorul cu ser si i-am pus betbioptal, fara rezultat. Duminica seara a facut febra 38.8(fundulet), luni .dimineata s-a trezit si cu celalalt ochi lipit, dup-amiaza am mers la pediatru, a ascultat-o la plamani, a zis ca e bine, s-a uitat in gat, a zis ca e usor rosie dar nu de speriat. De luni i-am pus tobradex in ochisori(la recomandarea pediatrului) si oytocalm in urechi. Luni seara nu a mai facut febra si de atunci nici nu a mai tusit. In schimb marti, miercuri si azi, joi, a facut iar febra si tot seara si a crescut pana la 38.8. Poate fi otita? poate fi ceva mult mai grav doar cu simptome asa usoare? Nu inteleg de unde poate proveni febra asta.

    • admin says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau de raspunsul intarizat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; probabil intre timp ati scapat de febra; febra in situatia dvs poate semnifica fie o suprainfectie a virozei initiale(chiar si otita), fie suprapunerea peste infectia initiala a altei viroze; este greu de spus fara un examen complet si eventual consult orl dar acestea sunt cele mai frecvente cauze de febra in timpul sau dupa o infectie. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  37. gianina i says:

    Buna ziua. Am citit cu interes toate raspunsurile dumneavoastra, asa ca va expun si eu o situatie. Acum doua saptamani fetita mea de 3 luni jumatate a facut otita(consult la medic orl)am primit tratament augumentin 2,5 ml la 12 h..timp de 8 zile, si ser in nasuc…in afara de faptul ca.si dadea cu mana la urechi, si nasucul putin infundat( era putin ” horcaita” dimineata cand se trezea), nu a avut alte simptome…a mancat la fel de bine, nu a facut febra. La 5 zile dupa inceperea tratamentului am fost la ctrl, si dr ne.a zis sa continuam pana la 8 zile totusi, desi arata bine urechiusa… acum,dupa 9 zile de la terminarea tratamentului, se freaca din nou la urechiusa… sa fi recidivat otita? Sa mergem din nou la ctrl? Alte simptome nu are. Va multumesc .

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Desi frecatul la urechi nu reprezinta un simptom de certitudine pt otita, tinand cont ca este atat de putin timp de la trecerea episodului ar fi necesara o monitorizare pentru a exclude o recidiva. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  38. maria says:

    Buna ziua! Baietelului meu de 7 luni si jumatate i-au aparut doi ganglioni in spatele urechii stangi in urma cu doua trei luni. Nu se vad dar ii simt la mana. Cand i-am observat prima oara nu era racit, nu avea fibra. Era sanatos fara simptome specifice problemelor din sfera ORL. La cantaririle lunare i-am spus si medicului de familie de prezenta lor, i-a palpat si s-a uitat in ureche, nu avea nimic. Singura recomandare a fost urmarirea lor si eventual mai tarziu ceva analize. Dupa o luna a avut o rinofaringolaringita cu febra care nu a cedat decat dupa vreo doua saptamani. Diagnosticul si tratamentul l-a dat medicul pediatru. L-a vazut si in ureche, era usor rosie urechea stanga. I-am spus si dumnealui de ganglionii din spatele urechii pe care acum a gasit-o rosie si ne-a spus ca nu e problema, nu e nici problema

  39. maria says:

    Ca la copii apar ganglioni cand sunt raciti. Dar lui i-au aparut cu mult inainte de a prezenta vreun simptom de raceala iar acum dupa o luna si jumatate de ganglionii inca sunt prezenti retroauricular stang. Nici acum nu are simptome de raceala. Nu sunt mai mari sau modificati in vreun fel dar sunt. Mai mult am recoltat o HLG( doar atat a zis pediatrul ca ar fi necesar sa nu chinui copilul degeaba) care a indicat atunci o infectie virala. Ce am vazut mult crescute erau trombocitele( aproape duble) dr a zis ca e o trombocitoza reactiva racelii. La ORL nu am fost trimisi( nu e cazul ni s-a zis). Dumneavoastra ce spuneti ar trebui totusi sa ma ingrijoreze prezenta ganglionilor? Poate fi vorba de ceva mai grav la ureche? De cateva zile bebele meu a inceput sa maraie mai mult isi leagana capul de la stg la dreapta ca si cand ar spune nu, se trage de ureche uneori si nu vrea sa manance nici la lingurita nici la biberon. Este drept ca i-au iesit si doi dinti dar poate avea legatura si cu ganglionii? Dumneavoastra ce ma sfatuiti? Sa nu ma ingrijorez? Va multumesc din suflet!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Prezenta ganglionilor are relatie cu sistemul imunitar; altfel spus, ori de cate ori acesta este solicitat, ganglionii(care exista tot timpul, fac parte din sistemul limfatic) cresc in dimensiuni, uneori(mai ales in infectii bacteriene dar nu numai) pot fi si durerosi la palpare; pe langa infectii, vaccinurile determina si ele o reactionare a ganglionilor, acesta fiind rolul lor, de a produce anticorpi; nu au relatie cu ureche(pot sa creasca in dimenisuni in otite), acolo este un punct din lantul ganglionar(mai exista occipitali, submandibulari, laterocervicali dar si in alte zone, “mai ascunse”…axilar, mediastinal(in interiorul cutiei toracice), mezenterici(frecvent in raceli copilasii se plang de dureri de burtica…prin inflamarea acestor ganglioni mezenterici care se gasesc in jurul ombilicului), inghinali, etc; din relatarea dvs nu consider ca sunt motive de ingrijorare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  40. maria says:

    Va multumesc mult! Sunteti minunata, imi plac nespus de mult articolele dumneavoastra, simple si clare. Intr-adevar dupa vaccin a avut febra si a si tusit vreo doua saptamani iar acum dupa ce am citit raspunsul dumneavoastra realizez ca am observat pentru prima oara acei ganglioni. As fi vrut sa va mai intreb daca forma capului poate fi o problema pentru dezvoltarea creierului. Baietelul meu are multe ” colturi” , suturile sunt mai proeminente ca si cand ar fi incalecate iarr fontanela s-a inchis de la 6 luni. A fost nascut natural dar foarte greu pentru ca avea mana dreapta pe fata iar cotul i-a ingreunat iesirea. I se va rotunji capusorul mai tarziu? Si o alta intrebare ar trebui sa ii dau 2 sau 3 picaturi de vigantol avand in vedere ca are aproape 10 kg si 78-79 cm lungime. A crescut destul de brusc de la 3700 g si 54 cm cat a avut la nastere. Pe 12 ianuarie implineste 8 luni. Va multumesc din suflet pentru timpul pe care ni-l alocati noua mamicilor pe acest site! O zi frumoasa!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Pentru doza de vitamina d cel mai bine sa sfatuiti cu medicul curant; cresterea este intradevar mare si,in astfel de situatii de cele mai multe ori administram 3 pic cu atat mai mult cu cat e si sezon rece; nu pot insa virtual sa recomand cresterea dozei; legat de forma capului, tot medicul curant e cel care va poate lamuri;nu e nicio problema daca s-a inchis fontanela,e important sa creasca perimetrul cranian; indiferent de forma craniului(daca circumferinta creste corespunzator), creierul se dezvolta fara probleme; la varsta de 8 luni ar trebui sa fie ca si medie intre 44-46cm, depinde evident si de dimensiunea de la nastere. Va multumesc din suflet pentru aprecieri iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  41. maria says:

    Multumesc inca o data! Perimetrul cranian este de 45 de 34 cat avea la nastere. Sper sa continue sa creasca. Cu cati centimetri ar trebui in mod normal sa creasca pe luna? Va rog sa ma scuzati ca va mai intreb si altceva dar bebele meu a inceput sa tuseasca plin, nu face febra si e vioi. Nu harcaie in piept decat in gat si doar cand sunt secretii.Am fost la medicul de familie care mi-a zis ca nu se aude nimic pulmonar, l-a auzit cum tusea, a zis ca e o bronsiolita si ne-a dat ampicilina sirop, bromhexim picaturi, stodal, hidrocorrizon1/2 flacon la 12 ore si aerosoli cu ser+prospan. Am intrebat daca e cazul de antibiotic si mi-a zis ca e bronsiolita e virala dar se da antibiotic pentru ea. Sunt nedumerita, este sau nu nevoie de antibiotic sau se rezolva doar cu antiinflamatorul si expectorantele? Nu vreau nici sa se agraveze dar nici sa-i dau antibiotic doar pentru ca se da. Sper ca nu v-am exasperat cu intrebarile! Cu stima!

  42. Andreea says:

    Buna seara,
    Pentru evitarea otitelor se poate folosi apa oxigenata in urechea bebelusului si apoi stergerea cu o cpmresa sterila?
    Multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Functioneaza foarte rar, la fel ca si alcoolul boricat; din ce am vazut in recomandarilor medicilor orl acestea se recomanda pentru otitele seroase si celor care practica inotul(“otita inotatorului); pentru otita medie, cea mai buna metoda de preventie in caz de infectii respiratorii este aspirarea secretiilor in exces;

  43. Elena says:

    Buna ziua am un baietel de o luna si doua saptamani de curand a fost diagnisticat cu o raceala minora am urmat un tratament cu antibiotice si ser fiziologic in nas dar acum are scaune verzi inchise.Nu sa recomandat nan1 hipoalergenic si fier pentru o luna

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Este o contradictie intre forma “minora” de raceala si tratamentul cu antibiotice; in plus nu am inteles care este intrebarea dvs; scaunele modificate s-ar putea sa aibe legatura cu tratamentul antibiotic; substitutia cu fier se face doar in urma analizelor de sange sau daca bebe a fost prematur; recomandarea mea este sa mergeti la un pediatru pentru a vedea care este cauza scaunelor modificate si ce investigatii sunt necesare. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  44. Zoican Roxana says:

    Buna seara,
    Respectuos va rog sa ma ajutati. Fetita noastra are 5 luni si in urma cu 2 saptamani am fost diagnosticate cu bronsita acuta. Prezenta tuse seaca, fara febra, apetit scazut ( cam 250 ml lapte toata ziua). Pediatrul ne a recomandat aerosoli cu adrenalina de 3 ori pe zi, vibrocil in nas si nurofen la nevoie.
    Ieri am observat ca in momentul in care o strig, nu ne mai urmareste. Astazi am incecat sa facem zgomat puternic in prezenta ei si am observat ca nu mai are reactii. Daca doarme si facem zgomot din cand in cand se trezeste ( am incercat sa vedem reactia ei).
    Tot astazi am fost la Un consult ORL, unde doctorul s a uitat in urechi si nasuc si i s a pus diagnosticul de otita seroasa acuta.
    Ne a dat tratent cu picaturi in nas, ( picaturi preparate la farmacie)de 3 ori pe zi , nurofen 2 ml de 3 ori pe zi, si vitamina c, 5 picaruri de 3 ori pe zi.
    Va rog sa imi raspundeti daca este normal comportamentul copilului meu in aceasta perioada si daca este normal sa nu auda.
    Credeti ca este mai grav si ar trebui sa mai cer sfarul si altui doctor, sau sa urmez acest tratament
    Va multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau de raspunsul intarziat insa din cauza timpului limitat nu pot raspunde in timp real; in situatii de otita seroasa(se acumuleaza un lichid la nivel auricular) poate exista o diminuarea a auzului, complet reversibila dupa vindecarea infectiei; recomandarea mea este ca la sfarsitul tratamentului, sa refaceti consultul orl. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  45. Alina Op says:

    Buna ziua, sunt insarcinata in 36 de saptamani si am
    Timpanele retractate. Ce tratament imi recomandati? Timpanele retractate sint in motiv pentru a nu naste natural?
    Multumesc

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Eu sunt medic pediatru si nu pot face recomandari in sfera orl; recomandarea mea este de consult orl; din cate stiu eu nu exista contraindicatie pentru nasterea naturala; aici doar ginecologul si orlistul va pot sfatui; va doresc nastere usoara si bebe sanataos si voinic!

  46. Catalina -Gabriela Grip says:

    Kathy G.
    Buna ziua!
    Am o fetita de 5 ani care a inceput sa mearga la gradinita in septembrie.De atunci face otite medii acute cand la o ureche,cand la cealalta.A luat antibiotic de 2ori(Zinnat,apoi Augmentin).Otitele se tot repeta,dar nu are muci…Pana a merge la gradinita a avut cateva raceli care au trecut doar cu febra,muci sau tuse si medicamente clasice.Niciodata nu a avut otite ….Polipi nu are;respira foarte silentios…Alergii nu am observat decat prin manifestari pe piele….
    Ce parere aveti? Va multumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      E cam ciudat sa apara otite fara muci; e posibil ca dupa tratament sa nu existe o vindecare completa si de acolo reactivarea lor; din punctul meu de vedere intra in discutie un consult orl amanuntatit, eventual exudat nazal; intra in discutie si vaccinarea antipneumococica sau o cura de stimulare cu Bronhovaxom/ribomunil; este insa nevoie de consult pediatric/orl
      Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  47. Crina says:

    Bună seara,fetita mea are de doua săptămâni mucisori galbeni,în rest nimic altceva.Aseara a zis că o doare urechea,i-am dat nurofen și pana în seara asta nu a mai durut-o,acum zice ca o doare iar.I-am dat iarăși Nurofen și i-am luat Boramid și Vibrocil. Durerea pare de intensitate medie având în vedere că este activa și se joaca.In urma cu o luna a fost o poveste asemănătoare,doar ca după ce a avut mucisori a durut-o urechea de a plâns într-una vreo jumătate de ora,pana și-a făcut efectul nurofenul. Atunci am fost la orelist și ne-a dat antibiotic Zinnat,plus ce i-am luat eu să-i dau acum.Credeti ca ar trebui,dacă nu o va mai durea sa mergem iar la dr?Sincer,mi-e frica sa nu-i de-a din nou antibiotic,pentru ca nu as vrea sa îi dau iar la o perioada așa de scurta.

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Atunci cand exista un banal episod de muci e foarte important sa-i aspirati ori de cate ori este nevoie deoarece riscul ca acestia sa se infecteze(culoarea galbena) si sa migreze catre ureche este foarte mare; avand in vedere episodul recent de otita, e posibil sa fi ramas o mica sensibilitate in zona si, sa fie doar o reactie otica; daca insa durerea persisita sau apar alte simptome,e importanta o noua reevaluare orl; va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

      • Ligia says:

        Bună ziua.Am un băiețel de 10 luni,care a făcut otita seroasa la ambele urechi,în urma unei rujeole acum aproape 2 sapt.La controlul orl ni s-a recomandat Fluimucil,Aerius,Vibrocil,aspirații nazale cu ser fiziologic. Însă noaptea se plânge de urechi.Le freacă cu manutele și își freacă capul de pat.Nu poate sa doarmă. Tratam doar de 3 zile.Spuneti-mi va rog dc pot sa îi administrez picaturi de urechi cu lidocaina pt liniștire și dc este nevoie de aerosol.L-am întrerupt. Va mulțumesc

        • Dr. Delia CHIRA says:

          Buna ziua,
          Nu pot sa recomand un tratament mai ales din sfera orl;cel mult, o noua reevaluare orl, e posibil sa fie mai mult lichid acolo care sa determine durere; evetual puteti administra o doza de ibupofen suspensie pentru calmarea durerii; daca nu sunt rezultate atunci e nevoie de consult orl. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  48. monica says:

    Buna seara, fetita mea de 4 ani si jumatate dupa iesirea din cada dupa baita a acuzat dureri puternice in urechea stanga. I-am dat ibuprofen, i-am pus cald la ureche si dupa vreo doua ore de dureri puternice s-a calmat si a adormit. Febra nu a avut deloc, nu prezinta deloc scurgeri din ureche, doar durerea. Se poate sa fie doar de la apa care i-a intrat in urechi la baie? Ii cam place sa se balaceasca in cada…

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Imi pare rau de raspunsul intarziat; in situatia descrisa de dvs e posibil sa fi fost o acumulare de ceara(dop) care sub actiunea apei s-a marit in dimensiuni si a declansat durerea; la fel e posibil un debut de otita; in ambele situatii e nevoie de consult orl; daca exista ceara aceasta trebuie indepartata iar in caz de otita cu siguranta veti primi tratament daca e cazul. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  49. Mihai says:

    Buna ziua, se poate face vaccinul Prevenar13 in timp ce copilul (2 ani 9 luni) are otita dar nu are febra?

  50. Dr. Delia CHIRA says:

    Orice vaccin este indicat sa se faca in stare de perfecta sanatate; la orice boala, in evolutie pot sa apara complicatii(inclusiv la otita) si de aceea este oportun asteptarea vindecarii. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari, le astept cu drag!

  51. Ioana says:

    Buna ziua,
    In urma cu 2 săptămâni am fost la un consult de rutina la pediatrul băiețelului de 9 luni, copilul neavând nicio problema in urma controlului. La începutul acestei săptămâni , a avut febra 39 , am contactat pediatrul , care ne-a văzut a doua zi, cu recomandarea de antitermice la 4 ore(paracetamol si nurofen) între timp, iar diagnosticul in urma vizitei a fost de otita medie bilaterala. Ca tratament augmentin, byooptal, Otis , aerius, bio sun.Astăzi vom merge la ORL pentru confirmare diagnostic. Vroiam sa va întreb dacă aceasta otita putea cumva prevenita la consultul de acum 2 săptămâni si dacă pentru varsta copilului de 9 luni si 9,5 kg tratamentul nu este totuși prea mult?

    Mulțumesc!

    • Dr. Delia CHIRA says:

      Buna ziua,
      Categoric nu; otita este o infectie acuta care nu are cum sa fie prevenita/depistata cu 2 saptamani(nici cu 2-3 zile) anterior; este ca la o raceala…azi copilul poate sa fie perfect sanatos, maine pot sa apara simptome de raceala; tratamentul e corect; nu am inteles motivul administrarii aeriusului(acesta este un antialergic) insa cu siguranta medicul curant a avut argumente in acest sens; as mai face o mentiune si anume…la sfarsitul tratamentului e indicat un nou consult orl care sa ne asigure ca otita s-a vindecat. Va doresc numai bine iar daca sunt si alte intrebari sau nelamuriri, le astept cu drag!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Sitemap